中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用
目的 探讨对慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果.方法 将160例患者随机分为干预组和对照组,每组80例.对干预组采用从医院到社区无缝隙护理管理模式,对对照组实施常规的健康教育.于干预前、干预后1、3、6、12个月分别评估两组生活质量、自我护理能力、自我效能、服药依从性、6min步行试验等指标.结果 干预后,慢性心力衰竭患者的各项指标均优于干预前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用从医院到社区无缝隙护理管理模式能够对慢性心力衰竭患者进行有效的管理.
-
水化治疗预防造影剂肾病的现状及护理进展
随着介入治疗和造影检查的普及,造影剂的广泛应用,造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的发病率也有所增高[1].造影剂使用者中,整体CIN发病率为1％～2％,冠心病患者及高危患者发病率高达10％～40％,常见高危因素有高龄、慢性肾病、糖尿病等[1-4].CIN的发生延长了患者住院时间,增加了患者的病死率,同时给患者及其家庭带来了经济损失、精神和身体伤害[3-4].目前CIN发病机制尚未完全明确,并无肯定有效的治疗方法,重点在于预防,有效的护理可降低CIN的临床发生率[2,5-6].预防CIN的措施包括水化治疗、减少造影剂用量、应用抗氧化剂乙酰半胱氨酸、血液滤过等,其中水化治疗是目前公认的有效预防CIN的基本措施[7].现将水化治疗预防CIN的现状和护理进展综述如下.
-
痴呆老人照顾模式及照料资源的现状
痴呆(dementia)是以认知功能障碍及精神行为异常为主要临床特点的一种慢性进行性精神衰退性疾病[1],患者日常生活、工作能力、社会交往能力日渐减退,需要专人长期照顾.随着人口老龄化现象日益严重,痴呆老人逐年增多,其医疗费用和照料问题给家属和社会带来沉重负担[2-3].由于目前尚无治愈痴呆的有效方法,痴呆的早期诊断及良好的护理干预对于延缓病情进展及降低医疗和照顾费用至关重要[4].为了提高痴呆照顾质量,国际Alzheimer病协会(国际阿尔茨海默病协会)在2005年发表的《京都宣言》[5]中提出痴呆照料所需的低行动,呼吁各个国家将痴呆列入卫生工作的重点,根据本国资源程度的高低,充分整合现有资源,从社区保健、公众教育、痴呆治疗、照料者培训与支持、多学科合作、国家政策和立法等多个角度采取行动,为痴呆患者及其家庭照料者提供优质服务.目前,痴呆老人的照顾与管理已成为许多国家主要的卫生保健和社会问题.发达国家和地区已建立了痴呆患者一体化管理体系,包括公众教育、认知能力评估等有助于早期发现和诊断痴呆的服务,以及针对已确诊痴呆患者的社区服务中心、居家照顾服务、喘息照顾服务、日间照顾中心、照顾者支持项目、长期照顾机构、痴呆患者及照顾者津贴等福利政策等[6-7].综合各个国家的现状,可将痴呆照顾模式归纳为两大类,即居家照顾为主的模式和机构照顾为主的模式.本文对国内外各个国家和地区痴呆老人照顾模式及各类照料资源进行综述,为我国建立痴呆老人管理模式及照料资源提供依据.
-
精神科护士遭受工作场所暴力的研究进展
根据WHO的定义,工作场所暴力指工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或攻击,并对其安全、幸福或健康造成实际或潜在的威胁.其发生率高,危害严重,是一项全球性的难题[1-3].医院内工作场所暴力多来自于患者[4-5],护士是主要的受害者[6],且精神科护士遭受工作场所暴力的危险性更高,多项调查研究[7-9]发现,精神科和急诊科是遭受工作场所暴力多的科室,且在被精神科患者袭击的工作人员中,护士所占的比例远远高于医生.精神科工作场所暴力严重危害护士的职业安全,引起了世界各国的重视,也成为近几年研究热点之一,但国内研究的焦点多集中于急诊科,对精神科的关注还较少.本文对精神科护士遭受来自患者的工作场所暴力进行了综述,以期为精神科护士防范工作场所暴力和进一步研究提供参考.
-
风湿性心脏瓣膜置换术后患者体温近日节律的变化
目的 监测风湿性心脏瓣膜置换术后患者的体温变化,探讨其体温近日节律特征及影响因素.方法 选择2012年4～6月在福建省某三级甲等医院施行心脏瓣膜置换术的患者67例,连续24h监测术后患者的体温,通过余弦法分析其体温近日节律特征.采用主成分分析法建立生物节律模型,评价患者的生物节律特征,并应用多元线性回归分析对影响患者体温节律特征的因素进行分析.结果 风湿性心脏瓣膜置换术后患者体温呈现明显的近日节律特征(P＜0.05),其中值(Mesor,M)、振幅(Amplitude,A)、位相(Acrophase,Φ)分别为(37.61±0.08),(0.10±0.09),-33(-355.00,-119.00).本研究发现,患者的性别、体外循环时间对生物节律的影响较大(P＜0.05).结论 尽管风湿性心脏瓣膜置换术后部分患者的体温近日节律消失,但术后患者体温整体呈现近日节律变化,通过营造自然的光照昼夜节律、缩短体外循环时间等措施能够减少对患者术后体温近日节律的干扰.
-
严重烧伤后腹内高压及腹腔间隙综合征患者的监测及护理
对43例严重烧伤后并发腹内高压(IAH)及腹腔间隙综合征(ACS)的患者进行针对性护理并总结护理经验.制作简易腹内压(IAP)测量压力计,建立监测表格,对严重烧伤患者入院后常规行IAP监测,做到早期预防与治疗.重视患者主诉及观察腹胀等情况,对已行气管切开的成年患者及低龄、语言表达受限的儿童患者,细致观察,及时发现IAP升高并做出相应处理措施.对IAP≥12mmHg(1mmHg=0.133kPa)并结合B超、放射等检查确定为IAH的患者,及时给予胃肠减压、肛管排气、腹部穿刺引流等措施,是预防IAP持续升高并导致ACS的重要的保守性治疗措施.IAP＞25mmHg经保守治疗无缓解应予以紧急剖腹减压术.烧伤并发ACS行剖腹减压术后的护理有其特殊性,往往是烧伤和普外多种护理知识的综合,应引起烧伤科护理人员的重视.
-
压疮管理软件在构建压疮标准化防护体系中的应用与评价
目的 开发并应用压疮管理软件,构建压疮防范管理的标准化防护体系,提高压疮防护质量和管理实效.方法 运用具有压疮风险识别、伤口评估、压疮防护指南、伤口会诊和质量监控五大模块功能的压疮管理软件对我院压疮及高危人群实施动态防护与质量监控.结果 压疮管理软件应用后,护士对压疮防护工作认可度提高,与应用前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).软件应用后不同层级护士压疮防范管理能力均得到提高;软件应用前,不同层级护士对压疮高危风险预测、压疮伤口评估及防范举措准确性方面差异具有统计学意义(P＜0.05),应用后不同层级护士执行各项工作的准确性方面的差异无统计学意义(P＞0.05),实现了标准化.此外,院内压疮发生率降低至1.76％,压疮治愈率提高到67.65％.结论 压疮管理软件构建了压疮或高危风险患者标准化的防护体系,提高了压疮防护质量和管理水平,保障了患者安全.
-
急性心肌梗死溶栓并发重度血小板减少患者的护理
总结1例急性心肌梗死溶栓治疗并发重度血小板减少患者的护理.护理要点包括:消化道、呼吸道、皮肤黏膜出血的观察;严密监测血小板计数,准确调整药物剂量;加强心血管事件的观察;同时积极配合早期康复训练,做好心理护理.经过17d的精心治疗与护理,患者康复出院.
-
持续声门下分泌物吸引器的制作及应用
为了有效吸引又不损伤患者的气管黏膜,在一次性痰液标本采样瓶的基础上进行改进,制成一种声门下分泌物持续吸引器,并将其应用于临床23例机械通气患者,取得了较好的效果.认为该吸引器能有效清除声门下的分泌物,值得临床推广应用.
-
1例腰大肌脓肿合并多种严重并发症的护理
报告1例腰大肌脓肿合并多种严重并发症的护理.对患者出现的右下肢深静脉血栓、双肺动脉栓塞、低蛋白血症、低钾血症等多种严重并发症及术后的引流管进行了针对性的护理,同时加强患者及家属的心理护理,经过20d的治疗和精心护理,患者各种并发症明显好转后转院治疗.
-
6例经口咽松解后路融合治疗陈旧性Ⅱ型齿状突骨折的护理
总结了6例陈旧性齿状突骨折断端移位患者先行颅钉牵引,再行经口咽松解后路融合手术的护理.术前有效的颅钉牵引有利于术中复位,减少并发症;口咽部护理有助于减少术后切口感染.通过术后严密的观察,能尽早发现术后并发症,及时治疗,促进康复.本组经过精心护理,均对治疗效果满意,康复出院.
-
90例肺血栓栓塞患者的护理
分析90例肺血栓栓塞患者在急诊重症监护室的治疗及护理.护理要点包括:肺血栓栓塞临床护理中的心理护理、病情观察、溶栓治疗等,提出护理人员熟练掌握溶栓治疗护理流程并及时采取有效的护理措施是非常重要的.本组88例好转出院,2例死亡.
-
8例全盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理
总结了8例盆腔廓清术后患者回肠导管泌尿造口及乙状结肠造口的护理特点.根据造口周围皮肤凹陷、造口高度、造口水平位置及两造口的距离选择造口产品及配件,对周围皮肤U字形凹陷采用U字形粘贴法,简化换袋过程.本组出院后随访时,患者能自己或由家属协助护理造口,造口袋在使用期间没有渗漏,能有效收集粪便、尿液,患者能适应有造口的生活.
-
口腔科护士的分阶段综合培训实践
目的 探讨口腔科护士的培训方法,以提高护理服务质量.方法 对我院工作3年以内的66名护士进行系统而规范的口腔专科培训,培训内容包括理论、技能、解决问题等综合能力,培训形式为分阶段进行,即基础阶段、实践阶段、提升阶段.结果 培训后本组护士的技能操作考核成绩较培训前明显提高,差异有统计学意义(t=2.899,P＜O.01),临床医生总体评价较好,患者的满意度有所提高,护理人员自我评价收获较大.结论 对口腔科护士进行分阶段综合培训后,提高了其技能和护理服务质量,保证了医护协同发展.
-
中文版护士行为目标达成度评价量表的信效度研究
目的 编译护士行为目标达成度评价量表(NPGA)并检验其信效度,初步建立中文版NPGA量表.方法 采用该量表对626名临床责任护士进行问卷调查,分析量表的信度和效度.结果 各因子与总量表的Cronbach's α系数为0.702～0.955,重测信度为0.886;内容效度为0.922.采用因子分析抽取7个公因子,累计贡献率为66.18％,各因子负荷数为0.408～0.849.结论 中文版NPGA具有较好的信度和效度,可作为临床护士行为水平的测评工具应用于责任制整体护理服务质量的评价.
-
建立护士电子心理档案的实践与思考
目的 探讨建立护士电子心理档案在优化护士职业心理素质的作用和效果.方法 自2009年起,定期采用症状自评量表(SCL-90)、情感量表、总体幸福感量表对某院护士进行心理健康状况评估,建立护士电子心理档案,对检出阳性症状者进行干预.结果 生成23个以科室为单位的护士心理状况普查资料,形成护士电子心理档案.建档前后数据对比,护士SCL-90阳性因子分较建档前有所降低(P＜0.01),但仍比国内常模高(P＜0.01);同时,心理满意程度和总体幸福感均有提升(P＜0.01).结论 建立护士电子心理档案,能及时评估护士的心理健康状况,以便采取措施提高护士心理健康水平,优化职业心理素质.
-
反思性学习在急诊护士业务学习培训中的应用
对急诊护士在业务学习培训中应用反思性学习方法,书写反思工作日记,内容包括遇到的护理问题,成功与失败的护理经验,工作中的困惑等,并选出有代表性的病例或问题进行交流和讨论.通过实践认为,反思性学习提高了急诊护士的学习主动性,提升了急诊护士专业核心能力,是一种有效的实践方法.
-
癫痫患儿直接照顾者照顾感受的质性研究
目的 了解癫痫患儿直接照顾者在照料患儿期间内心深处的感受.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对12例癫痫患儿直接照顾者进行深度的半结构式访谈,并用现象学分析方法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出4个主题:承受照顾负荷;心理负担过重;家庭照护知识缺乏;支持系统薄弱.结论 对癫痫患儿进行定期随访的同时,需关注直接照顾者的身心压力,对其提供专业的居家照护知识指导及心理疏导,以减轻照顾者心理负担,满足他们的需求.
-
24例重症糖尿病酮症酸中毒患儿的急救护理
总结24例重症糖尿病酮症酸中毒患儿的急救护理经验.提示及时进行紧急评估及对症处理,规范合理补液,合理应用小剂量胰岛素,加强补液过程中的评估监护,尽早发现并积极处理脑水肿是提高抢救成功率的关键.本组患儿均血糖控制稳定出院.
-
短信群发平台辅助孕妇学校健康教育的效果观察
目的 探讨运用短信群发平台辅助孕妇学校健康教育的效果.方法 选择2011年1月至2012年4月在我院建立孕妇保健手册的孕妇460例,随机分成2组,实验组230例,对照组230例,对实验组孕妇由孕妇学校老师利用短信群发平台每周发送2～3次孕期保健知识短信,辅助孕妇大课堂教育,对照组沿用原来的孕妇学校教育.跟踪至分娩后及产后42d,比较两组孕产期知识掌握程度、产检及参加孕妇大课堂次数、剖宫产率及巨大儿出生率.结果 实验组孕妇孕产期知识掌握较好(P＜0.01),参加产检及孕妇大课堂次数明显高于对照组(P＜0.01),剖宫产率及巨大儿出生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用短信群发平台来辅助孕妇学校教育效果较好.
-
全球卫生外交对护理发展的影响
全球卫生外交(Global Health Diplomacy,GHD)打破了国家和国际卫生活动素有的界限[1],越来越多的非政府行动者参与其中,GHD已成为公共卫生全球化趋势和现代外交发展的结合点[2].近年来,一些新出现和有流行倾向的疾病直接或间接威胁到国家和国际安全,其中包括艾滋病、禽流感、严重急性呼吸综合征(SARS)等新发疾病,这些对全球化护理提出了更高层次的要求.WHO总干事陈冯富珍在2008年日内瓦举行的第2次高级研讨会上的讲话中强调,在全球化的时代,世界各国在各领域的相互依存度愈益加深,护理和医疗保健领域更是如此[3].美国科学院全球卫生保健护理专家组呼吁,当今的健康问题已经超越国界,直接或间接地威胁到国家和国际安全,作为护理人员,应时刻准备应对全球化卫生的挑战,这既是当代护士新的工作重点,也是一种公益性的社会责任[4].本文从GHD的概念和发展现状等进行综述,探寻GHD对护理发展的作用及其对护理实践、研究和教育的启示,为我国开展GHD工作提供经验和启示.
-
黄丝带编成的蝴蝶结
一进更衣室,看见一束开得正艳的黄玫瑰,好漂亮的花!我禁不住赞叹.“送给你的呀!”我的同事告诉我.哦?我有些意外,自己早过了收鲜花的年龄.打开花束中的卡片,写着“护士节快乐!”落款是“王”.我的脑海里闪过一个人,应该是他吧!他是一位患者的儿子.患者是直肠癌晚期,还记得第一次碰面的情景.那天我一进病房,迎面扑来一股异味,走近一看,陪侍的儿子正在给患者换肠造口袋,床单被套都是污物.春天的早上,还有些清凉,看着患者瑟瑟发抖的样子,我赶紧过去,为患者换好造口袋和床单.“有事你找我吧!”我对患者的儿子说.
-
积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果
目的 探讨积极心理学理论在精神分裂症临床康复中的应用效果.方法 80例精神分裂患者随机分组干预组和对照组,每组40例,两组均给予系统性抗精神病药物治疗和护理,干预组在此基础上,依据积极心理学理论,制订和实施积极心理干预措施,干预时间为10周.对照组实施常规性健康教育和工娱疗等一般性心理护理.干预前后采用幸福进取者问卷(HEIQ)和自测健康评定量表(SRHMS)评价两组的康复效果.结果 干预前,干预组HEIQ和SRHMS总分分别为(3.68±0.68)分,(273.37±54.43)分;对照组分别为(3.65±0.61)分,(269.69±55.36)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.26、0.30,P＞0.05).干预后,在不同时段,干预组患者的HEIQ和SRHMS的总分均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(F=57.50、37.14,P＜0.01).结论 运用积极心理学理论对精神分裂症患者实施积极心理干预,有助于培养精神分裂症患者积极心理,促进康复.
-
协助照顾者支持老年痴呆症患者
本佳实践信息手册来自发表于《国际循证卫生保健杂志》2008年第6卷第137～172页的1篇系统评价[1].该系统评价报告可通过JBI网站(http://www.joannabriggs.edu.au/pubs/systematic_reviews.php)获得.
-
手术室护理专业委员会工作现状与展望
介绍了中华护理学会手术室护理专业委员会开展的工作和对手术室专业发展的展望,拟从搭建学术交流平台、发展手术专科护理、建立手术室护理行业标准等方面着手,为手术室护理提供新专业动态信息,指导手术室护士临床实践,提升手术室护理整体水平,为国家相关管理部门制定政策标准提供依据.
-
手术室护士分层管理实践
根据手术室工作的特点,探索具有专科特色的护士分级管理方案.将手术室护士分为17个层级,制订分级标准和分级管理制度,开展以层级为依据的全员培训,实施以分层管理制度为框架的专科管理,为建立手术室护士岗位管理体系提供依据.
-
应用德国医疗透明质量管理制度与标准委员会评审标准提高手术室管理质量
目的 以德国医疗透明质量管理制度与标准委员会(KTQ)评审标准为依据,完善手术室管理制度,确定手术室管理质量与效益的关键监测指标,提高手术室管理效率.方法 将标准中质量管理分为质量管理体系、请求与投诉管理和质量相关数据3个方面,按照计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)的方法完善和实施手术室各项工作,并对相关数据进行统计与分析.结果 标准的细化与实施,提高了手术医生、患者及员工的满意度;减少了连台手术间隔时间,提高了单位时间内手术间的利用率.结论 实施KTQ评审标准,可有效提高手术室管理质量,具有良好的应用前景.
-
手术室高值耗材的全程信息跟踪管理
介绍了手术中使用的高值耗材的信息化管理手段.将每件物品建立院内唯一身份码,实行代销制,建立虚拟二级库,从验货、入库、保管、使用收费、质量追溯、库存盘点到财务核销结算,实现全程信息跟踪,每月按实际消耗量核销出库,做到每件物品都能全程监控和可追溯.通过对高值耗材的信息化管理,优化了工作流程,提高了管理水平,有效保障了医疗安全和医院经济运行的安全性.
-
美国对手术室烟雾的管理和防范
介绍美国近年来对手术室烟雾的认知及防范措施.美国对手术室烟雾的危害极其重视,美国手术室护士联合会和美国职业安全与健康管理署正在不断地努力,制定相关规范,提出保护措施,要求使用有效的排烟设备,并认为加强手术团队的教育和积极的预防措施是减少危害的关键.
-
分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室的构建和实施
目的 探讨分阶段360度绩效反馈护士评价体系在手术室的应用效果.方法 结合各级护士岗位职责和360度绩效反馈法,建立分阶段360度绩效反馈护士评价体系,应用于手术室护士评价.结果 2010～2013年,手术室护士每年均顺利通过考核,医生满意率为97.0％～99.8％,护生满意率为92.7％～95.2％,患者满意率为96.5％～98.3％.结论 分阶段360度绩效反馈护士评价体系能更客观地反映手术室护士的综合情况,适用于手术室护士的综合评价,并可作为护士晋升职称、优秀员工评选等的依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
