中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士职业性腰背痛的研究综述
腰背痛(low back pain,LBP)是一种职业相关性疾病,人群中LBP发生率约85%,[1]LBP与肩、颈、臂及腿痛统称为肌肉骨骼疾患( musculoskeletal disorder,MSD),其基本的特点就是疼痛和运动功能障碍.[2-3]随着科学技术的发展,职业病的构成发生了明显的变化,在许多国家LBP已位于职业病的榜首,成为人群就诊、住院或手术的常见病因.[1]为此,美国国家安全与健康机构(NIOSH)从1989年起把MSD列为研究和预防的重点.众多研究表明,护士是患LBP的高危人群,[4-6]护士和辅助护士患LBP的危险性是其他职业女性的2.5倍,[4]有10%的护士每年因LBP缺勤累计超过4周.[7]LBP作为影响护理人员健康和工作的一个严重的职业卫生问题,在欧美国家已受到广泛的重视.为引起我国广大护理人员的重视,本文就国外近年来护士职业性LBP的研究概况作一个简要综述.
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静脉穿刺训练量化管理的探讨
目的:为了满足病人的需求,提高护士静脉穿刺能力.方法:护理部拟订学习、训练计划,统一规范操作程序.以各护理单元为小组进行学习训练,训练前后分别进行理论知识及操作的考核,并记录百针穿刺的训练结果.结果:214名参加静脉输液训练的护士,90%以上认为目标化教学训练方法灵活新颖、印象深刻,提高了静脉输液穿刺的能力.理论与操作考核成绩有了比较大的提高.训练前后理论知识考核比较,并对考核结果进行χ2分析统计显示:训练后成绩明显高于训练前,两组对比(P<0.01),差异有统计学意义;训练前后静脉输液考核比较结果进行χ2统计,两组比较(P<0.01),差异有统计学意义.尤其训练后成绩100分者达到22名(10.3%),90分以上者达到172名(80.4%);训练前后静脉输液考核标准扣分分布情况比较,训练前被扣分的人数为140名,占参加训练总人数的2/3,而训练后被扣分人数仅为74名.两组对比,差异有统计学意义(U=6.525,P<0.001);"静脉穿刺"成功率记录结果显示出穿刺技术是薄弱环节,提示护理人员应加强对病情危重、一级护理病人的穿刺技术.结论:在年轻护士中运用目标化教学与多种多样管理形式是必不可少的,本研究结果充分证明应用目标化教学在"静脉穿刺"量化管理中的有效性.
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开展礼仪服务 提高服务质量
医院服务质量的高低受多种因素影响,而服务态度是主要的影响因素.在与病人的接触中,礼仪服务提供了一个有效的表达方式,护士主动、热情、周到细致的礼仪服务是解决护患关系、改善服务态度、提高服务质量行之有效的方法.我院自开展礼仪服务以来,规范了全体护理人员的文明礼仪服务操作,使之达到标准化、礼仪化、高品位化、规范化,有力地促进了服务质量的提高,护理工作的满意度呈逐年上升.本文详细地介绍了其具体做法及产生的良好效果.
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介绍一种床挡保护套
在临床护理中,为了保护危重病人,特别是为了保护躁动病人的安全,往往采用在床旁加床挡的方法,以防止由于病人躁动坠床而产生不良后果.目前,国内大部分医院使用的床挡都是铁制品,虽然这种床挡具有足够的强度,防止了病人坠床,但却不能避免由于病人的肢体冲撞床挡而产生的局部损伤.为此,我们设计了一种床挡保护套,通过临床使用,有效地解决了这一问题.现介绍如下.
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自制肿瘤标本收集器用于神经外科手术
在神经外科肿瘤切除手术中,因必须使用吸引器,特别是超声吸引器,肿瘤组织往往被吸走,导致标本大部丢失。如用取瘤钳夹取,既费时费力,夹取组织又很少。特别是深部肿瘤或肿瘤组织软脆者,由于操作视野小,取瘤时易出血,因而取瘤更加困难。为此我们设计制作了一种神经外科手术肿瘤标本收集器(已申请国家专利,专利号ZL01216100.4),应用于29 例手术,效果满意,介绍如下。
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精神科护垫式约束带的制作与应用
保护约束是精神科一件经常性的工作,精神病人因精神症状所致,常可出现严重的兴奋躁动,自杀、伤人,毁物等危害行为,为防止意外,临床上常采用普通布制约束带于手腕及踝部.但在实践中发现普通约束带缺点颇多,如病人兴奋躁动或约束时间略长时,约束带越来越紧,易造成皮肤破损,甚至影响肢体血液循环.为此,我院对原普通约束带进行了改进,自制护垫式约束带、经临床使用观察32例,效果满意,无一例出现血循环障碍及皮肤破损现象.
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红归酊治疗输液引起的静脉炎
静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症.其表现为局部红肿热痛,沿静脉走向呈条索状硬结.它不仅增加了病人的痛苦,而且影响了病人的治疗.我们临床应用红归酊治疗输液引起静脉炎53例,取得满意效果,现将方法及使用体会介绍如下.
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高原地区老年病人静脉留置针输液的护理体会
静脉留置针输液作为一项护理操作技术,具有减少穿刺次数、减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎发生等优点,目前已在临床广泛应用.为了解高原地区老年病人使用静脉留置针输液的临床效果,自2000年8月至2001年3月对我科采用静脉留置针输液的49例高原老年病人进行了临床观察.现将护理体会概述如下.
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急性心肌梗死并发心脏破裂的危险因素及护理
为总结急性心肌梗死(AMI)并发心脏破裂的护理要点,对12例急性心机梗死并发心脏破裂患者的死因进行回顾分析,从护理角度提出了应注意的5个问题,强调加强AMI后第一周监护、观察前驱症状和预防诱发因素是该类患者的护理重点.
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集体急性汞中毒的临床救治与护理
总结了22例学生因意外事故而致急性汞中毒的临床救治与护理.认为在治疗中应及早正确使用汞解毒剂,积极对症治疗;注意做好发热、皮疹及口腔粘膜的观察和护理;在使用汞解毒剂期间,应注意尿汞和病情的变化.同时开展心理护理,帮助患者克服紧张情绪和恐惧心理,做好卫生宣教和出院指导.
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对失眠症患者实施睡眠护理干预的研究
目的:探讨护理干预对失眠症病人睡眠的影响.方法:对55例失眠症病人实施睡眠卫生教育,进行干预前后的主-客观评价,并与对照组比较.结果:失眠症组有明显的睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少;睡眠干预配合组睡眠潜伏期和总睡眠时间明显好于不配合组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对失眠症病人实施睡眠护理干预,可取得明显效果,方法简便易行,值得推广.
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原发性甲状旁腺功能亢进病人围手术期护理
通过总结20例原发性甲状旁腺功能亢进病人手术前后的临床护理,认为主要的护理经验为:①了解甲状旁腺功能亢进的病情特点,重点做好围手术期血钙平衡的监测与维护,术前防止血钙大于3.5mmol/L,术后防止低于2.0mmol/L,密切观察病情变化,防止发生甲状旁腺危象和低钙抽搐;②做好骨病护理,防止发生病理性骨折或骨折加重;③术前、术后给予不同的饮食;④加强心理护理,减轻病人心理负担;⑤做好出院康复指导.
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护理干预对产后乳房胀痛的影响
为减轻产妇产后乳房胀痛,保证母乳喂养的顺利进行,通过观察和测量法,对30例产妇分两组进行乳房护理干预(热敷、按摩、哺乳后挤奶),观察和测量护理干预是否有利于促进乳房分泌乳汁时间提前、乳腺管提早通畅,并减轻乳房胀痛.结果表明:护理干预可使乳汁分泌时间提前、促使乳腺导管通畅、使乳房胀痛明显减轻.
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糖尿病患者餐后不同时间运动的降糖效果
为了探讨运动疗法对非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者血糖的影响,对30例NIDDM患者 3日餐后不同时间运动的血糖进行测定.结果运动后血糖较运动前均有不同程度下降,其中餐后90 min血糖下降显著(P<0.05).认为NIDDM患者在饮食控制以及药物治疗的基础上,进行科学的运动更有利于康复.
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针对脑病变部位设计失语康复训练方案
目的:通过调动失语患者病损脑区相邻组织的功能,进一步开发脑功能康复的潜力.方法:对失语患者进行头部神经影象学检查,确定病灶部位及相邻结构,在此基础上制定针对性康复训练方案.结果:7例失语患者均训练有效.结论:充分调动失语患者脑部病灶相邻结构的功能可以有效调动患者康复潜力,增强训练效果.
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呼吸机相关肺炎的预防及护理
本文分析了93例次呼吸机相关肺炎发生的危险因素和病原学特征,并从防止交叉感染、呼吸环路管理、人工气道管理、胃肠营养及管理等几方面制订了相应的预防护理对策.
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肾移植术后并发巨细胞病毒感染的观察与护理
目的:探讨肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染临床表现的观察与护理.方法:总结1997年2月至1998年8月行肾移植手术后发生CMV感染的36例患者的临床表现和护理措施.临床表现主要为发热、肺炎、神经根炎及视网膜炎等,护理措施主要为心理护理、用药护理、抗感染及病情观察.结果:36例患者中4例死于CMV肺炎,2例因CMV感染慢性排斥反应行移植肾切除,1例经治疗好转后复发,其余29例痊愈.结论:全面细致的观察与护理有利于巨细胞病毒感染的治疗和患者的康复.
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人工肝单纯血浆置换治疗的不良反应观察及护理
对18例各型重型肝炎肝脏功能衰竭患者进行了44次人工肝单纯血浆置换治疗,分析了人工肝单纯血浆置换治疗不良反应的发生情况及护理难点.护理上着重加强对生命体征及过敏反应的观察及处理,设定参数变化的观察及调整,注意局部按压止血,对保证治疗过程顺利进行有重要意义,取得良好效果.
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59例急性毒鼠强中毒患者的急救护理
总结59例急性毒鼠强中毒患者的急救护理.认为保持呼吸道通畅,尽早、足量、合理地使用二巯基丙磺酸钠为主的综合治疗方案,彻底清除胃肠道内毒物,及时留取标本送检确诊,预防并发症是急性毒鼠强中毒患者抢救成功的关键.
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5岁以下儿童直肠温与鼓膜温差异性比较
对5岁以下儿童进行直肠温与鼓膜温差异性比较,为临床实践提供依据.结果:在体温正常或发热的儿童中,其鼓膜温与直肠温具有高度相关性;得出鼓膜温与直肠温的均差为0.29±0.34℃,具有统计学意义(P<0.001).结论:鼓膜温与直肠温具有高度相关性,两者的均差虽存在差异性,但临床上不影响医疗判断及处置.
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妇科顺铂化疗病人预防肾毒性的护理
为减轻顺铂化疗的肾毒性,经改进工作方法,规范护理行为,总结了以下预防顺铂肾毒性的护理方法:化疗前给予患者很好的心理护理和健康宣教;化疗给药途径改为腹腔局部用药;严格掌握化药时间;控制水化液的输注速度,2500~3000ml液体15~16h输完;将顺铂溶于高氯液体中;补充K+ 、Mg2+,监测电解质水平;准确记录出入量;化疗后给予全面的出院指导.通过这些有效的护理措施,延缓和减轻药物对肾功能的损害,使患者获得更多的使用顺铂的机会,提高生存率.
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病区护士长业务管理工作重点之我见
病区护士长是专科护理的业务带头人,不仅自己业务水平要领先,而且还要抓好本科的业务管理与建设,使整体业务水平提高,才能推进护理的进步.目前,我国许多病区护士长只是一个"管家婆"的角色.长久如此,将影响护理事业的发展.作为一个病区护士长,怎样才能在琐碎的日常工作中把握业务管理的重点,充分发挥管理的计划、组织、控制职能,有效地提高护理业务质量?我们根据自己的实践经验与同道对此探讨如下.
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CO2-数字减影血管造影的术中配合
目前CO2-DSA技术在国外已应用于疾病的诊断.其优点包括无过敏反应,药物毒副作用小,通过微导管注射,对显示狭窄血管,动-静脉短路及逆行显示门脉方面优于常规DSA,价格低廉.因其对比度差,具有可压缩性,难以线性注入,一次性大剂量使用仍有造成气体栓塞的危险和不适于心、脑等重要器官的造影.只能作为碘剂造影的一种补充.我院自1995年以来,将其用于临床.现将术中配合报告如下.
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健康教育护理查房探讨
为提高健康教育效果,我们开展了以健康教育为主题的护理查房.自1997年起,以护理程序为基本框架,针对健康教育的不同环节,共实施查房50余次,收到明显实效.现就1例哮喘病人的健康教育查房为例,探讨其方法与意义.
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性传播疾病护理教学中存在的问题及对策
对性传播疾病(STD)的预防和控制是目前迫切需要解决的问题.国外在STD护理方面进行了大量的工作,[1]本文就此对国内护理专业STD教学内容分析及对护理学员进行了问卷调查.结果如下.
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在临床护理教学中如何培养护生的合作能力
合作能力是在与人交往过程中逐渐形成的一种与周围环境、与社会相互适应、相互依存、相互促进、共同发展的本领.培养护生的合作能力是素质教育的重要组成部分,在实习教学中,通过建立良好的带教关系,言传身教,创设以学生为主体的教学模式,充分让学生讨论,在传授知识和技能的同时有重点地培养护生的合作能力,激发她们与人合作的意识.
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图像辅导在术前教育中的作用
在手术麻醉时,经常遇到病人对麻醉范围和效果的误解,给麻醉师确定麻醉效果带来一定困难且延误手术开始时间.术前教育作为手术室整体护理的重要内容之一,其目的是减轻病人对手术的恐惧心理,主动配合麻醉和手术.现行的术前教育内容比较单一,只是向病人讲述手术前、后注意事项,手术大致过程,而忽略指导病人对麻醉范围和效果的理解.因此,有必要探讨一种比较全面且效果好的术前教育方法.使病人正确对待麻醉和手术,准确感受麻醉范围和效果.我们采用图像辅导和语言交流相结合的方法,对妇科病人进行术前教育,收到较好的效果.
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快速腹部器官联合冷灌注法摘取供体手术配合
我院于1996年1月至2000年6月进行8例供体腹部器官联合摘取, 其中前3例摘取后对供体器官进行各指标检测,结果均正常;后5例应用于临床均获成功.现报告如下.
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乳腺癌根治术后简便衫的制作与应用
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介绍一种骨科病人简便裤
关键词: 骨科病人 -
长效青霉素致迟发型过敏性休克1例
青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中严重的类型.在临床工作中,急发型过敏性休克较常见,而迟发型过敏性休克则罕见,且难以预防.现将我院抢救 1例肌注长效青霉素而致迟发型过敏性休克病例报告如下.
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对1例慢性肝炎可疑卵巢癌患者实施人性化护理的体会
美国人华生(Watson)首先提出"人性照护"护理模式,认为护士必须有人性科学的认知,给予病人人性化照护[1](护理).人性化护理行为的内涵包括:对人信念的秉持,尊重病人的个别性;真正了解临床情境;做到与病人同在;护理内容的实质举措是采取具体的行动,而非流于言语的指示;使患者在护理人员的协助下渡过人生的转折点,使病人有能力活得更好.一位慢性乙肝并高度可疑卵巢癌患者,由综合医院转到我院妇产科.从入院到手术患者经历了44天漫长的检查确诊阶段,长时间在极度焦虑和恐惧中煎熬度日,其心理压力可想而知,加上疾病引起的发热、腹痛及检查带来的痛苦,无异于雪上加霜.为此我们对这一例特殊患者实行了全病程的人性化护理,以期达到佳护理和治疗效果,经过51天人性化护理的尝试,证明人性化护理是整体护理的补充和延伸,它与整体护理相辅相成.尤其在前44天患者等待确诊过程中起到了支撑病人的作用,收到了良好效果,下面就此例患者住院51天中人性化护理的实施及体会报告如下.
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1例大疱性表皮松解萎缩型药疹患者的护理
中毒性表皮坏死松解症(toxic epidermal necrolysis)即大疱性表皮松解萎缩型药疹,是药疹中较为严重的类型之一.[1]本病较少见,但病情危重,我院地处藏南谷地,海拔3600米,为高寒乏氧区,受环境、交通等条件限制,护理难度较大.我科于2000年11月收治1例来自海拔4200米的该病患者,经过精心的治疗和护理,取得了满意疗效,现介绍如下.
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半球后注射引起黑朦1例
眼科半球后注射,常用于治疗虹膜炎、预防术后感染.此法操作安全可靠,治疗效果好,是眼科常用的治疗方法之一.球后注射引起一过性黑朦曾有过报道,[1]但半球后注射引起黑朦极为少见.现将我科门诊发生的1例报道如下.
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从1例中毒患者的抢救谈健康教育的社会参与
健康教育是整体护理的重要内容,有利于提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻病人经济负担.但是,有效的健康教育必须贯穿于病人治疗与康复的始终,否则,不仅疾病不能康复,而且还有可能造成严重后果.现以我科收治的1个病例来说明这个问题.
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1例先天性头皮缺损婴儿的护理
婴儿先天性头皮缺损为一原因不明的病变,轻者仅限于局部头皮缺损,其智力发育及各器官形态、功能均正常,重者除头皮缺损外伴有脑膨出、智力低下及其他器官的形态功能异常.[1]2000年8月我科一位产妇分娩一例先天性头皮缺损的婴儿,经护理人员的精心护理,产妇在经历了痛苦、失望、焦虑及接纳的心理过程后,主动参与自身康复及婴儿的护理过程,使婴儿顺利地度过了生死关、感染关及修复关,达到了基本痊愈.现报告如下.
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实用卧床尿袋的临床应用
神经科病人多行动不便,特别是蛛网膜下腔出血及脑出血急性期的病人需要绝对卧床休息,为解决这些病人的排尿问题,避免褥疮、皮炎等多种并发症发生,我科自1998年1月至2000年10月以自制实用卧床尿袋应用于卧床病人排尿取得了较好的效果,现报告如下.
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对留置导尿集尿袋应用中尿路感染因素的探讨
留置导尿管易引起尿路感染已是共识,密闭式引流也已成为预防尿路感染的一种手段.但对于集尿袋更换间隔时间意见尚不一致.本文对 52例重度脑外伤,留置导尿病人引流袋更换时间与尿路感染的相关性进行了临床观察,现报告如下.
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不同距离静脉留置针的细菌培养结果分析
多年以来,烧伤病人补液一直是护理工作中一项较难解决的问题,尤其是大面积烧伤病人休克期,要建立快速、有效的补液通道,常通过创面或创面周围的大血管或深静脉穿刺.自1997年开始,我们对距创面不同距离留置针进行细菌培养,探讨烧伤后静脉留置套管针的适宜时间.
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应用医院应激量表指导护理措施的制定
目的:科学地测定住院病人的应激水平,以指导护士灼定出有效的护理措施.方法:将330例心血管病人随机分为两组,应用医院应激量表进行调查研究,在入院的3天内和7~10天各测评1次.结果:实验组的总体应激水平从271.07± 94.18分下降至120.04±39.40分(P<0.01),而对照组的总体应激水平变化差异无统计学意义,同时找出了20项频数发生较高的应激源,实验组护理后的效果优于对照组.结论:实验组的护理方法能有效地降低住院病人的应激水平,医院应激量表对护理措施的制定有实际指导意义.
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静脉滴注低温液体的临床研究
目的:为有效治疗中枢性高热,研制静脉滴注低温液体这一护理新技术.方法:检索1983年1月至1994年10月国内外文献,依据研究提示,设计静脉滴注低温液体治疗中枢性高热;对30例健康志愿者和30例中枢性高热患者进行静脉滴注低温液体研究;再次检索1989年1月至1999年1月10年国内外文献,对研究结果进行验证和实证支持.结果:静脉滴注低温液体对中枢性高热有显著性疗效(P<0.05);有效率100%.结论:静脉滴注低温液体是一项有效、安全、先进的护理新技术.
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经皮冠状动脉腔内成形术对急性心肌梗死患者短期内心功能的影响
目的:研究经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)对急性心肌梗死(AMI)患者短期内心功能的影响.方法:以CF-II型心血管功能检诊仪对24例AMI患者进行动态监测,术前1日及术后第1、2、3、5、7日检测血流动力学各参数.结果:患者的血流动力学参数在PTCA术后第1、2、3日较术前明显恶化,术后第7日参数已恢复甚至优于术前水平.患者术后1周内的心功能动态演变呈"U"型趋势曲线.结论:AMI患者在PTCA术后可出现短暂而可逆的心功能障碍,尤其在术后3日内心功能下降明显.因此,加强和维护患者术后的心功能仍应是此期医疗和护理的重点.
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下肢活动时间对老年前列腺术后患者股静脉血流速度的影响库
目的:监测不同时间下肢活动对股静脉血流速度的影响,为老年前列腺患者术后卧床期选择有效的活动时间,以预防下肢静脉血栓.方法:采用自身对照,用彩色多普勒血流超声显像仪监测手术前后、活动中与活动后股静脉血流速度.结果:术后卧床较术前静卧股静脉血流速度明显减慢(t= 2.273,P<0.05);下肢活动2min时股静脉血流速度较活动前明显增加(t =3.134,P<0.05);活动2min、5min后股静脉血流速度与术后静卧时比较无显著差异(t =2.246,P>0.05);各时点下肢活动对心率、血压无明显影响;活动中肉眼观察未见到手术创面活动性出血.结论:老年前列腺术后卧床期间股静脉血流速度明显减慢;下肢活动2~4min/次能增加股静脉血流速度,且对心率、血压无明显影响.
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两种心理干预方法对胆囊切除病人术前焦虑及术后恢复的影响
目的:探讨两种不同的心理干预方法对胆囊切除手术病人术前焦虑及术后身体恢复的影响.方法:62例胆囊切除手术病人随机编入实验组(接受研究者制定的心理干预)和对照组(接受所在病区的一般心理护理),并测定其术前焦虑、心率、收缩压以及与术后身体恢复有关的各项指标.结果:实验组手术前夜焦虑及术后疼痛显著低于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也显著提前(P<0.05).结论:本研究采用的心理干预方法在缓解术前焦虑、加速术后身体恢复等方面效果优于一般心理护理.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |