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1例颈腰综合征患者腰椎术后并发颈脊髓损伤的护理
报道对1例颈腰综合征患者腰椎术后出现无骨折脱位颈脊髓损伤行椎管减压内固定术的患者的护理,在术后分3个阶段给予有针对性的康复指导,包括上下肢体的被动活动器训练及循序渐进的主动活动训练、肢体重要肌群的电刺激、下肢静脉循环泵、抗血栓治疗等.经过综合治疗50d后,双侧肢体躯干感觉恢复正常,上下肢肌力均恢复到4级,排便、排尿功能恢复正常.随访1年,患者已无感觉运动障碍,可自主行走,ASIA评分324分,Frankel分级为E级,复壹颈椎MRI见颈脊髓减压充分.
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颈椎减压手术治疗以坐骨神经痛为表现的颈腰综合征的临床效果分析
目的 分析颈椎减压手术治疗以坐骨神经痛为表现的颈腰综合征(tandem spinal stenosis,TSS)患者的临床效果.方法 2012年1月至2015年6月,我院单行颈椎减压手术治疗12例以坐骨神经痛为表现的TSS患者并进行随访,记录术前、术后3个月及末次随访的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并通过患者满意度等方面评价该手术的临床疗效.结果 12例术后均获随访,随访时间4～46个月,平均(21.8±15.5)个月.VAS评分:术前(4.3±1.1)分,术后3个月(2.6±1.1)分,末次随访(1.8±1.1)分;JOA(腰痛)评分:术前(10.5±3.9)分,术后3个月(17.8±4.1)分,末次随访(20.2±5.7)分;ODI:术前(64.6±21.6),术后3个月(40.2±14.6),末次随访(31.8±15.3).VAS、JOA、ODI评分术前、术后3个月和末次随访比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);患者总体满意度为(2.0±1.0)分.结论 单行颈椎减压手术治疗以坐骨神经痛为表现的TSS能够明显改善多数患者的相关功能障碍和下肢疼痛症状,避免一期手术引起的不必要手术创伤.
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手术治疗颈腰综合征的临床分析
目的:了解颈腰综合征手术治疗的效果.方法:对59例手术治疗的颈腰综合征患者进行随访,平均随访28个月,按JOA计分法评价术后疗效.结果:术后JOA评分,术前平均7.3分,术后平均11.7分,术后平均改善率31.28%.结论:颈腰综合征的手术治疗疗效满意.
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从治未病思路探讨推拿手法防治颈腰综合征
随着人类生命质量的不断提高,人们对生活质量需求的日益强烈,以及对疾病认识水平的不断提高,人们逐渐的认识到对于疾病消极被动的单纯治疗是对医学主体功能的削弱与颠倒.早在两千年前,祖国医学巨著《黄帝内经》[1]中提出了未病先防、已病早治、既病防变的“治未病”理论.只有“治未病”才是提高人类生活质量的重要保障,所谓“治未病”,一是“未病先防”,即强调预防疾病的重要性;二是“既病防变”,即要求对疾病早期发现、早期处理,防止疾病的发展和传变,这些理论和经验为人类的健康发挥了重要作用.
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悬浮式牵引配合手法治疗颈腰综合征的疗效观察
颈腰综合征是指由于脊柱发育性椎管狭窄和退行性变所导致的颈椎病(颈椎管狭窄/颈椎间盘突出)和腰椎病(腰椎管狭窄/腰椎间盘突出)合并存在的临床综合征.因颈腰椎同时发病,所以病情十分复杂.由于手术治疗颈腰综合征风险较大,且需具有严格的手术适应证,因此临床上多以非手术治疗为主.我科采用悬浮式牵引配合手法治疗颈腰综合征取得满意的效果,现报告如下.
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颈腰综合征及其治疗
颈腰综合征是脊柱疾病中的疑难严重病.其概念是指颈椎与腰椎均具有发育性椎管狭窄因素,以致后天获得病理改变后同时或先后出现颈段与腰段椎管内容物受累症状.本病临床特点是既有颈脊髓受压又同时有腰神经根受压的表现.该病的颈椎病变多以脊髓型及神经根型颈椎病的形式存在,而腰段病变以腰椎椎管狭窄及腰椎间盘突出多见.当患者仅以颈段或腰段某个主要症状就诊时,漏诊很容易发生.脊髓型颈椎病的漏诊率高.详细的理学检查,准确的影像学资料及综合分析是减少漏诊的重要步骤.治疗包括手术治疗、保守治疗,由于多节段发病,治疗难度较大.采用中西医结合的系统的替代性康复治疗及其疗效评定是急需解决的课题.
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颈腰综合征的临床特点和手术治疗
[目的]探讨颈腰综合征的临床特点和治疗方法.[方法]对近7年收治的临床资料完整的51例颈腰综合征病例进行回顾性分析.[结果]随访6～67个月,平均37个月,按照JOA评分系统评价治疗效果,颈椎术前评分平均10.6分,术后评分14.5分,腰椎术前评分平均6.4分,术后评分13.2分,手术前后JOA评分比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]根据颈腰综合征的临床特点,采取不同的手术方式,临床效果满意.手术是治疗颈腰综合征的有效手段.
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颈腰综合征及其手术治疗
颈腰综合征是好发于老年人的一种脊柱退行性疾病,严重影响着患者的生活质量.该病同时伴有颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症,临床表现相对复杂,常导致临床症状与影响学表现不一致,诊断及手术方案的制定存在较大争议,致使许多患者术后临床症状不缓解、加重甚至出现新的症状.随着对该病认识的不断深入,各国学者依据患者颈椎和腰椎椎管狭窄的程度制定相应的手术方案,并比较各种手术方案的临床疗效和并发症.本文就颈腰综合征及其手术治疗的研究进展作一综述.
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神经电生理检查在颈腰综合征治疗中的作用
目的 探讨神经电生理检查在颈腰综合征治疗中的作用.方法 23例颈腰综合征患者术前均行神经电生理检查明确病变节段,确定手术部位和术式,术后随访3个月,比较颈椎和腰椎术前及术后JOA评分,评价临床症状改善情况.结果 术后3个月时,颈椎和腰椎JOA评分改善率分别为88.41％和83.10％,患者临床症状均得到改善.结论 神经电生理检查可明确颈腰综合征病变部位,为临床治疗提供依据.
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一期颈腰椎减压术用于颈腰综合征中的疗效及可行性
目的 探讨一期颈腰椎减压术用于颈腰综合征中的疗效及可行性.方法 从长治市中医医院2010年5月至2013年5月收治的颈腰综合征患者中随机选择20例进行研究,均实施一期颈腰椎减压术.观察记录患者治疗效果,分析治疗的可行性.结果 术后随访患者的满意率为85.0％ (17/20),Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)得分较治疗前显著下降(P＜0.05),JOA评分较治疗前均显著提高(P＜0.05).结论 一期颈腰椎减压术用于颈腰综合征可以获得良好的治疗效果,且安全性高,可行性强,值得推广.
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退变性腰椎侧凸与有效颈椎管率及其相关性研究
部分颈椎病患者可同时或先后出现退变性腰椎侧弯,也有部分退变性腰椎侧弯患者可同时或先后出现颈椎病的临床症状,同时上述现象也提示退变性腰椎侧凸可能与颈椎病变存在相关性.有效椎管率是反映颈椎功能的重要指标之一.探讨退变性腰椎侧凸与有效颈椎管率的相关性,旨在为颈腰综合征提供相关的理论支持,指导退变性腰椎侧凸患者进行预防性功能训练,进一步改善颈腰综合征患者的生活质量.
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手法治疗颈腰综合征86例
目的 观察采用冯氏、宣氏手法治疗颈腰综合征的临床疗效.方法 86例颈腰综合征患者采用冯氏定点旋转复位法结合宣氏压痛点强刺激推拿手法治疗,并配合中药包热敷,指导患者进行麦肯基功能锻炼.结果 优31例,良41例,可9例,差5例,总有效率94.2 %.结论 手法治疗颈腰综合征疗效显著,值得重视和推广.
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椎间孔镜联合低温等离子射频治疗颈腰综合征
目的 探讨经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征的近期疗效.方法 2009年5月至2010年5月应用经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征60例,其中男28例,女32例;年龄28～77岁,平均39岁.并对患者的术前、术后即刻、1周日本骨科协会评分、视觉模拟疼痛评分及疼痛功能指数(2.0版本)评分进行了比较.结果 60例患者术后日本骨科协会评分较术前明显升高,视觉模拟疼痛评分和疼痛功能指数评分较术前明显降低,有统计学意义(P<0.05).结论 Joimax椎间孔镜联合低温等离子射频消融术是治疗颈腰综合征的有效方法.
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针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征36例
目的：观察针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征的疗效。方法：36例用针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗。结果：治愈8例，显效19例，好转6例，无效3例，总有效率91.6%。结论：针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征效果较好。
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手法正骨配合中药内服治疗颈腰综合征30例
目的:观察中药内服配合正骨手法治疗颈腰综合征的疗效.方法:30例用手法正骨及中药内服治疗.结果:治疗1个疗程后优16例,良12例,可2例,差0例,优良率93.33%.结论:手法正骨配合中药内服治疗颈腰综合征安全、有效.
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循证推拿护理对颈腰综合征患者康复效果的影响
目的 探讨在颈腰综合征中采用循证推拿护理的应用效果.方法 选择2016年8月—2017年9月该院收治的颈腰综合征患者68例,随机将其分为观察组与对照组,各34例.观察组采用循证推拿护理,对照组采用常规护理.比较两组康复效果、疼痛程度以及满意度.结果 观察组术后康复效果优于对照组,VAS评分低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颈腰综合征患者中采用循证推拿护理能降低患者疼痛,加快其康复,提高其对护理满意度.
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针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征临床分析
目的 研究在治疗颈腰综合征中采取针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗的临床效果.方法 采取随机数字表法对2015年3月—2016年3月期间该院收治的100例颈腰综合夹脊穴治疗患者作为实验组,对比2组颈腰综合征患者的临床效果.结果 实验组颈腰综合征患者ODI评分(27.54±2.21)分,JOA评分(18.98±2.54)分、总有效率98.00%等指标显著优于参照组ODI评分(55.54±2.89)分,JOA评分(11.24±3.11)分、总有效率84.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴应用在颈腰综合征治疗中疗效显著,可缓解患者疼痛,提升治愈率,值得借鉴应用.
关键词： 针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴 颈腰综合征 临床效果
