首页 > 文献资料
-
肩胛部深层肌筋膜痛的诊治及解剖学基础
目的 为肩胛部深层肌筋膜痛的诊断和治疗提供临床及解剖学依据.方法 对30例肩胛部深层肌筋膜痛患者给予扳机点注射治疗并随访.解剖观察12具成人尸体肩胛部冈下肌、小圆肌和大圆肌的位置、走行、长度和厚度.结果 肩胛部深层肌筋膜痛患者常见压痛部位为冈下窝中央及肩胛骨腋缘.扳机点注射治疗前VAS评分为7.631±2.652,治疗1周后评分为3.248±1.482,两组比较有显著性差异(P＜0.001);随访一月后VAS评分为2.829±1.852,与治疗1周后比较无显著性差异(P＞0.05).冈下肌位于冈下窝内,小圆肌附着于肩胛骨腋缘距肩胛骨下角5.8～7.0 cm处,大圆肌附着于肩胛骨腋缘距肩胛骨下角4.0～6.5 cm处.结论 冈下窝中央压痛由冈下肌筋膜痛引起;肩胛骨腋缘中段压痛由小圆肌筋膜痛引起;肩胛骨腋缘下段压痛由大圆肌筋膜痛引起.肌筋膜扳机点注射是其有效的治疗方法.
-
松解大小圆肌在根型颈椎病治疗中的重要性
临床治疗神经根型颈椎病患者时,多数患者均有剧烈的上肢疼痛症状,仅针对颈部进行治疗效果较差或仅能缓解颈部症状,其上肢疼痛得不到解决,笔者经过仔细的触诊发现,该类患者肩胛部大圆肌及小圆肌处常常有条索状结节,且有压痛,当用按摩手法将其松解后,患者上肢症状多能得到缓解.
-
大圆肌的神经入肌点定位及其临床意义
目的 准确定位大圆肌神经入肌点(NEP)的体表位置和穿刺深度.方法 12具中国成年人尸体.设计紧贴皮肤连接颈静脉切迹低点至肩峰尖为横向参考线(H线)、颈静脉切迹低点至剑胸结合处为纵向参考线(L线).解剖暴露大圆肌NEP,涂抹硫酸钡,逐层复位缝合,CT扫描与三维重建.Syngo系统下确定大圆肌NEP的体表投影点(P);P通过NEP投影至背部皮肤上的点为P'点;经P的垂线与H线的交点记为PH,经P的水平线与L线的交点记为PL;分别测量PH和PL在H和L线上的百分位置及NEP的百分深度. 结果 大圆肌NEP的PH位于H线的(9.59±1.24)％处,PL位于L线的(39.37±2.45)％处;NEP深度位于PP'线的(41.83±2.98)％处. 结论 这些参数可为提高大圆肌痉挛的神经阻滞效率和疗效提供指导.
