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慢性阻塞性肺疾病患者胸部高分辨CT表型与肺功能相关性研究
目的:研究慢性阻塞性肺疾病患者胸部高分辨CT(HRCT)不同表型与肺功能之间关系,探索慢性阻塞性肺疾病胸部影像学表型的临床应用价值.方法:纳入慢性阻塞性肺疾病患者60例为研究对象,将患者胸部HRCT表型分为A型(无严重肺气肿,伴或不伴支气管壁增厚)、E型(仅严重肺气肿,无支气管壁增厚)及M型(严重肺气肿伴支气管壁增厚),比较各表型患者肺功能差异.结果:3组患者肺通气功能一秒率(FEV1/FVC)存在差异(P＜0.001),A型较E型和M型(均P＜0.001)好;E型与A型患者肺弥散功能存在差异(P＜0.05),E型较A型差.结论:胸部HRCT肺气肿严重者肺功能较差,肺气肿较支气管壁增厚对肺功能影响更为显著.
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COPD稳定期中医证型与HRCT表型的相关性分析
目的 探讨COPD稳定期中医证型与HRCT表型之间是否存在相关性.方法 共收集了145例COPD稳定期患者,参照中医指南分型标准对其进行中医辨证分型,同时进行胸部HRCT检查并进行HRCT表型分析,探讨中医证型与HRCT表型两者之间相关性.结果 COPD稳定期患者中医证型分布占比高是肺脾气虚型(33.79％),低是肺气虚型(13.10％).COPD患者的HRCT表型以气肿型、支气管壁增厚型为主要表型,混合型占15.17％.小段支气管扩张及磨玻璃结节/小结节样改变是较为常见的伴发表现.肺气肿表现以中重度为主,支气管壁增厚表现以轻中度为主.HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证;HRCT气肿型中以肺脾气虚证比例高(40.58％);HRCT支气管壁增厚型也以肺脾气虚证比例高(42％),HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异(P<0.05).结论 HRCT正常表型患者均为中医肺气虚证,HRCT混合型只表现为肺肾气虚证或肺肾气阴两虚证.气肿型、支气管壁增厚型以肺脾气虚证比例高.提示HRCT混合型与单一气肿型或支气管壁增厚型在中医证型分布上明显不同,病情程度越重,表现为混合型的几率越大.且HRCT气肿型与支气管壁增厚型在肺肾气虚证型、肺肾气阴两虚证型的分布上存在差异,气肿型以肺肾气虚证为主,支气管壁增厚型以肺肾气阴两虚证为主.提示可以将HRCT表型作为COPD稳定期中医证型分类的影像学指标.
