颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎术后应用低分子肝素抗凝与硬膜外血肿形成的关联性研究
目的 探讨腰椎术后硬膜外血肿形成与应用低分子肝素抗凝是否存在关联性.方法 我科自2008-10起所有腰椎手术患者术后6h皮下注射低分子量肝素钙注射液以预防深静脉血栓,将2008-10-2013-08患者作为治疗组,2003-08-2008-10患者作为对照组,统计两组硬膜外血肿发生率,分析应用低分子肝素与硬膜外血肿发生是否存在关联性.结果 治疗组1128例患者,7例出现硬膜外血肿,发生率0.62％,对照组1060例患者,6例出现硬膜外血肿,发生率0.56％,结果P＞0.05,两组数据无显著性差异.结论 腰椎术后硬膜外血肿形成与应用低分子肝素抗凝无直接关系.
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以腰腿痛为首发症状的肺癌腰椎转移1例
肺癌的临床症状多以刺激性咳嗽及痰中带血为首发症状,有时伴有胸闷气喘、胸痛等,以腰腿痛为首发症状者较易被误诊.2014-08-05我科收治1例以腰腿痛为首发症状的肺癌患者,经相关检查确诊为左中央型肺癌伴腰椎转移,报道如下.
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颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤疗效分析
目的 探讨颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤的临床疗效.方法 2009-08-2013-08 21例齿状突及其邻近节段骨折脱位在我院行颈椎后路手术治疗患者.21例均采用上颈椎后路个性化的固定方式.随访观察患者临床症状和神经功能改善情况,对有脊髓损伤的患者,术前、术后6个月进行JOA评分,术后随访影像学资料评价骨折愈合、植骨融合等情况.结果 所有病例术后均获得随访,平均随访时间18个月(12～48个月),术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症.术后6个月临床症状得到明显改善,X线片示螺钉位置良好,无松动、断钉,所有骨折均呈骨性愈合.9例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓神经功能ASIA分级均较术前提高,脊髓功能均获不同程度改善.JOA评分从术前平均(11.4-2.6)分提高至术后6个月平均(15.1-2.9)分,术前术后比较有统计学差异,平均改善率为(85.3％±8.3％),优良率95％.结论 选择合理的颈椎后路手术方式,在治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤中,能取得良好的疗效.
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牵引复位结合“双同法”PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折
目的 探讨牵引复位结合双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011-01-2013-06间收治的老年创伤性椎体压缩性骨折患者42例.应用牵引复位结合经皮椎体成形术治疗,采用双侧同时穿刺、同时注入法(简称“双同法”).对手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及影像学结果进行分析.结果 VAS评分术后3d与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.01),伤椎前缘高度及伤椎Cobb角术后3d与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月、12个月及末次随访伤椎前缘高度及Cobb角与术后3d比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 牵引复位结合“双同法”PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折,能改善椎体高度,减少术中渗漏及术后邻近椎体再骨折等并发症的发生.
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单侧固定椎间融合术在腰椎间盘突出症伴椎间不稳手术中应用
目的 探讨单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳的临床应用价值,报告其初步临床疗效.方法 自2010-01-2013-10,使用单侧固定椎间融合术治疗腰椎间盘突出症伴椎间伴不稳36例,采用JOA评分,分析术前与术后评分及融合情况.结果 术后JOA平均改善率为(85.1±8.2)％,应用t检验,P＜0.05,具有统计学差异.结论 该术式治疗腰椎间盘突出症伴椎间不稳,具有创伤小、融合率高、术后恢复快等优点,适合临床运用.
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后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症的临床价值
目的 探讨后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾分析116例在我院接受后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗的腰突症患者,分别从3个月、6个月、1年的随访资料总结.结果 116例患者按MacNab分级法,优56例,良35例,可17例,差8例,总有效率3个月93.1％,6个月91.7％,1年88.9％.结论 后入路注射臭氧加亚甲蓝治疗腰椎间盘突出症较臭氧或亚甲蓝单一治疗效果明显提高,且微创安全.
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单侧椎弓根钉联合对侧关节突螺钉内固定治疗下腰椎退行性疾病
目的 探讨单侧椎弓根钉结合对侧椎板关节突螺钉固定在治疗下腰椎退行性疾病中的临床价值.方法 回顾我院2011-06-2012-06年间收治的60例下腰椎退行性疾病患者,随机分为2组.30例观察组患者在微创系统下以椎弓根钉联合对侧的椎板关节突螺钉固定术对患者进行治疗;30例对照组患者以后路双侧弓根螺钉内固定术进行治疗.以Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)对两组的疗效进行对比;并对两组患者切口大小、手术用时、出血量、引流量、住院天数以及椎体稳定性、再手术率进行对比分析.结果 术后1周,观察组患者VAS得分显著性高于对照组,P＜0.05,术后3、6个月,两组患者VAS和ODI评分无显著性差异,P＞0.05;观察组患者的切口大小、手术用时、出血量、引流量、住院天数等都显著性少于对照组患者,P＜0.05;两组患者的融合率比较无显著性差异;观察组患者椎体稳定性高于对照组,P＞0.05;观察组患者椎体再手术率低于对照组,P＞0.05.结论 单侧椎弓根钉联合对侧椎板关节突螺钉内固定术临床操作简单、创部出血量少、稳定可靠、疗效确切,值得推广.
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超声骨刀在脊柱椎板回植术中的应用
目的 探讨采用超声骨刀进行椎板整块切除、回植椎管成形术在治疗胸腰椎管内肿瘤中的应用价值.方法 2012-07-2013-07,对10例胸腰椎椎管内肿瘤采用超声骨刀将椎板整块锯下,切除肿瘤后将椎板原位回植联合钛板螺钉内固定方法重建胸腰椎后柱结构.平均随访1年,观察病人的神经恢复情况和影像学变化.结果 所有患者切口均Ⅰ期愈合.10例患者均获随访,术后平均随访时间约1年.术后3月复查胸腰椎CT及三维重建示回植椎板开始融合,胸、腰椎生理弧度可,无钛板螺钉松动、断裂等现象,胸腰椎MRI未见肿瘤复发,脊髓受压等.结论 采用超声骨刀将椎板整块切除后回植的椎管成形术,可恢复椎管正常解剖,操作安全,是一种新的治疗胸腰椎管内肿瘤的手术方法.
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关节镜下自体肌腱保残重建前交叉韧带
目的 研究保留胫骨残端自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)的临床效果和方法.方法 收集2011-08-2014-05在安徽医科大学合肥第三临床医院关节镜手术治疗的20例前交叉韧带完全断裂患者.入选全部患者术前查体及磁共振检测显示前交叉韧带完全断裂.将手术前后Lysholm评分、Tegner运动评分、前抽屉试验、Lachman试验进行统计学比较.Lysholm评分、Tegner运动评分两样本t检验;前抽屉试验、Lachman试验采用秩和检验.结果 术后Lysholm评分均分(88.3±4.4),与术前比较,统计学具有意义(P＜0.05).术后Tegner评分均分(3.8±1.1),与术前比较,统计学具有意义(P＜0.05).术后前抽屉试验阴性16例,Ⅰ度阳性3例;Ⅱ度阳性1例,与术前相比,统计学具有意义(P＜0.05).术后Lachman试验阴性17例,Ⅰ度阳性3例.与术前相比,统计学具有意义(P＜0.05).结论 保留胫骨残端自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带可获得满意的临床治疗效果,其方法简单,操作简便.提示我们在临床应广泛推广保留残端技术重建ACL,以利于患者康复.
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环形减压结合钉棒复位固定、单枚cage植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是脊柱骨科常见病症之一,临床上中老年患者以退变性滑脱多见.充分的减压、钉棒复位固定以及融合技术是目前传统的治疗方法[1],但存在手术损伤大、手术时间长、出血多、术后卧床时间长等不足之处.2005-02-2012-12我们对传统手术方式进行改良,采取经后路环形“有限”减压结合钉棒系统提拉复位固定、单枚cage椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症患者39例,取得了满意疗效,现报道如下.
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跨节段固定有限减压治疗多节段腰椎退变性疾病
退行性腰椎疾病是引起中老年腰腿痛的常见疾病,多合并有不同程度腰椎节段不稳,在不稳定的晚期,可出现各种脊柱畸形、神经根以及马尾神经受压症状,非手术治疗远期疗效欠佳.我们2011-01-2014-01期间对19例多节段腰椎退变性疾病患者采用跨节段固定、选择性开窗法有限减压、后路椎间植骨融合治疗,现报告如下.
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网格状定位器在椎间孔镜术中穿刺定位应用中的初步观察
椎间孔镜手术是近年来迅速兴起的脊柱外科微创手术,是脊柱微创的代表技术[1],它较之传统的开放手术有很明显的优点[2-5].其术前对于责任椎间盘的精准定位,会影响到手术疗效,本脊柱外科中心教授发明了用于术前定位的网格状定位器,与2013-01-2014-01月使用网格状定位器对38例患者进行了椎间孔镜手术的术前定位,获得了很满意的临床效果,报道如下.
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经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床分析
腰椎间盘突出症是一种严重影响工作和生活能力的常见病、多发病.经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Decompression,PLDD)+臭氧消融术,该微创手术在临床上广泛开展,并在腰椎间盘突出症治疗方面取得了良好的临床疗效[1].1 临床资料1.1 一般资料 本组420例,男276例,女144例,年龄13～79岁,平均年龄40岁,病程2～17个月,平均7.7月;均有腰痛或臀部疼痛,其中250人伴有双下肢放射痛,(左侧150例,右侧100例),以下肢麻木、酸痛为主者100例,直腿抬高试验阳性、足拇背伸肌力减弱者70例.
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脊神经后支定位下电针治疗非特异性下腰痛
非特异性下腰痛是临床常见病,表现为局部疼痛和牵涉疼痛.我院骨伤康复科自2013-03-2014-02在脊神经后支定位下电针治疗非特异性下腰痛,临床效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 19例患者均来自于潍坊市中医院脊柱骨科门诊或骨伤康复科门诊,诊断为非特异性下腰痛住院治疗.1.2诊断标准[1](1)慢性腰痛,卧位时疼痛轻,坐位及站位时疼痛重,可伴有臀部和大腿外侧痛,但腿痛不超过膝关节;(2)查体:患者主诉腰痛区上2-3个脊椎节段的棘突、关节突、横突根部有压痛点,深压时疼痛向主诉痛区放散;(3)无下肢感觉、反射和肌力异常;(4)脊柱X线、CT、MRI检查均无明显异常;(5)排除内脏疾患所致的腰痛或其他并发症.
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脊髓圆锥内畸胎瘤的手术治疗
发生于脊髓圆锥内的畸胎瘤少见,故其治疗经验少[2].因此部位易损伤脊髓组织,治疗难度大[1].文章对1999-04-2011-06的9例脊髓圆锥内畸胎瘤的手术治疗临床资料进行回顾性分析,旨在对椎管内脊髓圆锥内畸胎瘤的手术治疗进行探讨分析.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组9例,男5例,女4例,年龄17～56岁,平均年龄31.5岁.病程时间长7年,短1.5年.平均4.2年.4例患者腿部麻木,自腰部向臀部腿部放射,直腿抬高试验阳性.2例有不同程度的下肢无力,跛行.3例有不同程度的大小便性功能障碍.表现为会阴区感觉减退,排尿费力[4],排便无力,便秘.7例患者腰骶部皮肤有色素沉着斑.
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ROI-C双锚定自锁式融合器在颈椎前路手术的应用
目的 探讨使用双锚定自锁式融合器(ROI-C)的颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 2012-01-2014-03,采用颈前路椎间盘切除减压双锚定自锁式椎间融合器固定治疗脊髓型颈椎病43例(88个椎节),记录术前和末次随访SF-36健康调查评分评估治疗结果;在各个随访时间点拍摄颈椎侧位X线片,测量病变椎间隙高度、颈椎整体曲度以判定颈椎的即时稳定性和植骨融合情况,采用重复测量方差分析结果.结果 JOA评分由术前平均(6.2±2.9)分增加至术后平均(12.9±1.6)分,具有统计学意义(F=16.25,P=0.001),优良率为90.6％.SF-36健康所选维度评分较术前均有显著改善(t=1.098～11.897,P＜0.05).椎间隙高度由术前平均(5.2±1.7)mm,末次随访时平均(7.9±0.6)mm,差异具有统计学意义(F=10.28,P=0.039);颈椎整体曲度变化由术前平均5°±7°,至末次随访时平均为9°±13°,有统计学意义(F=216.27,P=0.000).2例患者分别出现声音嘶哑和吞咽困难,术后2周自愈.术后6个月拍摄X线片或行CT检查证实,88个融合节段都获骨性融合.结论 颈椎前路减采用双锚定自锁式颈椎间融合器能有效恢复颈椎间隙高度和生理弧度,提供颈椎即刻稳定性,植骨融合率高,临床效果满意.
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腰椎峡部裂滑脱与退变性滑脱矢状位平衡比较研究
目的 分析腰椎峡部裂滑脱与退变性滑脱的脊柱-骨盆矢状位平衡的差异.方法 选择2012-01-2014-07就诊且资料完整的腰椎滑脱症患者共84例,峡部裂滑脱(峡部裂组)42例,男15例,女27例,年龄33～66岁;退变性滑脱(退变组)42例,男15例,女27例,年龄44～67岁.两组患者的ODI及JOA评分、体重指数(BMI)均没有统计学差异.测量以下参数:滑脱率(Slip Percentage,SP),骨盆入射角(Pelvic Incidence,PI)、骨盆倾斜角(Pelvic Tilt,PT)、骶骨倾斜角(Sacral Slope,SS)、颈胸和谐角(Cervical-Thoracic Angle,CTA)、胸腰和谐角(Thoracic-Lumbar Angle,TLA)、腰骶和谐角(Iumbar-Sacral Angle,LSA)、躯干整体平衡(Full Balance Integrated,FBI).t检验比较两组参数的差异,Pearson相关分析矢状位参数与滑脱率间的相关性.结果 峡部裂组的滑脱率(28.2°±9.6°)明显大于退变组(16.7°±8.3°)(P＜0.05),两组间骨盆参数、脊柱-骨盆曲线和谐角、FBI的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组中I度L4滑脱各参数的差异也无统计学意义.峡部裂组PI、PT、LSA与滑脱率存在显著相关性(P＜0.01),退变组PI、LSA与滑脱率存在显著相关性(P＜0.01).结论 在BMI及临床症状相同情况下,由于病因不同,峡部裂滑脱相比退变性滑脱具有较大的滑脱程度,但两者的骨盆形态、脊柱生理弯曲形态及躯干的整体平衡状态却是相似的.
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后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形
目的 探讨后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效.方法 2007-04-2012-12采用后路Ponte截骨矫形手术治疗1 1例老年骨质疏松性多节段陈旧胸腰骨折伴后凸畸形的患者.术前、术后2周及末次随访时采用X线片观察Cobb角、SVA间距改善情况,应用VAS评分评价患者疼痛情况以及观察神经功能和术后并发症.结果 末次随访VAS评分为0～5分,平均3.3分;矢状位后凸Cobb角11°～23°,平均17°,丢失2.2％;SVA间距为-1.6～2.0 cm,平均1.1 cm.术前术后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,矢状面平衡恢复好,可取得良好的近期疗效.
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骨水泥强化椎弓根钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症
目的 探讨骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的治疗方法及疗效.方法 从2011-09-2013-10,共7例患者因椎体压缩性骨折合并有椎管狭窄症在北京中日友好医院骨科-脊柱外科治疗,行经皮椎体成形术或开放手术后行椎弓根钉的骨水泥强化.评价PVP手术前后椎体的变化,分别测量术前及术后骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率及节段Cobb角的变化.评价骨水泥强化椎弓根螺钉采用测量手术后及末次随访时椎弓根螺钉固定点与椎体下上终板的距离以及手术节段Cobb角度的变化.X线片及CT扫描观察骨水泥在椎体内的分布情况.结果 压缩性骨折的椎体,术前和术后的骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率没有统计学上的差异(P＞0.05),但与术前相比三者的数值是增加的.矢状面Cobb角度手术前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).椎管减压,骨水泥强化椎弓根螺钉的患者,矢状面Cobb角度,手术前后的差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 老年骨质疏松合并椎管狭窄症的患者,在进行减压的同时,需要对椎弓根钉进行强化处理,且要对所有的螺钉均进行骨水泥的强化.
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椎间孔镜技术微创治疗青少年腰椎间盘突出症的短期疗效分析
腰椎间盘突出症是骨科腰腿痛的常见原因之一,其突出产生的基础在于椎间盘的退行性变,因而发病年龄多在20岁以上.2012-01-2014-01我院共手术治疗青少年腰椎间盘突出症31例,其中应用maxMore椎间孔镜系统并max-More技术治疗25例,疗效满意,现报道如下.青少年的椎间盘尚处于发育阶段,不易发生退变突出,青少年腰椎间盘突出症的发病及需要手术治疗相对成年以上更为少见.
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术中神经监测技术在脊柱手术中的临床应用
术中神经监测(Intraoperative Neuromonitoring,IOM)伴随着科技和麻醉技术的发展,逐渐被推广并广泛使用,尤其在脊柱手术对脊髓和神经功能的有效监测,降低了手术风险.但在手术的施行过程中,引起监测信号变化的影响因素非常多.本文将对时下常用的几种监测方式进行回顾,并进一步讨论和分析在脊柱手术的过程中,监测信号变化的原因.
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臭氧在疼痛性疾病治疗中的应用进展
臭氧是氧气的同素异形体,主要存在于大气层中,随着臭氧发生器的产生和臭氧作用机制研究的深入,在医学领域也得到了广泛的应用,尤其在疼痛性疾病的治疗中发展迅速,本文针对其在疼痛性疾病中的应用情况做一综述.
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右侧髂骨不明来源小细胞神经内分泌型恶性肿瘤1例
骨骼肌肉系统小细胞恶性肿瘤发病率低,影像学诊断较为困难,肿瘤穿刺活检是明确诊断的有效方法.
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后路短节段固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的Meta分析
目的 系统评价植骨与否对后路短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 由两人分别计算机检索MEDLINE(1966-2014.7),ELSEVIER,Springerlink和Google Scholar等数据库,收集比较后路短节段固定植骨或不植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的随机对照试验进行Meta分析,并评价纳入研究的方法学质量,采用Cochrane协作网提供的统计学软件RevMan5.3及偏倚风险评估标准进行分析.结果 共纳入符合标准的随机对照试验4篇,包含198位患者.所有纳入研究的基本特征较为一致,研究发现后路短节段固定治疗胸腰椎骨折效果满意,植骨与非植骨在术后的临床、影像学结果及内固定失败等方面没有显著统计学差异.非植骨融合组在手术时间、术中出血量、避免供骨区并发症等方面具有明显优势.结论 短期结果显示同时行植骨融合对后路短节段固定治疗严格筛选的胸腰椎爆裂性骨折(LSC评分≤6)是没有必要的,但需要更多和更长时间的临床验证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
