中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年人家庭照顾者支持性服务利用的影响因素
目的 了解老年人家庭照顾者的真实经历,探索影响照顾者支持性服务利用的影响因素.方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对11名老年人家庭照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出6个影响因素:①信息;②服务覆盖面;③个性化;④便捷性;⑤服务费用;⑥使用意愿.结论 照顾者支持服务的提供者要充分考虑影响支持性服务利用的因素,为照顾者提供可用、可及、可负担和便于接受的服务.
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助产服务模式的实践研究现状
国际助产专业的服务理念在于崇尚自然分娩,倡导"助产士主导模式"[1-3],强调妊娠是一个正常的生理过程,助产士(助产护士)是低危孕产妇的专业护理者[4].国外许多国家及我国港台地区已建立了一系列助产服务模式[1,5-8].
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恶性肿瘤患儿营养风险筛查与评估
恶性肿瘤患儿的营养不良是临床上难以解决的常见问题,它会影响肿瘤患儿的免疫功能、造血功能,增加患儿感染风险[1],使其对化疗的耐受性降低[2],并会导致复发率增高、生存率降低等不良预后[3].护理人员在营养筛查、干预及教育等营养支持服务方面发挥着重要的作用.
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烧伤患者生存质量现状与研究进展
在我国,每年有500～1000万人不同程度被烧伤[1].在15～43岁的烧伤患者中,20世纪50年代半数致死量(LD50)的烧伤面积为45%,随着救治水平的不断提高,40年后LD50达到70%以上,2006年又有了显著性提高[2].国外统计[3]表明,1984年,烧伤患者LD50的烧伤面积为65%,90年代初期,LD50的烧伤面积上升为81%.
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170例颅咽管瘤的围手术期护理
总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.
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两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响
目的 探讨两种膀胱洗液温度对经尿道前列腺电切除(TURP)术后出血量和膀胱痉挛的影响.方法 采用Excel电子表格程序完成试验分组的随机化,将96例TURP术后患者分为试验组(n=48)和对照组(n=48).手术结束后,所有患者立即行持续膀胱冲洗.冲洗液温度:试验组为(35.50±1.50)℃,对照组为(26.18±0.82)℃.结果 试验组术后膀胱冲洗液量少于对照组(P<0.05),且血块堵管、膀胱痉挛的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 将冲洗液加温至(35.50±1.50)℃进行持续膀胱冲洗,可有效减轻TURP术后出血、膀胱痉挛等不良反应.
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4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术的护理
总结了4例儿童臂丛神经损伤健侧C(7)椎体前移位直接修复术围手术期的护理体会.术前通过心理护理、预防再损伤及功能锻炼、疼痛护理及术前体位训练等,患者情绪稳定,患者及家属对患者的伤残接受程度提高,患肢未出现再损伤.术后做好体位护理、病情观察、功能锻炼及出院指导,患儿术后康复过程顺利,切口Ⅰ级愈合,能够配合进行功能锻炼.
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10例再造手指延长术的护理
总结了对手外伤患者应用奥瑟菲克斯(Orthofix)M111带关节微细轨道支架行再造指延长术的围手术期护理.术前进行再造指皮肤、肌腱、神经等提拉训练,术后重视轨过支架的应用方法及护理、再造指血运的观察、针道护理及延长指的功能锻炼.10例再造指延长术后愈合良好,外形、长度及功能达到患者心理要求.再造手指实施延长术可以弥补游离足趾移植再造手指术后手指外观和功能的欠缺,其中围手术期的护理和功能训练是手术成功的重要保证.
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48例开胸术后排痰困难患者经口咽通气管吸痰的护理
总结了48例开胸手术后排痰困难患者应用口咽通气管的护理.通过操作前正确评估患者,严格掌握适应证和禁忌证,做好患者及家属的解释工作,操作中密切观察患者的病情变化,操作后做好保留口咽通气管的护理等措施,可有效解决患者的排痰困难.
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实行"主责任护士负责制"的实践
为了配合"主诊医师负责制"的医药卫生制度改革,实行了"主责任护士负责制",即以主责任护士护理组为基本工作单元,由1名主责任护士带领组内成员全面负责患者的治疗、护理活动.实行此方法之后,增强了护理工作的连续性、及时性和完整性,使护士自身价值得到体现、医护配合更加紧密,提高了医生及患者对临床护理工作的满意度.认为足够的护理人员编配、简化护理文书、主责任护士的整体素质的提高是该种方法成功施行的关键.
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专科护士专职工作岗位的设立及实践
为了更好地发挥专科护士的工作积极性,推动专科护理的发展,2009年5月,护理部设立了2个专科护士专职岗位,制订一系列工作制度和管理方法,明确了专科护士的隶属关系、考勤方法、每月工作量及考核方法,给予护士长待遇,即管理津贴、奖金系数与护士长相同,参与护士长会议等.专科护士根据设定的工作量面向全院开展工作,护理部每月核定其工作量完成情况.实施1年来,2名专科护士制仃了16项专科指引,会诊1412人次,专科查房38次,为临床解决了近200个专科护理问题,院内医护人员对他们的认同度显著提高,专科影响力越来越大,有效地推动了医院专科护理的发展.
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不同气道湿化和吸痰方法对预防急性呼吸窘迫综合征患者痰痴形成的影响
目的 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气期间有效预防痰痴形成的方法.方法 将96例接受机械通气的ARDS患者按单双数分为两组,单数48例为试验组,采用恒速小量持续气道湿化及密闭式吸痰方法;双数48例为对照组,采用传统间断气道湿化及开放式吸痰方法.观察两组痰液黏稠度、痰痴形成、经皮氧饱和度(SpO2)及吸痰时呛咳的情况.结果 插管24h时,两组Ⅰ-Ⅲ度疾液黏稠度比较差异无统计学意义(P>0.05),痰痴形成比较差异有统计学意义(P<0.01);72h及120h时,两组Ⅰ-Ⅲ度痰液黏稠度和痰痴形成比较差异均有统计学意义(P<0.01).吸痰后不同时间两组患者的SpO2比较差异有统计学意义(P<0.01).两组湿化及吸痰中患者的反应症状比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 与传统间断气道湿化及开放式吸痰方法相比,采用恒速小量持续气道湿化和密闭式吸痰方法能使患者氧饱和度下降幅度小,呛咳反应轻,有效预防痰痴形成.
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吸痰对人工气道套囊内压力的影响
目的 通过观察吸痰时及吸疾后30min人工气道套囊压力的变化,探讨吸痰对人工气道套囊压力的影响.方法 吸痰前用测压表调整人工气道套囊压力为30CMH2O,持续监测吸痰时的套囊高压力、患者有无咳嗽,以及吸痰后5min、10min、15min、30min的压力,并记录吸痰后套囊压力降至25cmH2O时所需时间.结果 在吸痰过程中81.25%(78/96)患者发生咳嗽.本组套囊内压力平均明显升高至(89.42±31.37)cmH20,咳嗽者套囊内平均压力为(96.00±25.99)cmH2O,高于无咳嗽者套囊内平均压力(60.89±37.14)cmH2O,差异有统计学意义(P<0.01).吸痰时套囊内压力升高者较保持者更易下降至正常低限(25cmH2O),差异有统计学意义(P<0.01).结论 患者吸痰过程中容易发生咳嗽,人工气道套囊内压力波动明显,建议临床上在吸痰后30min内调整套囊内压力,必要时应立即调整,避免囊内压力过低或过高对患者的伤害.
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垂体柄阻断综合征患儿的护理
报告了1例垂体柄阻断综合征患儿的抢救和护理.做好入院时急诊处理,快速建立静脉通路,及时补充血容量,监测生命体征、血糖和血气分析,按医嘱及时准确静脉输注肾上腺皮质激素.该患儿经及时抢救后病情稳定,住院16d后出院.
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成年女性小阴唇粘连的护理
总结1例成年女性小阴唇粘连患者的护理.该患者入院后行小阴唇粘连松解及小阴唇再造术,术前做好心理护理和健康宣教,术后加强外阴护理.术后第8天,患者外阴切口甲级愈合,康复出院.随访半年,小阴唇解剖关系恢复正常,未发生再次粘连.
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患者皮肤温度对便携式化疗泵流速的影响
目的 探讨患者皮肤温度对便携式化疗泵流速影响的护理对策.方法 按入院顺序单双数分为观察组与对照组,两组均使用便携式化疗泵化疗93例次.室温≤30℃时,观察组按常规将便携式化疗泵的延长管远端连接PICC管接口处,同时将流量限速器紧贴患者皮肤;对照组按常规将便携式化疗泵的延长管远端连接PICC管接口处.比较两组患者氟尿嘧啶是否能持续、匀速、定量地在预定时间内完成.结果 观察组每8h,氟尿嘧啶采用便携式化疗泵在预定时间内能持续、匀速、定量完成,效果明显优于对照组(P<0.01).结论 在室温≤30℃,流量限速器紧贴患者皮肤,能保证药液输注速度的精确性.
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冠状切口面下掀翻术治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤的术后护理
总结了1例冠状切口面下掀翻术合并钛板鼻背修复治疗鼻腔鼻窦软骨肉瘤并钛板鼻背修复的术后护理.护理重点在于生命体征的观察、基础护理、心理护理及颅面部切口的护理、并发症的观察.全面、安全、有效、细致的护理有助于患者术后康复.
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马凡综合征患者行心脏再同步化治疗的护理
报告了1例马凡综合征患者行心脏再同步化治疗(CRT)的护理.术前强化改善心功能,术后密切观察切口情况、各项并发症及CRT状态,出院前给予详细的药物指导和健康教育,患者恢复良好,心功能明显改善,术后12d顺利出院.
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26例经肛门腔镜行直肠前突修补术患者的护理
总结了26例经肛门腔镜切割缝合器直肠前突修补术患者的护理经验.术前配合医生进行手术指征评估,完善术前检查;术后加强饮食护理,密切观察排便情况,注重肛周皮肤护理.本组术后2～4d可以正常排便,住院时间5～7d.
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强化知识培训提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力
目的 探讨强化知识培训改善基层医院护士患者疼痛管理能力的效果.方法 对浙江省临安市4家二级医院355名护士进行强化疼痛知识培训,采用疼痛管理知识和态度问卷(KASRP)和随机病历抽查的方式进行调查.结果 护士KASRP问卷平均得分,培训前为(44.80±3.03)分,培训后6个月上升至(85.15±6.01)分,两者差异有统计学意义(t=45.066,P<0.01);KASRP问卷合格率由培训前的0.3%上升到培训后的78.5%,差异有统计学意义(X2=3.85,P<0.01);随机病历抽查结果显示,培训后的疼痛护理记录质量显著提高.结论 强化知识培训可提高基层医院护士对患者疼痛的管理能力.
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急救护理校内实践教学方法的改革
目的 探索大专层次急救护理人才校内实践技能的教学方法,以提高学生的急救护理能力.方法 在2008级三年制护理大专生中抽取1班49名学生为试验组,2班50名学生为对照组.试验组采用任务驱动教学分项训练和多人配合综合训练的方法,对照组采用传统教学法.课程结束时,比较两组的理论知识、操作技能和健康教育能力水平.结果 试验组理论知识、操作技能、健康教育能力考核得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 任务驱动教学分项训练和多人配合综合训练法应用于急救护理校内实践技能的教学,有利于激发学生的学习兴趣,提高学习效果.
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学生为主体的情景教学病例编制对提高学生临床护理综合能力的作用
介绍北京协和医学院护理学院在"临床护理学:氧合"课程实验教学中,学生编制情景教学病例的过程;指出学生编制病例过程有利于提高对疾病护理知识和技能的掌握程度,临床思维和应变能力,以及团队合作能力和主动学习的积极性;对以学生为主体的情景教学病例编制的应用提出了建议.
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关节置换术后患者功能独立能力与生活质量的调查研究
目的 描述关节置换术后患者功能独立能力及生活质量现状,探讨功能独立能力对生活质量的影响.方法 对72例接受人工髋关节、膝关节、股骨头I换术患者,通过问卷方式调查其功能独立能力及生活质量.结果 患者术后功能独立评分为(88.07±8.15)分,属于轻度依赖程度,生活质量各维度得分偏低,多元逐步回归结果提示,术后功能独立能力评分是生活质量的重要影响因素.结论 护士应重视功能独立能力,提供更多针对性的干预措施,提高患者功能独立能力,以改善其生活质量.
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压疮患者居家主要照顾者照顾行为及影响因素调查
目的 描述压疮患者居家主要照顾者照顾行为并探讨其影响因素.方法 运用便利抽样方法,选取146名Ⅱ～Ⅳ期压疮患者居家主要照顾者,采用压疮照顾行为问卷、照顾者压疮认知问卷、一般自我效能量表进行调查.结果 照顾行为问卷各维度得分由低到高分别为翻身行为、创面护理、营养支持、皮肤护理;影响居家主要照顾者照顾行为的因素有照顾者感知到的压疮严重性、照顾者一般自我效能、照顾者感知到的压疮易感性等6项,可解释照顾行为总变异量的37.5%.结论 压疮患者居家主要照顾者的照顾行为存在不足和误区,应增强其对压疮严重性、易感性的认知,提高自我效能,从而改善其照顾行为,以促进压疮患者的康复.
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能级进阶模式的护士培训需求分析模型
随着我国医院护理管理模式从"平台式"向"能级体系"模式的转换,护士培训的重点正转向以能力为基础的分层次培训.在分析能级进阶模式与护士培训需求分析的基础上,提出了基于能级进阶模式的护士培训需求分析模型,设计优质、高效的培训,使广大护理人员能够尽快适应护理管理新模式.
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经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响
目的 探讨经桡动脉采血后不同按压面积对止血效果的影响.方法 将80例经挠动脉采血的患者分为2组,每组40例.试验组采用2根棉签并排并垂直于血管方向,横压于穿刺点上方.对照组采用1根棉签垂直于血管方向,在穿刺点正上方按压.结果 采血完毕按压至规定时间后,试验组发生穿刺点出血、血肿、皮下出血等按压失败的总例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经桡动脉采集血气分析标本穿刺后采用2根棉签横压法可获得较好的按压止血效果.
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手术室护士实施术前访视内容标准的研究
目的 构建科学、规范的手术室护士实施术前访视内容标准.方法 采用德尔菲法对巧名专家进行两轮咨询.结果 两轮专家咨询问卷的回收率均为100%,专家的权威程度为0.83,应用肯德尔和谐系数统计专家意见的协调性具有统计学意义(P<0.001).形成了2个一级条目、13个二级条目、55个三级条目的术前访视内容标准.结论 专家的积极性和权威程度高,专家意见协调程度好,所形成的条目避免了手术室护士与病房护士和麻醉师的职责重复,具有可操作性和普及推广性.
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3例百草枯中毒患儿的护理
回顾分析血浆置换治疗3例百草枯中毒患儿的护理.护理要点包括:呼吸道、消化道、肾脏、肝脏的监测,在血浆置换过程中管道的护理与并发症的观察.本组2例好转出院,1例死亡.
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21例婴幼儿头部皮肤扩张器植入术的围手术期护理
分析21例婴幼儿行皮肤扩张器植入术,修复头皮缺损组织创面的护理.术前做好患儿的皮肤准备;做好家长的防护技能训练;重视扩张器埋置期间的外置注射壶、头部扩张皮肤和注水的护理,并注意观察原发病和预防并发症.21例均顺利完成头皮扩张器植入术,并行二期病变组织切除和创面修复,扩张器取出,无皮瓣坏死,皮肤质地、色泽、弹性良好.
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甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿的护理
报告1例甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿的护理.通过加强消毒隔离、气道管理、心理护理等措施,确保了该患儿的成功治愈,且无院内感染发生.
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宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎术的护理
总结1例宫内合并子宫瘢痕妊娠减胎治疗的护理经验.术前对患者和家属进行护理指导及做好各种抢救准备,缓解患者的焦虑、紧张情绪,术后严密监侧生命体征及病情,早期发现失血性休克,保证患者的生命安全,使患者度过危险阶段,确保子宫瘢痕妊娠减胎治疗成功.出院后给予正确安胎指导及定期B超复查,以确保宫内胎儿顺利分娩.
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对于压疮认识的几点辨析
对压疮的分期、高危人群、好发部位,以及防治方面的一些传统认识进行了辨析,并阐述了现今对于压疮的一些较正确而全面的认识.
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高年资护士职业现状及发展意愿分析
为了解湖北省高年资护士职业岗位现状和原因,对湖北省巧所综合医院270名在职高年资护士进行问卷调查.结果 显示,80名(29.6%)仍在临床一线科室工作,62名(23.0%)对现岗位非常满意,48名(17.8%)认为现岗位能充分发挥才能,214名(78.2%)愿意成为专科护士.高年资护士对现岗位满意度较低,其才能不能充分发挥,护理管理者应针对原因,合理调配资源,充分发挥高年资护士的优势,避免护理人力资源的浪费.
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甲型H1N1流感诊治中的心理护理与人文关怀
对64例甲型H1N1流感住院患者,在隔离治疗期间调查其心理反应,予以相应的心理护理与人文关怀.患者对隔离治疗的认知水平提高,心理压力降低,能积极配合隔离治疗.这说明心理护理与人文关怀符合患者的心理需求,能降低患者对突发传染病的恐惧、紧张情绪.
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感觉统合训练对常态老龄人认知功能的影响
目的 探讨感觉统合训练对常态老龄人认知功能的影响.方法 将犯例60-70岁的常态老龄人随机分为干预组16例和对照组16例,分别对其实施感觉统合训练和常规训练,两组每周集中训练6d,每天1h,持续3个月,用基本认知能力测验量表、简易智能状态检查量表、日常生活活动能力量表,评价训练效果.结果 干预组知觉速度较干预前有所提高(P<0.05),字图记忆较对照组有所改善(P<0.05),心算效率、记忆广度较干预前及对照组均有提高(P<0.05);简易智能状态检查量表评分较对照组有提高(P<0.05),日常生活活动能力量表评分较干预前及对照组有所降低(P<0.05).结论 常态老龄人的认知功能随年铃增长有下降趋势,感觉统合训练可延缓常态老龄人认知功能的下降进程.
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社区-居家式老年人长期照护评价指标体系的研究
目的 探索社区-居家式老年人长期照护评价的关键内容或重要的评价点.方法 在文献回顾和老年人长期照护需求意愿调查的基础上,初步拟定评价指标体系,形成第一轮专家咨询问卷,应用德尔菲法对全国18名专家进行咨询.结果 社区-居家式老年人长期照护评价包含:服务内容、从业人员资格、服务对象界定分级、服务机构资质、效果评价、财政支持、运行管理监督7项一级指标,27项二级指标,16项三级指标.结论 评价指标体系的构建,为进一步制订具体指标和进行相关研究提供基础.
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爱的河流
爱在悄悄地流动.新同事到科室,没有更多的更衣柜,大家会主动提出合用,而这仅仅是前奏.同事们就像一家人,平时一起吃饭、谈心、互相帮助,真是忙坏了,还会集体去按摩店里享受一下.科室就像家,这种和谐的氛围感染着每一个人.
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生命的感悟
有人说,护士在临床工作的时间越久胆子越小.其实,应该是工作的时间越久,越能感受到肩负责任的重大;工作的时间越久,越能体会出生命之托的沉重.20年前,年轻的我对于生命的理解很浅薄,很无畏,觉得死亡是遥不可及的事.第一次面对死亡是在实习的时候.一名30多岁的妇女因病情恶化心跳呼吸突然停止,虽然医护人员全力抢救,但她始终没有醒过来.
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四肢开放性骨折患者在急诊室行创面拍摄的实践
目的 探讨四肢开放性骨折患者急诊术前评估时通过创面照片拍摄,减少创面敷料反复多次打开的现象,从而减少并发症的发生.方法 将来我院急诊的存在四肢开放性骨折的创伤患者共47例分为两组,观察组(n=25)在创面敷料首次打开或未包扎前拍摄创面照片,并提供给手术医生参考,对照组(n=22)不拍摄创面照片.比较两组从急诊入院至送手术期间创面敷料打开次数、单次创面敷料打开暴露时间、创面敷料打开暴露总时间,以及术后两组手术医生的反馈意见.结果 观察组创面敷料单次打开暴露时间多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组创面敷料打开次数和创面敷料打开暴露总时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组手术医生在术中均未遇到因在术前创面评估中没有预料到而影响手术进程的问题.结论 对四肢开放性骨折患者的创面在急诊术前评估过程中进行照片拍摄,可以有效地减少创面敷料的打开次数及创面敷料打开暴露总时间,且对手术的进程并无不利影响.
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重症副肿瘤性天疱疮伴多种细菌感染患者PICC置管的护理
报告了对1例重症副肿瘤性天疱疮伴多种细菌感染患者进行PICC的护理,该患者未发生继发感染,病情得到了有效控制,痊愈出院.认为密切观察病情、针对患者皮肤感染情况采取个性化护理、及时观察疗效等措施对患者的病情恢复十分重要.
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从抽样误差谈起
为什么要先从抽样误差来谈医学统计学呢?抽样误差尽管不是医学统计学中重要的内容,但却是一个源头和起因.要讲清一个故事的来龙去脉,首先应从源头说起.
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护理科研设计中的常见问题
科研设计的合理性和严谨性是研究结果科学性和可靠性的重要保证.在投稿论文中,科研设计缺陷是退稿的主要原因之一.同时,在循证护理中,研究方法部分也是文献质量评价的要点之一.下面从研究对象、处理措施、测评指标几个方面,列举护理科研设计中的常见问题,以使读者引以为鉴,避免在科研设计阶段出现不可弥补的缺陷.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
