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寰枢椎侧方半脱位CT检查及其相关因素研究
目的 探讨寰枢椎侧方半脱位(AALSD)的发生率与性别、年龄及齿突侧块间距和的相关性分析.方法 回顾性分析517例寰枢椎受检者中62例AALSD的CT资料,按性别、年龄、齿突侧块间距和进行分组,观察AALSD发生率与性别、年龄、齿突侧块间距的关系.结果 517例受检者中寰枢椎半脱位(AALSD)62例,发生率为12.0%,男性和女性AALSD发生率分别为12.1%(31/257)、11.9%(31/260),差异无统计学意义(χ2=0.020,P=0.961).<15岁、15~30岁、31~45岁、46~60岁、>60岁年龄组AALSD的发生率分别为3.5%(2/57)、6.0%(5/83)、19.5%(25/128)、14.5%(24/165)、7.1%(6/84),各年龄组中AALSD发生率差异有统计学意义(χ2=13.026,P=0.011).1.0~3.0 mm、3.1~5.0 mm、5.1~7.0 mm、7.1~9.0 mm、>9.0 mm齿突侧块间距和各分组AALSD发生率分别为0(0/40)、5.5%(11/199)、11.7%(21/180)、23.4%(18/77)、57.0%(12/21),在各齿突侧块间距和分组中AALSD发生率差异有统计学意义(χ2=37.758,P=0.000).结论 AALSD发生率随年龄增大呈先增高再降低的趋势,AALSD发生率随齿突间距和增大而增高,但AALSD发生率在男女性别上无差别.
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寰枢关节脱位的影像诊断
寰枢椎脱位是较为常见的上颈部创伤,若不及时诊断治疗常进行性加重,压迫颈髓危及生命.日常工作中常因对寰枢椎旋转脱位影像特征认识不足而导致误诊、漏诊,延误治疗.鉴于此,从齿突距寰椎两侧块间距(寰齿间距),双寰椎侧块冠状面形态、大小,双侧寰枢椎侧块间隙,双侧侧块上下关节面关系及齿突距寰椎前结节间距(寰齿前间隙)等5方面分析寰枢椎相对关系,准确认识寰枢椎正常中立静止状态、相对水平移动、正常旋转时X线及CT表现,以及寰枢椎各类型脱位时X线及CT特征,提高诊断准确率.
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寰枢关节旋转半脱位的影像诊断
寰枢关节旋转半脱位(Atlanto-Axial Rotatory Subluxation,AARS)好发于儿童及青少年,常由于感染、颈部外伤等因素造成颈部疼痛、活动受限,延迟治疗、误诊、漏诊影响到该病预后,进一步加重脱位,造成高位颈髓损伤,甚至危及生命.目前对于寰枢关节旋转半脱位的诊断尚不明确,治疗也与处摸索阶段.本文就其诊断、治疗等方面进行综述以寻求对该病的佳诊断及治疗方法,现报告如下.
