颈腰痛杂志
The Journal of Cervicodynia And Lumbodynia 경요통잡지
- 主管单位： 安徽省教育厅
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-7234
- 国内刊号： 34-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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双侧多节段开窗法治疗退变性腰椎管狭窄症
目的介绍一种治疗退变性腰椎管狭窄症的手术方法.方法应用双侧多节段开窗法治疗退变性腰椎管狭窄症患者57例.结果全部病例平均随访1年8月,优良率89.5%.结论手术治疗退变性腰椎管狭窄症不需要行全椎板或半椎板切除,只需行双侧多节段开窗减压即可获得满意疗效,对脊柱的稳定性影响小,不需加用内固定.
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微创腰骶骨筋膜切开减压治疗慢性腰痛的临床研究
目的探讨微创方法对腰骶部竖脊肌骨筋膜切开减压治疗因慢性骨筋膜间隔综合征所致的慢性腰痛的临床疗效.方法自2002年2月-2004年1月应用自制针刀、经皮穿刺对腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔切开减压治疗因慢性骨筋膜间隔综合征所致的腰痛病人128例,男51例,女77例,年龄19～70岁,平均年龄42.5岁,慢性腰痛时间2～40年,平均15年,局麻下以L3棘突旁2.5cm处为穿刺点,纵行切开骨筋膜11～13cm.术后进行腰、腹肌功能锻炼.对术后腰痛症状、腰部活动度、竖脊肌内压变化及竖脊肌内血流改变与术前比较观察.结果术后腰痛症状较术前明显好转,步行能力明显增加,腰部前屈、后伸活动度较术前分别增加16°±0.5°和8°±0.6°(P＜0.05).术前腰骶部骨筋膜间隔内压在静息、运动中和运动后6min以内分别为(11.2±0.6)、(192±12.23)、(14.2±1.3)mmHg,术后分别为(6.9±0.65)、(163.2±12.4)和(7.2±0.45)mmHg(P＜0.05或0.01).超声多普勒结果表明腰骶部竖脊肌内压大血流速度和平均血流速度较术前分别增加(0.17±0.02)kHz和(0.19±0.01)kHz(P＜0.05).经3～18个月随访,疗效满意.结论对由慢性骨筋膜间隔综合征所致的腰痛,采用经皮穿刺微创骨筋膜间隔切开减压术治疗是一种简单有效的方法.
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AF固定器治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤
目的探讨应用AF固定器早期手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤的疗效.方法1995年1月-2001年1月我科应用AF固定器,伤后6～8小时内手术治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤46例.进行平均3年4个月随访.结果本组伤椎压缩程度平均恢复39.9%,水平移位完全恢复,Cobb′s角平均恢复24.2°.脊髓神经功能按Frankel分级有32例(80%)获Ⅰ级以上恢复,其中12例(30%)达到功能完全恢复.结论应用AF固定器治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤,早期解除脊髓神经压迫,合理采用椎管减压技术,能够获好的疗效.
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显微内窥镜在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症中的应用
目的探讨显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床应用价值.方法显微内窥镜下切除增生内聚的关节突,肥厚的黄韧带,突出的椎间盘,彻底解除对硬膜囊、神经根的压迫.结果随访324例,优297例、良14例、差13例,疗效优良达96.0%.结论MED损伤小、恢复快、疗效好,用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症具有良好疗效.
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脊髓型颈椎病的手术疗效分析
对87例不同病程的脊髓型颈椎病患者行颈椎前后路减压手术,随访6-72个月.对不同病程和不同术式患者术后功能恢复情况进行统计学分析和评估,发现病程越短,术后功能恢复效果越佳.不同病病程患者术后优良率有显著性差异.脊髓型颈椎病患者一经确诊,应早期手术治疗.在各自的适应证下,前路手术和后路手术疗效无明显差异.
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C臂X线机引导侧隐窝注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症92例
目的观察在C臂X线机引导侧隐窝注射胶原酶治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效.方法取多根7号8cm长针,在C臂X线机引导下分别溶有2400u胶原酶的生理盐水根据病情需要分配之.结果治疗92例,经1年以上的随访,优61例(66.3%),良22例(23.9%),可8例(8.7%),差1例(1.1%).结论多间隙同时穿刺注射胶原酶解决了治疗多节段腰椎间盘突出症难题,C臂X线机引导准确到位,安全性高,疗效确切.
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腰5骶1椎间盘突出症介入治疗方法的探讨与分析
目的探讨L5S1间盘突出症(IDH)成功实施介入治疗的不同方法.方法分析患者髂嵴与L5S1椎间隙的关系,采用不同的介入治疗方法:穿刺针平行进入L5S1间隙中部者,用经皮腰椎间盘切除术(PLD)治疗;穿刺针无法进入L5S1间隙或进入较浅者,用盘外胶原酶化学溶核术(CNL);多数的L5S1IDH患者,穿刺针斜行进入,用双介入疗法(DIT,PLD+CNL).结果PLD术25例,CNL 8例,DIT(PLD+CNL)52例,均获成功,总有效率(优+良)为94.12%(80/85),无效5.88%(5/85).结论介入治疗L5S1IDH是一种微创有效的方法.介入治疗应根据髂嵴与L5S1关系选择方法,大多数L5S1IDH患者,可采用DIT提高疗效.
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骶管内注射疗法并发症的分析和预防
目的探讨骶管内注射疗法治疗要椎间盘突出症的并发症及其预防.方法对我科456例经骶管内注射疗法治疗的腰椎间盘突出症患者进行观察,并统计其并发症.结果出现并发症共26例占5.7%,其中月经紊乱9例占35%,畏寒发热8例占31%,骶管内感染4例占15.4%,骶后裂孔处剧痛2例占7.7%,过敏反应、短暂性失明及眩晕各1例占3.8%.结论骶管内注射疗法的应用应持科学、严谨、认真和负责任态度,明确适应证和禁忌证,同时应严格遵守无菌操作规程,合理用药,加强管理,方能尽可能减少严重并发症的发生.
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显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄
目的研究后路显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床应用价值.方法显微内窥镜下髓核摘除,同时扩大侧隐窝,部分患者需要同时扩大神经根管,对受压神经根充分减压.结果本组经后路显微内窥镜下治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄452例,术后随访305例,优263例,良31例,差11例,优良率达96.3%.结论MED在神经根充分减压的基础上,具有损伤小,恢复快,脊柱稳定性好,适用于治疗单侧1个间隙或同侧2个间隙椎间盘突出合并椎管狭窄.
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以外周关节炎为主症的青少年强直性脊柱炎
目的探讨反复发作的外周关节炎,作为青少年强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的主要临床表现,避免该病的误诊误治.方法12例15-20岁的青少年男性,其中髋关节炎8例,踝关节炎3例,足跟末端跟腱炎1例.本组病例查RF全部阴性.结果12例HLA-B27(+),影像学检查有骶髂关节炎10例.跟痛症者行骨刺切除、跟骨钻孔减压,效果不理想,全部患者行柳氮磺吡啶(SASP)、雷公藤多甙(T2)、甲氨蝶呤(MTX)规范性治疗,急性期加用抗生素,骶髂关节炎严重者行糖皮质激素封闭治疗,血沉降至正常后药物减量或停药.结论青少年外周关节炎、排除化脓性感染后,查RF阴性者要追踪影像学上骶髂关节的变化,检查HLA-B27,避免漏诊AS,青少年AS早期可以没有炎症性腰痛,骨盆X线片、检查骶髂关节可以未视及变化.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 青少年 -
齿状突骨折的手术治疗
目的探讨齿状突骨折手术方法的选择及前、后路疗效评价.方法对4例单纯的齿状突骨折行前路齿状突螺钉内固定;1例齿状突粉碎性骨折行后路APOFIX内固定+椎板间植骨融合术;2例齿状突骨折合并寰椎骨折行后路枕颈CCD内固定+植骨融合术.结果本组术中无1例颈脊髓神经损伤及硬膜破裂发生.2例枕颈融合内固定者均骨性愈合,但颈椎活动度严重丧失;4例齿状突螺钉内固定者,颈椎活动度良好,几乎达到正常颈椎活动度,而且枕颈部疼痛症状缓解;1例Apofix内固定者颈椎活动度介于二者之间.结论手术治疗齿状突骨折应根据骨折类型,是否伴有移位、复位情况及年龄等因素综合考虑.
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经颈后路椎弓根、侧块联合内固定治疗不稳定性Hangman骨折
目的探讨应用经C2-3椎弓根、侧块钛板螺钉固定技术治疗不稳定性Hangman骨折的应用价值.方法对9例不稳定性Hangman骨折经牵引复位后,采用经C2-3椎弓根、侧块钛板螺钉固定方法治疗.结果随访6～23个月,平均13个月,所有患者C2椎弓骨折均获得骨性愈合,颈椎活动无明显受限.结论经C2-3椎弓根、侧块钛板螺钉固定术安全、有效,可大限度保持颈椎的生理功能.
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创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的影像学分析
目的了解创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的影像学表现,探讨创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的原因和损伤机制.方法通过58例创伤性无骨折脱位型颈髓损伤的X线片、CT和MRI影像学表现,结合临床损伤原因和机制等因素综合分析.结果本组病例均未见骨折脱位,X线片和CT表现为:①颈椎生理弧度改变;②椎间隙变窄;③颈椎不稳;④椎体后缘骨赘;⑤后纵韧带骨化;⑥黄韧带肥厚、骨化;⑦椎管狭窄,椎管/椎体比值小于0.75.MRI表现为:①早期变化有脊髓肿胀、髓内水肿,髓内出血或血肿,脊髓压迫,前纵韧带撕裂、椎前出血,后纵韧带、棘上和/或棘间韧带损伤,椎管后方软组织损伤出血等;②晚期变化有脊髓内囊肿、软化灶,脊髓萎缩.结论无骨折脱位型颈髓损伤多在发病前已经存在一定的非创伤性病理基础,创伤成为其诱发因素.创伤引起突出的椎间盘、椎体后缘骨赘或骨化的后纵韧带与肥厚的黄韧带皱摺从前后方呈钳夹状造成脊髓损伤.MRI为该病的诊断提供了十分可靠的科学依据.
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腰神经根管狭窄症的手术治疗
目的探讨腰神经根管狭窄症的手术治疗及其疗效.方法分析经扩大开窗根管减压术治疗的158例腰神经根管狭窄症患者的临床资料,其中L5神经根管狭窄97例,S1神经根管狭窄61例;男96,女62;年龄45～67岁,平均52岁;发病至手术时间1.5～4年,平均2.6年;体力劳动者137例.所有病例均采用扩大开窗根管减压术.结果所有病例均获术后随访1～5年,手术治疗效果:优147例,良11例.结论扩大开窗根管减压术是腰神经根管狭窄症有效的术式.
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综合治疗骨性关节炎
膝关节骨性关节炎是骨科门诊常见的疾病之一,保守治疗采用消炎镇痛及活血化瘀类药物,效果不满意.自1998年1月,我们采用膝关节腔冲洗,注射透明质酸钠、配合膝关节功能锻炼治疗膝骨性关节炎100例,取得良好效报道如下.
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AF、SF系统内固定治疗胸腰椎骨折
胸腰段是脊柱损伤的好发部位,常伴有脊髓功能障碍.我院自1999年7月～2003年10月对34例胸腰椎骨折患者采用AF、SF系统内固定治疗疗效满意.
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腰椎间盘突出症开窗术后腰椎手术失败综合征及再手术
开窗术以其对脊柱稳定性干扰较小的突出优点,为治疗腰椎间盘突出症的经典术式.一组长期随访(8年以上)资料显示开窗组(37例)的平均恢复工作时间和恢复原工作率分别为4.3个月和84.6%[1].但因误诊误治和术后处理不当可致腰椎手术失败综合征(Failed BackSurgery Syndrome)的发生,我院自1995年1月-2003年2月,对单侧单间隙开窗摘除腰椎间盘术后FBSS 38例行再手术,疗效满意.
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小针刀疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效分析
肩周炎是肩关节周围炎的总称,又称五十肩,冻结肩,漏肩风.它是肩部肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织发生的范围较广的慢性无菌性炎症,限制了肩关节的活动,它多发于50岁左右的人,女性多于男性,起病缓慢、以长期肩痛,肩关节活动障碍为特征,影响日常生活自理.临床上常用局封、推拿、外敷、针灸等方法,疗程较长,疗效尚不理想.基于上述原因,笔者两年来采用小针刀疗法配合现代康复治疗技术中的关节松动术来治疗肩周炎,取得良好效果.此方法简单易行,疗程短,见效快,无副作用,患者易于接受.现总结如下:
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后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症(Lumbosacral Disc Herniation,LDH)是导致下腰痛的常见病.随着光纤、显微摄像系统及手术器械的发展,后路显微内窥镜椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)得到发展应用,明显减轻了传统手术中难以避免的组织结构损伤.动物实验和临床观察证实,牵拉肌肉造成肌肉的损伤和失神经改变,可导致术后腰痛[1].我院自2002年5月,应用MED技术治疗LDH 52例,总结如下:
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类似椎管内肿瘤的游离型腰椎间盘突出症的特点及治疗5例报告
腰椎间盘突出症是骨科常见病,根据临床表现及影像学检查一般能明确诊断,但有极少数破裂游离型腰椎间盘突出症的临床表现及影像学检查与椎管内肿瘤相似,不易鉴别.我院自1993.5-2003.5共收治3225例腰椎间盘突出症,破裂游离型腰椎间盘突出症232例.其中5例游离型病例在临床症状及影像学表现上与椎管内肿瘤相似,现报告如下.
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针刺推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察
腰椎间盘突出症(Lumbar dise protrusion),是临床的多发疾病,患者确诊后多数医院建议手术治疗,费用较高,患者有一定的心理压力.我们在对1998年-2000年期间在我院治疗的腰椎间盘突出症的88例患者采用针刺推拿治疗3个疗程后,进行疗效随访观察,发现总体优良率高达85.2%,我们认为非手术疗法治疗腰椎间盘突出症也有良好的疗效,现报道如下:
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高频水针疗法治疗神经根型颈椎病根性痛的临床研究
神经根型颈椎病是因各种因素(盘源性、骨源性、颈椎关节的位移、化学源性)刺激颈神经根而出现的颈部及上肢疼痛、功能活动受限的病症.临床表现主要以颈项肩臂疼痛为主伴颈项神经串痛针刺样或过电样麻痛,常向肢体远端部位放射,颈部活动受限,上肢沉重无力,在颈椎病中发病率高,占颈椎病的60%以上,严重影响人们工作生活.
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高纯高浓度臭氧注射治疗腰椎间盘突出症初步探讨
臭氧(ozone)被发现100多年以来,已被广泛应用于人类生活各个方面,医疗领域起源于20世纪40年代德国,80年代在古巴得到政府大力支持推广.现在古巴、德国、俄罗斯、美国、意大利等,臭氧已被广泛应用于各种疾病治疗.
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三维牵引加骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是临床腰腿痛的常见原因之一,此病好发于青壮年,病史长,复发率高,严重影响病人的健康.笔者自2000年1月至2002年1月,应用三维牵引加骶管注射治疗腰突症,疗效满意,报道如下.
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扳弹法治疗腰椎间盘突出症合并股外侧皮神经卡压综合征29例
腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病之一,主要引起腰痛及下肢疼痛,临床中论及单纯发病的较多,而对该病同时伴发股外侧皮神经卡压综合征者论及较少,笔者从2000年至2004年共观察到29例典型患者,经使用扳弹手法后疗效显著,现介绍如下:
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针刀结合膝关节腔注射玻璃酸纳治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎(OA)为临床常见,随着对病因、病机,临床病程和流行病学的研究进展,新的治疗方法不断出现.自2002年以来,我们应用针刀疗法松解膝关节周围软组织的病变引起的关节应力的不平衡,结合玻璃酸钠关节腔内注射,提高滑液质量,以保护关节软骨,延缓软骨的退变,对60例膝骨性关节炎患者一个疗程(5周)的治疗,取得了满意的临床疗效,现总结如下:
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角度牵引、手法治疗寰枢关节错缝
颈椎病十分多见,人们多把注意力集中在下颈段,而忽略上颈段,部分患者疗效不佳.作者自2002年9月至2004年3月采用角度牵引、手法治疗以眩晕、头痛为主要症状的寰枢关节错缝患者79例,获得满意疗效,现总结如下:
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骶管注射疗法的现状及存在问题
近年来,临床上就骶管注射治疗腰腿痛在进针深度、用药剂量、注射速度等从骶管的应用解剖、药理试验等多个方面开展了相关研究工作.但目前临床上的应用仍存在着很大的盲目性,激素的作用机制未完全明了,穿刺失败率较高等问题仍然存在,本文对此进展情况进行了综述,并对其中存在的问题加以分析归纳,提出了有关见解.
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中药治疗椎动脉型颈椎病的国内研究进展
椎动脉型颈椎病(CSA)是颈椎病中常见的一种类型,其发病仅次于神经根型颈椎病,直接危害人类的健康.近年来,国内学者在中药治疗椎动脉型颈椎病的研究上取得了一些进展.本文综述了中药治疗CSA的各家辨证分型,治疗用药,发病机制及中药药理的各家研究.
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颈椎间盘源性疼痛综合征
腰椎间盘源性痛,已有不少文章介绍,但颈椎间盘源性痛,中文讨论文献较少.颈椎间盘源性痛可能是导致颈肩痛的一个相当常见的原因.本文通过文献复习,将颈椎间盘源性痛的概念、疼痛发生机制、临床表现、诊断及治疗意见做一系统介绍,供同道工作之余,翻阅参考.
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红细胞生成素在脊髓损伤中抑制细胞凋亡的作用
红细胞生成素(erythropoietin;EPO)是细胞因子超家族的成员之一,除具有促进祖红细胞的增生、分化和成熟的功能外,还具有抗血管痉挛、抗凋亡和抗炎等多种功能.EPO及其受体不仅存在于造血系统中,还存在于中枢和周围神经系统中,EPO除对多种原因引起的脑损伤具有保护作用外,对急性脊髓损伤及其继发性损伤也具有保护作用.近期研究发现其中主要的保护机制是抑制细胞的凋亡.目前研究认为,抑制神经元细胞凋亡是EPO短期神经保护作用的基础,而EPO的神经营养作用则具有长期保护效果.但其抑制细胞凋亡的细胞内信号传导途径、对神经细胞的营养作用需要进一步的研究.
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类似马尾肿瘤的腰椎间盘突出症1例报告
患者,男,47岁,汽车维修工,以左侧腰腿疼痛不能行走两周入院,查体:腰3-4棘突间压痛(+)左直腿抬高40°(+)股四头肌萎缩(左髌上10cm大腿周经较右髌上10cm周经短约3cm)左髌反射消失,伸膝无力、左胫前肌力Ⅲ级,病理反射阴性,辅助检查:WBC109×1012,ESR 20mm/h,X片;腰椎退行病变无骨质破坏,CT:腰3-4椎间盘膨出,RMI:腰3-4平面马尾背侧硬膜下占位病变,T1加权信号高于脊髓,T2加权信号与脊髓相近.术中见腰3-4水平硬膜后侧见3cm×3.5cm瘤体与硬膜粘连,类似脊膜瘤,仔细剥离后硬膜囊完整,切开包膜可见胶冻状物,后经病理报告为椎间盘髓核组织,术后3d症状逐渐消失,随访2年未再出现症状.
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亚急性脊髓前联合变性误诊为胸腰椎间盘突出症1例
1病例报告患者,女,60岁,双下肢渐进性麻木,无力,行走困难半年,症状加重伴双下肢浮肿1周入院.患者近半年来无明显诱因出现双下肢麻木,无力,行走不稳,后发展到拄拐杖行走.曾于2002-11-13在我市某院求治,作头颅CT检查提示无异常,腰椎CT提示:腰4-5、腰5骶1椎间盘突出,遂按腰椎间盘突出症治疗1月余,症状无好转,病情继续加重;于2002-12-17外院查血常规示:WBC7.7×109/L,RBC2.03×1012/L,Hb87g/L,HCT20.4,MCV100.5fL,MCH42.9,MCHC426,PLT143×1012/L,尿常规正常,心电图示:1、窦性心律,2、电轴+30°,肢体导联低电压倾向,予补血中药口服,症状亦未见缓解,此时患者双下肢在床上移动很困难,生活不能自理,伴有双下肢凹陷性浮肿加重,同时伴有头昏、心慌、气短.于2003-1-11来我院求治,作下胸段、上腰段MRI检查,提示:胸11-12椎间盘突出,黄韧带肥厚,骨质增生、椎管狭窄,遂以胸11-12椎间盘突出并椎管狭窄收住院.
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局部松解疗法使肩峰下钙化灶完全吸收1例报告
患者,女40岁,某市级医院B超室医生,因右手尺侧麻木2月余,于2000年1月来我院骨科就诊,X线片发现右肩钙化灶.查右肩关节活动正常,右手内在肌无萎缩,右手hoffmain氏征阳性.诊断为(1)右肩峰下滑囊钙化;(2)颈椎病待排.
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珊瑚颈椎椎间融合器与钛螺纹状椎体融合器(TFC)的近期临床疗效观察
目的探索珊瑚颈椎椎间融合器与螺纹状椎体融合器(TFC)临床应用的特点和早期治疗效果,观察两种融合器植入后的颈椎的稳定性和植入节段的活动度.方法11例脊髓型颈椎病患者(17个节段)行颈前路椎体间隙减压,6例(11个节段)行珊瑚颈椎间融合器融合术,5例(7个节段)行钛螺纹状椎体融合器(TFC)融合术.手术前后采用JOA标准对颈段脊髓功能进行评分,术后1周、1月摄颈椎前后位片.观察颈椎的稳定性和植入节段的活动度.结果11例例患者均症状明显缓解、脊髓功能改善,其中优(改善率＞75%)7例,良(改善率50～74%)2例.中(改善率25～49%)1例,无效(改善率＜25%)0例.JOA评分由术前平均7.4分上升至术后13.4分.两组术后1周、1月置换节段稳定,没有偏移和下沉,无异常活动融合牢固.结论采用珊瑚椎间融合器及钛螺纹状椎体融合器(TFC)的椎间融合术早期均能保持颈前路减压的良好效果,同时维持了颈椎的融合稳定度.但颈椎椎间融合器是否能减少对临近节段的影响及其长期的稳定性和脊髓功能的评定尚需临床长期随访,珊瑚颈椎椎间融合术为脊髓型颈椎病的治疗提供了一种新的选择.
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经椎板间隙直视下微创手术治疗腰椎间盘突出症
目的探讨经椎板间隙直视下微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床价值和适应证.方法回顾分析我院自1996.2-2001.8经椎板间隙显露法对185例腰椎间盘突出症行髓核摘除及神经根管扩大术的病例.术前患者行腰椎X线检查,测量L5S1及L4-5椎板间隙的面积,对于L4-5椎板间隙的面积＞250mm2及L5S1椎板间隙的面积＞280mm2的病史短且单纯腰椎间盘突出的患者行经椎板间隙直视下微创髓核摘除术.结果术后对其中的169例进行随访,随访3～38月,平均随访24月,采用1994年中华骨科学会脊柱外科组制定的手术疗效标准,观察评定疗效.优122例,良38例,优良率94.6%.结论合理选择适应证,经椎板间隙髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症不仅能迅速减压,消除症状,且几乎不破坏脊柱的稳定性,并发症少,创伤小,恢复快,疗效高.
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上颈椎失稳并脊髓不全损伤的外科治疗
目的讨论上颈椎失稳并脊髓不全损伤的诊断和治疗方法.方法男116例,女76例,平均年龄41岁.齿突骨折47例(新鲜骨折38例,陈旧性骨折9例),Hangman骨折45例(新鲜骨折28例,陈旧性骨折17例),寰椎横韧带断裂24例,先天畸形23例,寰椎单侧椎弓骨折19例,类风湿性关节炎17例,一侧关节凸骨折9例,Jefferson骨折并慢性不稳3例,肿瘤4例.齿突螺钉固定29例,颈2-3椎间融合10例,寰枢椎Apofix固定融合27例,颈枕融合Axis固定29例、Cervifix固定36例,Sim-mons寰枢固定融合32例,Brooks固定融合8例,钢丝加关节突螺钉固定8例.经椎弓根加压螺钉固定,植骨融合4例,其他方法1例.结果平均随访4年9个月.189例获得骨性愈合,延迟愈合3例,钢丝断裂2例,椎体移位1例.椎动脉损伤6例次,神经根损伤12例次,退钉10枚.JOA改善率79.9%,无脊髓损伤加重者.结论恰当的手术方法是治疗的基础,内固定物的选择可减少并发症.
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预防使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用
目的研究预防使用大剂量甲基强的松龙对急性脊髓损伤大鼠的神经功能保护作用.方法采用Allen重物打击模型,动物随机分为三组:对照组;脊髓损伤组;预防使用大剂量甲基强的松龙组.分别在脊髓损伤后24h、72h进行神经功能评分(Tarlov评分障碍率、Molt斜板功能障碍率)、脊髓病理形态学及超微结构观察、神经中丝(NF)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)观察.结果预防使用大剂量MP可明显改善损伤脊髓的病理形态及超微结构;脊髓损伤后72h大鼠神经功能评分明显提高;显著提高NF的表达、抑制GFAP的表达.结论预防使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤有神经保护作用.
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肌松Ⅱ号胶囊对实验性骨关节炎氧自由基代谢的影响
目的研究肌松Ⅱ号胶囊对骨关节炎家兔滑膜组织SOD、MDA的影响,探讨其治疗OA的机制.方法应用关节制动的方法复制OA模型,12只造模成功的中国家兔,随机分为肌松组(A组)、对照组(B组).A组用肌松胶囊和手法治疗,B组仅予以手法治疗,疗程为1月.检测治疗后滑膜组织中SOD和MDA的含量.结果A、B两组滑膜组织中SOD、MDA含量有明显差异(P＜0.05).结论肌松Ⅱ号胶囊能增加OA滑膜组织中SOD的活力,减少MDA的含量,而治疗膝骨性关节炎.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
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