中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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康复护理对心脏双瓣膜置换术后患者早期康复的影响
目的观察康复护理对心脏双瓣膜置换术后患者早期康复的影响.方法选择风湿性心脏病双瓣置换术患者60例,随机分为康复组31例和对照组29例.康复组除行常规护理外,同时实施系统、规范的康复护理;对照组则行常规护理和随意自我锻炼.比较两组并发症发生率、监护时间、住院天数、术后第20天心功能和生活质量.结果两组术后住院天数和第20天心功能均有统计学意义(P<0.01),康复组术后第20天生活质量明显提高,10项指标评价P均<0.0001,术后监护时间也较对照组平均缩短了7.5h,且并发症发生率下降了19%.结论康复护理能有效降低心脏病双瓣置换术后患者并发症的发生,促进心脏康复,缩短监护时间和住院天数,明显提高患者的心功能和生活质量.
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早产儿的发育支持护理
发育支持护理(Developmental Supportive Care,DSC)是改变NICU环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方法[1],它要求照护人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育.根据相关研究,发育支持护理已显示出有望改善极低出生体重儿的预后.近年新生儿医学的进步极大降低了早产儿和高危新生儿的死亡率,专业的健康照护者面临的挑战从保证早产儿的存活发展到使他们的发育过程和预后优化[2,3].发育支持护理在国外被广泛应用于对早产儿特别是极低出生体重儿的照顾[1].下面对其理论基础、实施方法和效果评价进行综述.
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肺癌术后复发患者再次行余肺切除术后护理
肺癌余肺切除术是治疗肺癌复发转移及第二原发癌的主要方法.余肺切除手术难度及创伤大,术后并发症的发生率较高,围术期的护理尤为重要.对24例肺癌术后复发再次行余肺切除术患者的护理进行总结分析,认为手术前后的心理护理,术后加强循环系统观察,保持呼吸道通畅,保证充足的氧气吸入,给予正确的雾化吸入,对术侧胸腔内压力的正确判断,适当的入量及有效的止痛措施是手术成功及患者平稳恢复的重要保障.
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立体定向手术治疗肌张力障碍患者的术中护理
立体定向神经外科手术治疗严重肌张力障碍(DT)是一种新的手术方法.总结了对86例患者实施立体定向手术时的术中护理配合,重点为指导患者在术中根据不同毁损靶点的要求配合手术;在静脉麻醉期间做好体位护理,密切观察生命体征和血氧饱和度;在停用静脉麻醉剂期间及时调整体位,根据患者姿势适当约束四肢.本组术中未发生意外,配合良好,症状改善率在98%以上.
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1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合
报告了1例腹腔镜下胃大部切除术的护理配合.术前巡回护士向患者介绍有关手术的知识,准备好各种器械物品,安置头高脚低位.术中器械护士协助术者建立气腹,放置各种器械,密切配合手术进程.认为护士要熟练掌握各种仪器的性能和手术操作步骤,随时观察患者情况.本例手术经过顺利,痊愈出院.
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腹部手术后胃瘫病人的观察与护理
报告了对73例腹部手术后胃瘫病人的观察与护理.主要护理措施包括有效的胃肠减压,循序渐进的饮食护理,遵循浓度从低到高、容量由少到多、速度由慢到快原则的肠内营养护理,严密监测血糖和血电解质,指导病人进行早期活动等.本组胃肠功能均在2~8周内恢复,无一例行再次手术.
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重建膀胱术后患者排尿功能的训练
报告了对11例重建膀胱术后患者排尿训练的方法和结果.训练分为2个阶段,第1阶段(术后2~3周)进行代膀胱贮尿功能训练,使重建膀胱做循序渐进的充盈和排空;第2阶段(3周后)进行排尿功能训练,包括尿意习惯训练、腹压排尿和盆底肌训练.3~6个月后,本组重建膀胱的贮尿、排尿功能均达到接近生理状态.认为排尿功能的训练可提高肠道代膀胱手术的治疗效果.
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护理质控系统数学模型的建立与应用研究
目的研究数学模型在护理质控系统的应用,以提高护理管理的科学性.方法依据实用运筹学建立护理质控数学模型并与计算机技术结合,通过计算机来求护理质控综合分.结果在护理质控系统中采用了质控数学模型: Z=Σni=1Qi×Bt(i=1、2……12),求得质控综合分与实际观察积分高度吻合,吻合程度99.28%.结论护理质控系统数学模型的应用可提高护理管理的准确性及科学性.
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根据护理级别测算普通病区的护理工时与人力需求
目的寻找较为科学的方法计算护理工时,以使合理配置护理人员.方法将我院10个病区的护理工时分二阶段进行直接护理和间接护理时间的测算.第一阶段是69项直接护理时间和27项间接护理时间的测算、频数的统计;第二阶段是根据第一阶段的数据、信息,再根据护理的级别(一级、二级)和科别(内科、外科)分别测算其直接和间接护理时间,并通过SPSS统计软件分析其内在的规律.结果内科和外科病人的比较,直接护理和间接护理时间差异有统计学意义;同样科室二级护理病人的比较,间接护理时间差异有统计学意义,直接护理时间差异无统计学意义;相同科别、相同护理级别,不同病区之间作比较,病人直接护理时间、间接护理时间差异无统计学意义.结论综合性医院普通病区护理工时可通过该病区所属科别及其一、二级护理病人所占床日来推算,以便合理用人.
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护理行为导致医疗纠纷的风险因素分析
随着新的<医疗事故处理条例>的颁布实施,护理人员在工作中面临的责任和风险逐渐增多.面对新的形势、新的规则,有必要重新认识护理工作中存在的许多做法,从而进一步完善护理工作流程及规章制度.本文就护理文书、告知行为、侵入性护理技术操作及保护病人隐私等护理行为进行分析,识别可能导致医疗纠纷的潜在风险,目的是在维护病人权益的同时,用法律保护自己的合法权益,预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷.
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新任护士长工作方法与领导技巧
目的为了培养护士长严谨、务实的工作作风.方法护理部根据医疗体制变革、护患供求关系的变化、新的<医疗事故处理条例>出台,对每位新任护士长进行了工作方法和领导技巧培训、跟班指导、个别交谈.结果使其综合管理素质在短时间内得到快速提高.结论经实践证明,培训后的新任护士长能尽快进入角色,成为适应于医疗改革中的合格护理管理者.
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3例重症肉毒中毒患者的护理
在对3例肉毒中毒重症患者进行治疗及护理过程中,通过保证患者正常所需的营养供给和正常休息,维持患者呼吸运动的正常进行及水、电解质、酸碱平衡,了解患者心理并给予心理疏导,满足患者的需求,准确记录生命体征和出入量等,使3例患者顺利康复.认为在治疗重度肉毒中毒患者的过程中,细致、全面的护理工作是很关键的一环.
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急性失血患者大量单纯输注红细胞后凝血功能障碍的原因分析及护理
目的探讨急性失血患者单纯大量输注红细胞后凝血功能障碍的原因及护理对策.方法对19例严重创伤急性大出血接受大量单纯红细胞输注后发生凝血功能障碍患者的临床资料、治疗和护理效果进行回顾性分析.结果发生凝血功能障碍者输注红细胞总量平均为3747ml ,其凝血酶原时间比正常对照平均延长3.63倍,活化部分凝血活酶时间平均延长2.55倍;血小板计数平均44.4×109/L ,其中6例<20×109/L,2例>50×109/L ;纤维蛋白原平均1.15 g/L.补充凝血因子制剂和血小板后17例出血得到满意控制.结论急性失血患者大量单纯输注红细胞发生凝血功能障碍与稀释性凝血因子缺乏和稀释性血小板减少有关.护士密切观察,加强输血护理对早期诊断凝血功能障碍,及早进行针对性治疗和病情的有效控制有着不可忽视的作用.
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3例大剂量激素治疗SARS引起严重精神症状的护理
回顾性总结了69例大剂量激素治疗SARS的过程中,引起3例病人出现严重精神症状的护理.认为长期大剂量使用肾上腺皮质激素会兴奋中枢神经系统,出现失眠、欣快、幻觉、精神紊乱,诱发精神疾病.一旦出现严重的精神症状,病人随时可能发生各种意外,同时可能会使原有疾病加重,甚至影响疾病的转归.因此,护士应做好经常性、有针对性、有预防性的病情观察,力争早期发现,及时采取有效的治疗和护理措施.
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碘伏溶液冲洗加湿敷治疗小儿颜面部脓肿
临床上治疗小儿颜面部脓肿常规采用切开排脓换药.由于切开排脓损伤大,换药时出血多、疼痛剧烈,病程长,伤口愈合慢,给患儿造成很大的痛苦和恐惧,且愈合后颜面部留有瘢痕,家长心理难以接受.为了解决这些问题,我院采用0.5%碘伏溶液冲洗加湿敷治疗小儿颜面部脓肿,效果满意,介绍如下.
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食管狭窄患者导丝诱导置入胃管法
食管狭窄及食管不完全梗阻患者,采用常规的胃管置入方法,一次成功率较低;反复多次置管,给患者带来痛苦,患者及家属均不愿意配合.在临床实际工作中,我们借鉴介入治疗的方法,将其治疗中应用的"泥鳅"导丝作为胃管的牵引线,顺利地解决了这一问题,现报告如下.
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改良雾化吸入器在气管切开病人中的应用
雾化吸入是临床上经常采用的一种治疗手段,不仅可以稀释痰液,清除炎症,还可以解除支气管痉挛,改善通气[1].过去,我科在对气管切开后的病人经气管套管进行雾化吸入时,所采用的一次性雾化吸入器喷喉嘴与气管套管不相配,影响疗效.近两年,我科将改良的雾化吸入器应用于20例临床病人,效果满意,现介绍如下.
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护理科研管理小组运作方式的改进与成效
现代医学研究是一个多学科协作的系统工程,是一个集体性的工作,因此科研工作的组织与领导也是重要的一方面,科研的成功与否,不仅取决于研究者的创造性思维及工作,也取决于人、财、物等多因素组成的保障系统的建立[1].众所周知,护理科研是护理工作中的一个弱项,其原因不言而喻[2].就此现状,如何开展此项工作,是护理管理者们共同关注的一个问题.我院自1998年起就成立护理科研管理小组,起初2年效果不佳,濒于流失.但近几年,通过运作方式的改进,特别是优势整合,有效激励,收到了明显的成效,现报告如下.
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专业生涯规划与专业成长
介绍专业生涯规划的概念和步骤,探讨专业生涯规划与专业成长之间的关系,目的是帮助教师将生涯规划的知识运用于护理专业教学过程中,使学生能正确了解自己、认识专业、规划专业生涯,有利于今后的专业成长.
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高职护生职业防护现状调查及对策
高职护生进入临床实习后,不可避免地暴露在各种职业性危害中.为了减少护生职业性暴露的发生,本文对护生进行了护士职业防护认知情况的调查,再根据结果对制定临床教学对策进行探讨.
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护理人员激励因素满意度的调查分析
现代管理在追求医院社会效益和经济效益的大化的同时,越来越重视追求医护人员满意度的大化.为此,笔者对护理人员的激励满意度进行了调查分析,结果报告如下.
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玻璃体切割联合硅油填充术后病人遵医行为调查分析
视网膜脱离是严重的致盲性眼病之一,玻璃体切割联合硅油填充术是治疗复杂视网膜脱离的主要手术方法 [1].为确保手术成功,术后病人需采取特殊俯卧位,临床工作中发现,许多眼底病病人未严格按照医生的要求保持必要的体位,是导致手术失败的原因之一[2].为了解玻璃体切割联合硅油填充手术病人的遵医行为,对我院眼科眼底病病房的病人进行了调查,以便今后能更有效地为病人提供具有针对性地指导,改善病人的遵医行为,大程度的提高手术成功率.
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癌症化疗患者疲劳状况的调查
近几年,人们认识到疲劳是大多数癌症患者存在的一个重要问题.有研究显示癌症患者出现疲劳比例高,65%的癌症患者放疗时易出现疲劳,82%~96%的化疗患者易疲劳[1].国外已有学者正在对癌症相关的疲劳问题进行系统研究[2],而国内目前相关的研究报道较少.我们调查了55例癌症化疗患者疲劳状况,为护理干预提供参考依据.
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直视下冷循环超能射频消融治疗晚期肺癌的手术配合
冷循环超能射频肿瘤治疗系统(Cool-tip RF)是一种以微电压为基础的凝固器,它通过射频电流在电极尖端造成局部组织加热,使靶细胞和组织温度均匀上升,继而导致肿瘤的凝固坏死.近年来,国内外应用这种技术治疗肝癌,被认为是一种安全、有效的方法[1],因此,临床上常用于肝癌、肝转移癌等手术的治疗.我院于2002年12月在剖胸直视下行Cool-tip RF治疗9例晚期肺癌病人,现将手术配合介绍如下.
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经腹膜后腹腔镜下肾切除的手术配合
传统的肾切除及肾癌根治术对患者损伤重、创伤大,患者术后卧床时间长、恢复慢;而经腹膜后途径腹腔镜肾切除则有路径直接、损伤小、不干扰腹腔脏器、无腹腔污染等优点[1].2002年3月至2003年10月,我院为16例患者实施了经腹膜后腹腔镜肾切除术,取得了良好效果.现将手术配合体会介绍如下.
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自体颌下腺移植再造泪腺治疗干眼病的手术配合
干眼病亦称干燥性角结膜炎,是由于眼部或全身多种原因引起的眼部腺细胞分泌减少的常见眼病,会导致视力下降、睑球粘连、纤维瘢痕化、角膜溃疡及新生血管[1].以往的治疗方法主要以对症治疗为主,自体颌下腺移植再造泪腺,重建泪液分泌源,是治疗干眼病泪液缺乏的一种有效的、可选择性的手术治疗方法.自2002年7月至2003年1月,我院采用此方法治疗了8例干眼病,均取得满意疗效,现将手术配合体会报告如下.
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对妇科病人实施温馨手术服务的探讨
为了有效减轻妇科病人术前恐惧,调查分析了100例妇科手术病人的需求,制定并实施了以人文关怀为中心的"温馨手术"服务:设计"温馨手术"护理流程;全面开展术前访视和术后随访;提供温馨环境,减轻病人恐惧;配置轻音乐帮助病人放松身心;将护士的笑脸绽放给病人;注意语言的效应,加强术中交流."温馨手术"服务密切了护患关系,有效减轻了病人的恐惧,提高了护理质量,手术室全年综合满意率达99.9%.
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妊娠急性脂肪肝患者的护理
对11例妊娠急性脂肪肝患者进行观察与护理,认为入院后及早诊断,及时终止妊娠,术后将患者置于ICU专人护理,严密观察出血和病情变化,积极地实施支持治疗,做好感染的预防,可以有效地降低死亡率.11例患者无一例死亡.
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全面共享--记第十五届国际艾滋病大会
国际艾滋病大会的举办始于1985年,此后每年一届,1994年起改为每两年一届.上届大会于2002年在西班牙巴塞罗那举行.第十五届国际艾滋病大会由国际艾滋病学会和泰国卫生部共同主办,联合国艾滋病联合规划署等组织协办.大会于2004年7月11~16日在泰国曼谷召开,来自世界160多个国家和地区的约1.9万名代表出席了会议,包括政府官员、科学家、医务工作者、社会工作者及艾滋病人等.
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用"新起点"健康理念组织健康营活动
健康教育的核心问题是使个体或群体改变其不健康的行为习惯和生活方式.据世界卫生组织(WHO)在1992年所做的一项调查结果显示,只要有效地控制特定人群的行为危险因素,就能减少40%~70%的早死、1/3的急性残疾和2/3的慢性残疾[1].但行为习惯和生活方式的改变不仅是单纯的个人意向问题,还是涉及很广的社会问题.因此,推行健康教育和健康促进实际上是一个有计划、有组织、有系统的教育和促进过程,也是一个从初级到高级、从特定人群到全面普及的过程.
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护士在糖尿病教育和管理中承担着重大责任
1 糖尿病及其并发症造成了严重的社会负担和经济负担糖尿病已经成为危及国人健康的重大疾病.近20年来,我国糖尿病患病率从不足1%增加到3.21%.个别地区糖尿病患病率超过了5%.在我国相当一部分地区,作为糖尿病的后备者--糖耐量受损的人群超过了糖尿病患者的数量[1,2].
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糖尿病患者跌倒及其危险因素研究
目的探讨糖尿病患者跌倒及其危险因素研究.方法 151例糖尿病患者为研究对象,对照组为同期观察的149例非糖尿病受试对象.采用成组病例对照研究方法,调查测评内容包含4个方面共68项因素.结果糖尿病组跌倒发生率为21.85%,明显高于对照组11.41%(P<0.05).糖尿病组合并心、脑血管病变,视力、听力异常,下肢感觉神经功能异常,足背动脉搏动异常,足部病变等均较对照组明显增多(P<0.001).从与跌倒相关的68项因素中,先经单因素分析,再进一步应用非条件Logistic多元回归分析筛选出了7个有显著统计学意义的变量,即:周围血管病变、周围神经病变、足部压力觉异常、足背动脉搏动异常、足部病变、直立性低血压、视力异常,它们均与糖尿病患者跌倒的发生呈显著正相关(P<0.05~0.01).结论以上7个因素是引起跌倒的重要危险因素;糖尿病周围血管病变与神经病变相互作用是导致糖尿病患者高跌倒发生率的病理生理基础.
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糖尿病患者全程护理服务模式的建立与实施
目的为糖尿病患者提供温馨、便捷优质的服务,建立入院前-入院时-住院-出院-出院后全程人性化护理服务模式.方法入院前,病房护士到门诊接病人;入院时,实行首接负责制;住院期间,护理服务的每个环节尽显人性化理念;出院时,帮助患者适应角色转换,回归家庭与社会;出院后,情系患者.结果患者对护理工作满意度提高;护士的职业荣誉感增强;护理质量提高;出院后随访有利于患者血糖的控制.结论糖尿病患者全程护理服务模式的建立与实施全面提高了护理质量.
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糖尿病足护理中几个关键问题的探讨
糖尿病足又称为糖尿病肢端坏疽,是糖尿病的严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者致残、致死的重要原因.糖尿病足是糖尿病患者因末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状[1].
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新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果
目的评价新型饮食疗法对2型糖尿病患者的干预效果.方法将151例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组饮食干预用新型饮食疗法,只需查表即可找到符合个体特点的1周中每天每餐食谱;对照组用食物交换份法.两组强化指导次数相同.结果试验组与对照组比较,住院时间缩短,出院后3个月、6个月血糖及糖化血红蛋白水平降低,差异均有显著性.结论新型饮食疗法可提高患者饮食治疗的依从性,突出个体特点,操作简便,降糖效果显著.
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高级临床护士对糖尿病手术病人的干预及效果
目的介绍糖尿病高级临床护士(DM-APN)对手术糖尿病病人的术前、术后干预措施并评价其效果.方法对91例糖尿病手术病人在床边教育的基础上,由DM-APN每天随访,与外科医生共同管理病人;评价血糖控制情况、感染的发生率、住院天数等指标.结果病人术前、术后的血糖得到良好的控制,术后切口感染率2.22%,住院天数与其他糖尿病手术病人差别无显著意义.结论 DM-APN的干预,有利于病人治疗的完善、血糖的控制、以及降低术后切口感染率.
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植入式静脉输液港的应用与护理
植入式静脉输液港(Venous Port Acess,VPA),又称植入式中央静脉导管系统(Central Venous Port Acess System,CVPAS),是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等.其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.此项技术在国外已有20多年的应用经验[1],在国内尚未广泛开展.我科自2003年9月以来,先后为29例恶性肿瘤患者植入了静脉输液港,术后通过加强对患者的健康教育,作好管理和维护,保证了治疗的顺利完成,也提高了患者的生活质量.
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心理护理结合生物反馈促进焦虑症病人康复
目的比较与探讨心理护理结合生物反馈治疗与单纯心理护理两种方法促进焦虑症病人康复的效果.方法将住院的78例焦虑症病人随机分为对照组(单纯心理护理)和观察组(心理护理结合生物反馈治疗),分别于治疗前、治疗的第2、5、8周应用SCL-90对对照组与观察组进行测评,比较两组的康复情况.结果观察组SC-90项目因子分的改善明显好于对照组(P<0.05或P<0.01).结论心理护理结合生物反馈治疗能明显改善病人躯体化、强迫、焦虑、抑郁、精神病性,改善人际敏感、敌对、偏执.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |