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  • 针刀松解颈周腧穴对大鼠退变颈椎间盘细胞外基质金属蛋白酶-1、3及其抑制因子-1基因表达的影响与髓核超微结构观察

    作者:张丽瑾;朱中书;孙钦然;刘玉宁;刘方铭;郭闫萍;刘维菊;吴丙云;杜鹃

    目的:通过观察针刀松解颈周腧穴对大鼠退变颈椎间盘细胞外基质金属蛋白酶-1、3(MMP-1、MMP-3)及其抑制因子-1(TIMP-1)基因表达的影响及髓核超微结构,探讨其缓解颈椎间盘退变的作用机制.方法:参照动静力失衡性大鼠颈椎间盘退变造模方法,将造模成功大鼠随机分为模型组、颈周腧穴组、夹脊穴组、药物组,并设空白对照组,每组15只.夹脊穴组取C2-7椎旁夹脊穴,颈周腧穴组取颈周的双"脑空"穴、"脑户"穴、"大椎"穴、双"曲垣"穴、双"天宗"穴,进行针刀干预,每5d治疗1次,各治疗3次;药物组采用布洛芬胶囊+颈复康颗粒灌胃,每天1次,治疗10 d.各组继续喂养20 d后处死采集标本,用定量多聚酶链反应检测大鼠颈椎间盘MMP-1、MMP-3及TIMP-1的基因表达,并在电镜下行髓核超微结构观察.结果:MMP-1、MMP-3的基因表达检测,模型组高于空白组(P<0.05),颈周腧穴组、夹脊穴组、药物组低于模型组(P<0.05),颈周腧穴组、夹脊穴组低于药物组(P<0.05);TIMP-1的基因表达检测,模型组低于空白组(P<0.05),颈周腧穴组、夹脊穴组高于模型组及药物组(P<0.05).髓核超微结构观察:椎间盘髓核退变程度为空白组<颈周腧穴组/夹脊穴组<药物组<模型组.结论:针刀松解颈周腧穴可通过调控MMP-1、MMP-3及TIMP-1的基因表达,影响椎间盘细胞外基质的合成和降解,从而延缓椎间盘退变.

  • 针刀松解颈周腧穴对大鼠退变颈椎间盘Ⅰ、Ⅱ型胶原及组织形态学的影响

    作者:孙钦然;张丽瑾;朱中书;刘玉宁;刘方铭;刘维菊;尹聪;吴丙云;宫辉

    目的:探讨针刀延缓椎间盘退变的作用机制.方法:建立大鼠静动力失衡性颈椎间盘退变模型,确认造模成功后,将大鼠随机分为模型组、夹脊穴组、颈周腧穴组、药物组,并设空白组,每组15只.夹脊穴组取颈2~7椎旁夹脊穴,颈周腧穴组取颈周的双“脑空”穴、“脑户”穴、“大椎”穴、双“曲垣”穴、双“天宗”穴,每5d治疗1次,各治疗3次;药物组采用布洛芬+颈复康灌胃,每天1次,治疗10 d.治疗结束继续喂养20 d后运用免疫组化与定量多聚酶链反应(PCR)法对退变颈椎间盘Ⅰ、Ⅱ型胶原蛋白进行检测,并在光镜下行椎间盘组织形态学变化观察,按Miyamoto的标准做形态学评分.结果:Ⅰ型胶原的表达强度及基因表达,模型组高于空白组(P<0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组、药物组低于模型组(P<0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组低于药物组(P<0.05);Ⅱ型胶原的表达强度及基因表达,模型组低于空白组(P<0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组、药物组高于模型组(P<0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组高于药物组(P<0.05).形态学评分,模型组高于空白组(P<0.05),夹脊穴组、颈周腧穴组小于模型组和药物组(P<0.05);椎间盘退变程度由轻到重顺序为空白组<颈周腧穴组/夹脊穴组<药物组/模型组.结论:针刀松解颈周腧穴可调控椎间盘细胞外基质胶原系统,抑制Ⅰ、Ⅱ型胶原的转换,延缓颈椎间盘退变.

  • 针刀松解颈周腧穴在颈椎病患者中的优势

    作者:肜祎

    目的:分析针刀松解周腧穴在颈椎病患者中的临床疗效及对肢体功能的影响.方法:选取100例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组50例.两组均采用颈曲灵治疗,对照组加入针刀松懈病变节段,观察组则加入针刀松解颈周腧穴.两组治疗1个疗程之后进行疗效观察,3个月之后进行复查.比较两组患者的近期疗效、远期疗效、复发率、不良反应发生率差异,同时以颈椎曲度评价肢体功能变化情况.结果:两组近期总有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组远期总有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组颈椎曲度改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无严重不良反应出现.结论:针刀松解颈周腧穴在颈椎病患者中具有较好的应用效果,有助于提高远期疗效、降低复发率,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.

  • 针刀松解颈周腧穴治疗心阴虚型肩臂疼痛综合征1例

    作者:姜珊;刘晋;曹阳;郭万峰

    肩臂疼痛综合征是指因臂丛神经从或干性损伤引起的以肩臂部疼痛、麻木等为主要临床表现的一组综合征候,西医将其归类于神经根型颈椎病范畴,多数患者有焦虑、烦躁等伴随症状,中医辨证分型为心阴虚型,此型在临床上极为常见,现将1例典型病例汇报如下。

  • 针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病新方案的临床研究

    作者:刘方铭;王寿兰;张燕;刘维菊;刘明祥;张丽萍;尹聪;宋佳敏;李桂杰

    目的观察针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病的临床效果.方法选择2009年12月-2012年10月住院的椎动脉型颈椎病患者229例,按照随机编码分组法,分为治疗组113例和对照组116例,治疗组针刀松解颈周腧穴,对照组针刀松解寰枢区、枕下三角区和星状节部.两组均7d治疗1次,3次为1个疗程,1个疗程后统计近期疗效,3个月后统计远期疗效.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果治疗后治疗组颈性眩晕症状与功能评估量表积分[(22.07±3.83)分]与对照组[(20.53±3.85)分]比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后治疗组颈椎曲度值[(10.23±1.66).]与对照组[(8.97±1.18).]比较差异有统计学意义(P<0.05).两组近期疗效、远期疗效比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论针刀治疗颈椎病疗效确切,且针刀松解颈周腧穴降低了操作的风险和难度,容易掌握,更安全.

  • 针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征36例

    作者:刘玉宁;李春霖;朱秀娴;刘方铭

    目的:观察针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征的疗效。方法:36例用针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗。结果:治愈8例,显效19例,好转6例,无效3例,总有效率91.6%。结论:针刀松解颈周腧穴及腰夹脊穴治疗颈腰综合征效果较好。

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