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旁正中切口棘突重建颈椎管扩大成形术
自1996年以来,采用旁正中切口棘突重建颈椎管扩大成形手术治疗颈椎管狭窄症14例,术后平均随访1年,疗效满意.
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颈椎旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术
目的介绍一种改良的颈椎单开门椎管扩大成形术的方法,评价其在治疗颈椎管狭窄症中应用的效果.方法采用旁正中切口棘突重建椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症11例,根据JOA评分和术后CT判定改善率.结果术后随访9~17个月(平均14.3个月),应用JOA评分改善率均>75%,CT示处于良好开门状态,疗效满意.结论本改良术式较传统后正中切口入路手术并发症减少,但对手术者要求较高,应正确选择手术适应证.
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改良棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位的脊髓损伤
目的:探讨改良棘突重建颈椎管扩大成形术治疗无骨折脱位的脊髓损伤的效果.方法:采用改良棘突重建的方法治疗无骨折脱位的脊髓损伤22例.结果:术后随访4个月~5年7个月,平均1年9个月.临床效果按JOA 17分评分标准:平均改善率42.2%,优良率77.7%.影像学检查:门轴侧全部骨性融合,无关门现象;无颈椎反曲与节段性不稳情况发生;椎管矢状径增加,椎管横截面面积明显扩大,脊髓膨隆良好.结论:该方法脊髓减压彻底,同时维持颈椎序列稳定,避免或减少轴性症状及颈椎反曲畸形的发生.
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改良颈椎管扩大连体棘突重建术
选择适应于颈后入路的手术患者,采取颈后旁正中切口连体棘突重建术式,治疗颈椎管狭窄
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跳跃式椎板减压与成形并棘突重建的临床应用
目的 报道应用跳跃式椎板减压与成形并棘突重建的手术方法与效果.方法 自2000年3月至2005年9月应用经后路跳跃式椎板减压、椎管成形合并棘突重建治疗颈椎管狭窄35例,其中多节段后纵韧带骨化9例,发育性椎管狭窄4例,多节段颈椎间盘突出22例,年龄37~76岁,平均55岁.结果 经3个月~5年6个月随访.临床效果按(JOA)17分评分标准:优(术后改善率>75%)25例,良(50%~74%)8例,中(25%~49%)2例,差(≤24%)0例,平均改善率81%.结论 该术式在扩大椎管、减除后侧压迫的同时可行脊髓侧前方的减压,通过棘突重建既可防止再关门,又能维持后柱结构的稳定,防止术后"鹅颈"畸形的发生或加重.
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棘突重建椎管扩大成形术治疗下颈椎椎管内肿瘤
颈椎管内肿瘤是脊柱外科的常见病,以脊髓受累节段以下的感觉、运动障碍为主要表现,手术切除肿瘤是唯一有效的治疗方法[1].传统的手术方法多在全椎板切除的情况下行肿瘤切除,术后常发生颈椎节段不稳、甚至反曲等一系列并发症.自2000年3月至2007年9月,我院采用棘突重建椎管扩大成形术治疗下颈椎椎管内肿瘤患者17例,效果满意,现总结报告如下.