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长期大剂量应用某露醇致急性肾衰竭1例
1 病例资料女:39岁.因头痛16天,疼痛加剧伴呕吐入院.诊断为右脑胶质瘤.入院后即予20%甘露醇250 ml静脉滴注10天.术前心肺腹检查未见异常,B超检查双肾、输尿管、膀胱未见异常.
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血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响
目的：探讨血清电解质紊乱对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法：采用回顾性统计方法将焦作市人民医院神经外科二区2010年9月～2012年9月收治的重型颅脑损伤患者（62例）的血清钠、钾水平分为高钠/钾血症组、正常钠/钾血症组、低钠/钾血症组，分别分析不同电解质水平与病死率之间的关系。结果：高、低血钠组病死率明显高于正常血钠组（P＜0．05）；低血钾组病死率与正常血钾组相比无显著差异，高血钾组病死率与正常血钾组相比有显著差异（P＜0．05）。结论：重型颅脑损伤常出现血清电解质紊乱，低钠、高钾可以作为判断重型颅脑损伤病情预后的指标之一。
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长期大剂量应用甘露醇致急性肾功能衰竭1例临床分析
甘露醇是临床用来治疗水肿或颅内压增高的首选脱水药物,但是长期或大量应用甘露醇可致水电解质平衡紊乱,肉眼血尿,急性.肾功能衰竭.
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颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素分析
目的:通过对91例颅咽管瘤患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献资料探讨可能影响颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素.方法:选取中国医科大学附属第一医院2001年1月～2007年12月颅咽管瘤手术患者91例,全部为术后病理明确诊断的患者.统计术后发生水电解质紊乱的例数,对可能影响颅咽管瘤术后水电解质紊乱的相关因素进行统计学分析.结果:在可能影响颅咽管瘤术后水电解质紊乱的各种因素中,经SPSS 13.0统计学软件分析,术前尿崩与术后水电解质紊乱有相关性(P<0.05),而性别、年龄、肿瘤钙化、囊型变、肿瘤部位、手术方式、是否复发以及肿瘤切除程度等与颅咽管瘤术后水电解质紊乱无明显相关性(P>0.05).结论:术中对垂体柄的保护是减少术后尿崩和水电解质紊乱的主要因素.
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1例妊娠剧吐伴韦尼克脑病的临床护理
妊娠呕吐属于早孕反应的正常现象,但如果呕吐频繁且严重,会引起水电解质等出现紊乱,严重者会出现神志改变,继发韦尼克脑病甚至死亡.本院收治了1例妊娠剧吐伴韦尼克脑病的患者,经过合理有效的治疗以及精心护理(密切观察患者的病情变化,给予患者饮食及活动、休息、安全、心理等方面的指导与护理),患者恢复良好,康复出院.
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下丘脑外伤所致水电解质紊乱的治疗
目的 探讨下丘脑外伤所致水电解质紊乱的治疗方法及疗效.方法 应用弥凝和垂体后叶素等药物,配合综合治疗,对下丘脑外伤所致水电解质紊乱患者进行治疗.结果 97例患者在救治过程中水电解质紊乱均得到纠正,其中52例获得痊愈.结论 及时的诊断和治疗,能提高重度颅脑损伤抢救的成功率.
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半量甘露醇联合速尿治疗脑出血的临床观察
目的 讨论半量甘露醇联合速尿与全量甘露醇联合速尿治疗脑出血进程中对神经功能缺损与水电解质紊乱、肾功能的影响.方法 将58例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用125ml(半量) 甘露醇联合速尿,对照组用250ml(全量) 甘露醇联合速尿脱水降颅压治疗.结果 治疗组与对照组在治疗脑出血时脑水肿所致的脑神经功能缺损症状的效果差距不大,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组水电解质紊乱发生率、肾损害发生率明显低于对照组.结论 半量甘露醇联合速尿比全量甘露醇联合速尿治疗作用无明显差异,但水电解质紊乱、肾损害发生率低.建议在治疗脑出血,依据脑水肿情况使用半量甘露醇联合速尿较好.
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婴儿闷热综合征32例临床分析
婴儿闷热综合征多发生在小月龄婴儿,是寒冷季节婴儿常见重症之一,现将我科1994-2004年收治的32例患儿资料总结如下.
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急危重症诊治中疑难电解质异常的辨伪识真
介绍几种急危重症诊治中的疑难电解质异常现象及治疗方法，主要内容有脂肪超载综合征中的假性低钠血症，毛细血管渗漏综合征和抗利尿激素分泌异常综合征中的低钠血症，高血糖昏迷中的转移性低钠血症，高渗疗法时血清钠与渗透浓度间隙监测，高钾血症抢救措施，顽固性高钾血症中的低醛固酮血症，隐匿性中毒相关低钾血症和高钙血症时心电图特征性Osborn波，以减少临床误诊误治，为急诊医师提高危重病救治水平提供指导。
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急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者的抢救分析
目的 探讨急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者的急诊抢救方法,提高急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者的临床治疗效果.方法 对在我院自2011年12月至2013年1月接受治疗的80例急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组有患者40名.对照分析观察组和对照组患者疗效情况及治疗经过情况.结果 实验组患者治疗时有效率达到100.0％;对照组患者有效率为83.4％.实验组和对照组患者疗效情况对照显示,显效者和死亡者构成比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性农药中毒合并严重水电解质紊乱患者应严密监测电解质,并及时纠正;洗胃不宜过度,速度不宜过快,洗胃液应当充分引出,防水中毒及过快进入肠道.
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循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用
[目的]探讨循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用.[方法]对105例颅脑外伤术后病人动态评估伤情,严密观察生命体征变化,监测尿量及血电解质水平,早期、准确、主动地针对存在的护理问题做好各项护理.[结果]病人病情得到有效监测和处理.[结论]循证护理可提高护理质量,减少术后水电解质紊乱的发生.
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由 3例重症患者分析产褥中暑的防治
产褥中暑是指产妇在产褥期因高温高湿、通风不良及体质虚弱的条件下,体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍性急性疾病[ 1].重度产褥中暑是孕产妇死亡的原因之一.本文通过对 3例重度产褥中暑原因的分析提示,做好卫生宣教,破除旧的风俗习惯,对避免产褥中暑的发生、降低孕产妇死亡率具有重要意义.
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妇科肿瘤术后肠道菌群失调及水、电解质紊乱的防治
该文重点介绍了妇科肿瘤患者术后肠道菌群失调及水、电解质紊乱的病因、临床表现,并提出了预防及治疗的具体措施.
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利尿剂所致低钠血症:临床研究汇总分析
检索在MEDLINE、Ovid、CNKI、维普数据库,获取与利尿剂所致低钠血症相关的文献.共纳入了6个回顾性研究,2个前瞻性研究,31个案例报道.氢氯噻嗪累计剂量与血钠水平的Pearson相关系数为-0.121 (P=0.757).临床医生在使用利尿剂时,尤其是合并有高危因素的患者需密切的观察和监测血钠水平.
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脑性盐耗综合征的观察和护理
目的 探讨脑性盐耗综合征的观察和护理.方法 对15例脑性盐耗综合征患者予密切观察意识状态、生命体征的变化,准确记录24 h出入量及每小时尿量,定时监测电解质,充分补水、补钠,维持水电解质平衡,加强基础护理及对症护理.结果 14例患者经治疗后康复出院,1例患者经治疗好转后出院.结论 加强病情观察,及早发现脑性盐耗综合征征象并给予有效治疗和护理,对促进患者康复至关重要.
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TBL教学法在外科见习教学中的应用
目的:探讨在外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的教学效果.方法:在2009级临床医学五年制外科见习教学中采用TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调的内容,课前、课后进行测试和设计调查问卷收集反馈意见.结果:同等难度的题目,课后测试的平均分为77.1分,明显高于课前测试的平均分59.8分.问卷调查中,认为授课能有效指导理解和掌握知识的评分中,80分以上占100％,90分以上占92.6％,100分占81.5％;认为授课能有效增强学习的兴趣和能力的评分中,80分以上占96.3％,90分以上占81.5％,100分占70.4％.结论:在外科见习教学中采用了TBL教学法讲授水电解质紊乱和酸碱平衡失调可以取得较好的教学效果.
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两种剂量甘露醇联合鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症的疗效对比
目的 探讨两种剂量甘露醇联合鼠神经生长因子在腰椎间盘突出症治疗中应用的疗效比较.方法 选择厦门大学附属成功医院2013-11-2016-11收治的100例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.分别使用大剂量甘露醇与小剂量甘露醇,2组均联合使用注射用鼠神经生长因子,7 d为1个疗程.结果 小剂量组急性疼痛症状(3±0.5)d后明显缓解,大剂量组(4±0.5)d后有部分能缓解.1个疗程后,小剂量组优良率达98％,大剂量组优良率为88％.上述指标比较,小剂量组均明显优于大剂量组(P<0.05).结论 小剂量的甘露醇对于腰椎间盘突出症患者疗效更为显著,且安全性较高.
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颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点
目的探讨颈髓损伤后电解质紊乱的临床特点及可能机制.方法颈髓损伤患者45例(完全性损伤33例,不完全性损伤12例),对照病例15例.动态检测血压、心率,血清钠、钾、钙,尿量及24h尿钠排出量.结果 42例患者出现低钠及低钙血症,其中Frankle A级33例全部出现,发生率100%.42例颈髓损伤患者的血压99.96±7.74/63.58+5.74mmHg,心率64.33±5.63次/分;血钠浓度127.57±8.46mmol/l,血钙2.08±0.06mmol/l;24h尿量3671.78±702.01ml,24h尿钠排出量487.02±80.59mmol/1.以上指标与对照组比较,均有显著性差异,且完全性颈髓损伤与不完全性损伤组间差异显著.结论低钠血症是颈髓损伤后极为常见的并发症,机体内抗利尿激素不适当分泌,而导致的稀释性低钠血症可能是颈髓损伤继发低钠血症的发生机制之一.
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急性有机磷农药中毒水电解质紊乱的防治
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者水、电解质紊乱的防治及支持治疗.方法:分析32例AOPP患者中水、电解质紊乱的特点及原因.结果:在79例AOPP患者中,水、电解质紊乱发生率40.5%,低钠血症多见,其次为低钾、低氯血症,死亡5例.结论:正确掌握补液原则,及时纠正水电解质紊乱,合理营养支持治疗,对提高AOPP患者救治率起重要作用.
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脑损伤急性期水电解质紊乱及神经内分泌功能障碍的临床研究
目的 研究探讨脑损伤急性期机体水、电解质和内分泌功能的改变情况,为指导临床治疗提供科学依据.方法 收集自2016年2-2017年6月期间于我院神经外科就诊并收治的脑损伤急性期患者65例,分析神经内分泌代谢改变及水电解质失衡的发生、发展规律,总结其临床意义,探讨其应用于临床治疗的潜在价值.结果 65例患者中脑损伤严重者31例,脑损伤相对轻微者34例;两者比较,血、尿渗透压,ANP和BNP值差异无统计学意义(P>0.05);但血钠和血钾在脑损伤严重时显著降低,尿钠和尿钾及EDLS、ADH则显著升高(P<0.05).结论 脑损伤急性期水电解质失衡及神经内分泌功能障碍在脑损伤严重和损伤轻微之间存在显著差异,可以用于临床判断脑损伤严重程度的间接指标,指导临床诊断和治疗.
