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推棘手法为主治疗糖尿病性颈背痛150例临床观察
以颈背痛为主症就医的门诊病人中,约有1/6的病人有高血糖甚或有典型的糖尿病症状如多饮、多尿、乏力、消瘦等.这类病人的颈背痛以菱形肌、斜方肌、竖脊肌条索、压痛为特点,以第7颈椎棘突高凸为特征.
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针灸、四步按摩法治疗颈椎病
颈椎病是由于颈部长期劳损,外伤及退变致颈部软组织、关节炎、韧带骨化、间盘脱出等压迫椎动脉、神经根、脊髓,出现头痛、头晕、颈背痛及肢体运动障碍,严重时引起不完全及完全瘫痪,以及二便障碍,及时预防及早期诊治非常重要.以免后期手术治疗带来不良后果,本人采用针灸、四步按摩法治疗颈椎病,疗效较好,分析讨论如下.
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关于轴性症状
轴性症状的定义 颈椎后路椎管扩大成形术是治疗发育性、退变性颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化的经典术式,但是有些患者在手术后可以出现长期的颈项部及肩背部疼痛,伴有酸胀、僵硬、沉重感和肌肉痉挛,严重时会影响患者的生活和工作,Kawaguchit[1]把它定义为轴性症状(axial symptoms,AS).单开门术后有长期颈背痛的患者占45%~80%.
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水痘后急性播散性脑脊髓炎一例
患儿,男,9岁,水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2 d入院.发病前2周患水痘,曾给予病毒灵、维生素B12等治疗5 d,热退,皮疹结痂后停药.于入院前2 d,又出现发热,体温39.6℃左右,伴头痛、颈背痛、恶心、呕吐、腹胀,随之迅速出现双下肢麻木无力,不能站立及行走,48 h未排大便,近24 h有尿意,排不出,自感腹胀、腹部不适.病后无咳嗽、腹泻、视物模糊、惊厥等.近期无外伤及预防接种史.
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黏性威克斯菌致急性脑脊髓膜炎一例
患者男性,25岁,因"发热、头痛伴呕吐18 d"于2005年10月18日入院.患者18 d前不明诱因发热,持续剧烈头痛,伴颈背痛和反复呕吐,体温38.0~39.4 ℃,当地医院按"脑膜脑炎"用多种抗生素治疗无明显效果.吸毒史6年,静脉吸毒3年.2年前患"肺结核",治愈.查体:体温38.4 ℃,心、肺、腹未见异常;意识清晰,左眼外展受限,向左注视水平复视;颈强(+++),双下肢Rossolimo征、Kernig征、Brudzinski征和Lasegue征(+),全脊柱明显叩压痛.血尿粪常规正常;腰穿压力300 mm H2O(1 mm H2O=0.0098 kPa),脑脊液稍浑浊,白细胞12×106/L,多核细胞0.765,氯化物121 mmol/L,葡萄糖2.3 mmol/L,蛋白0.19 g/L;CT见左侧胼胝体膝部局灶性炎症改变;脑电图以两侧对称θ活动为主.静脉用哌拉西林+舒巴坦,合用四联抗痨,同时脱水等治疗5 d无效,换用头孢曲松+替硝唑+抗痨治疗,3 d后患者热退,头痛和颈背痛缓解,复查脑脊液好转,维持治疗.10 d后症状复现,查脑脊液压力400 mm H2O,浑浊,白细胞1600×106/L,多核0.836,改用头孢噻肟+抗痨7 d,症状持续加重,乃加用万古霉素静滴.其间复查血白细胞16.9×109/L,脑脊液白细胞6400×106/L,多核细胞0.93,潘氏试验(+++),葡萄糖0.1 mmol/L,蛋白3.09 g/L,4 d后患者昏迷,次日连续3次脑脊液培养报告发现黏性威克斯菌(Weeksella Virosa),对丁胺卡那霉素敏感.遂换药治疗,仍无效,7 d后死亡.
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以颈背痛为首发症状的蛛网膜下隙出血1例
1 病例介绍患者,男,67岁,既往体健.因颈背部疼痛2 d,突发昏迷1 h于2009年3月23日入院.2009年3月21日,患者饮酒后出现颈背部疼痛,伴随出汗、恶心及呕吐,非喷射状呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、抽搐、大小便失禁及意识障碍.
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"医疗事故"还是"医疗意外"
案件32岁的女会计师陈某因颈部不适,到某医院就诊.主治医师钟某诊断为:1落枕;2颈背痛待查.钟某随后开具处方,接着在患者左背部肩胛下压痛点打了一针封闭,没有作利多卡因药物皮试.一针下去后,陈某即感头晕、出汗、全身乏力不适.钟某认为是"晕针",又为陈某输葡萄糖,但仍未见效.下午3时50分,患者出现呼吸减慢、心律紊乱、口吐白沫等症状,后虽经院方组织专家急救,患者还是于次日上午9时死亡.
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肺上沟癌诊断中多种影像的互补作用
肺上沟癌即pancoast瘤,1924年由pancoast首先描述,属于肺癌的一个特殊类型.细胞类型中以鳞癌多见,男性显著多于女性[1].生长缓慢,相对局限化.肿瘤生长时,由于肺尖部空间甚小,易早期侵及周围结构,如锁骨下动静脉、颈交感干、臂丛神经等,而产生相应的症状,其临床特征为颈背痛、臂痛伴有或无Horner,s症候群[2].影像学是诊断肺上沟癌的重要手段.现将临床及病理证实的肺上沟癌23例报道如下.
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浮针刺法加电针治疗颈背疼痛66例
颈背疼痛是针灸科常见病症之一,多为颈椎病,背部筋膜炎,落枕,颈背部扭挫伤等病变的一种临床表现.传统针灸疗法在治疗周期和疗效上不够理想.笔者采用浮针刺法加电针治疗颈背痛患者66例,并与传统针刺疗法治疗的60例对照观察,取得较好效果,报告如下.
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福善美70mg致急性颈背痛1例报告
患者,女性,58岁,主诉:颈背部剧痛3天.现病史:患者于3周前曾因颈背痛及左肩臂放射痛就诊,经诊为"颈椎病"后,予颈牵、半导体激光及消炎止痛药物等进行治疗.在服福善美前原有颈背痛等症状已明显缓解,因而停服消炎止痛药,但物理治疗尚未终止.后经骨密度检查诊为"骨质疏松症",于12月3日处方予福善美70mgQw.
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高尿酸血症致颈背痛1例报告
1 临床资料 患者,男,76岁,体重87kg,有原发性高血压病、冠心病史,长期服用心痛定片、双氢克尿塞片以降低血压,口服肠溶阿司匹林片以改善冠心病症状.平时一般状况尚可,血压平稳,无明显不适.半年前无明显原因出现颈背部疼痛,局部无红、肿、热等表现,无头痛头晕,疼痛发作时剧烈难忍,影响日常生活和休息.胸部X线片、心电图无明显异常,颈椎X线片示老年退行性变,余无异常.按颈椎病给予超短波、电磁波理疗,颈椎牵引、按摩,颈背部真空拔罐、外贴关节止痛膏等治疗半年,无明显效果,颈背部疼痛反而加重,病人痛苦不堪.
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减少电脑辐射的小妙招
每天长时间使用电脑的人,都或多或少有眼睛痒、颈背痛等亚健康症状,这就是电脑给人体健康带来的烦恼,其中有些可能与电脑工作时造成的电磁辐射有关.电磁辐射虽然难以避免,但可以减少.以下是预防电磁辐射的方法和技巧,整日与电脑为伍的朋友不妨一试.
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中医保健推拿调治颈背疼痛型亚健康状态50例
目的:观察中医保健推拿对颈背疼痛型亚健康状态的调治作用.方法:将100例颈背疼痛型亚健康门诊就诊者随机分为治疗组与对照组,每组50例.治疗组采用以放松肌肉与点按穴位为主的中医保健推拿方法调治,对照组采用中频脉冲电治疗.观察2组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为94.0%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组优良率为82.0%,对照组优良率为30.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中医保健推拿对颈背疼痛型亚健康状态具有理想的调治作用.
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按摩治疗颈背痛100例疗效分析
颈背痛是临床常见的颈部疼痛,并向枕、肩、臂部放散,检查可见颈部僵硬,颈部运动受限,多数病人颈后、肩胛骨内上角、肩胛区可有多处压痛,有时肩外展时疼痛加重.我科近几年来共治疗100例这类患者,兹将治疗结果报道如下.
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颈背痛别忙"摇头晃脑"
关键词: 颈背痛 -
抑痫散治疗头痛型癫痫36例
笔者自拟抑痫散治疗头痛型癫痫36例,取得较满意疗效,现总结如下.1 临床资料36例均符合头痛型癫痫诊断标准.①年龄在20岁以下.②表现为发作性剧烈头痛,或并发颈背痛、头晕、耳鸣或其他植物神经异常的表现,如心悸、胸闷、恶心、呕吐、膀胱尿道异常感、尿失禁等.③内科及神经科体格检查无阳性发现.④脑电图上有癫痫性放电存在.⑤抗癫痫药治疗有效.36例中,男20例、女16例,年龄6~15岁,病程l~3个月6例、3~6个月9例、6~9个月10例、9~12个月6例、1~2年3例、2年以上2例.有脑外伤史19例,颅脑手术史2例,病因不明15例;头痛每天发作11例,数天发作18例,数月发作7例.头痛于头顶5例,后枕6例,前额3例,两侧10例,全头12例;痛性轻能忍10例,痛性难忍26例.