颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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DHS内固定与关节置换治疗高龄股骨粗隆闻骨折的术后独立性随访
目的 评价DHS(Dynamic hip screw,动力髋部拉力螺钉固定)内固定术和双极半髋置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折术后的独立性(包括疼痛,日常生活功能).方法 回顾性分析1997-2005年收治的70岁以上患者141例,随访1年和3年时两组术后独立性的差异.结果 术后1年日常生活功能方面,关节置换组(B组)优于DHS内固定(A组),但3年时差异无统计学意义(P>0.05);疼痛环节方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 两种术式均能解除疼痛,恢复老年人生活质量,应根据患者的具体情况及对术后独立性等方面的要求选择相应的治疗方式.
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急性颈脊髓损伤后低钠血症的原因及治疗
目的 探讨急性颈脊髓损伤后发生低钠血症的相关因素、发病机制、诊断及治疗.方法 回顾性分析2001年4月-2007年3月收治的急性颈脊髓损伤后低钠血症患者16例的临床资料.所有患者血钠<130mmol/L,尿钠36～79mmol/L,尿渗透压390～910mmol/L,均采用3%高渗盐水静脉滴注.结果 16例患者中,1例术后3天因呼吸功能衰竭死亡,2例失访,其余13例经限水、适当补钠治疗后血钠恢复正常.结论 低钠血症的发生与颈脊髓损伤的程度密切相关,限水、适当补钠是有效的治疗方法.
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老年人椎体压缩性骨折椎体成形术
目的 探讨经皮椎体成形术的治疗效果和手术经验.方法 对27例(30椎体)脊柱压缩骨折患者行椎体成形术.观察手术时间、疗效、穿刺成功率、手术出血量、并发症.结果 30椎体穿成功率100%,每椎体于术时间15～60分钟.出血量5～15ml.患者腰背疼痛明显缓解23例,3例腰背痛减轻,1例加重伴下肢放射痛.出现合并症或并发症5例,其中无症状的椎体旁软组织渗漏3例,椎管内渗漏2例(一例无症状,一例切开手术减压).结论 椎体成形术对老年人椎体压缩性骨折具有手术成功率高,并发症少,疗效确切等优点.可以作为首选治疗.
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显微内镜腰椎间盘髓核摘除术并发脑脊液漏的防治
目的 探讨MED术并发脑脊液漏的原因及防治措施.方法 对我院行MED术并发脑脊液漏11例进行回顾性分析.结果 术中发现脑脊液漏10例,术后全部出现脑脊液漏;1例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏.11例脑脊液漏经正规保守治疗3～14天后痊愈,无1例发生脑脊髓膜炎,无继发深部感染.结论 MED因其自身的特点,易发生硬脊膜损伤并脑脊液漏;术前仔细分析病例,具备一定的手术技巧,可以减少硬脊膜损伤的发生;术中对较小的硬脊膜损伤行体位处理,术后采取正规保守治疗措施,脑脊液漏可治愈.
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膝关节骨性关节炎的综合治疗
目的 寻找一种临床上可行的治疗膝关节骨性关节炎.方法 回顾行分析自2003年8月-2007年1月收治的196例膝骨关节炎病例,采用膝关节灌、洗玻璃酸钠关节腔内注射、中频电疗、膝关节周围中药热透及配合膝关节功能锻炼等综合治疗膝骨关节炎.结果 本组196例,治疗4周后,按上述疗效评定标准评定结果治愈124例,显效59例,好转9例,无效4例,总有效率96.9%,优良率91.4%.结论 通过对膝关节骨性关节炎采取的综合治疗,在治愈疾病的同时,使患者化费降到低,在临床上值得推广.
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Mulligan手法治疗神经根型颈椎病的临床研究
目的 探讨关节松动技术中的Mulligan手法为主治疗神经根型颈椎病的疗效.方法 将60例明确诊断为神经根型颈椎病患者随机分成2组,治疗组30例,采用颈椎牵引、Mulligan手法为主及微波治疗,埘照组进行颈椎牵引、中频脉冲电治疗及微波治疗.每天一次,10次一疗程.治疗前后使用颈椎病治疗成绩评分表进行功能评定.结果 治疗前2组患者颈椎功能检查评分无显著差异(P>0.05),治疗后治疗组与对照组相比,颈椎功能改善更明显(P<0.001).结论 Mulligan手法为主治疗神经根型颈椎病安全、有效、针对性强,病人适应性好.
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膝骨关节炎的关节镜清理术及围手术期处理
目的 探讨关节镜清理术治疗膝骨关节炎的疗效.方法 回顾分析2004年7月-2007年7月采用关节镜下清理术治疗并获得随访膝关节骨关节炎患者96例(102膝),术前给予一定心理治疗,术后指导进行功能康复锻炼.术后进行4～24个月随访(平均随访17个月),随访3～12个月72例,随访13～24个月24例.结果 随访期3～12个月者优良率76.3%,随访期13～24个月者优良率65.1%.结论 关节镜清理术治疗膝骨关节炎有肯定的近期疗效,适当围手术期处理有利于提高疗效.
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颈脊神经后内侧支卡压的解剖及其临床意义
目的 为临床诊治颈神经后内侧支卡压提供解剖学基础.方法 对10具(20侧)成人尸体头颈标本颈脊神经后内侧支易受卡压的部位进行解剖学观测.结果 (1)C2颈脊神经后内侧浅支(枕大神经)易受卡压处分别位于该神经走行于头下斜肌与枢椎椎弓板之间段、穿过头半棘肌段和穿上项线骨纤维孔处.(2)C3-5脊神经后内侧浅支(第三枕神经)易受卡压处分别位于该神经穿行头半棘肌和穿头夹肌段.C3颈脊神经后内侧深支即头夹肌支,该神经穿过头半棘肌处.(3)C3-8后内侧支穿颈脊神经后支骨纤维管.结论 颈神经后内侧支穿行的骨纤维管、项部肌肉、项部肌肉的腱性组织是造成颈脊神经后内侧支卡压的解剖学基础.
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自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折42例
目的 探讨自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的临床效果.方法 应用自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折42例56个椎体.术前术后行疼痛视觉模拟评分(Vasual Analogue Scale VAS),并参照Lee方法测量手术前后椎体高度压缩率、后凸畸形角度,进行比较和统计学分析.结果 所有患者疼痛缓解,VAS评分由术前8.6±0.8分降至术后1.7±0.5分.手术前后椎体前壁和中间高度压缩率存在显著性差异(P<0.05),椎体后壁高度压缩率无显著性差异(P>0.05);后凸畸形角度术前术后存在显著性差异(P<0.05).结论 自制球囊经皮椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折安全、有效、经济,可以替代进口产品,临床应用前景良好.
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改良经椎板间隙入路在后路椎间盘镜手术中的应用
目的 探索一种后路椎间盘镜(MDE)手术更安全、更微创的手术入路.方法 将病变椎间隙的黄韧带修整变薄,将其从椎板深面附着点剥离,将黄韧带在侧方小关节处用刮匙轻轻纵行分开,向外侧或者内侧翻转,显露椎管,即可完成手术.必要时在显露了部分椎管后,直视下将上位椎板切除少许,协助进一步显露.结果 56例手术顺利完成,48例完整保留椎板,8例椎板下缘深面部分切除3～5mm.全部病例黄韧带保留完整,其中6例黄韧带纵向分开处没有在侧方靠小关节的理想位置,导致黄韧带与椎管小关节之间留有约3～5mm的间隙.术后5天CT显示黄韧带形状正常,无塌陷及外翻(52/52,100%).黄韧带将椎管完整封闭,椎管内可见少量的小血肿、积气(21/52,41%).术后3～12月CT显示所有病例黄韧带形状正常(36/36,100%),厚度、CT值与术后5d CT比较没有明显改变(36/36,100%),硬膜外脂肪显示清晰(32/36,89%)、神经根显示清晰(26/36,72%),椎管外瘢痕在黄韧带处终止(34/36,94%).少数病例椎管内神经根附近显示欠清晰(10/36,28%),黄韧带开口处瘢痕向椎管内延伸(2/36,6%).随访3～26个月,平均12月,采用中华骨科学会脊柱组腰背痛学组疗效标准(1994年),优53例,良2例,差1例,优良率98%c,结论改良经椎板间隙入路可以不切除或有效的减少椎板的切除,并大限度的保留黄韧带,保持了脊柱解剖学的完整性,使手术的创伤进一步减少.椎管结构的完整保留,有效的减少了椎管内瘢痕形成.
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全脊旁银针抵骨导热法治疗慢性颈腰痛
目的 运用全脊旁银针抵骨导热法慢性颈腰痛,观察疗效.方法 2002年10月-2006年11月对来诊的慢性颈腰痛经诊断确定适应证后按先治原发后治继发的顺序用银质针对腰骶部、骶髂部、胸背部、颈背部、枕乳部等全脊旁高中度敏感压痛处分步针刺导热治疗.每口治疗一次一区,8日为一疗程,逐日观察疼痛缓解程度.结果 36例都耐受了进针的强烈刺激和3日内的针眼感应痛,在首次治疗后,征象多明显减轻,随着逐日治疗,疗效稳步提高,经1～2疗程后,临床治愈31例,显效5例,无意外并发症.结论 慢性颈腰痛是原(继)发腰或颈部软组织损害为主与全脊旁多部位软组织损害并存的集结征象,用银质针辨证对全脊柱旁各部位软组织损害区分步抵骨导热治疗,改变了过去腰痛治腰、颈痛治颈疗效极差的局面,使有效治愈率极大提高,无无效病例,经近5年治疗观察认定,该疗法治愈率高,复法率低,经济、安全,不失为当代治疗慢性颈腰痛佳疗法.
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一期手术治疗特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症
目的 应用后路通用脊柱椎弓根钉棒系统一期手术治疗特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症.方法 从2003年-2007年共应用通用脊柱椎弓根钉棒系统一期手术治疗特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症患者6例,男2例,女4例.特发性脊柱侧凸均为King Ⅰ型,cobb角为34°-55°,平均41°,L4腰椎滑脱症2例,L5腰椎滑脱症4例,所有滑脱病例中Ⅰ°1例,Ⅱ.2例,Ⅲ.3例.结果 所有病例均经过9-24个月的随访,冠状面畸形矫形率为67%-82.3%,平均76.1%.腰椎滑脱复位应力滑移率[1]恢复53%-72%,平均61%.无断钉及断棒现象.复查X线及CT扫描均显示良好的骨性融合.无明显并发症发生.结论 特发性脊柱侧凸并腰椎滑脱症在手术指征下可以一期手术处理,无明显并发症,效果可靠.
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经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的疗效.方法 对15例(20个椎体)患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术的治疗,分析患者术前术后的临床表现,X线术前术后的对比.结果 具有创伤小、于术时间短、并发症少、恢复快、止痛效果好.结论 经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的理想方法.
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伴有腰痛和椎管狭窄的成人特发性脊柱侧凸的手术治疗
目的 评估减压融合内固定手术对缓解伴有腰椎管狭窄的成人脊柱侧凸的疼痛、侧凸矫正的效果以及并发症情况.方法 本文收集了自2001年3月-2002年3月本科收治的16例伴有腰痛和椎管狭窄的成人特发性胸腰段侧凸和腰椎侧凸患者,所有患者均进行前后路联合手术矫形.短随访时间为1年.观察术前、术后以及随访时的X线表现.临床满意度由患者本人及其家属评价.结果 所有患者中,冠状面和矢状面的平衡均得到了恢复或改善.所有的观察指标均有显著的改善.94%的患者对手术满意.12例患者术后发生了并发症.结论 合并有下腰痛和椎管狭窄的成人特发性胸腰段侧凸和/或腰椎侧凸患者需要进行椎管减压、截骨、植骨、内固定等复杂的脊柱重建手术,以维持患者的正常腰椎前凸.在本组病例中,通过长期随访,疼痛缓解明显,手术获得了预期腰椎功能重建的效果,患者具有较高满意度.
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电浮针配合脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的对照研究
目的 观察电浮针配合脊柱旋转复位法治疗腰椎间盘突出症(LIDP)的临床疗效.方法 92例LIDP患者,随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组采用电浮针配合脊柱旋转复位法治疗,对照组采用牵引治疗,两组治疗后均随访3个月统计疗效.结果 纳入92例患者,87例完成试验,脱落5例.治疗组和对照组总有效率(ITT/PP)分别为93.5%/97.7%、80.4%/86.0%;治疗组:临床痊愈32/32,显效4/4.,好转7/7,无效3/1;对照组:临床痊愈17/17,显效8/8,好转12/12,无效9/6;ITT和PP分析结果一致:治疗组的综合疗效以及痊愈患者显著优于对照组(P<0.01);两组治疗前后下腰痛功能量表评分、简化McGill疼痛询问量表评分比较差异具有极显著性意义(P<0.001),以治疗组更好(P<0.05).结论 电浮针配合脊柱旋转复位治疗LIDP具有高效快捷的特点,优于常规牵引治疗,值得临床推广应用.
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上病下治法治疗椎曲变小类颈椎劳损病
目的 观察运用调腰曲、胸椎为主的七病下调法治疗颈椎病、颈椎管狭窄症等椎曲变小类颈椎劳损病.方法 运用以凋腰曲、调胸整脊法的上病下治法为主要疗法的理筋、调曲、练功法治疗,观察颈椎病、颈椎管狭窄症共669例的疗效.结果 颈椎曲恢复总有效率98.51%,复位和基本复位率达87.30%;临床总有效率99.11%,总治愈率达86.55%,其中颈椎病治愈率为87.52%,颈椎管狭窄症治愈率为86.36%,效果满意.
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AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折
目的 探讨AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效.方法 自2003年1月-2006年9月应用AF系统治疗胸腰椎骨折52例,受伤后手术时间平均35h,随访一年取得较好效果.结果 术前椎体前缘平均高度为55%,术后平均高度97%,Cobb角术前平均23°,术后平均20°.术前脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级4例,B级6例,C级22例,D级16例,E级4例.术后一年脊髓损伤的神经功能评定按ASIA分级:A级0例,B级4例,C级3例,D级11例,E级34例.术后一年平均高度95%,Cobb角平均2.5°.无断钉,已取内固定41例.结论 AF椎弓根钉内固定对于胸腰椎骨折对于椎体高度、神经功能恢复及骨折复位皆有很好效果.
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颈椎椎弓根钉治疗颈椎骨折脱位的有关问题探讨
目的 探讨告颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位的临床常见问题及处理方法.方法 采用经椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位56例.所有病例术前均行X线、CT及MRI检查并根据测量结果对每一椎弓根钉实施个体化置入.结果 56例全部获得6～12月随访.共置入螺钉278枚,有253枚(91%)位置正确,25枚存在不同程度偏差,其中2枚造成神经根损伤,1枚疑有血管损伤.有53例获得满意复位并骨性愈合,有3例因系陈旧骨折脱位术中未完全复位,术后出现神经根刺激症状,其中1例术后囚退钉而改行前路手术.22例脊髓损伤病例中有6例系脊髓完全损伤,术后均无恢复;其余16例为脊髓不全损伤,术后神经功能均获明显改善甚至恢复正常.结论 颈椎椎弓根钉内同定是治疗颈椎骨折脱位一种有效且相对较安伞的方法之一,合理选择手术适应征,熟悉颈椎解剖结构,术中规范操作以及置钉个体化等是手术成功的关键.
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248例肺癌骨转移患者抗感染与对症处理的临床研究
目的 探讨肺癌伴骨转移患者的临床研究.方法 选248例肺癌伴骨转移患者为研究对象,测定治疗前后的周围血常规与痰细菌培养,应用抗菌素、止痛及其他对症处理,观察其诊治疗效.结果 肺癌伴骨转移患者的,周围白细胞计数治疗后明显下降(P<0.01),痰细菌清除率显著提高及癌性疼痛明显缓解.结论 肺癌伴骨转移患者采用积极抗菌素感染及其他对症处理可有效控制肺部感染并发症,减少患者疼痛,改善患者生命质量,创造手术机会,提高5年或10年生存率.
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无脊髓损伤颈椎骨折脱位的手术治疗
目的 探讨无脊髓损伤颈椎骨折脱位的手术治疗方式的选择指征及前路手术的疗效.方法 对16例无脊髓损伤的颈椎骨折或骨折脱位,其中新鲜损伤7例,陈旧性损伤9例,全部采用经前路伤椎椎体环钻减压或者椎体次全切除减压、复位、自体髂骨或者钛网植入,前路钢板固定的方法进行手术治疗.结果 术后所有患者2周后即可下地活动,一个月生活能自理,全部经随访观察,症状均获得改善,13例患者工作学习及一般性体力劳动不受影响,4例患者残留肢体麻木及感觉异常症状,但较术前明显减轻.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钛板、螺钉折断、滑脱等并发症.结论 对于无脊髓损伤的颈椎骨折脱位宜首选经前路手术治疗,前路手术除可达到减压、复位、恢复颈椎椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,对防止继发性脊髓损伤有极其重要的作用.对于陈旧性伴关节突绞锁患者后路手术可以作为辅助治疗手段.
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腰椎间盘突出症的综合治疗
腰椎间盘突出症是临床的常见病,2006年以来,我院门诊采用小针刀松解、骶管注射、腰椎牵引相结合的综合治疗,兼顾了椎管内外病变,取得了较好的效果,现报告如下:
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恢复腰椎生理曲度治疗腰椎间盘突出症的临床报告
椎间盘突出症在中医药记录有关的是眩晕、头痛、坐骨神经痛,各种方药、膏剂、推拿手法不计其数,包括西药、牵引等都能解除患者不少痛苦,但由于反复发作逐渐加剧,终选择手术.
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颈痛颗粒结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕临床观察
颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病,其发病率呈上升趋势,严重影响了人们的工作和生活.2004年8月-2006年1月,我们采用颈痛颗粒结合星状神经节阻滞治疗颈性眩晕160例,报告如下:
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综合物理疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
颈椎病属于一种进展缓慢的退行性病变,是中老年的常见病,多发病,而且发病率越来越高.我们自2004年-2006年应用综合物理疗法治疗70例神经根型颈椎患者,取得了满意的疗效.
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CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用
医用臭氧(O3)治疗椎间盘突出症在欧洲已得到了广泛应用[1],在国内这项技术也得到了迅速发展.我院于2005年1月-2007年11月间,利用该技术治疗腰椎间盘突出症78例,取得了满意疗效,现报告如下.
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拔罐治疗汽车驾驶员腰腿痛45例
腰腿痛是部队常见病、多发病,而汽车部队南于工作特殊,其发病率更高.既往多以消炎止痛药口服治疗,但疗效差而副作用多.2005年6月-2007年10月,我们采用拔罐疗法治疗驾驶员腰腿痛45例,疗效满意.
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保守疗法治疗腰椎间盘突出症205例疗效观察
笔者于2005年1月-2005年3月,对我院1995年-1997年期间保守治疗且资料完整的205例腰椎间盘突出症患者进行了随访.现结合治疗结果,对影响腰椎间盘突出症疗效的因素进行分析.
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前路分节段减压植骨融合术治疗老年多节段颈椎病27例
老年人颈椎病以脊髓型、混合型多见,常合有多节段多平面混合性的脊髓及神经根的损害.目前,手术是治疗这类颈椎病直接有效的方法,本文总结我院2004年6月-2006年11月采用前路分节段减压植骨融合手术治疗老年性多节段颈椎病27例,报告如下:
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氟比洛芬脂术后镇痛用于膝关节镜手术的临床观察
氟比洛芬脂注射液(商品名凯纷)是一种非甾体类抗炎镇痛药,药理作用是通过抑制前列腺素合成,发挥镇痛效果[1],膝关节镜手术后病人往往感到有程度不同的疼痛不适,传统的治疗方法是应用中枢镇痛药物,此类药物镇痛效果明显,但其耐受性较差,且有呼吸抑制,恶心,呕吐,皮肤瘙痒等不良反应,我们将氟比洛芬脂用于膝节关镜的术后镇痛取得较好效果,现报道如下:
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针刺配合按摩治疗颈型颈椎病临床疗效观察
颈椎病是一种颈段脊柱慢性退行性疾病,颈型颈椎病是颈椎病的初阶段,临床极为常见,也是治疗的佳时机,因而此型的治疗对颈椎病的防治具有深远的意义.
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自制牵引床治疗腰椎间盘突出症疗效及DSEP观察
中医保守治疗腰椎间盘突出症的效果,已被大量的临床实践证实.我们对128例患者采用自制贾氏三维动态牵引床与普通机械牵引床治疗腰椎间盘突出症的疗效进行观察,探讨后伸牵引下手法治疗腰椎间盘突出症的力学变化机制,现总结报告如下.
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针灸正骨治疗颈椎病性高血压58例
颈椎病和高血压都是临床的常见病,但由颈椎病引发高血压的报道却并不多见,在专业书籍中也很少提及,作者自2005年1月-2007年1月共收治该类患者58例,采用针灸与正骨相结合治疗,取得满意疗效,现报告如下:
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针刀治疗腰腿疼痛产生并发症3例探讨
在2003年8月-2007年8月临床运用针刀治疗棘间韧带损伤、腰椎间盘突出症等69例腰椎疾病中,出现因针刀治疗致头昏、头痛、眩晕3例,总结报道如下:
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颈椎定点旋转手法治疗退行性下颈椎不稳症的疗效观察
颈椎不稳症是指生理载荷下颈椎椎体之间过度活动或异常活动,并由此产生一系列临床症状者.如果发生在颈2-3椎节以下则称为下颈椎不稳症[1],又称下颈椎失稳症.
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改良式牵引治疗腰椎间盘突出症的远期疗效
1资料和方法1.1一般资料选择2003年5月-2005年12月期间我科住院患者80例.其中男43例,女37例.年龄28～68岁,平均46.11岁.病程3d～15年.临床症状单纯腰痛24例,单纯下肢痛8例,腰痛并单侧下肢痛36例,腰痛并双下肢痛12例.
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颈椎椎管测量的相关研究进展
颈椎管的测量由来已久,目前已从静态的单一径线、径线比和截面积的测量过渡到对椎管容积的动态测量,以期全面立体的反映脊髓受压程度,指导合理选择手术方式.本文综述了颈椎管的静态(形态学)测量及其屈伸动态测量的相关方法及其意义.
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上颈椎内固定技术的研究进展
随着交通及建筑事故的增多,上颈椎损伤发生率越来越高,手术方式多种多样,但每一种术式都有其优缺点及其相应的适应证和禁忌证.临床上只有综合各种情况选择恰当的治疗方案才能取得令人满意的疗效.
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椎间盘髓核脊索源性细胞生物学特性及表型表达研究进展
脊柱退行性疾病是骨科常见病和多发病,其中又以椎间盘突出症为常见,多见于青壮年,是引起腰腿痛的常见病因,严重影响患者生活质量.腰椎间盘退变的发牛机理迄今仍不十分清楚,目前治疗上多采用椎间盘髓核摘除手术,但术后常发生脊柱不稳,椎体滑脱及脊柱活动受限.随着组织工程研究的发展和可降解生物材料的发明,使组织工程椎间盘髓核具有了可能性.本文就目前椎间盘髓核组织工程种子细胞-脊索源性细胞生物学特性及其表型表达的研究进展进行一简要综述.
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腰椎滑脱症手术治疗新进展
腰椎滑脱症是一种常见病和多发病,随着诊断手段的进步和认识的深人,治疗方法上也不断革新,主要体现在手术治疗方法上的进步,历史上曾经出现了多种术式,其总的原则是恢复腰椎正常的生理和生物力学环境,避免病情的进一步加重.近年来,在原有的基础上又出现了一些新技术新方法,本文拟对腰椎滑脱的手术治疗的新进展做简单回顾和总结,供临床参考和借鉴.
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颈椎骨样骨瘤1例报告
1病例资料患者男,18岁,因"颈部疼痛伴左上臂酸麻4年"入院.查体:颈部无畸形,颈部左侧中部深压痛,未触及包块,颈部活动正常,左侧臂丛牵拉试验(+).左上肢肌力、肌张力正常,左上臂外侧感觉减退,左前臂、左手感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出.
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青少年高位腰椎间盘突出症1例
男,学生,18岁,因双下肢憋胀乏力并逐渐加重2年就诊.患者2年前摔伤后出现腰部疼痛症状,伴双下肢疼痛,并逐渐出现双下肢乏力,且以右侧大腿为重,20余天前患者自感乏力症状明显加重.查体:双侧膝腱、跟腱反射减退.双下肢感觉减退,右侧减退明显.双下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高.
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单、双侧椎板开窗髓核摘除术髓核取出量比较的实验研究
目的 测量单、双侧椎板开窗髓核摘除术分别取出的髓核量,并通过椎间盘造影术探讨术 后椎间盘的形态学表现.方法 取4具猪的腰椎节段标本,随机编号为A、B、C、D.标本A用于称量完整髓核的重量;标本B用于观察术前椎间盘造影后的形态学表现;标本C、D分别用于评估单、双侧开窗取出的髓核量与术后椎间盘造影的形态学表现.结果 标本A、C、D取出的髓核量分别为(0.80±0.05)g、(0.26±0.29)g、(0.31±0.38)g.标本A的髓核取出量多于标本C、D,P<0.01.标本D的髓核取出量多于标本C,P<0.01.标本B、C、D造影剂充盈面积分别为(141.9±12.0)mm2、(59.7±21.4)mm2、(75.1±19.5)mm2.标本B的造影剂充盈面积大于标本C、D,P<0.01.标本D的造影剂充盈面积大于标本C,P<0.01.髓核摘除量与造影剂充盈面积之间具有正相关性,r=0.649,P<0.05.样本回归方程为Y=-22.341+318.107X.结论 单侧或双侧椎板开窗均不能取出全部髓核组织,双侧开窗取出的髓核明显多于单侧开窗,残存髓核成为腰椎间盘突出症复发的可能原因.
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磷酸钙骨水泥替代骨的制备及其细胞生物相容性实验研究
目的 为了修复骨缺损,研制适宜的骨移植入工替代材料.方法 制备出磷酸钙骨水泥(CPC),检测其成分,并与骨髓基质干细胞共同培养,研究其细胞生物相容性及对骨髓基质干细胞成骨能力的影响.结果 所制备磷酸钙骨水泥主要成分为低结晶度的羟基磷灰石(HA),对骨髓基质干细胞的生存、增殖能力及对其成骨特性的保存无影响.结论 所制备磷酸钙骨水泥细胞生物相容性良好,是适宜的骨缺损修复材料.
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改良Abumi法行下颈椎椎弓根钉植入
目的 探索改良Abumi法行下颈椎椎弓根螺钉植入的可行性.方法 4具下颈椎的39例颈弓根(1例内横径(TID)＜1.5mm排除在外).对5例TID＜3.0mm(组A)、3例3.0mm≤TID＜3.5mm(组B),31例TID＞3.5mm(组C)的椎弓根行改良Abumi法螺钉植入.先通过侧块松质骨刮除寻找椎板前壁(ACL)、上关节突前壁(ACS)和下关节突前壁(ACI)三者的汇聚点找到椎弓根入口(EP);再以椎弓根内壁(MCP)为参照,滑椎弓根髓腔钻孔.CT扫描明确孔道准确性.植入3.5mm直径螺钉后,再行CT扫描.结果 钻孔后组B、组C的34例椎弓根四壁完整;组A的5例椎弓根外皮质(LCP)向外移位小于2mm.螺钉植入后CT复查,组C的椎弓根四壁保持完整,组B的LCP向外移位,组A的LCP向外进一步移位并骨折,但钉道方正确.结论 改良Abumi法行下颈椎弓根螺钉植入能保持钉道正确.
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早期手术减压对损伤脊髓caspase-3表达的影响
目的 探讨大鼠脊髓损伤后不同减压时间对大鼠脊髓细胞caspase-3表达的影响.方法 将动物分为:大鼠脊髓挫伤即刻手术减压组(A组),大鼠脊髓挫伤2小时手术减压组(B组),大鼠脊髓挫伤8小时手术减压组(C组),大鼠脊髓挫伤24小时手术减压组(D组).手术后1、3、7、14、28天对脊髓损伤区进行细胞凋亡caspase-3蛋白表达的测定(免疫组化法),采用计算机图像分析技术,进行定量分析.并用行为学和电生理检查观察大鼠功能恢复情况.结果 A、B、C、D四组巾均发现凋亡caspase-3蛋白阳性表达细胞,图象分析发现,各组凋亡细胞caspase-3免疫反应阳性细胞表达顺序为D>C>B>A,与大鼠后肢功能恢复有平行的变化趋势.结论 大鼠脊髓损伤早期手术减压能抑制脊髓损伤后的细胞凋亡,促进大鼠后肢功能恢复.
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椎间盘退变时水通道蛋白1表达变化研究
目的 阐明水通道蛋白1在椎间盘退变时表达变化特点.方法 采用腰椎失稳的方法建立大鼠腰椎间盘退变的动物模型,影像学观察模型建立的可靠性,收集大鼠椎间盘组织,部分用于提取RNA,采用RT-PCR的方法检测水通道蛋白1mRNA表达的变化,部分标本用western blot进行AQP1蛋白的检测.结果 腰椎失稳可以建立大鼠腰椎间盘退变模型,AQP1mRNA的表达随椎间盘退变的进程进行性下降,其蛋白表达也呈现进行性下降的趋势,术后3月时同术前相比相差显著(P<0.05),术后6月和9月则下降更为明显(P<0.01);而在手术对照组而言,于术后6月时也出现AQP1基因和蛋白表达水平的下降(P<0.05).结论 腰椎间盘退变时,AQP1在基因和蛋白的表达水平下降,且与退变的时间长短相关,提示AQP1参予了椎间盘退变的发生发展,AQP1表达的下降可能是引起椎间盘退变的原因之一.
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颈椎病相关研究新动态
目前,颈椎病相关研究的热点内容之一是颈椎人工椎间盘置换术.颈椎人工椎间盘置换术与颈椎病传统手术方法的临床疗效包括并发症方面的比较研究,改良颈椎后路椎管扩大成形术等都是研究的热点.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
