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前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征16例报告
目的:探讨肩峰下撞击综合征患者接受前肩峰成形术治疗效果.方法:选取经保守干预无显著疗效的16例肩峰下撞击综合征患者开展肩峰成形术治疗方案.术后患者接受半年至1年随访,患者肩关节术后功能参考Constant-M urley评分进行评估.结果:16例肩峰下撞击综合征患者术后Constant-M urley评分显著高于术前评分(P<0.05),患者均对手术结果满意,且肩关节活动经过前肩峰成形术治疗后改善明显.结论:肩峰下撞击综合征患者经过前肩峰成形术治疗后疗效显著,该方案操作简单,适合基层医院.
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前肩峰成形术治疗肩部撞击症
肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征,包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂,以往多诊断为肩周炎而行保守治疗.但有少数病人经长期理疗、按摩、封闭治疗,症状未见减轻,作者采用前肩峰成形术治疗,取得很好效果.
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肱二头肌长头肌腱断裂治疗失误一例
患者 男,59岁.晨起锻炼时突然感到肩部无力不适来我院就诊,诊断为肱二头肌长头肌腱断裂,行断腱修复术,术后症状改善.但术后3个月,无明显外伤情况下再次出现肱二头肌长头肌腱断裂,术中探查见肌腱断端退变,无法修复,遂将肌腱固定在肱骨结节间沟,以恢复屈肘功能,术后病理检查证实为肌腱呈明显退行性变.术后3个月患者因肩部疼痛不愈再次来我院就诊,经临床检查发现患肢呈明显肩部撞击症表现(图1),再次收入院行前肩峰成形术(图2),术中将喙肩韧带连同肩峰前下突出部分一起切除.术后症状消失,肩肘关节功能恢复正常(图3,4).4年后复查,症状未再复发.
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肩撞击综合征的手术治疗
目的评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效.方法2001年11月～2003年7月,选择25例(26肩)肩撞击综合征患者,平均年龄51.32岁,平均随访时间11.34个月.所有患者均接受肩关节镜检查,镜下发现Ⅱ期肩撞击综合征14肩,其中9肩行切开前肩峰成形术,5肩于镜下行此手术.Ⅲ期(伴肩袖撕裂)12肩,其中完全撕裂9肩,不全撕裂3肩;所有肩袖完全撕裂和1个肩袖大部撕裂肩关节在切开前肩峰成形同时修补撕裂肩袖,另2个伴肩袖不全撕裂肩关节仅行撕裂缘清创,未予缝合.采用视觉模拟法(VAS)评价疼痛程度,采用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加州大学洛杉矶分校(UCLA)进行肩关节评分,以完成10个日常活动的能力评价手术疗效.结果患肩的术前平均VAS为6.47分,术后显著下降至1.53分(P＜0.01).术前患肩关节平均活动度为:上举126.67°、内收23.33°、后伸26.67°、外展90.67°、外旋15.67°、内旋T10,术后分别提高到上举157.33°、内收37.00°、后伸37.33°、外展119.33°、外旋27.00°、内旋T7.术前患肩完成10项日常活动能力平均8.45分,术后提高至24.60分.术前ASES和UCLA平均评分为25.24和9.00分,术后分别显著提高至69.50和22.40分(P＜0.05).结论前肩峰成形术治疗肩撞击综合征的疗效确切,并发症少.对伴肩袖撕裂患者,前肩峰成形术结合肩袖修补术能明显缓解患者的疼痛和改善肩关节的功能.
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前肩峰成形术治疗肩部撞击症
肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征[1], 是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复磨擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,是中老年人的常见病.2003～2005年收治肩部撞击症12例,以前肩峰成形术治疗,获得了满意疗效,报告如下.
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撞击肩综合征的诊断治疗42例临床浅探
目的:通过摄取肩痛患者双肩肩峰切线位片,发现肩峰下异常骨赘增生.探讨撞击肩综合征的诊断与治疗方法.方法:对344例肩痛患者行肩关节运动功能检查,摄双肩关节正位及肩峰切线X片.对其中42例肩关节活动受限,X片表现出肩峰下异常骨赘增生者行前肩峰成形术,切除增生骨赘及喙肩韧带,使肩峰下间隙扩大 .结果:42例患者术中发现肩峰下骨赘增生与X片一致.32例疼痛消失,患肩外展≥90°角;8例肩痛减轻;2例无效.结论:采用肩峰切线位片能够发现肩峰下异常骨赘增生,对撞击综合征的诊断及治疗方法的选择提供了明确的依据,方法简单实用,临床疗效好.
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改良前肩峰成形术治疗肩部撞击综合征
2005年～2007年,我科对12例肩部撞击综合征患者采用改良前肩峰成形术治疗,取得满意疗效.
关键词： 肩撞击综合征/外科学 前肩峰成形术 -
前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征
目的探讨前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的方法和效果. 方法用前肩峰成形术治疗23例经保守治疗无效的Ⅱ级肩峰下撞击综合征患者.结果随访7～18个月(平均10个月),20例满意;3例不满意,其中2例因实际截骨厚度不足无改善,1例因合并肩锁关节炎失败,切除锁骨外侧端后治愈.UCLA平均分从术前15.6分改善到32.4分.结论前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征方法简单,效果良好.明确的诊断、准确的截骨量、术后早期锻炼是手术成功的关键.
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关节镜下治疗肩峰下撞击综合征
目的:评价关节镜下前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的疗效.方法:收集我院2015年5月~2017年5月在关节镜下治疗肩峰下撞击综合征患者26例,采用UCLA评分法进行疗效评估,比较手术前后的评分结果.结果:术后随访1~2年,平均(16±3.7)个月,UCLA评分术前为(14.8±5.2)分,术后为(33.2±1.8)分,差异有统计学意义.优15例,良11例,所有患者均对手术效果满意.结论:经关节镜下前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的方法简单,效果确切.
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McLaughlin法治疗中青年肩袖撕裂6例报告
目的:加强对中青年肩袖撕裂的认识,探讨有效的治疗方法.方法:分析6例中青年肩袖撕裂患者的临床及手术前后情况,观察McLaughlin法肩袖修复加Neer氏前肩峰成形术的疗效.结果:应用McLaughlin法肩袖修补加Neer前肩峰成形术治疗中青年病人6例,术后随访3～20个月,恢复情况:4例优,2例良.结论:中青年肩袖撕裂多由创伤暴力引起,肩袖退变轻,早期手术(McLaughlin法肩袖修补加Neer前肩峰成形术)远期效果良好,应积极手术治疗.
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前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的护理
肩峰下撞击综合征是指肩峰下间隙内结构受到摩擦、撞击引起炎症、损伤等的一种病理改变.肩关节是人体功能多、灵活的关节,肩关节受损必将导致关节的功能障碍.临床常表现为肩部疼痛和肩关节功能障碍.我院2004年5月～2007年7月共收治肩峰下撞击综合征13例,通过手术治疗,临床效果满意.现将护理体会报告如下.
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前肩峰成形减压扩容术治疗肩峰下撞击综合征
目的:探讨前肩峰成形减压扩容术治疗肩峰下撞击综合征的方法及疗效.方法:总结1990年12月～2003年1月经严格保守治疗无效的顽固性肩峰下撞击综合征患者经行前肩峰成形术使肩峰下减压扩容.结果:经1～4年的随访,优9例,良1例,差1例.结论:经前肩峰成形肩峰下减压扩容术治疗肩峰下撞击综合征的方法简单,效果确切.
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改良前肩峰成形术治疗肩部撞击症20例
分析、总结改良前肩峰成形术治疗肩部撞击症的临床效果.对本组20例肩部撞击症全部采用改良前肩峰成形术,均全部治愈.改良前肩峰成形术治疗肩部撞击症,使肩峰下间隙充分减压,以消除撞击因素,维持肩关节原有的解剖结构,保留第二肩关节的完整性,手术创伤小,早期功能锻练,肩关节功能恢复满意.
