颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强直性脊柱炎患者血清MMP-3水平检测及其临床意义
目的 探讨血清MMP-3水平对强直性脊柱炎患者预后的意义.方法 2004年6月到2007年6月收治AS患者45例,根据临床症状分为3组:a组-腰骶部疼痛伴有僵硬;b组-腰骶部疼痛伴有双髋关节活动受限;c组-脊柱及双髋关节强直.入院后检测血清CRP和MMP-3的水平,并常规行骨盆平片检查.结果 45例患者中18例为血清MMP-3水平升高,其中14例显示有不同程度髋关节侵犯.结论 血清MMP-3升高提示患者有不同程度髋关节破坏,是预后不良的指标.
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臭氧消融治疗126例颈腰椎间盘突出的临床观察
目的 观察臭氧消融治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 36例颈椎间盘突出和90例腰椎间盘突出症患者均采用臭氧髓核消融治疗,在CT导视下定位,穿刺途经颈椎为前侧方入路,腰椎为后侧方入路,穿刺到病变椎间盘中央;颈椎盘内注入50ug/ml臭氧8-12ml,腰椎盘内注入60ug/ml臭氧15-30ml,行CT扫描,查看髓核溶解程度,然后退针至椎旁,再注入40ug/ml臭氧5ml,及利多卡因、复方倍他米松、维生素B12复合液,解除对硬膜囊及神经根的压迫.结果 穿刺成功率100%,治疗后3个月门诊及电话回访,总有效率96%.结论 CT导视臭氧溶解治疗颈、腰椎间盘突出,穿刺准确,方法简捷,安全有效.
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青少年髁间隆突骨折的关节镜下治疗
目的 探讨关节镜下行青少年髁间隆突骨折治疗的方法及优缺点.方法 通过17例青少年髁间隆突骨折的治疗观察.结果 17例患者均获得满意治疗效果,无手术并发症.结论 关节镜下复位C臂导引下避开骨骺钢丝内固定术治疗青少年髁间隆突骨折远近期均可达到满意效果.
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经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 报告等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 通过对我院104例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子消融髓核成形术治疗,进行疗效随访观察分析.本组病例按Yeung标准:中央型22例(21.1%),旁正中型71例(68.3%),椎间孔型3例(2.9%),椎间孔外侧型8例(7.7%).手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰痛JOA评分标准评定,疗效按Macnab标准评定.结果 患者平均年龄47.8岁,平均随访时间6个月,平均手术时间53min,平均出血量1.5ml.按照Macnab标准评定,优47例(45.2%),良51例(49.1%),可4例(3.8%),差2例(1.9%),其有效率为94.3%,术中术后并发症为0,术后ODI、JOA与术前比较明显改善.结论 经皮等离子消融髓核成形术具有较高安全性及较好近期临床疗效,是目前微创治疗轻中度腰椎间盘突出症的一种较好的方法.
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两种不同方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察经皮激光汽化减压术和机械床牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 210例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组,第1组为激光组:150例;第2组为机械床牵引组:60例;全部病例均住院治疗,术后患者对治疗效果评价,行CT检查,出院后随访6个月～2年.结果 第1组的平均显效时间为6.95±2.23d,第2组的平均显效时间为8.87±2.47d,治疗效果依据改良的:Macnab标准[3],第1组总有效率为96%,优良率为86%,第2组总有效率:92%,优良率84%.结论 肯定经皮激光汽化减压术和机械床牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;经皮激光汽化减压的关键是选择合适的适应证、准确的定位穿刺和掌握激光脉冲汽化减压的正确方法;激光气化减压组复发率低.
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保留棘突韧带扩大椎管治疗腰椎管狭窄症
目的 探讨腰椎管狭窄症、中央型腰椎间盘突出症伴钙化,腰椎后路手术中保留棘突,棘上、棘间韧带,椎板切除的方法与疗效.方法 分析我院骨科67例腰椎管狭窄症及中央型腰椎间盘突出症伴钙化等患者,保留棘突、棘上、棘间韧带,椎板切除,腰椎管扩大的术式.结果 67例随访2-12年,平均60个月,复查CT显示,椎管扩大,棘突骨性愈合,无一例塌陷入椎管内及腰椎不稳.结论 腰椎后路手术保留棘突、棘上、棘间韧带,切除椎板扩大腰椎管术式是可靠的,扩大椎管减除症状,又重建腰椎后部完整性和稳定性.
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未分化脊柱关节病和强直性脊柱炎合并腰椎间盘突出的临床分析
目的 了解脊柱关节病合并腰椎间盘突出的情况,重视脊柱关节病的椎间盘病变.方法 分析67例住院病例,其中诊断为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)38例,未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloar-thropathy,uSpA)29例.男46例,女21例;平均42岁;平均病程7年.都给予了腰椎CT或MRI检查.结果 合并腰椎间盘突出组41例,男23例,女18例,平均年龄36岁,平均病程4年;无腰椎间盘突出组26例,男23例,女3例,平均47岁,平均病程11年.有腰椎间盘突出的患者组,腰椎的骨化程度明显轻于无突出组.结论 椎间盘病变是脊柱关节病病理改变的重要组成部分,病变的椎间盘是本病合并椎间盘突出的病理基础.随着对早期脊柱关节病诊断的重视,脊柱关节病合并腰椎间盘突出症是较为常见的临床表现,特别对于女性患者,腰椎间盘突出症可能是早期特征性症状.
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显微镜下Cage植入椎弓根钉内固定及植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症
目的 探讨Cage植入椎弓根内固定及横突间植骨融合治疗退行性腰椎滑脱症的疗效.方法 应用Cage植入椎弓根内固定椎间及后外侧植骨融合治疗腰椎滑脱症30例,随访观察患者的症状,应用JOA评分,融合率及椎间隙高度的变化.结果 30例均获得随访,时间为1～4年.对其术前、术后即时及末次随访时椎间隙高度比较,前两者有统计学意义,后两者无统学意义;根据JOA评分,术前术后有明显改善.无感染及神经根损伤等并发症.结论 治疗退变性腰椎滑脱症行Cage植入椎弓根内固定椎间及横突间植骨融合是一种安全有效的方法.
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四种颈椎前路钢板的临床应用比较
目的 探讨叫种颈椎前路钢板的优缺点及临床应用价值.方法 采用Caspar、Codman、AO(CSLP)及Orion四种颈椎前路钢板行颈前路植骨加钢板内固定治疗颈椎疾患145例,随访6～18个月,观察各固定系统的稳定性、融合率及并发症.结果 93.7%(136/145例)患者神经功能获得不同程度的恢复.4种钢板螺钉固定系统融合率无显著差别,术后无钢板螺钉断裂、松动、植骨块脱出等并发症.结论 四种颈前路钢板对稳定颈椎、促进植骨融合、恢复和维持椎间高度及生理曲度均具有积极意义.Orion钢板螺钉系统固定效果更好,且更易操作.
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玻璃酸钠联合体外冲击波治疗肩周炎的临床观察
目的 探讨玻璃酸钠联合体外冲击波治疗肩周炎的临床应用价值.方法 60例肩周炎患者行玻璃酸钠肩关节腔内注射,每周一次,共注射4～5次;并进行局部压痛点体外冲击波治疗治疗,隔天治疗一次,一周为一个疗程,共2～3周.结果 采用Constant-Murley评分法对患者的疼痛及功能进行评价,治愈52例,占86.7%;显效8例,占13.3%,疗效满意.结论 玻璃酸钠联合体外冲击波治疗,可明显缓解肩周炎患者肩部疼痛,改善肩关节功能.
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腰椎X影像动态监测住胶原酶治疗腰椎间盘突出症中的应用
目的 分析胶原酶介入治疗腰椎间盘突出影像标志性特点,提高介入治疗的成功率及减少并发症.方法 回顾性对982例胶原酶介入治疗腰椎间盘突出的影像资料进行分析.结果 腰椎小关节、椎弓根影像是介入治疗中重要的穿刺标志,硬膜外造影利分布不均,呈不规则斑片状、线状分布影像是穿刺成功后安全、可靠的标志.结论 熟悉和合理应用腰椎小关节、椎弓根、硬膜外造影剂分布特点影像可提高介入治疗的成功率及减少并发症.
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APOFIX内固定系统在颈椎骨折脱位中的应用
目的 分析颈椎后路Apofix内固定系统在治疗颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 10例齿状突骨折或发育不良并寰枢不稳、5例Hangman骨折(Ⅱ或Ⅲ型)、1例下颈椎骨折脱位Ⅲ°,共16例应用Apofix行颈椎后路内固定加植骨融合术.结果 随访6～24个月,Apofix系统固定可靠,椎板钩无松脱断裂,植骨融合.结论 Apofix是一种安全、有效、操作简便的颈椎后路内固定系统.术前应有良好的复位,手术在Halo-vest架保护下以策安全.
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半导体激光对腰椎间盘突出症患者疼痛症状的改
目的 探讨半导体激光治疗改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状的效果.方法 选择于2005-07-2007-07在本院康复理疗科治疗的腰椎间盘突出症患者117例,采用随机数字表法将117例患者随机分为2组,治疗组59例和对照组58例,对照组运用龙氏手法的摇腿揉腰法在患者腰腿部上下操作,后用复位手法.治疗组在常规治疗的基础上,予以半导体激光照射治疗.治疗两个疗程后,采用日本矫形外科学学会制定的"腰椎疾患治疗成绩评分表"评定疗效.结果 ①经20次治疗后,治疗组总有效率高于对照组.②疼痛视觉类比评估法(VAS)治疗前后比较:在镇痛方面,两组在治疗10次和20次后,疼痛较治疗前均有较为明显缓解.结论 半导体激光照射治疗可明显提高腰椎间盘突出症患者的临床疗效.并对患者的疼痛症状有明显的改善作用.
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CT引导综合微创治疗下腰椎手术失败综合症285例报道
目的 探讨CT引导微创治疗下腰椎手术失败综合症的疗效.方法 1996年-2007年收治病例285例CT引导下经皮穿刺联合微创治疗.结果 穿刺成功率95%,术后6月-3年随访,平均15月,优良率为83.86%.结论 CT引导经椎板间隙入路成功率高,综合微创可针对手术后复杂情况分段处理,避免单一治疗的局限性,提高疗效.
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影像导航引导椎体成形术在治疗胸腰段椎体爆裂骨折中的应用
目的 探讨影像导航系统引导椎体成形术辅助短节段椎弓钉内固定在治疗胸腰段椎体爆裂骨折中的有效性和效果.方法 对28例胸腰段椎体爆裂骨折采用导航引导下的短节段椎弓钉固定结合钙磷骨水泥灌注椎体成形术,内植完成后即行X线片正侧位摄片与导航路径进行吻合测量.结果 本组患者术后内植物位置理想,椎弓钉位置评级:理想106枚(94.5%),6枚突破椎弓根外侧皮质(5%),Ⅱ级2枚.术后1周离床负重行走.椎体高度丢失恢复40%,随访12个月后显示椎体高度平均改变0.2%,过伸过屈动力摄片显示固定段无异常活动,未发现有椎弓钉松动、断裂病例.结论 导航引导椎弓钉植入及钙磷骨水泥灌注椎体成形术,只需1次X线片成像就能做出虚拟的手术环境和路径;使内植物精确植入佳位置,提高了椎弓钉植入及椎体成形手术的安全性,提高手术疗效.
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椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中的应用价值
目的 探讨椎弓根内固定在退变性下腰椎疾患全椎板减压术中应用的中长期疗效及其安全性.方法 2002年5月至2005年5月,127例退变性下腰椎疾患患者行后路全椎板切除减压术(A组)及全椎板切除减压加后路椎弓根内固定术(B组),对临床资料进行回顾性分析,按照Oswestrydisability index评分标准设计问卷随访,对两种术式治疗退变性下腰椎疾患的临床效果进行评分并行统计分析.结果 全椎板减压患者共146例,截止2007年11月,127例获得随访,男70例,平均年龄(42.64±11.27)岁,女57例,平均年龄(44.37±11.96)岁,其中A组66例,B组61例,随访时间为30个月～66个月(平均为49个月).A、B两种术式优良率分别为77.27%、91.80%,两组间优良率比较P<0.05,二者疗效差异有统计学意义.结论 后路内固定系统为退变性下腰椎疾患全椎板减压提供稳定性支持,降低腰痛并发症,有利于充分减压从而缓解神经系统症状,明显提高下腰椎疾患全椎板减压患者的临床疗效,它也是一项安全的外科技术.
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经微创腰椎间盘摘除复发再手术23例临床分析
目的 探索微创治疗腰椎间盘突出再手术的原因.方法 对23例经微创治疗后复发再次手术病例的临床表现,影像学特点,手术所见进行分析.结果 此组病例病情程度较初次微创治疗前临床症状严重,影像上病变椎间盘显示高低不均紊乱缺乏完整性,5例经注射胶原酶患者正常解剖间隙消失,硬脊膜,神经根广泛粘连,21例均有不同程度的侧隐窝狭窄,椎体后缘骨赘.结论 微创治疗腰椎间盘突出,较为简便,安全,对绝大多数患者具有吸引力,但临床医生应该严格掌握此技术的适应证.
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骨盆牵引配合循经排刺法治疗腰椎间盘突出症230例疗效观察
腰椎间盘突出症是我科常见病与多发病,腰腿疼痛或患肢麻木影响了患者的日常生活与工作.目前有关该病的治疗方法众多,积极与正规的非手术治疗是绝大多数患者的首选,为尽快消除患者临床症状,我科自2006年1月-2008年5月采用骨盆牵引配合循经排刺法治疗腰椎间盘突出症230例,取得了较满意的疗效,现报道如下:1临床资料
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椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症230例回顾总结
笔者从2002-04-2006-10应用椎间盘镜手术治疗单间隙腰椎间盘突出症230例.取得较好疗效,总结如下:1临床资料
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经皮激光椎间盘汽化减压加臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症
我院从2007年9月-2008年6月采用半导体经皮激光腰椎间盘汽化减压(percutaneous laser disk decompression,PLDD)+臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症97例,效果良好,现报告如下:1临床资料和方法
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综合治疗颈椎病184例临床观察报告
颈椎病是临床常见病,好发于50岁左右中老年人.典型症状是颈、肩背疼痛,颈部板硬或头痛头晕或上肢麻木疼痛等.病理分型为:颈型、神经根型、椎动脉型和交感神经型、脊髓型,由于后两种类型临床较少本文不涉及.长期以来,非手术治疗本病往往采用1-2种针对性疗法:电针,或电针+推拿,或牵引+推拿等治疗,难以达到较高的治愈率的目的.笔者在长期临床实践中,根据颈椎病的病因、病机,按照中医整体观和"通则不痛"的治则,总结出一套程序而规范化的治疗方法,使其各个治疗方法相互协同作用,且已提高了治愈率.现报告如下:
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射频热凝靶点消融术联合臭氧融盘治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症发病率高,80%发生于20-50岁的青壮年,明显影响家庭及社会劳动生产力.现在应用于椎间盘突出症治疗的方法有20余种以上,但近期及远期疗效均不理想,为寻求一种安全、治愈率高的治疗方法,我们对射频热凝靶点消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症,取得了非常满意的疗效.
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灸腰阳光穴治疗腰椎间盘突出症疗效对照研究
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因之一.在正常人群中的发病率约为15.2%,发病时严重影响患者的生活和工作.目前主要的治疗方法分为两大类:手术治疗和非手术治疗保守治疗.手术治疗虽可快速缓解症状,但因其有创伤,又有一定的风险性,所以更多的患者仍选择非手术治疗.非手术治疗方法众多,各有特点.我们运用灸腰阳光穴配合推拿、仰卧旋转整复法治疗腰椎间盘突出症35例,临床疗效显著,现报告如下.
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中西医结合治疗小腹痛为主要症状的腰3横突综合征26例临床观察
腰三横突综合征是骨伤科的常见病之一,而伴有小腹部疼痛者临床工作中亦常见到.自1998年以来本科室共收治以小腹痛为主要症状的腰三横突综合征26例,现报告如下.
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程序化分期治疗膝关节骨性关节炎的临床总结
膝关节骨性关节炎是以膝关节疼痛和活动障碍为主要症状的常见老年性疾病.我们采用采用痛点阻滞、针刀松解、玻璃酸钠注射、火针关刺,进行程序化分期治疗膝关节骨性关节炎,经过236人293个膝关节,取得了较好的疗效,现报告如下.
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骶骨肿瘤术后处理及并发症分析
骶骨肿瘤多为脊索瘤、骨巨细胞瘤、神经源性肿瘤等低度恶性肿瘤.早期症状多隐匿,当出现典型症状时瘤体往往较大,手术切除是治疗骶骨肿瘤的主要手段.但骶骨肿瘤手术具有术野较深,出血量大且难控制,容易损伤盆腔脏器及大血管,术后残腔大,骶尾部皮肤血供差,涉及骶神经的处理等特点,故术后也较其他部位脊柱肿瘤手术并发症多.2006年1月-2007年10月间我科共收治骶骨肿瘤手术患者24例,现针对上述病例术后并发症情况及预防、处理体会作总结.
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22例误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症
臀上皮神经卡压症也称为"臀上皮神经损伤"、"臀上皮神经痛"等,在腰腿痛中占16.38%[1],主要表现为腰臀腿部疼痛麻木,但有时也出现直腿抬高试验阳性,临床如不详细询问病史及认真检查,常可误诊为腰椎间盘突出症[2,3].自2005年以来,笔者先后收治22例被误诊为腰椎间盘突出症的臀上皮神经卡压症患者.为提高对本病的认识及对二者的鉴别水平,现将诊治体会总结报告如下.
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高频脉冲电针治疗第三腰椎横突综合症263例报告
第三腰椎横突综合症是一种十分常见的骨伤科疾病,治疗方法以保守治疗为主,包括局部封闭、电针、理疗、中医中药,临床上取得一定的疗效,但不彻底,且易反复发作.本文报告了用高频脉冲电针治疗第三腰椎横突综合症患者263例,治疗效果满意,无明显不良反应.作者认为与传统电针疗法相比较,具有止痛快,疗效持久的特点.
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小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察
交感型颈椎病为临床常见病、多发病、疑难病,且在临床诊断中容易误诊,张颖[1]、任香兰[2]的临床报道可窥其一斑.于泽生[3]、李淳德[4]等认为本病在手术治疗后的有效率较专科其它疾病为低,故在临床中大多数采用综合保守治疗.
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硬膜外置管疏通法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
我们自2004年3月-2008年2月采用硬膜外置管疏通法治疗腰椎间盘突出症65例,现报道如下:1临床资料
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颈椎病尸体骨赘模型的设计与建立
目的 为比较不同的手术方法对颈椎病前路骨赘切除范围的影响,特制作本模型.方法 参考临床颈椎病骨赘类型,将人工骨赘粘合于颈椎尸体标本上,建立颈椎病的骨赘模型12具,随机分为处理组和对照组,进行三维重建CT扫描.在CT影像上观察骨赘的影像学表现,并测量两组的椎体后缘骨赘和钩椎关节增生骨赘的数据,对数据进行比较和统计学分析.结果 椎体后缘骨赘和钩椎关节增生骨赘的测量均无明显的差异(P>0.05),并且模型CT表现与临床上颈椎病骨赘增生的影像学表现一致.结论 此模型比较真实地模拟了人的颈椎病增生骨赘的表现,有助于进一步研究和评价不同颈椎病前路手术方法的手术减压效果.
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经椎间孔内镜下椎间盘摘除术初步体会
目的 评价经椎间孔内镜下椎间盘摘除术治疗椎间孔内或极外侧椎间盘突出症疗效.方法 选取2005年1月到2006年12月间32例连续接受经椎间孔内镜下椎间盘摘除术治疗患者,年龄18岁至46岁(平均28.3岁).通过临床量表和问卷的形式以VAS评分和Macnab标准比较手术前后腰腿痛的缓解程度.结果 所有患者均为单节段病损.其中5例为腰3-4、其余27例为腰4-5椎间盘突出.两例术后出现短暂小腿及足外侧感觉减退,另一例由于手术减压不完全,3d后行切开减压.平均随访20.8月(15～27月),平均VAS评分由术前的7.8降到术后的3.4.根据Macnab标准,优良率为93.7%.结论 经椎间孔内镜下椎间盘摘除术是治疗椎间孔内或极外侧椎间盘突出症的理想方法.
关键词： 极外侧椎间盘突出 经椎间孔椎间盘摘除术 -
单纯后路半椎体切除楔形截骨治疗先天性脊柱侧凸
目的 探讨单纯后路半椎体切除楔形截骨治疗先天性脊柱侧凸的治疗效果.方法 回顾性研究采用后路半椎体切除楔形截骨治疗先天性脊柱侧凸11例,对于重度僵硬的病例结合后路广泛松解.依据患者的影像学资料,并发症的发生情况等评估临床效果.结果 脊柱侧凸的主弯平均Cobb角为74°(62°～95°),术后矫正率为60%(48%～73%).后凸平均Cobb角为52°(40°～72°),术后矫正率为51%(41%～69%),手术前的冠状面失衡约19mm,术后为8mm,手术无任何严重并发症发生.结论 单纯后路半椎体切除楔形截骨治疗先天性脊柱侧凸疗效满意,对于重度僵硬的病例后路广泛松解效果较好.
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生物活性颈椎椎间融合器的生物力学研究
目的 评价由羟基磷灰石(HA)/左旋聚乳酸(PLLA)复合研制的生物活性颈椎椎间融合器(BCFC)植入椎间后重建颈椎稳定性及抗初脱位趋向.方法 在6具颈椎标本上,前路颈5-6分别植入BCFC和髂骨,三维运动稳定性实验测量运动范围;颈4-5分别植入BCFC和髂骨,拔出力学实验测试大拔出阻力.结果 BCFC组在前屈、左右侧弯和左右轴向旋转的运动范围均较髂骨组减少,较髂骨组稳定,差异有统计学意义(P<0.005);在后伸状态下BCFC组和髂骨组较正常组运动范围增大,但差异无统计学意义(P>0.05).BCFC的大拔出阻力平均为117.87N(小值97.5N,大值135.1N)较骼骨的57.65N(小值48.6N,大值68.2N)大,抗脱位趋向较髂骨好,差异有统计学意义(P<0.01).结论 BCFC具有良好的生物力学性能,能重建颈椎稳定性,可满足颈椎椎间支撑融合的要求.
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强直性脊柱炎颈椎骨折影像学特点及手术方式选择
目的 探讨强直性脊柱炎(ankyiosing spendylitis AS)合并颈椎骨折的影像学特点和手术方式选择;方法对30例强直性脊柱炎颈椎骨折(ankylosing spondylitis cervical spine fractureASCSF)患者的影像学特点以及前路、后路和前后路联合三种不同手术方式的结果进行分析;结果强直性脊柱炎颈椎骨折多表现为三柱损伤,多合并相对较重的脊髓损伤,影像学特点根据骨折脱位的不同表现不同,骨折多位于椎间隙部位,部分无明显脱位的患者X线和CT检查易漏诊,MRI检查阳性率较高,治疗上首选外科手术稳定融合和脊髓减压,手术方式可根据骨折脱位情况和脊柱强直情况不同选择不同的稳定方式.结论 强直性脊柱炎颈椎骨折一种相对严重的损伤,影像学根据损伤不同表现不同,治疗上以手术稳定脊柱和脊髓减压为主,前路、后路和前后路联合稳定脊柱是主要方式.
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退变腰椎黄韧带超微结构的改变与分二子机制的研究进展
腰椎黄韧带特殊的组织结构和生理功能,致使其较易发生黄韧带肥厚、钙化和骨化等生理性和病理性改变.其主要表现为弹力纤维明显减少,胶原纤维显著增加,并出现骨化、钙盐沉积、透明变性、囊性变以及软骨细胞、成纤维细胞和毛细血管的增生等超微结构的改变.近的研究表明,转化生长因子(FGFβs)、骨形态发生蛋白(BMP)、血管内皮生长因子(VEGF)和成纤维生长因子(FGF)等生长因子在黄韧带退变的病理过程中起重要作用.
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腰椎间盘突出症术后复发研究进展
腰椎间盘突出症术后复发是椎间盘手术后常见的并发症,本文根据近期文献综述了腰椎间盘突出症术后复发的定义、危险因素、原因、评估、治疗、预防方法等.
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推拿治疗骶髂关节紊乱生物力学效应
推拿治疗骶髂关节紊乱的生物力学效应主要是恢复其生物力学稳定.骶髂关节是由其自身的骨性结构和其周围的韧带及肌肉提供静力性和动力件稳定.通过推拿手法治疗,可以调整骶髂关节的前后错位,可以恢复韧带及肌肉的生物力学性能,从而恢复骶髂关节的静力性和动力性稳定,为整个脊柱提供生物力学稳定的基础.
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颈胸段椎管内巨大海绵状血管瘤出血致高位截瘫1例
患者,男,16岁.因"颈肩部酸痛伴双下肢麻木1个月,胸部以下感觉、活动及大小便功能丧失14h"入院.入院查体:脊柱生理弯曲存在,无侧弯,颈软,无抵抗,C7-T2棘突间压痛、叩击痛阳性,局部无肿胀,颈部活动稍受限,乳头平面以下感觉消失,四肢无畸形,双上肢肌力、肌张力正常,感觉正常,双下肢肌力0级,各对颅神经检查未见异常,双上肢肱二、三头肌腱反射正常、腹壁反射、提睾反射、膝、跟腱反射均消失,病理反射未引出.
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胸12、腰3压缩性骨折并发下肢深静脉全程血栓1例的护理启示
患者,男性,40岁,渔民.从3m高的船跳板上坠下,当即昏迷,5min后自行醒来.主诉胸部及腰背部剧烈疼痛,不能站立、行走,随后即在家人护送下在当地医院就诊,转入我院后经X片及CT显示:胸12、腰3,压缩性骨折为稳定性骨折,入院给予卧床预防感染、营养神经、对症等保守治疗,病情一直平稳,于伤后2周的中午出现左下肢自下而上的肿胀及活动后肢体胀痛,患肢浅静脉怒张,皮温偏低,深部压痛,足背动脉搏动存在.
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家庭护理对增进脊髓损伤患者生活质量的影响
脊髓损伤是一种严重致残性的创伤,可造成不同程度的四肢瘫或截瘫,这类患者病程长、残疾重,对患者本身、其家庭、甚至整个社会造成极大损失.患者出院时往往不能痊愈,出院后护理措施的正确与否,直接关系到患者的生存质量[1].
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一例自主呼吸停止9个月的高位颈髓损伤患者的护理体会
我科收治外伤性高位颈髓损伤致高位截瘫、无自主呼吸、神志清醒患者一例,持续机械性通气治疗长达9个月,现将护理体会报告如下.
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数字影像拼接技术拼接脊柱全长片
目的 探索对分次曝光获得的胸腰椎数字影像进行拼接获得脊柱全长X片的方法.材料2007年7月-2008年7月在我院同时接受胸椎腰椎DR片检查的患者的数字影像.方法 在PACS系统的浏览终端通过ImageViewer界面将原始数字影像另存为.JPG格式,在AutoCAD软件中测出其参考标尺的差异,在Adobe Photoshop软件中通过图片尺寸的放大缩小功能使得拟拼接影像的参考标尺一致.将参与拼接的数字图片移动复制到同一图片文件上,通过移动,使得投照时重复的脊椎部分恰好吻合,从而形成拼接好的脊柱全长片.将脊柱全长片在AutoCAD中打开,可完成角度测量等操作.结论 通过数字影像拼接技术可获得满意的脊柱全长片,满足观察和测量要求.
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