颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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退行性腰椎侧凸的手术治疗
目的 探讨采用后路中华长城椎弓根系统和椎间融合术治疗退行性腰椎侧凸的临床效果.方法 总结1999年8月至2005年6月经手术治疗的42例退行性腰椎侧凸的矫正效果、并发症和随访结果.结果 全组病例术后平均随访15个月(6～72个月),侧弯矫正率为55.9%,疼痛缓解率86.5%,无假关节形成,本组围手术期没有出现切口感染,2例术后出现肺部感染症状,4例出现下肢痛症状,经过对症处理后好转.随访期间矫正度数及椎间隙高度无丢失,融合器无移位.结论 中华长城椎弓根系统和椎间融合是治疗退行性腰椎侧凸的一种有效方法.
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等离子髓核低温消融叠加经皮髓核切除术治疗腰椎间盘突出症
目的 探讨应用等离子髓核低温消融叠加经皮髓核切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 2004年11月-2005年11月间,对60例腰椎间盘突出症患者行等离子髓核低温消融叠加经皮髓核切除术并作术后随访分析.结果 全部病例术后随访3-11月,优44例、良13例、可2例、差1例,优良率达到95%.结论 应用等离子髓核低温消融叠加经皮髓核切除术的优势互补技术是一种行之有效的微创治疗,相对应地拓宽了适应症,扩大了微创技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用空间.
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经颅多普勒超声转颈试验在椎动脉型颈椎病临床诊断中的价值和应用
目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)转颈试验在椎动脉型颈椎病(CSA)临床诊断中的价值,为TCD诊断CSA提供一种更为准确和实用的方法.方法 采用自身对照研究方法,对60例常规头部中立位TCD检测正常的CSA患者和30例正常对照者进行TCD转颈试验.结果 CSA组TCD转颈试验阳性率为93.33%,而正常对照组的阳性率仅为16.67%,两者比较差异有显著性(P＜0.01).转颈时,CSA组的椎动脉和基底动脉的收缩期峰值血流速度和平均血流速度均较转颈前显著减慢(P＜0.01～0.001).结论 TCD转颈试验能够为常规TCD检测正常的CSA患者进一步提供血流动力学方面的重要依据,并提示常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断;TCD转颈试验可以作为临床诊断CSA的一种重要的辅助检查方法.
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导航辅助下椎弓根螺钉置入的应用现状
目的 导航系统是一种新兴的科技,外科导航系统尤其是脊柱外科导航系统给骨科医生带来了前所未有的发展空间,使手术更加准确,更加容易.本文就导航系统发展历史,原理,及其在椎弓根螺钉置入方面的应用现状做一综述.
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椎弓根影像在胸腰椎介入手术中的应用
目的 寻找一骨性标记,提高胸腰椎介入手术的成功率及减少并发症;方法 通过对我科脊柱胸腰椎段介入手术骨性参考标记的总结和与传统穿刺径路的对比;结果 椎弓根的影像学能在脊柱介入手术中提供安全可靠的影像标记;结论 椎弓根的影像学能提高胸腰椎介入手术的成功率和减少并发症.
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影响胸椎管狭窄症手术效果的临床因素
目的 通过对手术治疗胸椎管狭窄患者进行分析,探讨影响手术效果的临床因素.方法 采用回顾性研究方法对32例手术的胸椎管狭窄症的病例进行分析.结果 本组共随访29例,随访时间1～5年.术后两周短期效果评定,优良率75.9%.术后8个月远期效果评定,优良率79.3%.结论 使用器械不当、硬脊膜撕裂、胸椎后凸、手术时机晚、术前漏诊、原发疾病加重、手术入路选择失误、脊髓缺血再灌注损伤、减压不彻底、定位失误、血供损害、瘢痕粘连和压迫、膜外血肿等临床因素将影响胸椎管狭窄症的手术效果,应避免发生.
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核医学显像对不明性质颈痛患者的诊断价值
目的 探讨核医学显像在诊断不明性质颈痛中的价值.方法 70例不明性质颈痛患者,X线、CT或MRI结果提示骨质破坏或占位性病变,无法确定病变性质,拟手术治疗入院.为明确诊断,行99m Tc-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像.显像后1周内行手术或病灶穿刺活检,获得病理学结果.10例骨显像多发骨转移瘤的患者进行了符合线路18F-脱氧葡萄糖(FDG)肿瘤代谢显像.结果 骨显像阳性62例.33例颈部单发病灶,其中原发恶性肿瘤4例,转移瘤6例,良性病变23例.29例为多发病灶,其中转移瘤24例.25例患者骨显像后改变了治疗方案.10例转移瘤患者中的7例18F-FDG肿瘤代谢显像找到了原发病灶.结论 全身骨显像应作为诊断不明性质颈痛的重要辅助手段.18F-FDG肿瘤代谢显像与全身骨显像联合应用对于不明性质颈痛的明确诊断,分期,指导临床治疗有着重要的意义.
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脊柱结核的外科治疗
目的 评价脊柱结核经前路病灶清除、植骨,后路内固定的疗效.方法 先行后路椎弓根钉内固定并矫正脊柱畸形,再经前路胸、腹膜外行病灶清除,减压并植骨.结果 本组11例,随访3月-18月,平均14月,术后1-2周症状基本缓解,6-8周日常活动基本自理,术后6月X线片显示植骨融合,患者结核病灶全部治愈.结论 前路病灶清除加植骨,后路椎弓根内固定,是脊柱结核外科治疗的理想选择方法.
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腰椎间盘突出再手术的原因分析及治疗体会
目的 分析腰椎间盘突出症首次手术失败原因及解决方法.方法 对资料完整的40例腰椎间盘突出再手术的患者,进行二次手术情况分析和总结.结果 随访2-6年,29例病情缓解,恢复正常,6例术前症状有所减轻,5例无明显改善.结论 腰椎间盘突出再手术复杂性高,明确术前诊断、严格手术指征、采取正确的手术方式非常重要.
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经皮激光腰椎间盘减压术在不同年龄段患者中应用的近期疗效分析
目的 观察经皮激光腰椎间盘减压术在两组不同年龄段患者中应用的近期疗效.方法 随机选取临床确诊腰椎间盘突出症患者60例,分为中青年组30例(≤50岁)及老年组30例(＞50岁),均行经皮激光腰椎间盘减压术,术后随访3,6个月后分别进行疗效评价.结果 中青年组术后3个月疗效均明显高于老年组(P＜0.01),术后6个月两组之间差异缩小(P＜0.05).结论 经皮激光腰椎间盘减压术在中青年组患者中应用近期疗效满意.
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退变性腰椎不稳的诊断与治疗方法(附48例报告)
目的 探讨退变性腰椎不稳症的诊断要点及Monarch系统对腰椎节段性不稳的固定及治疗效果.方法 对48例退变性腰椎不稳症行后路横突间植骨以及相应节段椎弓根钉内固定术.结果 48例经6～20个月随访,平均15.8个月.依据日本JOA评分法:优41例,良6例,可1例,差0例,优良率97.9%.结论 后路横突间植骨融合术结合Monarch椎弓螺钉系统固定治疗下腰椎不稳满足充分减压,即刻的腰椎稳定性的重建以及长期可靠骨性融合治疗的基本要素.
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手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症
目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗方法.方法 回顾分析1998年6月-2005年6月手术治疗70岁以上老年退行性腰椎管狭窄症患者86例,其中58例合并内科疾病.36例采用单节段开窗潜行扩大减压,50例采用多节段减压植骨固定.结果 随访1-6年,平均3年2个月,优良率达87.2%,无围手术期死亡,术后13例出现并发症.结论 对严重影响日常生活老年退行性腰椎管狭窄症,选择合适手术方法能有效提高老年人生活质量.
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椎管内肿瘤的诊断与手术治疗
目的 探讨椎管内肿瘤的诊断与手术治疗.方法 33例椎管内肿瘤经后路手术切除.结果 全切除29例,功能改善23例,加重4例,有效率为69.7%.结论 手术切除是治疗椎管内肿瘤的唯一方法,不同部位和不同性质的肿瘤要采取不同的手术方法.
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中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症150例报告
腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛的重要原因之一,有资料证明90%以上的LDH可以通过保守疗法治疗痊愈.由于LDH病症发病的机理复杂,所以采用一些单一的治疗方法收效不令人满意.我院自2004年3月至2005月年12月采用五式复位法、牵引伸拉法、外贴渗透法、补益通络法、抗炎脱水法,治疗LDH150例收到了满意的效果.现报告如下:
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椎弓根内固定系统加后路椎间融合器治疗腰椎滑脱症
本科自2002年3月-2005年4月采用后路减压、椎弓根钉内固定、椎间融合器植入后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱病人23例,疗效满意.现总结如下:
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布比卡因+VitB族封闭联合牵引治疗颈椎病疗效观察
一般认为颈椎病颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征,多发于40岁以上的患者.自1998年4月-2005年7月,我们采用了颏枕吊带牵引及联合颈部硬膜外封闭治疗神经根型颈椎病70例,现总结如下:
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后入路病灶清除术治疗局部封闭所致椎间盘炎18例
椎间盘炎多继发于腰椎间盘手术后,原发椎间盘炎罕见,自1999年1月～2003年1月我院收治因局部封闭致椎间盘炎18例,均经手术及病理证实,现报告如下:
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综合治疗腰椎间盘突出症1912例回顾性分析
腰椎盘突出症是临床常见病多发病,此病复杂,治疗棘手,病情反复发作,患者痛苦是困扰患者的主要症状之一.腰椎间盘突出致病机制复杂,单一法的非手术治疗效果往往不令人满意.作者近一年来吸取多种单一法的非手术治疗效果的优点,采用硬膜外腔注射、骶管冲击疗法、侧隐窝注射疗法、椎旁注射疗法、按摩手法复位、牵引、中药内服外用的方法综合治疗腰椎间盘突出症,对1912例患者进行回顾性分析.
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分段容量注射治疗多节段腰椎间盘突出症
硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症是常见的非手术疗法之一,但多部位椎间盘突出病人治疗效果不确切.我们采用硬膜外分段容量注射治疗,既有容量压力作用,又能有的放矢,经过点面结合的治疗,治愈率和有效率均有所提高,临床验证本方法简单、无副作用,可以有效地用于临床.
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腰椎椎体后缘离断症
随着影像学的发展,一种特殊的腰椎间盘突出症-腰椎椎体后缘离断症,被越来越多地认识.我们自1996年以来收治腰椎椎体后缘离断症7例,报告如下:
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腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤20例分析
腰椎间盘突出症是骨科常见病之一,但合并马尾神经损伤导致括约肌功能障碍,马鞍区麻木,下肢肌肉不同程度的瘫痪,此类型在临床比较少见[1],但如果失去治疗时机往往功能恢复困难,预后差[2].所以应当重视该病的早期治疗,提高临床治愈率,减少病残发生.现将我院1990-2000年以来收治的20例此病总结分析如下:
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经小关节内缘入路胶原酶盘内注射治疗腰椎间盘突出症
我院自2004年10月-2006年元月采用经小关节内缘入路胶原酶盘内注射法,共治疗突出型腰椎间盘突症患者24名,疗效满意,报告如下:
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局麻下侧卧位后路MED手术266例
后路脊柱镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)是目前脊柱微创手术的一种,文献报道已很多,但常规的MED治疗采用硬膜外麻醉下俯卧位手术,术中病人俯卧于弓形架上,时间稍长,病人就有胸部压迫感,自主活动身体使椎间盘镜移位影响手术操作,甚至迫使全麻下手术.我科于2001年引进该手术设备,在熟练常规手术操作规程的基础上,把常规的MED治疗改良为局部麻醉下侧卧位手术,治疗腰椎间盘突出症266例,我们体会有较多优点,现报道如下,供同行参考.
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骶管冲击疗法结合推拿牵引治疗腰椎间盘突出症体会
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,在临床中,因绝大多数患者担心手术风险,故都乐意接受保守治疗.在2003年4月至2006年1月共收治252例腰椎间盘突出症住院患者,其中231例患者均接受骶管冲击疗法、推拿、牵引等综合保守治疗,疗效显著.现报告如下:
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不同术式治疗复杂性腰椎间盘突出症的疗效分析
单纯腰间盘突出症[1]是指腰椎间盘退变,引起髓核组织由内向后外或后中央突出,压迫相应的神经根而引起腰腿痛,但临床上却有相当一部分腰椎间盘突出合并中央椎管狭窄、(或)侧椎管狭窄[2](包括侧隐窝狭窄和神经根管狭窄),有些学者[3]把这种腰椎间盘突出称为复杂性腰椎间盘突出症(complex lumbar intervertebral disc herniation,CLIDH).对于复杂性腰椎间盘突出症的治疗目前可采用开窗减压、半椎板切除减压或全椎板切除,植骨融合,椎弓根螺钉内固定术等,为了探讨更佳的术式,我们对各种术式的疗效进行了分析比较,现总结报告如下.
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颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用
目的 探讨分析颈前路减压植骨融合内固定术在治疗颈性眩晕中的作用及其作用机制.方法 回顾分析了1998～2005年本治疗组采用颈前路减压植骨融合内固定术所治疗的伴有颈性眩晕的颈椎病患者32例.观察比较术前、术后颈椎正侧位及动力位X片和症状改善情况,并进一步通过颈性眩晕症状和功能评分法对患者术前及术后进行评定.结果 所有患者术前X片上都有不同程度的颈椎不稳或椎间盘突出现象,单节段不稳者9例,两节段者13例,三节段者7例.单节段椎间盘突出者10例,两节段者15例,三节段者7例.所有患者行颈前路减压植骨融合内固定术后获10～48个月的随访,平均26个月,术后有效率为87.5%,症状和功能评分分值有明显提高(均数由术前13.89提升到术后23.98),具有统计学意义(＜0.05),结论 颈前路减压植骨内固定术在治疗伴有颈性眩晕颈椎病中对颈性眩晕症状具有良好改善作用.
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颈椎间盘退变与颈椎后凸畸形的关系研究
目的 探讨颈椎间盘退行性改变与颈椎后凸畸形的关系.方法 对53例出现颈椎后凸畸形的门诊和住院病人的X线和MRI片进行测量.在X线片上测量颈椎反曲角度,根据MRI T2加权像信号强度判断椎间盘退变程度.并根据每个患者颈椎间盘退变分级得出此患者颈椎间盘整体退变程度.结果 椎间盘退变程度与年龄呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01),颈椎后凸程度与椎间盘退变程度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 颈椎间盘退行性改变是引起颈椎后凸畸形的原因之一,且颈椎间盘的退变程度与颈椎后凸的程度成正相关关系.
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微创技术治疗腰椎间盘突出症
目的 讨论注射法胶原酶化学溶解术和椎间盘镜髓核摘除两种微创技术治疗腰椎间盘突出症的有关问题,旨在为临床工作提供指导.方法 随机抽取同期应用上述两种方法治疗病例各200例,对其临床疗效、住院费用、住院天数、适应证及禁忌证等问题进行比较分析.结果 两种治疗方法总有效率分别为86.7%、94.3%,平均住院费用分别为3816元、9837元,住院天数分别为5.5天、6.5天.后者适应证较前者广泛,禁忌证较少.结论 上述两方法治疗腰椎间盘突出症均具有创伤小、出血少,脊柱力学结构完整,住院时间短、恢复快、患者痛苦小及乐于接受等优点,微创技术是治疗腰椎间盘突出症的有效手段,临床上可根据条件选择使用.
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能这样治疗狭窄性腱鞘炎吗?
目的 探讨目前文献介绍的小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的操作方法是否正确.方法 查阅近年来有关小针刀治疗扳机指文献报道中的具体操作过程,是否符合屈指肌腱和腱鞘的解剖及扳机指的病理特点.结果 介绍小针刀治疗扳机指的操作方法多数有误,也不符合扳机指的病理特征和临床解剖学规律.结论 目前文献所介绍的小针刀治疗扳机指的操作方法有造成潜在性伤害的可能.
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腰椎滑脱症合并神经根损害的发病机制及治疗进展
腰椎滑脱合并神经根损害一直是临床治疗的难题,其手术适应证和方法尚有争议,本文对腰椎滑脱症何并神经根损害的解剖学发病机制及治疗作一综述.
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腰椎间盘突出症手术治疗进展
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,其手术治疗史至今已有70多年,手术方式多种多样,但每一种术式都有其相应的适应证和禁忌证.临床上只有综合各种情况选择恰当的治疗方案才能取得令人满意的疗效.
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国内颈椎性血压异常发病机理研究概况
本文就国内近十余年发表的有关颈椎性血压异常的发病机理等方面的报道进行了综述:实验研究和临床观察发现生物体的血压异常与颈交感神经节、椎动脉及血管舒缩中枢等有关.颈椎的解剖移位直接或间接刺激颈交感神经节,使它发出的节后纤维兴奋性改变,从而致使所支配的血管壁的舒缩运动功能发生改变而导致血压出现异常,相应的上段颈椎病变易导致高血压,下段颈椎易导致低血压,血压的异常又反过来促进和加速了颈椎异常的发生,并指出颈椎性低血压的存在与说法是值得商榷的.
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中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究概述
本文综述了近几年来中医药治疗腰椎间盘突出症的研究状况.从病因研究发现正虚是本病发病的关键因素,在治疗上应该加强使用补肝肾、强筋骨的中药和穴位.运用中医药进行治疗,主要是通过中药口服和外用,针灸推拿,以及它们的综合运用进行的.在治疗上更加强调内外同治的原则,采用中医药内外综合治疗是将来的主要研究方向.另外在中医药治疗的疗程上认为坚持治疗相对较长时间对于提高疗效有很大帮助.但是对于治疗疗程以及症状缓解后还需继续治疗的时间还需进一步的研究.
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腰椎间盘脱出并马尾神经损伤1例报告
1 病历摘要患者,男,49岁,入院前3月无明显诱因,始感左腰骶部疼痛,口服跌打丸1周疗效不明显,能坚持参加一般体力劳动.40d前疼痛逐渐加重.17d前腰骶部疼痛难忍伴双下肢,乏力,双小腿酸胀不适,只能扶双拐跛行.7d前卧床不起,大小便正常.于2006-02-14日入院.检查:生命体征正常.
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牛去细胞骨基质的生物相容性研究
目的 研究新型骨修复材料牛去细胞基质骨的生物相容性,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据.方法 对牛去细胞骨基质进行急性毒性实验、热源实验、溶血实验、兔肌肉内种植实验和兔桡骨骨缺损修复实验研究.结果 牛去细胞骨基质无毒性、无热源性、不引起溶血反应,植入兔肌肉后逐渐发生生物降解并被纤维组织取代,兔骨缺损区植入后可被骨组织取代.结论 牛去细胞骨基质具有良好的生物相容性,是理想的骨支架材料.
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颈椎病大鼠颈脊髓神经细胞凋亡的研究
目的 研究Caspase-3在颈椎病大鼠颈脊髓的表达及神经细胞凋亡的研究.方法 将4月龄SD大鼠96只,破坏颈椎后柱稳定性后分别饲养3、5个月,用斜板试验评价运动功能;HE染色观察颈椎间盘组织的形态学变化;免疫组织化学染色及Western Blot测定颈脊髓Caspase-3的表达;TUNEL法检测颈脊髓神经细胞凋亡情况,与对照组比较,并作经统计学处理.结果 斜板试验评价运动功能,3月对照组与模型组斜板角度为75.4±3.8及46.4±6.5,5月对照组与模型组斜板角度为74.9±4.0及45.1±7.2;颈椎间盘C4-5、C5-6退变程度Miyanmoto分级评分结果,3月对照组与模型组分别为1.32±0.39及2.10±0.58,5月对照组与模型组分别为1.39±0.69及3.98±0.84.经斜板试验及组织学观察,模型组与对照组间均有统计学意义,P＜0.01.颈椎病大鼠颈脊髓Caspase-3的阳性细胞数3月对照组与模型组分别为2.01±1.36及13.23±3.21,5月对照组与模型组分别为3.26±3.02及26.32±4.01;Western Blot法测定颈脊髓不同组间Caspase-3的蛋白表达,用图象处理系统ECL对条带进行扫描,测定其区带的感光密度,并进行处理.3、5月模型组间有统计学意义,P＜0.05.3月对照、3月模型、5月对照、5月模型的凋亡指数分别为:4.20±1.56;16.53±2.01;6.32±2.32;29.56±4.25.对照组间无统计学差异(P＞0.05),模型组间及模型组与对照组间均有统计学意义(P＜0.05).结论 破坏大鼠颈椎后柱稳定可成功建立颈椎病模型.Caspase-3被认为是细胞凋亡过程中的关键酶之一,Caspase-3介导了慢性脊髓损伤后的细胞凋亡,并随颈椎退变程度增强而表达增强.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
