颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良过伸复位治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折
目的探讨改良过伸复位方法治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床效果.方法18例腰椎压缩性骨折患者,分为楔形骨折组和凹陷形骨折组,在X线片上测量治疗前、后椎体前后缘高度的比值和椎体侧面面积比值,并进行比较分析.结果经改良过伸复位方法治疗后,压缩椎体前后缘高度的比值有明显提高(P＜0.001),压缩椎体侧面面积比值有明显恢复(P＜0.01),但难以恢复至正常椎体.在椎体复位前后的前后缘高度比值的差值和椎体侧面面积比值的差值上,楔形骨折组比凹陷形骨折组好(P＜0.01).结论改良过伸复位法能明显提高腰椎压缩性骨折的复位率和保持其复位率.楔形骨折的临床疗效更好.是一种理想的保守疗法.
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腰椎间盘突出症再手术中预防性神经根管扩大作用的研究
目的探讨腰椎间盘突出症再手术的原因,及对术中预防性神经管扩大的作用进行了研究.方法选择自1995年9月～12月,共计有48例腰椎间盘突出症再手术的患者.在摘除髓核后,对合并神经根管狭窄者,行神经根管开大,使神经根得到充分减压,对不合并神经根管狭窄者,行上关节突内侧壁潜行咬除,扩大了神经根管的容积,为神经根通道提供了储备空间.结果经平均随访4年,据改良的Macnab疗效评定标准,优良45例,可2例,差1例,优良率93.7%.结论再手术的原因主要是同节段的复发和邻近节段的再发及病变节段神经根管狭窄.再手术时,在摘作髓核后,应行预防性神经根管开大以提高腰椎间盘突出症再手术的远期疗效.
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经后路半椎板成形加胶原酶注射术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出症
目的探讨经后路一次性手术治疗颈椎管狭窄合并颈椎间盘突出症的方法和疗效.方法在颈椎半椎板成形术的基础上,经后路侧方突出椎间盘后间隙或椎间盘内穿刺,注入胶原酶800U或300u.本组共治疗13例,男10例,女3例.结果随访18个月至4年6个月,根据神经系统检查和功能评定,优10例,良3例.结论该术式可以通过一次手术达到颈椎前、后方同时减压的目的,对颈椎稳定性无明显影响.
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腰3横突综合征SOD、MDA的变化及局部松解的临床研究
目的观察松解腰3横突尖部紧张挛缩组织治疗腰腿痛的临床疗效,并探讨其与患者血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的关系.方法40位腰腿痛患者通过腰3横突尖部高应力纤维的松解治疗后,观察治疗前、后患者临床症状及血浆中SOD、MDA的变化,并与20位正常人比较.结果(1)腰腿痛患者经一个疗程治疗后,症状明显减轻,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01);(2)治疗前患者血浆中SOD含量明显低于正常组,而MDA含量高于正常组(P＜0.05);治疗后SOD值明显高于治疗前(P＜0.05).结论(1)腰三横突综合征患者血浆中氧自由基代谢障碍;(2)松解治疗除减轻临床症状外,同时可改善患者血浆中氧自由基代谢的紊乱.
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退变性腰椎管狭窄症手术方法选择
目的分析退变性腰椎管狭窄不同病理时期采用针对性的不同手术.方法随访39例退变性腰椎管狭窄手术后的患者,对其年龄、退变程度及手术方式进行分析.结果手术后经过1～3年的随访,优良率达到89%.结论退变性腰椎管狭窄患者根据其病理变化,进行手术方式的选择,可取得良好的疗效.
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银质针治疗腰神经后支综合征临床研究
目的研究银质针治疗腰神经后支综合征的临床疗效并与局部阻滞法相比较.方法本研究共统计病例100例,按随机双盲法分为两组,治疗组(50例)采用银质针治疗,20天治疗一次,三次为一个疗程;对照组(50例)采用局部阻滞法治疗,12天治疗一次,五次为一疗程,两组病例都统计一疗程内的治疗结果.结果治疗组痊愈率76%,有效率94%,对照组治愈率42%,有效率78%.结论采用银质针治疗腰神经后支综合征疗效优于采用局部阻滞法,且治疗方法简便、安全.
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颈椎前路手术并椎间孔减压的疗效探讨
目的探讨颈椎前路手术并椎间孔减压的治疗方法和注意事项.方法2000年4月-2004年1月间采用颈椎前路椎体次全切除、椎间盘切除及椎管前外侧的椎间孔切开减压松解颈神经根治疗共28例患者,并对临床资料及手术治疗结果进行回顾性分析.结果28例平均获得9个月(6-12个月)以上的随访,根据JOA评分标准,优11例、良13例、中4例,优良率为85.7%.结论颈椎间盘突出合并相应节段局限性椎间孔狭窄引起神经根受压时,在颈椎前路手术切除椎间盘的同时彻底减压椎间孔,疗效优良.
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单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症213例
目的探讨单开门椎管扩大成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症(0PLL)的临床效果.方法对213例OPLL的临床病例进行回顾性研究,其中67例为连续型,55例为节段型,91例为混合型,110例合并发育性颈椎管狭窄.均有程度不等的脊髓压迫症状,全部行单开门椎管扩大成形术.结果本组随访1～10年,平均4.5年,除3例术后切口裂开外余均一期愈合.6例出现硬膜外血肿,4例出现程度不等C5神经麻痹,7例出现脑脊液漏,无一例术后近期死亡.随访时X线片未见颈椎不稳和再关门现象,其中169例复查CT,65例复查MRI,示椎管横截面显著增大,脊髓向后移位,脊髓和硬膜囊前后均得到充分减压.疗效评定按40分评分方法:除10例评分低于术前2～5分,余平均提高8分,高提高17分.结论此术式是治疗大部分OPLL的有效手段之一.术中的正确操作是减少术后并发症和提高疗效的重要措施.对于OPLL所致中、重度继发性椎管狭窄,无论症状轻重应争取尽早手术;对已丧失佳手术时机病例,也应积极采取手术.
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胸腰椎爆裂骨折不切椎板AF钉复位固定椎板小关节植骨融合术
目的提高对胸腰椎爆裂性骨折不切后柱结构认识和重要性.方法对椎管狭窄率≤50%的胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫病人,不切椎板AF钉内固定术,进行临床及影象学观察.结果经对32例病人半年至8年的随访,Cobbs角平均矫正17.94°(P＜0.05),椎体前缘高度有统计学意义(P＜0.05),椎管面积恢复至85%以上,Frankel分级都有一级以上的恢复.结论胸腰椎爆裂骨折病人,可行不切椎板AF钉内固定后外侧植骨融合术,但应严格手术指征.
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腰椎手术失败综合征的影像学评价和手术处理
目的对经一次髓核摘除手术的FBSS患者进行临床及影像学评价,分析FBSS的影像学特点及其临床预防与治疗.方法回顾性分析2000～2003年连续收治的32例FBSS患者的临床资料,根据临床及影像学评价,第二次诊断分别为:椎间盘再突出9例(28.1%);邻近节段椎间盘突出3例(9.4%);腰椎管及神经根管狭窄6例(18.8%);腰椎不稳5例(15.6%);椎管内肿瘤1例(3.1%);神经根损伤1例(3.1%);硬膜外瘢痕7例(21.9%).对其中24例进行再次手术治疗.术后22例获得随访,随访时间1年以上(1～4年,平均2.3年).结果第二次术后随访2例硬膜外疤痕形成,4例仍残留下肢麻木症状.5例不同程度伴有腰部的酸胀不适,未见内固定失败病例.结论硬膜外疤痕和椎间盘再突出是FBSS常见的原因.术前全面评价和术中仔细操作是预防FBSS的有效方式.MRI扫描对鉴别硬膜外疤痕和椎间盘再突出价值大.
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非手术疗法治疗下腰椎手术失败综合征26例报告
腰椎间盘突出症是一种常见疾病,对腰椎间盘突出症的治疗可采用非手术和手术两种疗法.近年来,腰椎间盘突出症的定性、定位诊断日趋精确,并形成了多种公认有效的手术治疗方法和技术,使腰椎间盘突出症的治疗得到了长足的发展,为广大患者解除了病痛.但临床上仍有部分病例手术后残存部分症状和体征,或暂时缓解后又出现症状,甚至加重,国外学者称之为下腰椎手术失败综合征(Failed Back Surgey Syndrome,FBSS).随着腰椎间盘手术的普及,下腰椎手术失败综合征已日渐增多,Wikson指出,腰椎间盘术后有20～40%的病例手术失败.由此可见,FBSS已成为腰椎间盘突出症治疗中的一个突出问题.目前对该综合征的治疗主要有再手术和非手术两种疗法.作者近二十年来以手法辅之牵引和理疗治疗本病,取得较好疗效,现报告如下.
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肢体止血带麻痹3例报告
止血带是一种手术辅助工具,在手足显微外科,关节镜手术中给操作带来极大的方便,但必须认识到止血带也是一种危险的工具,使用不当或者止血带压力表所显示的压力与实际压力不相符合时,可产生意想不到的并发症.报道3例自动充气止血带所引起的肢体麻痹,分析如下:
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综合理疗治疗椎动脉型颈椎病487例体会
我科从1995年以来,运用直流电药物离子导入、中频电疗、超短波疗法、颈椎牵引等综合理疗的方法,治疗椎动脉型颈椎病487例,报道如下:
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腹针配合治脊疗法治疗颈源性眩晕50例分析
颈源性眩晕是眩晕中常见的疾病之一.治疗时应与内耳眩晕及内科疾病引起眩晕相鉴别,临床表现较为复杂,颈源性眩晕的持续时间长,治疗困难,远期疗效不巩固.我科采用腹针配合治脊疗法治疗取得满意的疗效.现报告如下.
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针刺+运动治疗急性腰扭伤36例
急性腰扭伤是一种因腰部失重、用力不当或超负荷的情况下,突然使腰骶部肌肉、筋膜、韧带损伤或脊柱小关节发生错位,起病突然疼痛难忍,用药也不能马上缓解,按摩易使局部发生副损伤,而致疼痛加重.1999年2月-2004年8月,笔者采用针刺后溪、腰痛点,配合腰部运动治疗急性腰扭伤36例,效果显著,报道如下.
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腰椎间盘突出症术后疗效分析
腰椎间盘突出症为临床多发病,约占下腰痛门诊患者的1/3,其中大约有10%～20%的需要手术治疗[1].笔者对我院94年1月至2000年6月的手术病人进行了临床随访,并对取得的资料作了回顾性研究.
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浅谈综合治疗腰椎间盘突出症疗效分析
腰椎间盘突出症是颈肩腰腿专科的常见病、我发病,近几年有年轻化趋势,对患者的生活和劳动均可造成很大的影响.笔者自1995年以来采用中西药、穴位注射、温针、理疗、整脊手法治疗腰椎间盘突出症705例(全部经CT或MRI确诊)疗效显著,现介绍如下:
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脊髓损伤药物治疗
本文综述了近几年来国内外脊髓损伤药物治疗的研究进展,目前脊髓损伤药物主要的研究方向有:大剂量甲基强的松龙,神经节苷酯,神经营养因子,生长抑制因子,阿片受体拮抗剂,兴奋性氨基酸拮抗剂,钙通道阻断剂,一氧化氮合成酶抑制剂,细胞外基质复合物,褪黑激素,腺苷,抗凋亡治疗,T细胞疫苗接种,钠、钾通道阻止剂,二甲胺四环素和促红细胞生成素,中药及其它药物.大多数已试用于临床,部分治疗药物尚处在动物实验阶段,各种治疗方法都有其适应症、禁忌症和并发症,应根据其作用特点谨慎选择使用才能发挥应有的作用.
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实验性脊柱侧凸
特发性脊柱侧凸(Idiopathic Scoliosis,IS)在青少年中发病较为普遍,且病因至今未明,成为脊柱外科界的研究热点.目前认为其发病可能是多种因素综合作用的结果.近半个世纪以来国内外学者通过建立鸡、兔、大鼠等动物的脊柱侧凸模型,以研究其发病机制.本文就多年来脊柱侧凸模型建立情况及当前病因学进展作一综述,希望藉此对今后的实验开展工作有所参考和启示.
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脑源性神经营养因子参与脊髓水平伤害感受调制
脑源性神经营养因子(BDNF)是神经营养因子家族的重要成员之一,在中枢神经系统发育及成熟神经元功能维持中起重要作用.近年来研究发现,在脊髓BDNF是伤害感受反应的一个内源性调质.本文就BDNF在脊髓水平参与伤害感受调制的作用及相关问题作一综述.
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福善美70mg致急性颈背痛1例报告
患者,女性,58岁,主诉:颈背部剧痛3天.现病史:患者于3周前曾因颈背痛及左肩臂放射痛就诊,经诊为"颈椎病"后,予颈牵、半导体激光及消炎止痛药物等进行治疗.在服福善美前原有颈背痛等症状已明显缓解,因而停服消炎止痛药,但物理治疗尚未终止.后经骨密度检查诊为"骨质疏松症",于12月3日处方予福善美70mgQw.
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腰骶椎旁包虫病引发腰腿痛1例
患者女,17岁,汉族,未婚,因"腰部疼痛5月,腰骶部发现包块,左下肢放射痛10余天"收住我科.患者5月前劳动后出现腰部疼痛,未重视.入院前10余天腰骶部脊柱左侧发现包块,同时出现左下肢后外侧放射痛,症状逐渐加重,不能正常行走和平卧.抗炎及外敷中药膏治疗,效果不明晃,包块逐渐增大.患者有犬密切接触史.
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高位颈椎后纵韧带骨化症的治疗1例报告
颈椎后纵韧带骨化(Ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)是引起慢性颈髓损害或无骨折脱位型颈脊髓损伤的主要原因.目前治疗OPLL的手术方法主要分为1.经颈前路OPLL切除,2.经颈后路椎板切开减压、扩大椎管.其中经颈后路椎板单开门、椎管扩大成型术较为常用,临床已取得了理想的效果.但就手术的节段(范围)应根据具体病人的不同情况,慎重选择.本文报告1例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并高位OPLL患者进行常规C3-7节段单开门手术治疗后症状复发,再次手术扩大减压范围取得了理想效果的病例.试探讨颈椎高位OPLL手术治疗更合理的手术方式.
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Jefferson骨折合并枢椎齿状突骨折1例报告
患者,男,37岁,农民,因头颈部跌伤疼痛、活动受限2+天入院.2天前患者工作时不慎自3米高处跌下,头部向下着地,当时无昏迷.伤后即感头部疼痛,颈部不能活动,喝水有哽阻感,四肢感觉运动正常.当时予卧床休息,未做特殊处理.入院时查体:患者头顶部约30厘米皮肤裂伤.已行清创缝合.双瞳等大形圆,直径约0.25厘米,对光反射灵敏.颈项强直,后侧颈1、2椎棘突部位压痛,余颈椎棘突无压叩痛,椎旁肌肉软组织无压痛及放射痛.
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Reiter综合症1例
患者:男、32岁、干部.以"右下肢疼痛1周并右足背红肿热痛3天"为主诉就诊.患者于发病前15天出现口腔粘膜溃疡,小便急迫感、无尿频、尿痛,15天出现右下肢疼痛,常有夜间疼醒,发病19天并见右足背红肿热疼,呈持续性疼痛,阵发性加剧,不能下蹲、行走;双眼烧灼、发痒、分泌物增多.胸部不适.曾以结膜炎、尿道炎在外院治疗,口服氟哌酸、乐松,并给眼滴滴宁、正大捷普,病情未见好转,故就治于本院,门诊以"痛风待诊"收入住院,10年前有虹膜睫状体炎并右下肢疼痛史,之后曾发类似病症一次.
关键词： Reiter综合征 -
颈椎病上臂痛与小圆肌压痛点关系的研究
目的研究小圆肌无菌性炎症模型脊髓背根节(DRG)的电生理特征及该背根节内和上臂皮下组织神经递质P物质(SP)含量的变化,以解释小切口软组织松解术治疗颈肩痛及神经根型颈椎病的机理.方法用电生理方法检测福尔马林造成的大鼠小圆肌无菌性炎症模型及生理盐水对照模型的急性期(造模后即刻)和慢性期(造模后15天)颈5背根节自发放电频率;用放射免疫方法(RIA)分别检测急性期(造模后24h)和慢性期(造模后15天)实验组和对照组颈5背根节及上臂皮下组织SP含量.结果实验组大鼠颈5背根节各时段自发放电频率均较对照组显著增加(P＜0.05);实验组动物在急性期和慢性期颈5背根节内及上臂皮下组织SP含量均较对照组显著增高(P＜0.05).结论小圆肌处无菌性炎症可以导致脊髓背根节自发放电频率增加,兴奋性提高,由此引起背根节内及上臂皮下组织致痛递质SP增加,结果导致根性疼痛及上肢放散.小圆肌松解术不仅可以治疗因局部无菌性炎症导致的颈肩痛,而且为神经根型颈椎病的治疗开辟了一条新的途径.
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腰椎间盘突出复位按摩机自动控制系统的开发
目的开发治疗腰椎间盘突出症的新型医疗器械及其控制系统.方法结合腰椎病发病病因和机理,引入三维整复理念,集成机械、计算机和自动控制技术,提出适应椎间盘突出形式多样性的机械结构,设计制造治疗腰椎病的数字样机和物理样机.结果开发了按摩机的微机控制系统及其应用软件,提高了该机的自动化水平,减轻了医务人员的工作强度.结论经运行测试证实,该系统性能稳定,运行可靠,操作方便,应用效果良好.
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颈椎病患者颈椎间盘纤维环成纤维细胞成骨潜能的体外观察
目的研究纤维环成纤维细胞成骨化生在颈椎间盘退变机制中的作用,以进一步揭示颈椎病的发病机理.方法利用体外细胞培养技术,建立颈椎病患者的颈椎间盘纤维环中成纤维细胞的培养体系,观察其在细胞因子rhBMP2、TNF-α条件培养液诱导下的成骨潜能表现.结果非条件培养组和条件培养组在传代的颈椎病患者纤维环成纤维细胞培养的各时间点的细胞增殖活力(MTT)测定无明显差异(P＞0.05),细胞增殖速度较慢,条件培养液对细胞增殖无明显影响.rhBMP2、rhBMP2+TNF-α条件培养组细胞趋化性生长明显,细胞呈漩涡状和复层生长,局部密度增高,可见有肉眼观呈黑色点状矿化结节出现.各条件培养组的ALP活力经测定均与空白对照组ALP活力有显著性差异(P＜0.05),rhBMP2+TNF-α组的成纤维细胞所形成的骨钙素分泌量均与空白对照组有显著性差异(P＜0.05),而rhBMP2组、TNF-α组则与空白对照组无显著性差异.结论颈椎间盘纤维环成纤维细胞存在成骨潜能,rhBMP-2对纤维环成纤维细胞体外有明确的诱导成骨作用,纤维环成纤维细胞的骨化在颈椎退变的病理过程中有重要作用.
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颈椎间盘退变中血管浸润现象的研究
目的探讨颈椎间盘退变中血管浸润现象的规律.方法34例病人均来自本院骨科的需手术治疗的住院病人,其中脊髓型颈椎病16例,单纯颈椎间盘突出症18例,所有病人术前均行MRI以判定颈椎间盘退变的分级,术后椎间盘标本常规脱水、浸蜡、包埋,制作蜡块.常规切片,HE染色,普通光镜下观察血管浸润现象.结果在57个椎间盘标本中,共检出21例有血管浸润,其中颈椎间盘突出症中共检出13个有血管浸润的椎间盘,脊髓型颈椎病共检出8个有血管浸润的椎间盘.病程在5个月以内或MRI分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者其椎间盘血管浸润率高.结论单纯颈椎间盘突出症患者其椎间盘血管浸润率高于脊髓型颈椎病患者.血管浸润大多出现于病程及椎间盘退变早期,是椎间盘自身修复的一种方式.
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椎弓根钉辅助下后外侧融合在退变性腰椎管狭窄症手术中的应用
目的探讨退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spine stenosis DLSS)的特点、椎弓根钉辅助下的后外侧融合手术要点及其在退变性腰椎管狭窄症减压术中的作用和意义.方法回顾性分析2000年1月～2003年12月间59例腰椎管狭窄症患者的临床症状、椎管减压和椎弓根钉辅助下的后外侧植骨融合的手术和术后随访情况,手术结果通过问卷式调查由患者进行自我评价,评价内容分为:腰痛、腿痛、日常活动水平、是否服用止痛药物四个方面进行.结果59例患者随访6～48个月,平均22.5个月,8例患者1年后失访.其中治疗效果优21例(35.6%),良32例(54.2%),可4例(6.8%),差2例(3.4%).术中术后的并发症主要有:神经根损伤、硬膜囊撕裂、FBSS(Failed BackSurgery Syndrome)、ASD(Adjacent Segment Disease)、椎弓根钉断裂等.结论DLSS包括多部位狭窄性病理改变,术中减压应当按照一定的步骤全面减压.椎弓根钉辅助后外侧融合可以提供腰椎即刻稳定,提高了远期融合率,使得滑脱椎体复位并保持椎间高度,减少椎管狭窄的进展和再发,从而提高手术的治疗效果.
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颈椎退变对终板倾斜角的影响
目的探讨颈椎退变对终板倾斜角的影响及其临床意义.方法随机选取21～30岁正常人和51～60岁颈椎退变性疾病患者各40例,将其颈椎侧位X线片扫描至计算机,使用SigmaScan Pro5软件测量C3～C7终板倾斜角,比较其差异.结果51～60岁颈椎退变性疾病患者的C3～C7上、下终板倾斜角均明显大于21～30岁正常人组,且差别显著(P＜0.01).结论C3～C7上、下终板倾斜角随颈椎退行性改变均明显增大.
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胸腰椎爆裂性骨折的治疗
胸腰椎爆裂性骨折是为常见的一种胸腰椎损伤.该损伤常伴有神经功能损害,遗留各种后遗症,给家庭和社会造成很大的负担.治疗措施包括非手术治疗、前路手术、后路手术或前后路联合手术治疗.治疗措施的选择一直是脊柱外科领域研究的热点和难点,始终存在着争论.多数作者根据神经功能、脊柱畸形和椎管狭窄程度等来选择治疗措施,但目前尚没有普遍接受的标准来规范和指导治疗.本文结合有关文献对胸腰椎爆裂性骨折的治疗及其进展作一评述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
