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硬膜外腔注射脉络宁对腰椎间盘突出症患者脑脊液中P物质的影响
硬膜外腔注射疗法的作用机理复杂,可能通过改善神经根及其周围组织的血液循环、氧供和抗炎作用,减轻神经根的充血、水肿,抑制致痛物质的释放,并能激发人体产生内源性的镇痛物质,其中对体内疼痛调节机制的影响越来越受到关注。因此本研究旨在观察硬膜外治疗前后脑脊液(CSF)中参与疼痛调节的免疫活性物质P物质(SP)的变化,进一步明确硬膜外疗法的作用机制。1 临床资料按照《实用骨科学》中腰椎间盘突出症的诊断标准[1],选择患者20例,随机分为两组,治疗组10例,男7例,女3例;年龄23~74岁,平均(47.3±0.6)岁;突出节段:L3,43例,L4,56例,L5S11例;病史从1周到25年,平均为(4.51±0.6)年;病情重6例,中4例(病情严重程度分布参照文献2)。对照组10例,男6例,女4例;年龄27~71岁,平均(46.9±0.4)岁;突出节段:L3,42例,L4,57例,L5S11例;病史从15天到21年,平均为(4.48±0.5)年;病情重7例,中2例,轻1例。中央型腰突症患者当突出物巨大出现马尾神经综合征、或患者有神经麻痹、肌肉瘫痪、腰突症伴有其他原因引起的椎管狭窄、治疗未满疗程或未按规定治疗者均不在此观察范围。另外选择10例与以上患者平均年龄相近,无重要器官和内分泌疾患,近3个月无急慢性疼痛病史的病例作为健康组。实验组和对照组年龄、病史经两样本均数比较的t检验,t1=2.5298,P1>0.05,t2=0.1202,P2>0.5;两组性别、突出节段、病情经χ2检验,χ21=0.2197,P1>0.5,χ22=0.2769,P2>0.75,χ23=1.7436,P3>0.25,证明两组资料经统计学检验无显著差异,具有可比性。
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温盐水硬膜外注射治疗椎间盘突出症的疗效观察
近 2年我们收治了经药物或其它治疗无效的椎间盘突出症 50例,采用温盐水 (41~ 45℃ )硬膜外腔注射疗法,取得一定临床效果。 1 对象与方法 50例患者中,男 30例,女 20例;年龄 23~ 68岁,平均病程 41个月 (6d~ 30年 )。入院后 5例因病情重出现下肢神经缺失症状或患者拒绝保守治疗而直接手术治疗,其余 45例均行硬膜外腔温盐水注射疗法,每例平均注射 2.1次 (1~ 3次 ),每次平均注射量为 137.2ml(80~ 200ml),在 96次硬膜外穿刺中 3次穿刺失败 (均为穿入蛛网膜下腔 ),穿刺失败后,均改用骶管封闭疗法。
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硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症36例
经对腰椎间盘突出症急性期患者行突出部位硬膜外腔注射疗法,并结合牵引及物理因子综合治疗,取得了良好疗效,现报道如下.
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综合治疗腰椎间盘突出症1912例回顾性分析
腰椎盘突出症是临床常见病多发病,此病复杂,治疗棘手,病情反复发作,患者痛苦是困扰患者的主要症状之一.腰椎间盘突出致病机制复杂,单一法的非手术治疗效果往往不令人满意.作者近一年来吸取多种单一法的非手术治疗效果的优点,采用硬膜外腔注射、骶管冲击疗法、侧隐窝注射疗法、椎旁注射疗法、按摩手法复位、牵引、中药内服外用的方法综合治疗腰椎间盘突出症,对1912例患者进行回顾性分析.
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中西医结合治疗腰椎间盘突出症所致腰腿痛278例
腰椎间盘突出症引起的腰腿痛是临床常见症状,2001年8月~2002年7月笔者采用硬膜外腔药物注射配合中西药口服治疗278例,疗效满意,现报道如下.
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硬膜外腔注药配合大推拿治疗腰椎间盘突出症1940例报告
腰椎间盘突出症是常见且反复发作的疾病,临床治疗非手术方法颇多,疗效亦不一.我院自1985年以来,采用硬膜外腔注药配合麻醉下大推拿方法治疗腰椎间盘突出症患者1940例,取得了满意效果.现总结报告如下.