颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高颈段椎管内肿瘤的显微外科治疗
目的分析及讨论高颈段肿瘤在不同病程期间临床表现和特点,提高早期诊断率和手术治愈率.方法回顾分析1995-2005年间收治的26例高颈段管内肿瘤的临床表现、影像学资料及手术方法,并对术前诊断,术中技巧等问题进行讨论.结果髓外硬膜下肿瘤全切除18例;硬膜外2例,3例巨大哑铃状肿瘤分别行后正中和侧方入路全切除;髓内肿瘤3例,其中1例全切除,2例次全切除;复发3例,1例为脊膜瘤术后45个月复发,再次手术治愈,另2例为髓内星形细胞瘤分别于术后第6及10个月复发(均行普通放疗);无手术死亡.结论后正中入路几乎适用于所有该部位肿瘤切除术,显微镜下切断齿状韧带、瘤内切除减压后分离肿瘤与脊髓界面提高了手术安全性和全切除率.
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胸椎间盘突出伴黄韧带肥厚、骨化的手术治疗
目的评价经一侧小关节突切除全椎板减压手术治疗胸椎间盘突出合并黄韧带肥厚的临床疗效.方法通过对我院从1998年11月至2003年11月间收治的胸椎间盘突出合并黄韧带肥厚的患者共计22例,获得随访18例,术前均有不同程度的感觉及/或运动异常,病变的部位主要在下胸段.手术时均采用经一侧关节突切除,全椎板减压,肥厚黄韧带切除和突出的椎间盘组织切除,手术中共计摘除椎间盘22个,6例患者行后路内固定.随访1.2-3.5年,平均1.8年.术后2周,采用Otanni评分系统评价其临床疗效.使用SPSS11.5对临床收集的资料进行统计学处理.结果经一侧小关节突切除全椎板减压手术治疗合并黄韧带肥厚和/或骨化的胸椎间盘突出症的疗效满意,根据Otanni评分标准,优7例,良9例,可1例,差1例,临床满意率为88.89%,临床总体效果良好.1例患者术后出现症状加重,感觉功能较术前无明显改变,但其运动障碍较术前稍有好转;效果可的患者为出现了术后大小便功能改善不明显,经过中医针灸治疗后痊愈.结论经一侧小关节突入路全椎板减压切除肥厚黄韧带和突出的椎间盘组织的技术在治疗胸椎间盘突出伴黄韧带肥厚和/或骨化方面效果良好,有一定的应用和推广价值.
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髂骨嵴骨软骨病的诊断与治疗的探讨
目的探讨髂骨嵴骨软骨病的诊断和治疗.方法回顾性分析从1998年-2003年9例患者临床资料及随访结果.结果患者随访时间平均约2年4个月,8例痊愈未复发,1例痊愈后再次复发.结论根据典型临床表现应尽早确定该病诊断,避免误诊,本病是各自限性疾病,预后良好,无需手术及药物治疗.
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颈痛汤治疗神经根型颈椎病68例疗效观察
目的观察自拟颈痛汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法采用分组对比治疗方法,将临床患者分为治疗组和对照组,分别给与颈痛汤和成药颈复康颗粒治疗,所得结果用统计学方法进行x2检验.结果治疗组和对照组的疗效有显著性差异,颈痛汤组明显优于颈复康组.结论自拟颈痛汤治疗神经根型颈椎病临床疗效显著.
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应用PLIG技术治疗中老年多节段腰椎不稳
目的评价PLIG技术治疗中老年腰椎多节段退行性变并腰椎不稳手术方法及治疗.方法对58例中老年患者采用后路椎体间植骨技术(PLIG)的方法,即一期彻底切除椎间盘,选择性椎管减压、椎体间植骨融合及椎弓根钉棒系统固定,恢复节段间的正常序列,使腰椎即刻稳定.结果随访3-12个月,平均8个月,按疗效评价标准:本组优44例、良12例、可1例、差1例,优良率96.5%.术后每3、6、12个月摄X线片显示观察、复位稳定,椎间植骨良好,术后8个月均获得骨性融合.仅3例由于骨质疏松出现椎间隙高度部分丢失,2例出现骨吸收现象,2例异体骨融合延长外,未见复位丢失,无螺钉松动、断钉、断棒等并发症.结论应用PLIG技术治疗中老年多节段腰椎不稳,可彻底清除椎间盘组织,解除神经卡压,矫正畸形,提供稳定的生物力学环境,促进椎体间植骨融合,保存正常的功能,从而达到多症兼治的综合目的.
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老年人退变性下腰疾患的手术治疗
目的探讨老年人退变性下腰疾患的手术适应症、内固定及融合节段的选择、围手术期等问题.方法回顾2001年～2005年手术治疗105例退变性下腰疾病,包括腰椎间盘突出,退变性腰椎管狭窄,退变性腰椎侧弯,退变性腰椎不稳,退变性腰椎滑脱,采用腰椎后路减压、椎弓根螺钉系统固定、后路椎体间植骨融合术.结果术后随访3～24月,疗效评定按日本骨科学会(JOA)下腰痛评分法评定,术前平均3.8分,术后平均13.6分.术后平均改善率89%,全组优良率91%.结论老年人退变性下腰疾病的外科治疗中,术前了解患者的精神心理状况,掌握好手术的适应症,合理有效的手术减压、融合、内固定,可提高融合率,缓解症状,使病人早期康复.
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全脊椎多平面截骨矫正脊柱后凸畸形
目的总结全脊椎多平面截骨矫正脊柱后凸畸形结果.方法自1985年以来,采用全脊椎一次性截骨术矫正脊柱后凸畸形780例,其中男642例,女138例,发病时间平均11.6年,年龄15～52岁.强直性脊柱炎后凸畸形620例;脊柱压缩骨折46例;脊柱结核12例;先天性脊柱后凸畸形59例;休门氏病43例.结果术前后凸角度50～120°,平均68°,手术矫正30～100°,平均58.5°,平均矫正率82%,截骨部位多三个平面,全脊柱截骨部分高达胸10.结论该手术优于传统手术方法.
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后路显微内窥镜手术系统治疗腰椎管狭窄症94例报告
目的探讨后路显微内窥镜手术系统治疗腰椎管狭窄症的临床效果和适应证.方法通道管经棘突旁做1-3个长约1.6cm互不相连的小切口进入,在显微内窥镜下半环切除椎板下部,关节突内侧,清除增生内聚的关节突口肥厚的黄韧带及突出的纤维环和髓核组织,扩大椎管,彻底解除其对硬脊膜,神经根的压迫.进行单侧、双侧、多节段局部"开窗"减压等.本组共治疗腰椎管狭窄症94例,随访6-12个月,平均8.3个月.结果按Nakai标准评定,优78例,良10例,可1例,差1例.优良率为97.8%(88/90).4例中转开放式手术.结论本术式创伤小、手术视野清楚、术后效果优良,既保证神经根的充分减压,又保持脊柱的稳定性,治疗腰椎管狭窄症是一种可靠的手术方式.本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者.
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梨状肌综合征误诊病例分析
目的分析梨状肌综合征误诊病例并总结误诊教训.方法对21例腰椎间盘突出症、盆腔炎、附件炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、骶髂关节结核、糖尿病等被误诊为梨状肌综合征的患者进行病种归类,从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析.结果 21例误诊病例中腰椎间突出症9例占42.8%,炎症感染8例占38.1%,腰椎间盘突出症和感染是造成梨状肌综合征误诊的主要因素.结论误诊的因素是多方面的,其中接诊不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要原因.疼痛科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法.
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椎间盘内注射O2-O3混合气体治疗腰椎间盘突出症
目的探究经皮穿刺盘内注射02-03混合气体治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法170例患者均有腰痛和/或下肢疼痛麻木的临床症状,经CT和/或MRI证实为LDH.在C臂机透视引导下采用16-18G穿刺针,经脊柱后外侧方入路穿刺达椎间盘中央,行盘内注射5～15ml,03浓度为50μg/ml,术毕于神经节周围注射2%利多卡因2ml,地塞米松5mg,VitB12 500μg/ml.结果治疗后3个月、6个月、12个月随访用改良的MacNab方法评价其治疗效果.优83例(48.82%),良41例(24.12%),差45例(26.47%),手术1例(0.59%),优良率为72.94%,失败率为27.06%.结论椎间盘内注射02-03混合气体是治疗LDH的一种安全、有效的新疗法.
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后路减压椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折
目的探讨后路减压椎弓根内固定在胸腰椎骨折中的治疗效果.方法对16例胸腰椎骨折患者根据情况采用后路减压椎弓根内固定术.结果随访10～24个月,平均15个月,发现骨折椎体后凸畸形角度术前平均为23.5°、术后6.4°;椎体前缘高度压缩比例术前为40%、术后11%,神经功能改善.结论该手术是目前治疗胸腰椎骨折的一种有效方法.
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基层医院腰椎间盘突出症的治疗分析
目的比较腰椎间盘突出症手术治疗与保守治疗的疗效,探讨治疗方法的选择.方法手术治疗105例,保守治疗255例,随访1～9年,观察手术治疗与保守治疗的疗效.结果手术治疗优良率97.14%,保守治疗优良率96.86%.结论腰椎间盘突出症手术与保守治疗的选择应根据患者的症状、体征、是否影响生活与工作等具体情况作决定,应严格掌握手术适应证.
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胸腰椎椎弓根系统取出术36例体会
目的分析胸腰椎椎弓根系统取出术存在问题及体会.方法采用回顾性研究方法对胸腰椎椎弓根系统取出术病例进行分析.结果 36例椎弓根系统取出术中,取出顺利共28例,遇到各种困难共8例,占28.6%.手术器械不配套,重新消毒器械3例.钉帽脱落术中寻找不到1例.断钉处金属碎屑寻找困难2例.术后渗血较多,再次回手术室止血2例.切口均一期愈合.经随访,无延迟感染及再骨折及脱位发生.结论内固定物取出术并非小手术,不能等闲视之,亦应引起各级医师的重视.
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老年多节段腰椎间盘突出症的有限手术治疗探讨
目的有限手术治疗老年多阶段腰椎间盘病的临床效果.方法本组48例、年龄55～81岁,病程10个月～20年,采用椎间单侧椎板开窗减压及髓核摘除术36例,椎间双侧椎板开窗减压及髓核摘除术5例,双椎间单侧半椎板减压髓核摘除术7例.结果参照otani评定标准,优31例,良10例,可4例,差3例,优良率85.4%.结论有限手术治疗老年多节段腰椎间盘突出症,方法简单,时间短,安全可靠,临床可以推广应用.
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三联疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效分析
目的探讨腰椎间盘突出症保守治疗方法的选择,缩短治疗周期,提高疗效.方法采用中药熏蒸、三维牵引、电员针三联疗法治疗.结果 100例治愈78例,显效13例、好转7例,无效2例,总有效率为98%.结论三联疗法先行中药熏蒸治疗,降低患者腰肌对牵引的抵抗力、在肌肉松弛的状态下进行三维牵引,效果明显提高,电员针消炎止痛.协同一体,效果优良.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折
目的经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty PVP)治疗骨质疏松脊柱骨折的疗效和探讨.方法自2004年2月-2005年2月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松脊柱压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)10例13椎,均为后壁完整的持续疼痛性脊柱压缩骨折.手术过程为经双侧椎弓根穿刺后,以专用注入系统注入骨水泥强化椎体.观察术后症状改善情况.结果 10例患者手术均顺利完成,在术后24小时内疼痛明显缓解,所有病例均未出现骨水泥渗漏及并发症.结论经皮椎体成形术作为治疗骨质疏松脊柱压缩骨折的新型微创技术,能迅速缓解疼痛,改善脊柱功能.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症80例分析
目的探讨椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症的手术适应症、手术方法及近期疗效.方法应用Rudolf椎间盘镜系统手术治疗腰椎间盘突出症80例,87个椎间盘.L3-4 6间隙、L4-5 33间隙、L5-S148间隙.双间隙突出7例,合并椎管狭窄8例,纤维环破裂18例.平均椎间盘手术55分钟,平均椎间盘出血量45ml.结果手术随访平均13个月,(3～26个月),优67例、良10例、可3例、优良率96.25%,并发症:硬膜破裂1例,神经牵拉伤1例,椎间盘感染1例,遗漏游离髓核1例.结论椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症手术视野清楚,出血少,术后恢复快,对脊柱稳定结构损伤小,疗效佳.
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硬膜外封闭治疗无效后腰椎间盘突出症手术观察分析
目的探讨经多次硬膜外封闭治疗后再手术的腰椎间盘突出症术后效果不佳的原因.方法收集经多次硬膜外封闭治疗后再手术的腰椎间盘突出症病例,观察术中探查椎管内的结果及其分析.结果经多次硬膜外封闭治疗后腰椎间盘突出病例,绝大多数有不同程度的硬膜神经根粘连及脊前静脉丛淤血和血管怒张,手术难度加大,并指出粘连是影响要椎间盘摘除术后疗效的重要原因.结论硬膜外腔封闭是腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法,但不可长期、反复的使用,应严格掌握其适应症.
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腰椎板减压骨块原位回植术的临床观察
脊柱术后其稳定性一直是骨科关心的话题,采用内植物只能解决即刻或暂时的稳定性,植骨是一种可以为人们所接受且普遍应用之方法,采用自体髂骨取骨,无疑增加第二次医源性损伤,血肿感染等可能出现的并发症,单纯腰椎间盘开窗髓核摘除过去认为对于脊柱的稳定性破坏不大,未予以植骨,术后引发马尾或脊神经的粘连,于是采用临近腰背浅筋膜下之脂肪组织填充,但因脂肪术后短时间内被吸收,效果欠佳而终于失败,外伤或因退变性腰椎管狭窄行椎管减压术后未植骨,必然造成因后柱失稳出现后突畸形等症,.
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三维正脊治疗腰椎小关节紊乱62例报道
自2002～2004年,笔者采用三维正脊牵引床对62例腰椎小关节紊乱患者进行治疗,取得了满意的疗效,现报告如下:
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电员针-运动疗法治疗中央型腰椎间盘突出63例
中央型腰椎间盘突出症指突出的髓核位于椎间盘后方正中,压迫神经根和马尾神经引起相关的神经受损症状和体征.一般治疗疗程长、疗效差.我院自2002年3月-2005年7月采用电员针-运动疗法治疗63例,取得较好疗效,报导如下.
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综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
1资料和方法1.1一般资料我科自2002年至2005年9月治疗腰椎间盘突出症250例,男性138例,女性112例,年龄小17岁,大65岁,平均41岁,症状单纯腰痛41例,腰痛伴左肢痛86例,腰痛伴右下肢痛98例,腰痛伴双下肢痛25例.直腿抬高或加强试验阳性者216例,腰部活动受限者193例.所有病例行CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症.
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短杠杆微调法治疗颈源性头痛的临床报道
颈源性头痛(Cervicogenic headache)是指由颈椎和/或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要临床表现的一组综合征,疼痛性质是一种牵涉痛.我科采用颈椎短杠杆微调手法为主治疗颈源性头痛,取得显著疗效,现总结如下.
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卧位旋扳手法治疗寰枢椎间关节功能紊乱
寰枢椎间关节功能紊乱,常以头晕、头疼、颈部肌肉僵硬疼痛,活动受限为主要临床表现.自2000年以来我科共收治诊断明确的本类病人142例,现将手法整复治疗情况汇总如下.
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一侧髓核摘除术后对侧出现腰腿痛的原因分析
腰椎间盘突出症术后复发率大约在1.7%-2.4%[1,2],大部分是原位复发,但少数患者出现同间隙对侧的复发.分析其原因为椎间盘摘除术后破坏了脊柱功能节段的稳定性,髓核再突出,继发神经根管狭窄,神经根受到周围结构的卡压,从而导致腰腿痛症状出现.本文通过对1996年～2004年间18例髓核摘除术后对侧腰腿痛的病例进行回顾性分析,探讨其病因.
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三维正脊配合药物治疗腰椎间盘突出症140例疗效观察
2000年至2002年10月,采用北京中天普科技开发公司研制生产的AJYA型三维正脊仪,对140例腰椎间盘突出症患者进行治疗,效果较为明显,现报告如下.
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中央型腰椎间盘突出症的手术方法选择
自1999年1月至2003年12月我院共手术治疗中央型腰椎间盘70例,效果满意,报告如下:
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髌下脂肪垫注射曲安奈德治疗髌上滑囊炎疗效观察
髌上滑囊炎是临床常见的膝痛原因一,治疗上以往多将滑囊积液抽出后囊内注入糖皮质激素并加压包扎,但疗效欠佳且容易复发.自2002年9月以来,我科利用曲安奈德注射于髌下脂肪垫处治疗髌上滑囊炎收到良好效果,现报道如下:
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CT引导下等离子刀治疗椎间盘源性下腰痛
等离子刀是近几年来用于治疗腰腿痛的一种新的微创方法,我院自2004年7月引进该技术共治疗椎间盘源性下腰痛患者22例,近期临床疗效满意,现报告如下:
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针灸加推拿治疗腰椎间盘突出症80例
腰椎间盘突出症是常见病、多发病,综合治疗效果比较明显,我们对2005年2月-10月经治的148例病人进行治疗观察,其中针灸、推拿、中频电疗治疗腰椎间盘突出症80例,疗效满意.现报告如下:
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穴位针刀注射治疗神经根型颈椎病50例疗效观察
随着现代空调电脑使用增加,以及学习紧张、生活节奏加快,颈椎病的发病率日益增加.其中神经根型颈椎病常见[1],我科自2004年1月至6月观察50例,采用穴位针刀注射治疗,取得了较好疗效,现总结报道如下.
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青少年腰椎峡部裂的治疗进展
腰椎峡部裂是引起下腰痛(low back pain,LBP)的常见原因之一,也是引起腰椎滑脱的重要原因,好发于在青少年及运动员.在青少年运动员中,近一半的下腰痛是腰椎峡部裂所引起.由于青少年椎弓峡部骨质薄,椎间盘抗剪切力弱,且腰骶部肌肉不够强大,高强度、高难度体育运动易导致峡部应力性骨折,需及早发现、及早治疗.
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脊柱融合后邻近节段病变研究进展
邻近节段病变是脊柱融合的长期并发症,随着脊柱融合手术的增多,其发生率越来越高.融合使邻近节段产生有意义的应力量,使椎间盘内压力增加,关节面载荷增大,活动度加大.邻近节段病变的危险因素很多,这些危险因素所起的确切作用目前并不明确,研究邻近节段病变的发生机制和危险因素,积极寻求有效的预防和治疗方法,是我们面临的难点课题.
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股外侧皮神经卡压综合征的诊治进展
股外侧皮神经卡压综合征在临床上并不罕见,但目前对于本病尚未形成统一规范科学的诊断标准,临床常诊断不清而延误治疗.本文综述了近期文献,对股外侧皮神经卡压综合征的解剖基础、发病机制、诊断、治疗等作了详细的阐述.
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颈部肌群与颈椎病
颈椎病是常见病多发病,但病因、病理机制未明.颈椎病大多采用非手术疗法,临床缺乏客观量化的疗效评价标准.近年来的研究证实,颈椎病人颈部周围肌群生物力学性质发生变化,是颈椎病发生发展以及推拿手法作用的关键环节.
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L1陈旧骨折术后并发腹膜后感染1例
患者,男,32岁.因摔伤腰部20年,骨折术后10年,背部肿物切开引流不愈合1月入院.病史:20年前摔伤腰部骨折,未治疗,10年前继发双下肢麻木无力于我院行L1陈旧骨折后路减压Dick钢板内固定,术后痊愈出院.1月前因背部肿物于当地医院切开引流,切口至今不愈合来诊.自诉无发热病史.查体:脊柱胸腰段后凸畸形,后正中有15cm长手术疤痕,无压痛,右竖脊肌外缘平L2椎体有3cm长引流口,局部红肿,有少量脓性及粘液性液体渗出,双下肢感觉肌力正常,双膝腱、跟腱反射下降,无病理征.X线片示L1陈旧骨折术后,内有Dick钢板固定,椎体前缘压缩56,T12、L1椎体前缘骨桥形成,T12椎弓根钉左侧断裂,右侧部分脱出,钢板翘起.诊断:腰1陈旧骨折术后、背部肿物切开引流后感染.
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产后急性骶髂关节损伤1例报道
急性骶髂关节损伤是腰部疼痛的主要原因之一.本人于2004年接诊产后急性骶髂关节损伤1例,现报道如下:
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腰骶纤维织炎合并骶骨骨折1例报告
患者,女,57岁,因腰痛伴右下肢麻木8个月,加重1个月来诊.患者于8个月前不明原因出现腰痛伴右下肢麻木,多方求治,效差;曾在院外按"腰椎间盘突出症"行手法整复处理,自觉腰痛突然加重,伴腰骶酸胀,束带感,继之双下肢无力,不能久站久行,夜间疼痛明显,遂至北京积水潭医院就诊,按"1.腰椎间盘突出症2.骨质疏松"给予药物治疗,病情不缓解.查体:痛苦面容,双手扶腰,"板状腰"外形,触诊两侧腰肌紧张,腰骶弥漫压痛,腰4棘突右旁开(1cm)压痛伴右下肢放射痛,双直腿抬高90度.深浅感觉正常,生理反射存在,病理反射未引出.
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胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出并发颈脊髓缺血性疾病1例
胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症作为一项介入治疗,因具有痛苦小、创伤小、疗效确切等优点,已受到越来越多的临床医生及广大患者采用和欢迎,我科1998年起开始运用于临床,取得了满意的效果,但也在治疗中出现并发颈脊髓缺血性损伤1例,现报告如下:
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三维牵引复位与两桌法复位治疗胸腰段脊柱骨折的临床应用对比研究
目的探讨两种非手术方法治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果.方法对38例及36例外伤性胸腰段脊柱骨折病人分别进行三维牵引复位,两桌法复位治疗,并对骨折复位程度及疗效进行观测及对比分析.结果治疗组,对照组均住院1月,均于随访六月后进行临床疗效评定.结果显示:无论三维牵引,两桌复位法,治疗前后相比病情均有明显改善(P＜0.05),而三维牵引复位和两桌复位法疗效比较也存在差异(P＜0.05),前者疗效更显著;(2)从椎体形态治疗前后比较,三维牵引复位椎体前缘高度增加17%左右,而两桌法复位增加11%左右;三维牵引复位突入椎管下降0.19cm,两桌复位法下降0.12cm左右.治疗前后各项指标比较有显著差异性,前者明显优于后者.结论三维牵引复位较两桌法复位能明显恢复椎体形态,为一种治疗有效率更高,更安全的非手术治疗方法.
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颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点
目的探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及可能机制.方法颈髓损伤患者45例(完全性损伤33例,不完全性损伤12例),对照病例15例.动态检测血压、心率,血清钠、钾、钙,尿量及24h尿钠排出量.结果 42例患者出现低钠及低钙血症,其中Frankle A级33例全部出现,发生率100%.42例颈髓损伤患者的血压99.96±7.74/63.58+5.74mmHg,心率64.33±5.63次/分;血钠浓度127.57±8.46mmol/l,血钙2.08±0.06mmol/l;24h尿量3671.78±702.01ml,24h尿钠排出量487.02±80.59mmol/1.以上指标与对照组比较,均有显著性差异,且完全性颈髓损伤与不完全性损伤组间差异显著.结论低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症,机体内抗利尿激素不适当分泌,而导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一.
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强直性脊柱炎患者血清TNF-a、BGP和CTX水平与骨密度的关系
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者骨质疏松(OP)的发病机制.方法分别测定36例男性AS患者血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、骨钙素(BGP)、Ⅰ-型胶原C末端肽(CTX)水平及腰椎和股骨颈的骨密度(BMD)值,并与20例健康者对照.结果 AS早期腰椎和股骨颈BMD均低于对照组,晚期股骨颈BMD更低于对照组.AS血清TNF-a、CTX水平较对照组显著增高(P＜0.01;P＜0.05),而血清BGP水平较对照组无显著差差异(P＞0.05).AS患者中OP组TNF-a、CTX水平较NOP组显著增高(P＜0.01;P＜0.05),OP组中血清TNF-a与CTX呈正相关,与股骨颈密度呈负相关;与BGP无明显相关性.结论AS患者主要是由于骨吸收增加而导致骨质疏松的发生.血清TNF-α水平的增高可促进骨吸收加强,是AS骨质疏松的重要原因之一.降低血清TNF-a水平,对AS患者骨质疏松的防治可能有积极的意义.
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下颈椎单侧侧块钢板内固定的稳定性研究
目的研究并比较颈椎侧块钢板单侧固定与双侧固定对颈椎稳定性的影响.方法取新鲜成年男性尸体颈椎(C1-T1)9例,制成骨、韧带标本,分别测量完整状态、单开门术后状态(实验时以双侧椎板切除状态模拟)、单侧颈椎侧块钢板固定、双侧侧块钢板固定状态下,相同力偶作用下各椎体在屈伸、侧弯方向上角位移的变化,并进行生物力学比较分析.结果 1.双侧固定与单侧固定在屈伸方向中性区(NZ)及活动范围(ROM)均有统计学差异,P＜0.05;在侧屈方向两者均无统计学差异.2.单侧固定与完整颈椎间NZ及ROM在屈伸和侧弯上均有明显统计学差异,P＜0.01.结论单开门术后颈椎侧块单侧固定的即刻稳定性远大于完整颈椎.
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异体纤维环组织硬膜外腔植入对大鼠痛阈的影响
目的观察硬膜外腔植入异体纤维环组织对大鼠痛阈的影响,以期为椎间盘源性疼痛提供理论依据.方法 18只雄性SD大鼠(体重260-280g)随机分为假手术组、异体脂肪对照组和异体纤维环组(每组n=6).所有大鼠在水合氯醛腹腔麻醉下于L6-S1间隙手术暴露硬膜外腔,假手术组不植入任何物质,异体脂肪对照组和异体纤维环组分别植入异体大鼠腹膜外脂肪和尾椎纤维环.在手术前、术后第3天、术后第7天、术后第15天及术后第30天分别测定尾部对伤害性电刺激、温度刺激及机械刺激的反应.结果术后假手术组和脂肪组大鼠对各种刺激的痛阈与术前相比没有显著差异(P＞0.05);而纤维环组在硬膜外腔植入异体髓核后对电刺激、机械刺激和温度刺激均表现为痛觉过敏(P＜0.05).结论异体纤维环组织硬膜外腔植入可引起大鼠痛觉过敏,这可能是椎间盘突出引起根性神经痛的原因之一.
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hTGF-β1基因转染骨髓间充质干细胞椎间盘移植术后的表达
目的检测腺病毒介导的hTGF-β1基因转染骨髓间充质干细胞椎间盘移植后hTGF-β1基因的表达.方法兔骨髓间充质干细胞体外分离培养扩增,Ad-hTGF-β1转染后采用组织工程方法自体移植于椎间盘中,在术后1周、2周、4周、6周、8周取材,RT-PCR和免疫组化方法检测hTGF-β1的表达.结果在Ad-hTGF-β1转染MSCs移植组,RT-PCR可检测到hTGF-β1 mRNA的表达,对照组未检测到hTGF-β1 mRNA的表达,免疫组织化学染色结果显示,与对照组比较Ad-hTGF-β1转染MSCs移植各组阳性细胞数量和灰度值均有非常显著性差异(P＜0.01).结论腺病毒介导的hTGF-β1基因转染骨髓间充质干细胞椎间盘移植后hTGF-β1基因的可高表达.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1998 | 01 02 03 04 |
