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优质护理结合脊柱操对强直性脊柱炎患者的护理效果
目的 探讨优质护理结合脊柱操对强直性脊柱炎的护理效果.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的强直性脊柱炎(AS)患者100例,随机将其分为对照组和观察组,各50例.对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上采用优质护理结合脊柱操护理.对两组患者的护理效果和实验室指标C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)进行观察和比较.结果 观察组护理总有效率为92.00％,显著高于对照组的76.00％(P<0.05).护理后,观察组和对照组的CRP和ESR水平均显著低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 优质护理结合脊柱操对强直性脊柱炎有积极作用,值得临床推广实践.
关键词： 优质护理 脊柱操 强直性脊柱炎(AS) -
强直性脊柱炎全髋关节置换术临床治疗分析
目的 分析和研究运用全髋关节置换术(THA)来治疗强直性脊柱炎(AS)的具体治疗方法与临床效果.方法 从2005年开始我院的27例强直性脊柱炎的病人施行全髋关节置换术进行治疗,其中有男性22人,女性5人.手术前运用Harris评分系统,平均约35.9分(13-65分间).结果 所有病人手术后,在近期都没有关节脱位、感染、大血管损伤等并发症的产生.应用Harris评分系统,评分从手术前的35.9分提高到手术后的平均90.4分,手术后优良率85.7％.手术后所有病人生活都可以自理.术后满意率高达100％.结论 运用全髋关节置换术来治疗强直性脊柱炎可以有效地恢复关节功能,明显地使髋关节疼痛获得缓解,取得令人满意的临床效果.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 评分系统 并发症 全髋关节置换术(THA) 治疗分析 -
柳氮磺吡啶加云克治疗强直性脊柱炎临床观察
目的比较柳氮磺吡啶(SSZ)+双氯芬酸钠与(SSZ+双氯芬酸钠)加99m锝-亚甲基二膦酸盐注射液(云克)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法46例AS随机分为A、B两组,A组23例为使用SSZ+双氯芬酸钠治疗,B组3例为使用SSZ+双氯芬酸钠+云克治疗.分别观察及比较治疗前后晨僵、腰痛、关节整体功能、实验室指标、用药安全性、副作用、医生及患者的自我评估等.结果B组患者临床观察好转指标于10周、16周均高于A组,用药安全性及不良反应发生率两组比较无显著性差异.结论云克在治疗强直性脊柱炎可增加治疗的疗效提早控制疾病的起效时间,缓解病情、减轻疼痛、不良反应轻、耐受性好,为一安全有效治疗AS的联合配伍用药值得临床应用.
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银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎的效果观察
目的 观察银质针配合补肾强督治偻汤治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果.方法 选取医院就诊住院的AS患者45例,随机分为A、B、C组各15例,A组采用银质针配合补肾强督治偻汤治疗,B组单用银质针针灸治疗,C组单用补肾强督治偻汤内服治疗,比较3组患者Bath强直性脊柱炎活动指标(BASDAI)和中医分级量化指标.结果 A组患者总好转率为100.0%,高于B组、C组的80.0%、73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周、12周后3组BASDAI评分、中医证候分级量化评分均低于治疗前,且A组数值低于同期B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 银质针联合补肾强督治偻汤治疗AS可有效改善病情,提高患者生活质量,减少残疾发生,值得临床推广应用.
关键词： 银质针 补肾强督治偻汤 强直性脊柱炎(AS) -
飞行员强直性脊柱炎的护理
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性进行性功能障碍的自身免疫性疾病，飞行员患上后将严重威胁飞行安全和飞行员继续飞行的信心，防止本病的关键是期诊断、早期治疗和优质护理。针对飞行员强直性脊柱炎患者的实际情况，本文从心理护理、功能锻炼、用药护理、饮食指导、生活指导几个方面制定合理的护理方案，使症状得到有效控制。
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 飞行员 护理 -
强直性脊柱炎患者检测骨代谢指标潜在的临床价值
目的:探讨骨代谢指标和人类白细胞抗原B27(HLA-B27)在检测强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义,并分析其诊断价值.方法:研究对象为94例AS患者、239例其他病种对照和80例健康对照组,并对其结果进行回顾性分析.结果:AS组β-胶原特殊序列(β-CTX)高于对照组,而骨钙素(OC)、25羟基维生素D〔25-(OH)D〕和甲状旁腺素(PTH)低于对照组(P<0.05);AS组C反应蛋白(CRP)和β-CTX呈明显的正相关(P<0.01),25-(OH)D呈负相关(P<0.05),其他骨代谢指标和CRP无相关性;AS组HLA-B27阳性率明显高于其他组(P<0.05),且HLA-B27在诊断AS时具有很高的敏感性和特异性;AS组25-(OH)D检测的敏感性高于β-CTX,但特异性低于β-CTX.结论:骨代谢指标对AS早期筛查,临床诊断有着重要价值,尤其是β-CTX和25-(OH)D的诊断价值更为明显.
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30例强直性脊柱炎临床分析
目的:通过对30例强直性脊柱炎(AS)的调研,对AS患者的隐蔽性和致残性有深刻认识.方法:调研30位AS患者,对其症状体征,实验室检查,放射线检查,遗传学调研,多方面回顾性比较和探讨.结果:AS患者是一种较顽固性疾病,只有对AS患者的症状,体征有较强的敏感性,从而达到早期诊断,早期治疗的目的,减少致残性.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 隐蔽性 致残性 早期诊断 -
强直性脊柱炎患者血液HLA-B27的临床参考值的预测
目的 以实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测可疑患者HLA-B27的定量水平,研究强直性脊柱炎(AS)与HLA-B27的相关性,明确HLA-B27的检测值范围并用于AS的确诊诊断.方法 针对本院2005年~2010年收集的168例骶髂关节及下腰部疼痛等症状疑似AS病例进行回顾性分析,获得所有病例外周静脉血标本,然后通过实时荧光定量PCR进行HLA-B27的定量检测,疑似病例分为AS患者、HLA-B27阳性的非AS患者、HLA-B27阴性的非AS患者三组,根据临床体征、影像学进行确诊病情,同时选取健康体检者52例外周静脉血标本的HLA B-27测定结果进行对照,统计分析各变量与AS存在之间的关系.结果 AS患者、HLA-B27阳性的非AS患者、HLA-B27阴性的非AS患者、健康体检者的HLA-B27循环阈值(ct)平均值分别为:26.3 copies/ml、17.5 copies/ml、6.2 copies/ml、4.9 copies/ml,单变量分析表明,HLA-B27与化脓性关节炎明显相关(P＜0.05).结论 AS患者HLA-B27定量分析循环阈值(ct)的95%参考值范围为(17.3~35.3)copies/ml,HLA-B27定量分析可作为疾病发病的参照影响因素及预测因素.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) HLA-B27 定量 -
强直性脊柱炎继发肾脏损害的治疗进展
强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及骶髂关节和脊柱的炎症性疾病,关节外可累及全身多个器官,如肾脏、肺脏及心脏等.AS继发肾脏损害发病率约为10％～35％,国内外报道以肾淀粉样变性、肾小球肾炎和非甾体抗炎药相关的肾毒性及急性肾损伤为主,不同类型的肾脏损害有不同的治疗方案及预后.本文简要概述AS继发肾脏损伤的发病特征、临床表现及治疗进展.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 肾脏损伤 临床治疗 -
双阴性血清阴性脊柱关节病的门诊诊治
目的：探讨双阴性血清阴性脊柱关节病（Both Negative-Seronegtive Spondyloarthro Pathies BNSPA）的门诊诊治。方法20例具有SPA症状的患者HLA-B27检测全部报告阴性，骶髂关节影像学报告全部阴性，均按SPA的诊治思路做进一步检查治疗。结果经抗SPA治疗后，症状全部得以明显控制，无一例出现典型的骶髂关节影像学变化。结论国民体质的提高，早期抗SPA的干预是HLA-B27阴性频率较高的一个重要因素，而骶髂关节炎影像学的误判也是SIJ阳性率不高的一个重要原因。根据临床征象以BNSPA诊治，取得良好效果。
关键词： Spa HLA-B27 强直性脊柱炎(AS) -
以外周关节炎为主症的青少年强直性脊柱炎
目的探讨反复发作的外周关节炎,作为青少年强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的主要临床表现,避免该病的误诊误治.方法12例15-20岁的青少年男性,其中髋关节炎8例,踝关节炎3例,足跟末端跟腱炎1例.本组病例查RF全部阴性.结果12例HLA-B27(+),影像学检查有骶髂关节炎10例.跟痛症者行骨刺切除、跟骨钻孔减压,效果不理想,全部患者行柳氮磺吡啶(SASP)、雷公藤多甙(T2)、甲氨蝶呤(MTX)规范性治疗,急性期加用抗生素,骶髂关节炎严重者行糖皮质激素封闭治疗,血沉降至正常后药物减量或停药.结论青少年外周关节炎、排除化脓性感染后,查RF阴性者要追踪影像学上骶髂关节的变化,检查HLA-B27,避免漏诊AS,青少年AS早期可以没有炎症性腰痛,骨盆X线片、检查骶髂关节可以未视及变化.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 青少年 -
植骨与骨水泥椎弓钉强化治疗强直性脊柱炎胸腰段骨折的比较
[目的]探讨钉道内植骨强化、增大椎弓根螺钉外展角和骨水泥强化椎弓根螺钉在治疗强直性脊柱炎(AS)胸腰段骨折中的临床效果.[方法] 2009年4月～2015年7月本院采用椎弓钉-棒内固定治疗AS脊柱胸腰段骨折患者52例.其中,30例采用增大椎弓根螺钉外展角和椎弓根钉道内植骨增加椎弓钉的把持力(植骨组),而其余22例采用骨水泥强化椎弓根螺钉(骨水泥组).对术中情况(手术时间、失血量)、术后引流量、住院时间、卧床时间、术后并发症(伤口感染,脂肪液化,肺部、泌尿系感染,深静脉血栓,褥疮,内固定松动)、术后VAS及ODI和JOA评分进行对比分析.[结果]两组在手术时间、失血量、引流量、住院时间、卧床时间差异无统计学意义(P＞0.05);两组的伤口感染、脂肪液化、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、褥疮、内固定松动例数的差异无统计学意义(P＞0.05).随访10～18个月,平均14.2个月,术后两组VAS、ODI评分较术前明显降低,JOA评分较术前明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05);但两组间相同时间点比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]椎弓根钉道内植骨、增大椎弓根螺钉外展角的增强方法和骨水泥增强椎弓根螺钉方法均可有效治疗强直性脊柱炎胸腰段骨折,两种方法的临床效果无差异.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 胸腰椎骨折 椎弓钉 植骨强化 骨水泥强化 -
HLA-B27亚型与强直性脊柱炎的相关性研究
目的:研究重庆地区汉族人群的正常人和强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27亚型基因分布的特点,分析HLA-B27亚型与AS发生的相关性.方法:采用PCR-SSP方法对重庆地区汉族人群中HLA-B27阳性的正常人126例和AS患者134例进行HLA-B27亚型的检测.结果:在正常组和AS组中,共检出了10种HLA-B27亚型,2组均以B*2704和B*2705亚型为优势亚型,2亚型分别为90%和95%.2组间的B*2704和B*2707亚型的构成比差异有统计学意义.B*2704亚型在AS患者组中的分布大于正常组,B*2707亚型在正常组的分布大于AS患者组.结论:B*2704亚型与AS呈正相关(OR=2.12,P＜0.05),为重庆地区汉族人群中的主要致病基因,而B*2707亚型与AS呈负相关(OR=0.11,P＜0.05),可能有保护性作用.
关键词： HLA-B27亚型 重庆 强直性脊柱炎(AS) -
特色疗法治疗强直性脊柱炎临床观察
目的:比较特色疗法与西药治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的疗效差异.方法:将50例患者随机分为治疗组和对照组各25例.2组均给予柳氮啶磺胺嘧片作基础治疗,治疗组加用口服温阳通络胶囊、外用痹痛膏贴敷配合免疫三氧血自体回输治疗;对照组加用美洛昔康片口服治疗,疗程均为3周,治疗前、后分别对2组进行临床症状评估及生化指标检查,比较疗效差异.结果:2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.治疗后2组碱性磷酸酶(ALP)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗后治疗组各指标降低较对照组更为显著(P＜0.05).结论:特色疗法可显著改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者的临床症状及生化指标情况,疗效优于单纯西药治疗.
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五劳七损方治疗强直性脊柱炎50例临床研究
目的:观察五劳七损方治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性.方法:对50例患者予五劳七损方治疗,治疗6月后观察治疗效果.结果:临床总有效率为96.0％；治疗后患者晨僵时间、脊柱痛评分、全身疼痛评分、疾病活动指数、关节功能指数、医生总体评价、枕墙距、胸廓活动度、Schober征、指地距、血沉、C-反应蛋白等各项指标均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜ 0.05,P＜0.01).所有患者未出现血、尿常规异常及肝、肾功能损害.结论:五劳七损方对强直性脊柱炎安全有效.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 中医疗法 五劳七损方 -
强脊方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎40例临床观察
目的:观察强脊方治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)的临床疗效及安全性.方法:将78例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为治疗组40例和对照组38例.治疗组采用强脊方治疗；对照组采用金乌骨通胶囊治疗.2组均治疗8周,治疗前后评价中医证候积分、Bath功能指数(BASF[)、疾病活动指数(BASDAI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、病人总体评价(HAQ)、晨僵时间、指地距、胸廓活动度、枕壁距、Schober试验、血沉、C-反应蛋白及血尿常规、肝肾功能.结果:治疗后2组中医证候积分、HAQ、VAS评分、晨僵时间、BASDAI、BASFI、C-反应蛋白、Schober试验、指地距、枕壁距、胸廓活动度比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组改善优于对照组.总有效率治疗组为92.50％,对照组为76.32％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:强脊方可有效改善肾虚督寒型强直性脊柱炎患者临床症状,临床疗效肯定.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 肾虚督寒型 强脊方 -
“治未病”理论在强直性脊柱炎防治中的运用
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直.我国AS患病率0.3％左右,男女之比约为2～3:1,女性发病较缓慢且病情较轻[1].中医学古籍文献没有AS病名,根据其临床症状,多可归属痹症、大偻、龟背、历节风、鹤膝风等范畴.
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针刺配合整脊疗法治疗强直性脊柱炎并发髋关节病变疗效观察
目的:观察针刺配合整脊疗法治疗强直性脊柱炎(AS)并发髋关节病变患者的临床疗效.方法:将80例AS并发髋关节病变患者按病例尾号随机分为2组各40例,治疗组采用针刺配合整脊疗法治疗,对照组口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊治疗,治疗结束后观察并比较2组脊柱痛目视模拟标尺法(VAS)评分、Bath AS疾病活动性指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、Harris髋关节评分变化.观察并记录2组患者治疗后安全性指标的变化,包括白细胞计数(WBC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN).结果:治疗后,2组BASDAI、BASFI、脊柱痛VAS评分均较同组治疗前降低(P＜0.05),但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2组Harris髋关节评分均较同组治疗前升高(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后WBC、ALT、AST、Cr、BUN与同组治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗后ALT、AST均较同组治疗前升高(P＜0.05),且与治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺配合整眷疗法可改善AS并发髋关节病变患者的临床症状,提高髋关节功能,且安全性较好.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 针刺疗法 整脊疗法 髋关节功能 -
强直性脊柱炎辨治探讨
强直性脊柱炎之病因风邪是首要的始动因素；湿邪是本病进展的基础,是病情反复、病程延长的重要原因；瘀血痹阻经脉是疾病活动的直接病因,在任何证候分型中,瘀血必然存在.临床治疗辨证是基础,辨病是补充.可采用祛风、散寒、除湿、清热、化瘀以祛邪；补肝养肾、调气生血、填精益髓以固本.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 中医诊治 病因病机 -
以水针注射雪莲为主治疗强直性脊柱炎60例效果观察
目的 探讨水针注射雪莲治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法将符合诊断标准的90例AS患者随机以2:1的比例分为两组:(1)治疗组60例,以雪莲注射液为主运用水针注射疗法,选取5个华佗夹脊穴和腰俞穴交替使用,同时配合中医辨证分型用药和电磁波灸疗;(2)对照组30例,以红茴香注射液为主运用水针注射疗法,选取与治疗组相同的穴位和方法进行治疗.比较观察两组的临床疗效和不良反应.结果治疗组治愈率63.3%,有效率100%;对照组治愈率13.3%,有效率100%.结论以雪莲注射液为主运用水针注射疗法,选取5个华佗夹脊穴和腰俞穴交替使用,同时配合中医辨证分型用药和电磁波灸疗治疗强直性脊柱炎(AS)是一种目前疗效较好、治愈率相对高、短期内复发率低、经济简便的方法,十分适宜在广大基层医疗单位康复理疗科推广应用.
关键词： 强直性脊柱炎(AS) 中医药 雪莲 水针 电磁波灸疗
