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根据不同患者手术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨腰椎间盘突出症不同患者外科手术治疗的临床疗效。方法近6年,我科采用微创小切口开窗法单纯腰髓核摘除术926例,突出椎间盘切除加椎弓根钉棒内固定术36例,腰椎间盘切除加椎间植骨钉棒内固定术126例,腰椎间盘切除加Cage植间植骨钉棒内固定349例。结果本组术中硬脊膜损伤脑脊液病6例,16例神经根牵拉术后出现小腿肌力减退,经治疗切口均一期愈合,小腿肌力逐渐恢复,腰腿痛症状消失,优良率达98.5%。结论腰椎间盘突出症是否椎间融合和内固定应根据患者症状、体征、影像学资料和患者的职业需要及经济状况制定不同的手术方案。
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腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的效果观察
目的:观察腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者1852例,均采用腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗,按照Nakai分级评价治疗效果。结果本组患者手术时间25~70 min,出血量30~80 mL。术后出现脑脊液漏9例、切口感染1例,未见神经损伤、椎间隙感染及腰椎不稳等并发症,切口均一期愈合。随访1~3年,按Nakai分级:优1373例、良397例、可61例、差21例,优良率为95.6%。结论腰椎后路小切口椎板开窗结合自制环锯治疗腰椎间盘突出症创伤小、并发症少、疗效确切,值得临床推广应用。