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影响成人破伤风患者机械通气的多因素回归分析
目的 探讨成人破伤风患者实施机械通气的危险因素.方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院于2008年9月至2017年5月收治的48例成人破伤风患者为研究对象,根据是否实施机械通气分为两组,即未实施机械通气组15例,实施机械通气组33例,回顾性分析患者性别、年龄、发病至就医时间、潜伏期、首发表现、受伤部位、出现吞咽困难、进行院内清创、使用破伤风抗毒素(TAT)、使用破伤风免疫球蛋白(TIG)、抽搐大发作、呼吸困难及自律性不稳定等临床资料.结果 卡方检验显示性别、年龄、发病至就医时间、潜伏期、首发表现、受伤部位、吞咽困难、进行院内清创、使用TAT、使用TIG与实施机械通气无显著相关性,差异无统计学意义(P均>0.05).出现抽搐大发作、呼吸困难、自律性不稳定与实施机械通气显著相关(χ2=13.191、P<0.001;χ2=18.960、P<0.001;χ2=7.884、P=0.005),差异均具有统计学意义.对以上3个因素进行多因素回归分析,结果显示抽搐、呼吸困难和自律性不稳定均为影响机械通气的危险因素,OR(95％CI)分别为18.109(2.114～155.141,P=0.008)、13.781(1.822～104.26,P=0.011)、18.400(1.234～274.305,P=0.035).结论 成人破伤风患者若出现抽搐、呼吸困难、自律性不稳定,应该对其实施机械通气.
关键词： 成人 破伤风 机械通气 Logistics回归分析 -
武警官兵军事训练伤危险因素分析
目的:分析武警官兵军事训练伤的危险因素.方法:随机抽取武警官兵3367例,按照是否受伤分为受伤组(观察组)1051例和未受伤组(对照组)2316例.采用单因素相关分析和Logistic回归分析法进行军事训练伤危险因素分析.结果:单因素相关分析结果显示,工作时间、患有慢性病、有外伤、与战友冲突、饮食睡眠情况、工作中感到疲劳、违反安全要求、冒险进入危险地区、工作感到紧张、A型性格和自我健康评价等为发生军事训练伤的可能危险因素.Logistic回归分析结果显示,工作时间、患有慢性病、与战友冲突、工作中感到疲劳、冒险进入危险地区、A型性格和自我健康评价为发生军事训练伤的独立危险因素.结论:工作时间、患有慢性病、与战友冲突、工作中感到疲劳、冒险进入危险地区、A型性格和自我健康评价为发生军事训练伤的独立危险因素,应积极干预,降低其发生率.
关键词： 军事训练伤 危险因素 Logistics回归分析 -
冠状动脉粥样硬化患者血小板衍化生长因子血清水平表达和临床监控意义
目的 探讨冠状动脉粥样硬化患者血小板衍化生长因子(PDGF)血清水平表达和临床监控意义.方法 选择进行冠脉造影及血管内超声(IVUS)检查的190例患者作为研究对象,按照冠脉造影及IVUS检查结果分为稳定斑块组(56例)、易损斑块组(44例)、混合斑块组(50例)及冠脉造影未见异常组(40例).使用RT-PCR法检测血清PDGF-mRNA表达水平,同时对患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、载脂蛋白A(apoaA)、载脂蛋白B(apoaB)进行检测,并根据每一患者动脉造影检查结果,使用Gensini积分系统对每一支冠脉血管进行定量评价,分析PDGF-mRNA表达水平与上述因素的相关性.结果 ①各组患者PDGF-mRNA表达水平存在显著性差异,且易损斑块组水平＞混合斑块组＞稳定斑块组＞未见异常组(P均＜0.05).②TC、TG、UA水平比较,易损斑块组高,其他依次为混合斑块组、稳定斑块组、未见异常组,差别具有统计学意义(P＜0.05).出现血管狭窄的三组患者,易损斑块组Gensini得分高,混合斑块组次之,稳定斑块组低(P＜0.05).③Pearson双变量相关分析显示,PDGF-mRNA表达水平与Gensini得分(r=0.34,P=0.003)、BMI (r=0.15,P=0.032)、TG(r =0.21,P=0.011)、TC(r =0.17,P=0.015)呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.25,P=0.013),与年龄(r=0.05,P＞0.05)、性别(r=0.09,P＞0.05)、BUN(r =0.07,P＞0.05)、UA(r =0.03,P＞0.05)、apoaA(r=0.06,P＞0.05)及apoaB(r=0.10,P＞0.05)不相关.④Logistic回归分析结果显示,Gensini得分(β=0.31)、BMI(β=0.23)、TG (β =0.13)、TC (β=0.10)越高,PDGF-mRNA值越大,而HDL-C表达水平(β=-0.17)对PDGF-mRNA形成负向调节(P＜0.05).结论 血小板衍化生长因子是冠状动脉粥样硬化的独立影响因子,其表达水平与冠脉病变严重程度密切相关.密切监测患者PDGF-mRNA表达水平,可实现对患者冠脉病变的客观评估.
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择期脑肿瘤切除患者术后医院感染的logistics回归分析
目的:探讨择期脑肿瘤切除患者术后医院感染的危险因素.方法:回顾性分析108例择期脑肿瘤切除患者的临床资料,根据其术后医院感染发生情况分为感染组和非感染组.采用logistic回归分析脑肿瘤切除患者发生术后医院感染的危险因素.结果:两组患者性别、年龄、术前住院日、手术时间、身体质量指数(BMI)、是否放置植入物等资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).感染组留置引流管率、合并糖尿病史率、脑脊液漏率及入住ICU率均高于非感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistics回归分析结果显示:留置引流管、糖尿病史、脑脊液漏、入住ICU是术后发生医院感染的危险因素(P均＜0.05).结论:留置引流管、糖尿病史、脑脊液漏、入住ICU是患者择期脑肿瘤切除术后发生医院感染的危险因素,临床针对此类患者应该加强关注,采取措施预防感染发生.
关键词： 脑肿瘤切除 择期 术后 医院感染 Logistics回归分析 -
肺炎患者体内肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素分析
目的:探讨肺炎患者体内肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素.方法:查阅文献,对肺炎克雷伯菌释放内毒素可能产生影响的因素进行Logistic回归分析,明确影响因素后利用我院保存的肺炎克雷伯菌株进行体外实验,以抗菌药物标准菌株液稀释浓度梯度、培养时间、抗菌药物单用或联用为变量,利用EDS-99细菌内毒素检测仪定量测定内毒素释放量.结果:抗菌药物标准菌株液稀释浓度、培养时间和两种抗菌药物联用是肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素,是否使用M-H肉汤培养基不对肺炎克雷伯菌释放内毒素产生影响.同种抗菌药物相同时间下细菌释放内毒素量大小顺序为1倍低抑菌浓度(MIC)＞10倍MIC＞100倍MIC,同种抗菌药物相同浓度下细菌释放内毒素量大小顺序为8h＞4h＞2h＞1h,相同时间和浓度下单独使用抗菌药物比联合使用细菌释放内毒素量更多.结论:在临床肺炎克雷伯菌抗菌药物选用时,应结合肺炎克雷伯菌释放内毒素的影响因素,合理选用抗菌药物.
关键词： 肺炎克雷伯菌 内毒素 Logistics回归分析 -
旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病的疗效与颈椎X线的logistic回归分析研究
目的 研究影响旋转拔伸手法治疗神经根型颈椎病(CSR)疗效的X线片因素.方法 经1个疗程的旋转拔伸法治疗后,采用疗效积分法对结果进行评估,以临床疗效为因变量,治疗前颈椎X线片的椎体角、颈椎曲度、椎体水平位移、患侧椎间孔横径和纵径为自变量进行Logistic回归分析.结果 颈椎曲度优势比OR=6.71＞1,P=0.02＜0.05,回归系数为1.90＞0,椎间孔横径优势比OR=12.97＞1,P=0.03＜0.05,回归系数为2.56＞0,而椎体角、椎体水平位移和患侧椎间孔纵径与疗效无显著相关性(P＞0.05).结论 颈椎曲度和患侧椎间孔横径是影响旋转拔伸法临床疗效的重要因素,且二者均与疗效呈正相关.
关键词： 神经根型颈椎病 旋转拔伸手法 临床疗效 X线片因素 Logistics回归分析 -
不同部位脑出血的危险因素临床研究
目的 探究不用部位脑出血的危险因素.方法 选择2012-01-2014-12在我院接受治疗的脑出血患者175例为观察组.依据CT检查结果分为基底节出血58例(A组)、丘脑出血62例(B组)和其他脑叶出血55例(C组).再随机选择同期在我院接受体检的健康志愿者70例为对照组.对比2组基本资料,并分别进行Logistics回归分析得到相应的危险因素.结果 通过Logistic回归性分析,发现不同部位脑出血危险因素为:基底节脑出血的危险因素是年龄、饮酒、吸烟、高血压、SBP、DBP、TC以及HDL;丘脑部位的危险因素是饮酒、吸烟、高血压、SBP、DBP以及HDL;脑叶部位的危险因素是饮酒、吸烟、SBP、DBP以及TC.结论 不同部位脑出血危险因素有所不同,主要是吸烟、饮酒及血压偏高.临床上需根据危险因素进行相应的预防,减少脑出血给患者带来的伤害.
关键词： 脑出血 危险因素 Logistics回归分析 -
老年慢性心力衰竭伴发心肾综合征的临床特点及相关危险因素分析
目的:探究老年慢性心力衰竭伴发心肾综合征(CRS)的临床特点及相关危险因素.方法:选取184例老年慢性心力衰竭患者,按照Cr变化值分为CRS组44例和非CRS组140例,采用logistics回归对老年慢性心力衰竭伴发CRS危险因素进行单因素和多因素分析.结果:184例老年慢性心力衰竭患者中CRS发生率为23.9%,2组患者在年龄、心功能分级、糖尿病病史、急性心肌梗死、感染方面差异均有统计学意义(均P<0.05);在性别、肺心病病史、房颤病史、脑血管病史方面差异无统计学意义(P>0.05).CRS组患者多伴有夜间阵发性呼吸困难、胸腔积液、少尿、低血压,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、红细胞比(Hct)、尿pH水平较低,WBC、中性粒细胞比例、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿蛋白、C-反应蛋白(CRP)水平较高(均P<0.05).年龄>70岁、糖尿病史、心功能Ⅳ级、入院期间Cr、CRP水平升高,Hb水平降低为老年心力衰竭患者并发CRS的高危因素.结论:年龄>70岁、糖尿病史、心功能Ⅳ级、入院期间Cr、CRP水平升高,Hb水平降低的老年心力衰竭患者容易发生CRS.
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磁共振成像评估房颤患者无症状脑梗死的研究
目的：探讨高龄房颤的无症状脑梗死（ACI）发病率及具体影响机制，以期为临床制定相应治疗方案提供参考。方法用头颅磁共振检查，根据患者心脏节律分为房颤组和窦律组。采用SPSS17.0统计学软件并结合临床评估房颤患者无症状脑梗死。结果磁共振成像结合临床诊断研究证实：高龄（年龄≥65）、男性以及有冠心病、糖尿病和高血压病病史的患者均为ACI的高危人群；同时高胆固醇血症及超声所见的颈动脉粥样硬化斑块均为ACI的高危因素。肥胖及左心室射血分数的下降（＜55%）与ACI的发生无统计学相关性。结论颈动脉斑块是心脑血管疾病的重要危险因素，ACI患者的颈动脉内膜厚度均高于无ACI者，提示ACI可能与其他动脉粥样硬化疾病拥有相类似的病理生理过程，亦或ACI本身便是动脉粥样硬化累及微小血管的特殊类型。
关键词： 无症状脑梗死 头颅磁共振 Logistics回归分析 房颤 颈动脉斑块 -
市场外环境禽流感监测数据的分析与利用
目的 为更好地利用市场外环境禽流感监测数据指导防控工作.方法 用生态学趋势研究方法对中山市2014-2017年的市场常规外环境监测数据进行描述性分析,结合人感染H7N9的病例数进行等级相关分析和logistics回归分析.结果 中山市市场外环境样本总计H7亚型禽流感病毒的阳性率(下简称H7阳性率)为5.37％(397/7396);月度市场外环境的H7阳性率与发生人感染H7N9病例数存在正相关(r=0.52,P＜ 0.05),H7污染情况为人感染H7N9病例的危险因素(RR=5.92,P＜0.05,95％CI:1.43～ 24.56);综合市场H7的阳性率6.72％要显著高于禽类批发市场的1.85％(x2=68.16,P＜0.05);砧板、刀具及台面的H7阳性率为7.43％,高于禽类笼具及冰箱物表的4.28％和禽类粪便、污水及地面的2.73％(x2=68.96,P＜0.05).结论 综合市场的活禽交易区仍应是禽流感防控的重点区域之一,但小范围的短期的活禽交易限制对减少人们暴露的作用有限;单纯依靠市场外环境监测结果开展预警、预测远远不够,需要进一步规范和扩大外环境禽流感病毒的监测.
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玉溪市男男性接触者安全套使用及影响因素分析
目的 掌握玉溪市男男性接触者(MSM)人群安全套使用情况及其相关影响因素,为制定有针对性的干预措施提供依据.方法 采用横断面调查和追踪调查相结合的方式,对105名MSM人群进行问卷调查.结果 共调查MSM 105人,其中未婚54.3%、在婚36.2%、离异或丧偶9.5%；近1次肛交用安全套比例66.7%,其中未婚达78.9%、在婚55.3%、离异或丧偶40.0%,差异有统计学意义(P ＜0.05)；MSM人群近1次与异性发生性行为用安全套比例32.4%,其中在婚47.4%、未婚26.3%、离异或丧偶10.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)；通过多因素Logistic回归分析,发现促进MSM使用安全套的影响因素包括高文化程度(OR =0.616),在婚、离异或丧偶的婚姻状态(OR =0.161、0.488),高艾滋病知识知晓(OR=0.444),接受过艾滋病咨询检测(OR=0.198),以及接受过同伴教育(OR=0.182).结论 玉溪市MSM人群安全套使用率偏低,影响因素较多.应进一步推广艾滋病咨询检测及同伴教育活动,注重完善MSM不同人群的干预措施.
关键词： 男男同性恋 安全套 影响因素 Logistics回归分析 -
肺炎喘嗽患儿痰热闭肺型证候演变规律及影响因素的logistics回归分析
目的 对肺炎喘嗽患儿痰热闭肺型证候的演变规律及其影响因素进行logistics回归分析.方法筛选2015年5月至2016年5月患有肺炎喘嗽痰热闭肺型且在广州中医药大学第一附属医院住院治疗的99例患儿作为研究对象,根据试验要求,制订调查问卷,对患儿肺炎支原体抗原、肺炎支原体抗体、呼吸道病毒抗原进行检测.结果肺炎喘嗽发展至痰热闭肺阶段,患儿的主要证候为发热、咳嗽、痰量增多、喘憋等,大部分患儿发热持续3～4天,咳嗽持续1～15天,咳痰持续7～12天,喘憋持续3～4天.患儿患病原因主要是病毒感染,有的还受到两种或两种以上的病原体感染,其中,呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)和腺病毒(ADV)感染的患者多(P<0.05).年龄低者比年龄高者更易患病,冬春两季相比夏秋两季儿童更易发病.结论性别不是引发肺炎喘嗽患儿痰热闭肺型证候持续发展的危险因素(P>0.05),年龄、季节、发病原因均是危险因素(P<0.05).
关键词： 肺炎喘嗽 痰热闭肺 Logistics回归分析 -
影响老年髋部骨折手术风险的相关因素分析
目的：探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的相关因素。方法选取广东医学院附属惠东县人民医院及南昌大学第一附属医院2011年3月至2014年8月收治的139例65岁以上髋部骨折手术治疗患者的临床资料，根据患者术后6个月随访Harris髋部功能评价分为优良组和（可＋差）组，采用单因素χ2检验及多因素logistics回归分析，探讨影响老年髋部骨折手术治疗效果的危险因素。结果单因素分析显示，影响患者手术后6个月髋部功能恢复的单因素主要有年龄、骨折部位、骨折分型、受伤至手术时间、伤前ASA分级、伤前ADL评分、手术方式；多因素分析显示，年龄（OR＝2．048）、骨折部位（OR＝3．096）、骨折分型（OR＝4．028）、受伤至手术时间（OR＝5．174）、伤前ADL评分（OR＝3．560）、手术方式（OR＝3．928）为影响术后6个月髋部功能恢复的相关因素。结论老年髋部骨折患者手术后功能恢复情况受到多种因素的影响，应根据患者的实际情况进行术前预防，及时处理相关危险因素。
