中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护士对病人实施关怀照护的效果研究
目的探讨关怀照护行为对护理工作质量和病人满意度的影响,为进一步改进工作提供依据.方法制定护理关怀行为指南,经培训后,在2所三级甲等医院3个病房实施,用修正后的护士关怀行为质量评价表和自编的满意度调查表,于活动前后2次进行访谈和测评比较.结果护士的关护行为和病人的满意率在实施前后差异有统计学意义(P<0.01).结论护士通过学习人文关怀概论,运用护理关怀行为指南,将人文关怀理念融入日常护理工作中,有利于提高护士的关护行为和病人对护理工作的满意度.
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机械通气患者吸痰前气管内滴注生理盐水湿化的比较研究
目的探讨对已经进行湿化气道的机械通气患者吸痰时,滴注生理盐水与否对吸痰效果以及机械通气相关并发症的影响.方法选择建立人工气道机械通气30 h以上患者101例,随机分成A组50例和B组51例,A组吸痰时不滴注生理盐水,B组吸痰时按传统方法常规滴注生理盐水2ml,通过观察吸痰时患者咳嗽反应、血氧饱和度、心率、血压的变化以及痰液黏稠度、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率等指标进行研究.结果两组吸痰时患者心率、收缩压以及痰液黏稠度之间差异无统计学意义,B组滴入生理盐水后吸痰前心率、血压均升高,而血氧饱和度下降,与B组比较,A组吸痰时呛咳、VAP的发生率明显下降.结论吸痰时滴注生理盐水进行湿化会导致血氧饱和度下降、舒张压升高、患者刺激性咳嗽、VAP的发生率升高等不利影响,因此,机械通气吸痰不应将滴注生理盐水作为常规操作.
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不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响
目的研究不同吸痰方式对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响.方法选择21例急性呼吸衰竭并行机械通气治疗的患者,随机分为两组,A组(n=11):先进行密闭式吸痰,后施行开放式吸痰;B组(n=10):先进行开放式吸痰,后施行密闭式吸痰.观察记录两组患者行不同方式吸痰后2min呼吸系统力学参数的变化.结果两种吸痰方式均不影响呼吸系统顺应性(P>0.05),但开放式吸痰可致气道压力升高(P<0.05).结论不同吸痰方式对急性呼吸衰竭机械通气患者呼吸系统顺应性无影响;密闭式吸痰有利于维持良好的气道压力,可作为急性呼吸衰竭机械通气患者进行气管内吸痰时的首选方法.
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2005~2010年护理管理者培训必要性的调查研究
目的比较护理管理者目前的管理技能和2005~2010年应具备的管理技能,找出护理管理者管理技能上的差距,为制定护理管理者培训课程提供依据.方法采用管理者管理技能问卷和2005~2010年护理管理者应具备的管理技能问卷调查1 004名护士、护士长和护理部主任.结果具有平衡工作与家庭的能力对2005~2010年护士长为重要,其次为专科技能、人才的培养及遵守规章制度;2005~2010年具备决策能力、合理使用人才、工作有计划有目标对护理部主任重要.而上述的各项管理技能正是目前的护理管理者所缺乏的.结论2005~2010年护理管理者的培训是非常必要的,护士长的培训应侧重在护理人力资源的开发和利用以及沟通交流方面,护理部主任的培训应侧重于决策能力和医院人力资源的管理.
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关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理进展
采用人工关节置换的方法,对疾病或肿瘤造成的关节破坏进行修复,解决疼痛、畸形和功能障碍,重建一个接近正常功能的关节,是近30年来矫形外科学中投资大、发展变化突出的领域之一.
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胃-肺感染途径致呼吸机相关性肺炎研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染,是MV过程中常见的严重并发症[1].
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城镇老年人对健康服务的需求、利用状况及护理对策
随着社会经济的发展和人口寿命的延长,老龄化和老年人的健康问题受到普遍的关注;同时由于我国家庭规模的缩小、家庭养老功能的弱化以及社会养老机制尚未健全,探讨建立有效的社区护理服务将对促进老年人身心健康起到积极作用.
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经口气管插管病人口腔护理现状
临床上机械通气病人采用经口或经鼻方式行气管插管,由于前者操作简单、快速、创伤小、排痰容易、并发症低,目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口腔明视气管插管[1,2],但其口腔护理难度远远大于经鼻插管,尚未建立规范方法[3];近年来,国内外对呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)的临床研究发现病人口咽部细菌定植和误吸是导致VAP的主要原因之一.
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9例颈胸段脊柱肿瘤行前后入路联合同期手术的护理
报告了9例经前后入路联合同期手术治疗颈胸段脊柱肿瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理,重视社会支持系统,消除患者的悲观情绪,进行呼吸训练、耐受性评估和准备,以提高手术安全性;术后严密监测生命体征,观察引流物的量、颜色和性质,保证引流有效和安全,做好卧位护理和并发症观察,重视出院指导.本组均无护理并发症,安全度过手术期.
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脑室储液囊治疗10例新生儿脑室出血并脑积水的术后护理
报告了10例皮下埋置脑室储液囊(Ommaya囊)治疗新生儿脑室出血脑积水的术后护理.主要包括Ommaya囊局部护理和体位护理,观察有无感染、出血和管道堵塞等并发症,并做好家长出院指导.本组平均住院(34±7.3)d.3例在1个月内脑室停止增大,9例3~5个月后脑室逐步缩小,拔出Ommaya囊;1例术后并发颅内感染,于手术后第17天拔出Ommaya囊,改用药物治疗后好转出院.
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2例川崎病冠状动脉瘤行冠状动脉旁路移植术后监护
总结2例川崎病冠状动脉瘤患儿行冠状动脉旁路移植术后监护经验.认为术后早期严密观察血液动力学变化,及时识别心电图变化尤其是心肌缺血的征象,一旦发现异常及时告知医生进行治疗,重视患儿术后早期的感受与需求是促进患儿顺利康复的重要条件.2例患儿均顺利康复,1年后随访情况良好,日常活动不受限并恢复上学.
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1例桥式交叉游离背阔肌肌皮瓣移植术的围手术期护理
报告了1例桥式交叉游离背阔肌肌皮瓣移植术患者的围手术期护理.术前做好心理护理,指导体位及排便训练,供区皮肤准备;术后密切观察皮瓣血液循环,积极预防血管痉挛,保持正确体位,及时指导功能锻炼.患者创口甲级愈合,术后6周切断皮桥,拆除石膏,移植皮瓣存活,期间未发生护理并发症.
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7例脑室出血早产儿行脑室储液囊埋置术的术前护理与病情观察
总结了7例重度脑室出血合并脑积水的早产儿行脑室储液囊(Ommaya囊)埋置引流术的护理.主要护理措施为术前减少刺激,维持内环境稳定,防止血压波动,以避免加重出血;做好反复腰穿的配合,切实固定患儿体位,操作中密切观察病情;做好Ommaya囊埋置引流术术前头皮皮肤准备,给予家长心理支持.术后密切观察生命体征、瞳孔、意识和颅压,定时测量头围;正确护理Ommaya囊,妥善管理引流装置,控制每日引流量在10~20ml,防止颅压波动;停止持续引流后,每周2次经Ommaya囊放液治疗,每次8~15ml.告知患儿家长定期来院放液的重要性和皮肤观察与护理的方法.本组均存活,脑室逐渐缩小,智力正常,有2例存在轻度脑瘫.
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3例Ⅰ期腰髋同时手术患者的围手术期护理
报告了3例Ⅰ期腰髋同时手术患者的围手术期护理.术前做好心理护理,指导进行呼吸训练和体位训练.术后切实安置好体位,戴腰围压迫切口防止出血,穿矫正鞋防止髋关节脱位;密切观察切口引流情况,防止髋关节脱位、腰部扭伤、下肢深静脉血栓、肺部和泌尿系统并发症,并给予循序渐进的康复训练指导.本组均痊愈出院,未发生并发症.
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网络化护士长手册的应用
目的全面实现护理管理信息化,提高护理管理效率与水平.方法采用SQL Server数据库、Power Builder开发语言,以及客户端/服务器(C/S)构架,研制了"网络化护士长手册",并应用于临床护理管理工作中.结果对全院护士长手册进行网络化管理,护理部进行实时监控,取消了护理单元各种护理管理表格,取得了良好的使用效果.结论网络化护士长手册的实施,促进了护理管理科学化,确保了护理管理信息的及时性、完整性、准确性,提高了工作效率.
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护理管理者领导技能需求的测评研究
目的调查了四川省二级甲等和二甲以上医院的护士长领导技能需求现状和趋势.方法对401名护士长进行问卷调查,应用Mathena设计的护理管理者领导技能需求量表,通过对护士长8类领导技能需求的测评.结果调查对象的管理年限、管理级别、学历、医院级别和医院地域是影响护士长领导技能需求的重要因素.对以上影响因素进行分层分析,显示三级医院的护士长对技术技能和财务技能的需求高于二甲医院的护士长(P<0.05);工作年限不满5年的护士长对人际关系技能和财务技能需求高于5~10年和超过10年的护士长(P<0.05);科护士长对于人际关系、人员培养技能和资源管理技能需求高于病房护士长,而在临床技能、技术技能和财务技能需求低于病房护士长(P<0.05);中专学历的护士长较本科和大专的护士长对人际关系技能需求和临床技能的需求要高(P<0.05).结论护士长因各种因素的影响对领导技能需求程度不同,为护理管理培训实践起到针对性的指导作用.
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护理总值班夜查房制度的改革及效果
目的更好地发挥总值班护士长的夜查房作用.方法对护理总值班夜查房的工作进行一系列的改革,包括采取连续的、时间不确定查房方式,取消考核和提问,给与值班护士指导并帮助解决问题等.结果不仅及时解决了夜间护理工作中的疑难问题,减轻夜班护士的心理压力,提高夜间危重患者的抢救成功率,而且还提高夜查房的工作效率和质量.结论护理总值班夜查房制度的改革有利于提高夜间护理工作质量.
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中央监控系统在手术室护理管理中的作用
目的探讨中央监控系统对手术室护理管理的作用.方法通过中央监控系统对手术室的工作进行24h监控,了解护理工作真实、动态的情况.结果提高了手术室护士长的管理质量和效率,提供了真实的原始资料.结论中央监控系统作为护理管理的辅助手段,为手术中一些问题的调查或医疗纠纷和差错事故的处理提供客观真实的原始资料,为实习进修人员提供了方便的学习条件,规范了手术室人员的管理,使得手术室的护理管理方法更加科学、高效.
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重症急性胰腺炎胰源性门脉高压病人消化道出血的护理
对5例重症急性胰腺炎胰源性门脉高压并发消化道出血病人的护理进行总结,认为对胰腺炎发病后6~8周的病人应严密观察有无消化道出血征象;对大出血病人应积极采取有效措施:迅速补充血容量,保持呼吸道通畅,吸氧,禁食,密切观察生命体征变化,做好心理护理等;抗休克治疗的同时争取时间行脾动脉栓塞术,术后加强并发症的观察及护理,待病情稳定后行脾切除术.本组中4例治愈,1例因再次出血不能控制死亡.
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6例二巯基丙磺酸钠治疗肝豆状核变性的护理
对6例肝豆状核变性患儿行二巯基丙磺酸钠静脉治疗,采取控制静脉输液速度,维持有效的血浓度,观测24h尿铜排出曲线,及时处理不良反应,重视饮食治疗,加强心理社会支持等护理措施.本组1例输液中出现头晕、恶心、呕吐,1例出现鼻出血,其余未出现明显不良反应.随访3个月至1年,患儿生活质量明显提高.
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ICU应用罗伊适应模式护理1例SARS患者
罗伊适应模式(RAM)认为所有患者都是一个包含生理、心理、社会性的适应系统.它提供了一个独特的概念框架引导护士在临床护理工作中进行健康评估、问题确定、目标建立、计划、干预及评价.ICU的患者病情严重且普遍存在焦虑情绪,在ICU应用RAM可以引导护士有效地确定患者存在的问题并给予全面的护理.2003年3~6月香港威尔斯亲王医院ICU共收治约90例SARS患者,均应用了RAM进行护理.选取其中1例进行详细阐述及经验总结,认为应用RAM在ICU护理危重病患者可取得较好效果.
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癫痫患儿生活质量的调查研究
目的初步了解癫痫患儿生活质量的现状,分析影响生活质量的相关因素,为临床采取有效的护理干预措施提供依据.方法通过癫痫儿童生活质量量表(QOLCE)、药物不良反应量表(HASES)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),以及自设问卷等工具,对208例癫痫患儿及家长进行调查.结果癫痫患儿的生活质量平均分为(53.8±10.7)分;患儿的生活质量与其病情、家庭环境及患儿年龄等因素相关.结论癫痫患儿的生活质量相对较低,加强健康教育、积极控制患儿病情、改善父母的情绪状态是提高患儿生活质量的有效途径.
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双气囊三腔管拔管困难的原因与对策
应用双气囊三腔管压迫止血是治疗上消化道出血的重要手段.拔管前按护理常规嘱患者口服石蜡油20~30ml.但在实际操作中,往往出现拔管困难,反复多次试拔管,既增加了患者的恐惧心理,又容易造成再出血.我们通过查找原因,解决了这一问题,现报告如下.
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使用宽胶布摆放手术体位
正确的手术体位对术野的暴露,手术成功及术后病人恢复有密切的关系,安置体位时既要符合手术操作需要,又不能影响正常呼吸和循环功能.
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湿润烧伤膏外涂可保护肛周皮肤
湿润烧伤膏属于清热、解毒、生肌、止痛外用药.一般用于各种烧、烫、灼伤.我们根据其药物成分及功能,认为适用于腹泻伴大便失禁引起的肛周皮肤红肿、疼痛、破溃.临床应用后显示对肛周皮肤的保护作用明显,现报告如下.
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药物说明书在输液室的应用
护士每天要接触很多种药物,而临床上的新药又层出不穷.如果护士对药物的使用不甚了解,就有可能给病人带来不同程度的危害,甚至造成医疗纠纷.
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压疮护理知识网络教学的探索
目的探索高等教育中网络化自主学习方式的效果.方法将42名护理本科生随机分为网络组和传统课堂组学习压疮护理知识,在试验前后对学生进行问卷调查,对课后考试成绩进行比较.结果两组学生课后考试成绩总分的差异无统计学意义;新知识获取的组间差异有统计学意义,其中网络组得分高;网络教学的总体满意度主要受对教学内容掌握的影响;网络授课特点中,学生对网络能拓展知识的特点评价高.结论网络化自主学习方式能满足教学要求,并能提高学生的信息素养和协作能力.
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骨肿瘤切除人工全膝关节置换术的手术配合
肢体长骨骺端恶性肿瘤传统的手术治疗方法是关节离断或高位截肢[1].随着医学科技的进步,根据Enneking(依奈金)肿瘤分期原则,以及手术前后化疗、介入治疗的开展,保肢手术逐渐被广泛应用[1].我院自2003年以来,共施行骨肿瘤切除人工全膝关节置换术20例,取得较好效果.现将手术配合体会介绍如下.
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澳门护理研究的现状及发展方向
由于护理教育水平的提高和经济的发展,澳门护理研究近年开始迅速发展.继1998年创建高等护理教育后,2002年护士的基础教育提升至学士学位水平.
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血液温度监测器用于维持性血液透析患者内瘘再循环的监测
血液透析(hemodialysis,HD)治疗中,患者动-静脉内瘘(AVF)再循环会降低血液透析的有效性,使透析剂量难以实现.AVF再循环是在通路流量降至小于或等于血泵流量水平时发生的,它所产生的结果是透析后的血液返回到动脉穿刺针头,稀释了进入透析器的血液溶质浓度,清除率虽然不受影响,但被清除的溶质数量下降,终导致透析不充分[1].
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我院改进长期医嘱执行单的做法和体会
随着我国<医疗事故处理条例>的出台,卫生部、国家中医药局制定了配套文件<病历书写基本规范(试行)>(简称<病历规范>).其中第3章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1].但是规范中尚无统一、具体的长期医嘱执行单(简称:执行单)的格式.我院于2002年9月,自行设计了一套执行单,其格式及签名方法与文献报道基本相似[2-4].在使用中发现了一些缺陷,随即在原有的基础上对长期医嘱执行单进行了改进.经过1年多的使用,取得了良好效果,基本符合<病历规范>的要求,现报告如下.
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将职业发展管理策略引入护理管理的必要性
职业发展管理是指组织在成员的职业发展过程中面临的种种问题,以及所应采取的措施方法,组织提供不同的职业发展道路,以供成员选择[1].
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创伤急救护理记录表的设计与应用
创伤病人的急救须分秒必争,尤其在创伤后的第1个小时,医护人员必须在短时间内全面准确地掌握病人的临床资料,以便做出正确诊断,采取积极的抢救措施.
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我国台湾地区中医护理发展状况及启示
应我国台湾护理学会、台湾中国医药大学护理系的邀请,北京中医药大学护理学院、上海中医药大学附属曙光医院、上海中医医院、南京中医医院、广州中医药大学护理学一行5人于2003年8月赴台湾省,参加两岸三地中医护理研讨会.
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关爱艾滋病病毒感染者和艾滋病患者
艾滋病不仅是一个医学问题,更是一个社会问题.它在国的流行经过了3个阶段:1985年至1988年为国外病例传人期,1989年至1993年为艾滋病播散期,1994年至今为艾滋病快速增长期.
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精神分裂症患者实施自我管理教育的探讨
目的探讨自我管理教育对精神分裂症患者的康复作用.方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组(50例)和对照组(50例),两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,研究组在此基础上实施自我管理教育,并随访1年.结果研究组患者1年后BPRS、SDSS评分明显降低,STHMS总分及各子量表分均明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论自我管理教育能明显缓解精神分裂症患者的精神症状,对改善社会功能、提高患者整体健康水平有重要作用.
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6例翼腭窝肿瘤患者的手术后护理
翼腭窝肿瘤由于解剖关系复杂、位置深在,因此手术风险大、病死率高.报告了6例翼腭窝肿瘤患者手术后的护理.主要为生命体征的监测、引流管护理、口腔护理、观察口腔切口、观察出血、营养与支持.本组术后愈合顺利,未发生护理并发症.随访0.5~3年,1例于1年后复发死亡,5例无瘤生存至今.
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15例无玻璃体眼带虹膜隔人工晶状体悬吊术的术后护理
报告了15例无玻璃体眼行带虹膜隔型人工晶状体悬吊术患者的术后护理.病情观察及护理重点为视力观察、结膜囊及角膜观察、前房及玻璃体观察、人工晶状体位置观察、眼压观察、眼内感染预防及护理,并做好出院指导.本组有1例术后第1天发生感染性眼内炎,经积极治疗控制了炎症.本组术后主观感觉良好,畏光、羞明症状消失,视力有不同程度提高.
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保健服务对产后性问题影响的调查分析
性和谐是婚姻幸福的重要因素,妇女产后性健康是生殖健康的重要部分.在我国,受传统文化习俗等因素影响,产后性健康并未得到医务人员及妇女本身的关注.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |