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单侧与双侧入路行椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果
目的 比较老年骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)采取单侧与双侧入路行椎体成形术治疗的效果.方法 选择我院接受治疗的OVCF患者95例(116椎),按照数字随机原则分成观察组(48例,59椎)及对照组(47例,57椎),分别给予经皮单侧及双侧入路椎体成形微创手术方案治疗.比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量、术前及随访后VAS疼痛评分、ODI指数及术后骨水泥渗漏发生情况等.结果 观察组手术时间、术中出血量、骨水泥灌注量均优于对照组(P<0.05).末次随访时,两组患者的VAS评分及ODI指数均降低(P<0.05).两组患者末次随访时的VAS评分、ODI指数及术后骨水泥渗漏率比较,差异不显著(P>0.05).结论 OVCF经手法复位后,经单侧椎体成形术治疗能够获得良好的临床效果.
关键词： 单侧入路 双侧入路 骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF) 椎体成形术 -
逐级穿刺PKP技术在老年人中下段胸椎骨折中的应用
目的：观察逐级穿刺PKP技术在老年人中下段胸椎骨折中的临床疗效及安全性。方法 C臂透视辅助下，经单侧椎弓根逐级穿刺行伤椎PKP治疗，使用视觉模拟疼痛评分(VAS)进行疼痛评分。结果58例患者共76个椎体均采取一次手术分次穿刺完成，手术穿刺、骨水泥注射成功率100%，术后所有患者均对手术疗效满意，未发生严重并发症。VAS评分由术前的（7.95±0.71）分降至术后1 d的（2.81±0.78）分及术后1周的（1.62±0.59）分。术后1 d及术后1周的VAS评分均较术前降低，差异有统计学意义(P<0.01)。结论逐级穿刺PKP技术，对于中下段胸椎骨折，尤其是多节段椎体骨折时，相对既往粗针穿刺，能取得更好的手术疗效及安全性，并且可以减少手术时间、患者痛苦、医患放射损伤，具有较好的临床应用价值。
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单侧多穿刺通道注射骨水泥法在骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体成形术中的应用
目的:探讨经皮椎体成形术中采用单侧多通道穿刺注射骨水泥法的临床价值.方法:自2003年3月至2012年10月,采用单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松椎体压缩骨折658例(885个椎体),对术中注射骨水泥＜0.3 ml即出现骨水泥渗漏的82例(99个椎体)采用单侧多穿刺通道灌注骨水泥,其中男38例(45个椎体),女44例(54个椎体);年龄69～92岁,平均75.4岁.记录手术时间,骨水泥注入量,并发症,术前及术后1h、1个月、3个月、6个月随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)及术前、术后1个月、3个月、6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)以综合评估手术疗效;术后拍摄正侧位X线片,观察骨水泥在椎体内的分布,计算其分布优良率.结果:99个出现骨水泥渗漏的椎体均采用单侧多通道穿刺注射骨水泥法完成PVP操作.平均手术时间为33 min,骨水泥分布优良率达98.8％(98/99);术中无一例出现脊髓、神经根损伤及骨水泥血管内渗漏,无肺栓塞、气胸、穿刺部位出血伤口感染等并发症发生.VAS评分由术前(8.40±0.73)分改善至术后1h的(2.50±0.43)分,术后1个月的(2.00±0.33)分,术后3个月(1.80±0.28)分,术后6个月(2.10±0.17)分;ODI由术前(40.94±2.72)分改善至术后1个月(9.64±2.60)分,术后3个月(8.52±2.30)分,术后6个月(7.77±2.15)分.术后各时间点VAS评分、ODI与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:在经皮椎体成形术中发生骨水泥渗漏时,采用单侧多穿刺通道注射骨水泥法骨水泥分布满意、疼痛缓解率高、功能改善明显,无不良事件发生.
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单双侧椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析
目的 对比单双侧椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性单一胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2013-04北京积水潭医院脊柱科诊治的PKP患者451例,分为单侧和双侧入路组.评价指标:手术时间、透视次数、骨水泥量、VAS评分、椎体高度、Cobb角及骨水泥渗漏.结果 所有患者均顺利完成手术.平均手术时间、骨水泥填充量、平均手术时间、骨水泥注射量、X线曝光时间2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后VAS评分、平均椎体高度、Cobb角较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组骨水泥渗漏率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧入路行PKP治疗骨质疏松性单椎体骨折比双侧入路具有手术时间更短、X线放射次数更少等优点,能取得经双侧入路穿刺相似的治疗效果.
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预弯的导针应用于改善单侧入路PVP术中椎体内 骨水泥弥散情况的效果观察
目的:探究预弯的导针应用于改善单侧入路PVP(经皮椎体成形)术中椎体内骨水泥弥散情况的效果.方法:选取2016年2月-2017年12月期间我院收治的单侧经皮椎体成形术患者45例作为研究对象,采用数字随机方法进行分组,观察组23例给予预弯的导针改善单侧入路PVP术中椎体内骨水泥弥散情况,对照组22例未给予预弯的导针,对比2组治疗效果.结果:术后2周,患者的VAS评分与ODI评分均较术前明显降低(P<0.05),但相同时间点2组间比较具有明显差异(P<0.05).术后2周,2组患者的椎体前缘、中央及后缘高度均较术前明显提高,伤椎后凸Cobb角明显降低(P<0.05),2组椎体中央、后缘高度及Cobb角恢复值比较具有明显差异(P<0.05).结论:在球囊扩张后给予预弯的导针从保护导管进入,弯向对侧戳几个小孔,方便灌注的骨水泥向对侧弥散,改善单侧入路PVP术中椎体内骨水泥弥散情况,促进骨水泥双侧弥散,能够有效改善功能障碍及疼痛,降低后凸畸形风险,具有较高的临床价值.
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导向器引导下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术的临床应用
目的 探讨导向器引导下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术的临床价值.方法 2002年12月～2008年8月在导向器导引下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术108例.术前先行CT定位,确定进针层面、佳内倾斜、下倾斜角度、穿刺点距离棘突的体表距离、穿刺路径以及穿刺点.术中按照手术前CT测定的进针点和路径,C形臂透视下监测确定入针点,使用自制的三维穿刺导向器导引下经单侧椎弓根穿刺,采用退针法注射骨水泥.观察术前及术后疼痛有效率,手术中穿刺到位率、骨水泥分布优良率、手术时间、并发症等情况.结果 椎体穿刺到位率97.2%(105/108),手术时间每个节段 (18±6)min,术中注射骨水泥量(4.2±0.6)ml,骨水泥分布优良率为94.4%(102/108),疼痛缓解有效率93.5%(101/108).住院费用2580～3700元,平均3280元.108例随访0.5～6年,平均3.5年,1节椎体发生骨水泥椎间盘外漏,2节椎旁静脉丛外漏,3节椎体周围软组织外漏,除1例椎体周围软组织外漏当时有一过性腰部疼痛,经过口服芬必得0.3,20 min后缓解,其余无临床症状.结论 导向器导引下单侧经椎弓根穿刺行椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折穿刺准确、穿刺到位率高、骨水泥分布满意、痛疼缓解率高,值得在临床上推广应用.
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单侧入路夹闭颅内双侧多发性动脉瘤
目的 探讨单侧入路夹闭双侧多发颅内动脉瘤的手术方法.方法 自2005年9月至2006年12月共收治12例颅内双侧多发性动脉瘤,其中8例采取了单侧入路治疗双侧颅内动脉瘤.病人均为Hunt-Hess分级Ⅲ级以下,以双侧后交通动脉瘤常见.采用单侧翼点入路,夹闭本侧动脉瘤后,继续分离对侧各间隙,直至显露对侧动脉瘤颈及载瘤动脉的近、远心段.结果 成功夹闭8例共19个动脉瘤,术后6例DSA复查均示双侧多发性动脉瘤消失,载瘤血管通畅.本组无死亡.结论 单侧入路夹闭双侧多发动脉瘤具有损伤小、手术时间短,避免了二次手术的优点.缺点是操作空间较狭小、位置深在,技术要求高,适合有较丰富显微外科经验者选用.
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经皮微通道单侧入路双侧减压术治疗腰椎椎管狭窄
目的 探讨显微镜下经皮微通道单侧椎旁入路双侧减压术治疗腰椎椎管狭窄症的手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析2011年11月至2015年5月福建医科大学附属协和医院神经外科收治的35例中央型腰椎椎管狭窄症的临床资料.在神经电生理监测下采用单侧椎旁入路经皮微通道系统双侧椎管减压术,分析手术切口、手术时间、术中出血量、术中神经电生理监测等指标,记录术前1d和术后1d、3d、5d肌酸磷酸激酶(CK-MM)水平;记录术前1d和术后1d、3d、5d、1个月、3个月、6个月及12个月的日本骨科学会(JOA)评分和视觉模拟量表(VAS)评分;影像学评价术前、术后1个月、6个月及末次随访的腰椎MRI、X线及CT重建.结果 本组手术未出现神经损伤、脑脊液漏、感染及死亡病例;手术切口为1.5 ～1.8 cm,手术时间为65～110 min,术中出血量为8～35 ml.术后1 d CK-MM升高至(461.2±32.6)IU/ml,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05),术后5d与术前ld相比,差异无统计学意义(P＞0.05);随访12个月,JOA由术前(13.4±3.7)分恢复至(28.1±0.8)分(P＜0.05);VAS评分由术前(6.9±1.1)分减少至(0.4±0.5)分(P＜0.05).术后MRI检查示神经减压充分,未见腰椎失稳症或侧弯畸形.结论 显微镜下经皮微通道单侧椎旁入路双侧减压术治疗中央型腰椎椎管狭窄症疗效确切,神经减压充分,减小椎旁肌肉、关节突关节、棘突与韧带的损伤,还能兼顾术后腰椎稳定性与活动度.
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单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年脊柱脆性骨折患者的效果观察
目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年脊柱脆性骨折的临床效果.方法 选取2013年1月至2015年12月广州市番禺区中医院收治的100例老年脊柱脆性骨折患者作为研究对象,采取计算机随机分组法将其分为两组,每组50例.对照组患者实施双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗,观察组患者实施单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、骨水泥注入量较对照组均明显更少,差异均有统计学意义(均P<0.05);与手术前相比,手术后对照组和观察组患者的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、椎体高度、Cobb角均明显改善(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在老年脊柱脆性骨折的临床治疗中,单侧入路经皮椎体后凸成形术的治疗效果显著,且具有手术时间短、术中出血量小、骨水泥注入量少的优点.
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不同入路椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的效果观察
目的 比较单、双侧椎体后凸成型术(PKP)对老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,以期为手术策略的选择提供理论依据.方法 将2012年1月～2014年12月我院就诊的78例老年OVCF患者纳入研究,按照随机数字表分为对照组(39例)和观察组(39例),分别接受单、双侧PKP治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后及中远期疼痛视觉模拟评分系统(VAS)评分,椎体前缘、中柱和后缘的高度恢复值、Cobb角等指标.结果 对照组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数、骨水泥注入量和住院费用方面优势较为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者经PKP后椎体前缘和中间部位高度均有明显改善,但两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).VAS方面,对照组术后和随访中疼痛缓解情况较观察组优势明显,差异均有统计学意义(均P＜0.05).Cobb角方面,两组患者术前、术后和末次随访时Cobb角并未显示出明显区别,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 单、双侧PKP均能有效恢复脊柱形态、抑制疼痛,单侧入路手术时间短、术中出血量少,值得临床广泛推广.
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单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折临床分析
目的：探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年脊柱脆性骨折患者的临床疗效。方法对36例（45节椎体）老年脊柱脆性骨折患者均行单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗，比较术前、后VAS评分及Cobb角。结果36例患者术后平均随访(5.8±0.6)min，平均手术时间(36.2±6.4)min，平均注射骨水泥量(3.6±0.2) mL/节，平均出血量(12.3±1.0) ml，未出现切口感染、脊髓压迫及神经症状，仅出现1例骨水泥漏至椎管；与术前比较，术后1周及术后1年VAS评分、Cobb角均明显降低，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年脊柱脆性骨折可缓解患者疼痛，恢复Cobb角，临床疗效确切，可在临床上推广应用。
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经椎间孔行腰椎间融合联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗高位腰椎间盘突出症疗效分析
目的：探讨经椎间孔行腰椎间融合（transforaminal lumbar interbody fusion，TLIF）联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗高位腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2009年6月～2013年2月本院16例高位腰椎间盘突出症患者临床资料，均采用TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗；采用腰腿痛视觉模拟评分测评入院时和TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定术后（术后1周、1个月、3个月及末次随访）患者疼痛情况，末次随访采用改良MacNab标准评定临床疗效，并了解椎间融合情况。结果16例患者手术后随访12～52个月，平均24.2个月。所有患者均无神经损伤和脑脊液漏并发症发生。患者术后不同时期的VAS评分与术前比较差异均有显著性（P＜0.01）。采用改良MacNab 标准评价临床疗效，优良率为93.75%。末次随访时行X线检查，均无内固定失效和椎间不融合发生。结论 TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定术治疗高位腰椎间盘突出症疗效满意，具有创伤小、并发症少、费用低的优点。
关键词： 高位腰椎间盘突出症 单侧入路 椎弓根螺钉 经椎间孔腰椎间融合术 -
单、双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较
目的：观察单、双侧入路经皮椎体成形术（PVP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法选取医院收治的 OVCFs 患者200例，随机分为研究组和对照组各100例。研究组采用单侧入路 PVP 治疗，对照组采用双侧入路 PVP 治疗。比较2组的手术时间、住院时间、术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）、脊柱后凸畸形 Cobb 角以及术后并发症发生率的差异。结果研究组的手术时间、住院时间、术中透视次数、并发症发生率均低于对照组（P ﹤0.01）；治疗后，2组的 VAS 评分、脊柱后凸畸形 Cobb 角均小于治疗前（P ﹤0.05），但治疗后组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OVCFs 的治疗中，单、双侧入路 PVP 的临床疗效无显著差异，但是单侧入路PVP 治疗的手术时间短、术中透视次数少，住院时间短，医疗花费低，是治疗 OVCFs 的较理想方法，值得推广应用。
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局麻下单侧与双侧 PVP 治疗老年 OVCF 的效果观察
目的：探讨局麻下单侧与双侧经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（ OVCF）的临床效果。方法将72例老年 OVCF 患者随机分为两组，各36例。单侧组给予单侧 PVP 治疗，双侧组给予双侧 PVP 治疗，对比两组临床治疗效果。结果单侧组患者手术时间、X 线透视次数及骨水泥灌注量均低于双侧组（ P ＜0．01）；两组患者椎体高度恢复情况及视觉模拟疼痛评分（VAS）改善率比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论单侧与双侧 PVP 治疗老年 OVCF 均可达到理想效果，但单侧 PVP 具有手术时间短、X 线透视次数及骨水泥灌注量少等优点。
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经单侧入路双侧减压腰椎管狭窄显微手术的配合
[目的]总结经单侧入路双侧减压腰椎管狭窄显微手术的护理配合.[方法]对30例腰椎管狭窄症病人实施单侧入路双侧减压治疗腰椎管狭窄症显微外科手术,同时加强护理配合.[结果]30例病人均顺利完成手术,术中无明显出血,27例病人神经症状完全缓解,3例好转;所有病人症状无加重或复发,效果满意;均顺利恢复出院.[结论]加强经单侧入路双侧减压腰椎管狭窄显微手术的配合,是手术成功的保证.
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单侧入路胸椎椎体成形术治疗胸椎骨折
目的:探索安全实施胸椎椎体成形术的方法.方法:采用经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸椎骨折283 例.将全部胸椎骨折分为三段:上段(T1～T4)、中段(T5～T8)、下段(T9～T12),其中中段胸椎骨折77 例,下段胸椎骨折206 例,无上段胸椎骨折术病例.患者全部行伤椎CT扫描,根据伤椎CT扫描图像选择和测量标定穿刺路径,穿刺路径采用经左侧椎弓根或经左肋颈与椎弓根之间间隙进针,应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺实施PVP,并观察各段胸椎骨折疗效及并发症.结果:平均随访12 个月,中段胸椎骨折77 例中:疼痛完全缓解(CR)74 例,CR率为96.10%;部分缓解(PR)3 例,PR率3.40%,有效率100.00%(有效率＝CR率+PR率).下段胸椎骨折206 例中:CR 185 例,CR率89.81%;PR 21 例,PR率10.19%,有效率100.00%.4 例术后出现胸背疼痛,2 周后症状消失.结论:PVP治疗胸椎骨折是一种安全有效的方法.
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单侧与双侧入路脊柱行后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的Meta分析
背景:椎体后凸成形明显改善了骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗过程,但临床上对于单侧入路还是双侧入路还存在一定争议.目的:对比单侧与双侧入路脊柱后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法:全面收集椎体单侧与双侧入路脊柱后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的随机对照研究,由两个研究者独立评价文献,并采集数据,在严格文献质量评价的基础上,进行Meta系统评价.结果与结论:共纳入5篇文献,241例患者.在止痛及骨水泥渗漏方面,两种脊柱入路差异无显著性意义(P=0.99,P=0.56);在改善后凸角度方面,双侧入路优于单侧入路(P=-0.05);在手术时间方面,单侧入路优于双侧入路(P＜0.000 01).表明单侧入路与双侧入路均能明显减轻疼痛,二者差异无显著性意义;二者骨水泥渗漏率差异无显著性意义;双侧入路可更好地改善脊柱后凸角度,但手术时间较长:鉴于纳入的文献质量不高,结论尚需更多设计严谨的随机对照研究加以证实.
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单双侧椎体后凸成形骨水泥注入修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的荟萃分析
背景：球囊椎体后凸成形可有效治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折，但对于采用单侧还是双侧入路哪种入路疗效更佳、并发症更少，目前尚无定论。
目的：系统评价单侧与双侧穿刺入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效和安全性。
方法：应用计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、ISI Web of Knowledge、CBM等数据库1963年1月至2014年3月文献，收集单侧对比双侧入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的随机对照试验，由2名评价者独立评价纳入研究的质量并提取资料，并用RevMan 5.2软件进行统计分析。
结果与结论：共纳入14个随机对照试验，共876例患者，其中单侧入路组442例，双侧入路组434例。Meta分析结果显示，单侧入路组手术时间、单个椎体平均注射骨水泥及骨水泥渗漏率少于双侧入路组[均数差MD=-19.33，95%可信区间(-24.42，-14.24)；均数差MD=-2.07，95%可信区间(-2.42，-1.71)；OR=0.47，95%可信区间(-24.42，-14.24)]；两组目测类比评分、椎体高度变化及 Cobb 角变化方面的差异无显著性意义。结果说明在椎体后凸成形治疗中，单侧入路可减少骨水泥渗漏率。 -
单侧与双侧椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折的Meta分析
背景:微创手术是治疗老年性骨质疏松性椎体骨折的主要方式,近年来经皮椎体后凸成形术在全国迅速普及.但传统的双侧椎弓根穿刺具有手术时间长、成本高等缺点,因此单侧椎弓根穿刺逐渐被应用于临床,但对于单侧与双侧椎体后凸成形的远期临床疗效仍存在一定争议.目的:用Meta分析的方法评价单侧与双侧椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折的有效性与安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Engineering Village、Web of Science、Wiley、OVID数据库、谷歌学术、万方数据库、知网数据库、维普数据库,检索单侧与双侧椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折的随机对照试验并进行Meta分析;检索年限及语种不限.由2名评价员对所有检索的文献按照纳入及排除标准筛选文献,用改良的Jadad量表评价文献质量后采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析.结果与结论:①终纳入11篇随机对照试验,共956例患者,其中单侧组483例,双侧组473例,比例1:1;②Meta分析显示,在手术时间方面,单侧入路明显优于双侧入路[MD=-20.38,95%CI(-24.10,-16.65),P<0.00001];在术中患者接受X射线的时间、剂量方面,单侧入路均少于双侧入路;在骨水泥使用量方面,单侧入路少于双侧入路(P < 0.00001);在术后并发症发生率上,单侧入路发生骨水泥渗漏小于双侧入路(P=0.005);但在术后长期随访中两种手术方式在目测类比评分、椎体高度恢复、伤椎后凸角、相邻椎体再骨折率方面差异无显著性意义;③结果提示,与双侧椎体后凸成形相比,单侧椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折具有手术时间短、术中X射线辐射剂量少、骨水泥渗漏发生率低的优点,因此单侧入路椎体后凸成形治疗骨质疏松性椎体骨折更为安全.
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基于影像学测量的椎体成形单侧入路穿刺进针点和穿刺路径
选择有椎体成形术单侧入路适应证的患者45例,借助CT平扫、二维重建与三维重建方法测量其椎弓根与水平面前中1/3点的夹角及皮肤进针点与棘突在水平面上的距离,测量椎弓根与椎体矢状面的下倾角,并还原椎体正位三维透视图像确定入针点.测量结果显示内倾角T4～5变化较大,T4～8为23.75°～25.34°,T9～L1为25.74°～26.83°,L2～5为27.45°～41.57°;矢状面下倾角变化不大,为19.17°～25.24°;水平位的棘突旁开距从胸椎至腰椎逐渐递增,T4～8为2.56°～2.87°,T9～L1为3.05°～3.61°,L2～5为3.89°～8.23°;佳穿刺点三维重建还原落在椎体正位透视象限左侧在9～11点,有侧在1～3点位置.提示基于影像学所测量的内倾角、下倾角度、进针点与棘突在水平面上的距离等数据是进行经皮穿刺椎体成形术操作时的重要依据,根据不同阶段椎弓根形态学特点、夹角及确定穿刺点、穿刺路径和穿刺深度可以准确、安全进行操作,减少了损伤,也为设计一种三维立体穿刺导向器提供了可靠数据.
