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下颈椎侧块固定融合对相邻节段影响的实验研究
目的 研究下颈椎侧块固定融合对相邻节段退变的影响.方法 取新鲜成年男性尸体颈椎(C1-T1)9例,制成骨、韧带标本,分别测量完整状态、侧块固定融合状态(以双侧侧块钢板固定状态模拟),相同力偶作用下相邻节段在屈伸、侧弯方向上角位移的变化,以及旋转中心的变化,并进行生物力学比较分析.结果 完整组与双侧固定组的相邻节段在屈伸方向的活动范围(ROM)有统计学差异,P<0.05;在侧屈方向无统计学差异;和完整组相比,固定组相邻节段活动范围在下颈椎总活动范围中所占比重明显升高,在屈伸、侧屈方向均有十分显著性差异;固定后屈伸运动旋转中心位置发生改变.结论 1下颈椎侧块固定融合后相邻节段活动范围增加.2相邻节段椎间盘及小关节应力负荷增加.3相邻节段运动方式改变.
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口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及固定方法研究进展
寰椎骨折的治疗相对棘手,既往多采用寰枢关节或枕寰枢关节固定融合,但该术式将会造成患者术后头颈活动尤其是旋转运动受限明显.近年来,随着微创技术的发展及对颈椎解剖学的深入研究,采用单节段固定治疗寰椎骨折取得良好可靠的临床疗效,但无论选择前路还是后路,均有部位较深、置钉困难的问题.本文就经口咽入路经侧块固定重建寰椎前弓治疗寰椎骨折的可行性及侧块固定、置钉方法进行综述.