中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神科攻击风险评估中的行动研究
目的 探讨我国精神科护理实践中在攻击行为风险评估方面存在的问题,在行动中不断完善攻击风险评估的临床实践.方法 采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋过程,依次引入攻击风险筛查量表(V-RISK-10)、Brφset攻击行为量表(BVC),并分别在376例住院患者和289例出院患者、281例住院患者中进行验证,收集使用者意见,探讨使用效果.结果 两个工具的接受性均较好,改善了攻击行为风险评估的护理实践.攻击风险筛查量表在住院患者中的ROC曲线下面积达0.63[95％CI(0.57～0.69)],出院患者中为0.62 [95％CI(0.51～0.73)].BVC量表的受试者工作特性曲线下面积达0.85 [95％CI(0.80～0.91)],对患者攻击行为具有较好的预测性.结论 攻击风险筛查量表和BVC攻击行为量表是适合我国精神科使用的攻击风险评估工具,工具的使用可协助护士的临床护理工作.行动研究法在开展研究的同时,可有效提高和改善临床护理实践,值得在精神科护理领域尝试.
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应用Braden量表联合近红外光谱仪评估ICU患者压疮发生的研究
目的 探讨局部持续受压对组织血供的影响,评估患者压疮风险,为压疮早期监测提供依据.方法 随机选取ICU住院患者117例,应用近红外光谱仪监测患者骶尾部组织氧饱和度,Braden量表进行压疮危险因素评估,采用灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值和受试者工具特性曲线(ROC)评价近红外光谱仪对压疮的预测效果.结果 有压疮者Braden评分为(12.23±1.67)分,未发生者为(13.14±1.48)分,差异有统计学意义(P＜0.05).随ICU住院时间的延长,骶尾部组织氧饱和度(rSO2)持续下降.Braden评分评为中、高度压疮危险组,患者局部rSO2测量显著低于轻度压疮危险组;ROC曲线下面积显示,局部组织rSO2参数对压疮判断优于Braden量表评分,两者结合可提高压疮早期判断的有效性和可靠性.结论 应用近红外光谱法结合Braden量表评估有利于临床早期压疮的监测.
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改良肠内营养输注法在机械通气患者中的应用效果研究
目的 观察改良肠内营养输注法在机械通气患者中的效果,以寻求机械通气患者比较安全有效的肠内营养输注方法.方法 对入住ICU的93例应用机械通气的危重患者,采用随机数字表法分为2组,实验组的肠内营养采用改良输注方法,对照组应用传统持续输注方法(不间断),分别观察两组患者肠内营养的效果和并发症发生情况,并进行组间比较.结果 两组患者胃潴留、反流误吸、吸入性肺炎、胃管堵管发生率的差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组低于对照组;两组其他消化道症状、代谢并发症、血清白蛋白及疾病预后的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 改良肠内营养输注法可以降低机械通气患者肠内营养并发症的发生,安全有效.
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护士间团结度测评工具中文版信效度研究
目的 对护士间团结度测评工具——护士间团结量表(Colleague Solidarity of Nurses' Scale,CSNS)进行翻译,并对翻译后的中文版CSNS做信、效度分析.方法 采用方便抽样抽取418名天津市三级甲等医院护士进行调查,运用SPSS 17.0和AMOS 17.0进行统计分析,对原量表进行修改并形成终量表.结果 中文版CSNS的Cronbach's α系数为0.892,量表重测信度为0.865,内容效度为0.957.各条目与量表总分的相关系数值为0.314～0.671(P＜0.01).探索性因素分析表明,提取的3个公因子累积方差贡献率为59.071％;验证性一阶和二阶因子分析结果显示,卡方值/自由度(x2/df)=1.624/0.994、拟合优度指数(GFI)=0.909/0.948、调和拟合优度指数(AGFI)=0.868/0.919、近似误差均方根(RMSEA)=0.051/0.000、正规拟合指数(NFI)=0.887/0.935、比较拟合优度指数(CFI)=0.952/1.000、Tucker-Lewis指数(TLI)=0.936/1.001.结论 中文版护士间团结量表具有良好的信度和效度,可作为护士间团结度的测评工具.
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护理质量敏感性指标的研究进展
护理质量是医院质量的重要组成部分,护理质量管理是护理管理的核心,护理质量评价是护理质量管理的中心环节,而敏感性指标的选择是护理质量评价的关键所在.客观、科学、敏感的质量指标不仅可以有效评价护理质量,而且能正确地帮助与指导临床护理工作,指导护理工作者有针对性地对护理问题进行持续质量改进.现将国内外护理质量敏感性指标的制订与应用研究综述如下.
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活体肾移植供者生活质量的研究进展
如今肾移植被公认为是治疗终末期肾脏疾病的理想方法.在全球肾移植器官短缺的情况下,活体肾移植在医学界迅速开展.据美国器官共享联合网络(Organ Procurement and Transplantation Network,UNOS)的新资料显示,从1988年1月到2013年8月,美国共实施了120487例活体肾移植手术,2012年活体肾移植所占的比例为34.1％[1].活体肾移植的开展为大量终末期肾病患者带来生的希望,活体肾移植的效果要远优于尸体肾移植.同时随着腹腔镜技术的应用,提高了供肾的质量,使供体愿意,受体更容易接受捐肾.
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国内外长期护理机构护理人力配置现状研究
中国从1999年开始步入老龄化社会,预计到2050年,65岁以上人口所占比例将达到29.2％[1].老年人长期照顾成为很多国家面对的重要社会问题.长期照护泛指一系列的个体可能在有个人照顾需要时由他人或机构提供的服务与支持[2].长期照护工作主要由家庭、社区、长期护理机构等承担.在长期照护过程中,护理服务是其重要组成部分[3].护理服务由护理人员承担,包括注册护士及相关护士辅助人员.研究[4]显示,护理人员特征是护理质量的重要预测变量.
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住院患儿用药差错护理预防策略研究进展
在"人类的差错(To Err is Human)"系列的第一份质量报告中,Kohn等[1]指出用药差错是保健服务中常见的错误.儿科用药有自身的特殊性,包括必须根据患儿年龄、体表面积、体重计算剂量[2];缺少在儿科使用的药物剂量、安全性及有效性的相关信息[3-4];缺乏儿科专用剂型[4-5],这些均增加了患儿发生用药差错(Medication Errors,MEs)的风险.此外,患儿在体表面积、体重、器官系统成熟度方面存在很大差异,会影响其对药物的代谢和清除能力[2];且患儿在经历MEs负性影响时,往往难以与医务人员有效沟通[3],这些因素均使患儿更易受MEs的影响.作为药物治疗的直接执行者及观察药物不良反应的一线工作人员,护士是MEs发生的高危人群,同时也是制止MEs的后一道防线[6].因此,护士在预防住院患儿MEs、促进住院患儿用药安全方面发挥着至关重要的作用.本文就住院患儿MEs的护理进展予以综述,以期为儿科临床护理工作提供借鉴.
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轻度认知障碍及痴呆症患者计算机辅助认知康复研究现状
随着人口老龄化加剧,痴呆症患者数量逐年增加,其认知能力及生活自理能力的减退、精神行为症状的频发,给家庭和社会带来沉重负担.轻度认知障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)是痴呆症的前期症状,每年向痴呆的转化率为12％,而正常老年人仅为1％～2％[1].对痴呆症及其高危人群即MCI进行干预已受到众多学者关注.近年来由于计算机的普及、软件开发技术的不断发展,计算机辅助认知康复(computer-assisted cognitive rehabilitation,CACR)技术被逐渐应用于痴呆症、MCI研究领域.
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智能手机应用程序在慢性病患者健康管理中的应用及展望
慢性病的种类和患者数量逐年增多,医疗技术的发展、治疗方案的改进使得慢性病患者的生存期延长[1].慢性病的健康管理时间跨度大、涉及领域广,传统医疗模式受限于时间和空间,不能为慢性病患者提供高质量的健康管理.因此,如何在慢性病的治疗和长期健康管理上为患者提供足够的、合理的支持成为医疗卫生服务体系的巨大挑战.随着智能手机在全世界的发展和普及,其已经成为医疗保健人员为服务对象提供各种健康服务的新工具.利用智能手机应用程序可以将医学信息和健康促进策略远程接入服务对象,这使得应用智能手机应用程序对慢性病患者进行健康管理的干预性研究近年来受到越来越多的关注.因此,本综述关注智能手机应用程序在慢性病患者健康管理中的研究背景,健康管理的进展,并探讨其对未来的启示.
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应用细胞再生技术治疗21例面部深度烧伤患者的术后护理
总结了21例应用细胞再生技术治疗面部深度烧伤患者的术后护理.主要措施是手术后予心理护理、五官护理、创口敷料护理、饮食体位护理、功能康复锻炼及出院指导.本组1例患者并发金黄色葡萄球菌感染,经抗感染治疗后于28d愈合,其余患者愈合时间为:7～10d有13例,10～18d有7例,平均伤口愈合时间为(10.8±0.8)d,术后20例患者皮肤外观、弹性良好,面部表情自然,情绪表达充分,无畸形发生,随访1年,患者对近期及远期治疗效果满意;1例2岁患儿出现小口畸形,半年后予整形治疗,效果满意.认为个性化的心理护理、细致的五官护理及坚持功能锻炼是取得细胞再生技术治疗成功的重要保证.
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骶神经调节治疗慢性排尿功能障碍患者的围手术期护理
对6例慢性盆底功能障碍患者进行了围手术期护理,针对患者病情特点,于手术前后分别进行心理护理,指导和协助患者记录排尿日记及进行残余尿的测定,采取跟进式的疾病知识宣教及出院后的跟踪指导.患者的Ⅰ期骶神经调控手术、术后刺激器频段调节以及Ⅱ期永久植入3个阶段得以顺利进行,减少了手术并发症,提高了治疗效果.
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护理相关药物不良事件分类规范的构建和应用
目的 为了规范护理相关药物事件分类,理顺护理相关药物事件报告与分析链条,实现患者安全管理的实时监控、系统汇总和专业分析,有针对性地提出有效的预控措施,提升患者安全管理水平.方法 识别和分析护理相关药物不良事件分类中的常见问题,以WHO患者安全国际分类法(ICPS)类目为理论框架,构建护理相关药物事件分类规范并实施应用.结果 护理相关药物不良事件的分类法将所有可能具有意义的统计信息纳入到药物相关不良事件的报告内容中,临床护士进行护理相关药物不良事件上报时填报类别错误明显减少,有利于护理管理者进行数据的标准化处理和统计分析,从而提出有针对性的预防措施.结论 应用ICPS概念框架规范护理相关药物不良事件分类规范类目,有利于护理管理者从多个不同角度更准确甄别系统和流程缺陷,提出有针对性的措施,提升患者安全管理水平.
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24例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理
总结分析24例肺淋巴管肌瘤病患者的并发症情况及护理要点.本组24例患者中并发气胸16例,呼吸衰竭4例,乳糜胸3例,咯血1例.加强并发症护理,密切观察药物不良反应,加强肺康复护理,同时关注患者心理状况,及时给予心理疏导,增加患者依从性,有助于疾病的控制,提高患者的生活质量.
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12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理
总结12例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理.加强血糖监测和预见性护理,预防反复低血糖反应的发生;癫痫样发作时,保证患者安全和长程视频脑电图监测质量,并根据患者血糖水平,及时补充含糖液体.本组患者顺利完成长程视频脑电监测,1周内均转外科接受手术治疗.
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44例经皮超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理
总结44例超选择性肾上腺动脉栓塞治疗原发性醛固酮增多症的护理.术前准备充分,术后严密观察病情变化,减少并发症的发生是手术成功的关键.44例经肾上腺动脉栓塞治疗的患者43例手术成功,1例因导管无法插入靶动脉未能实施,本组围手术期未出现严重并发症.
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肩关节外展支具在关节镜下肩袖修补术后患者中的应用
总结了15例关节镜下肩袖修补术后患者应用肩关节外展支具的效果.正确佩戴和使用肩关节外展支具,可使患者在卧床、移动、翻身、下床、活动、康复等运动状态下仍保持有效的肩关节外展角度,降低修补术后锚钉失效风险,缓解肩关节的疼痛、肿胀、麻木,增加舒适度,使损伤的肩袖组织在无张力的状态下愈合,提高临床康复护理效果.
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1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路移植术的围手术期护理
总结了1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-左肾动脉旁路术的围手术期护理.护理要点包括:术前严密监测生命体征,预防患儿出现心脑血管意外;术后维持合适的血压,预防吻合口出血及终末器官灌注不良;监测肾功能指标情况,观察移植血管是否保持通畅;做好患肢的护理,预防下肢深静脉血栓形成;营养支持,保证患儿的营养摄入,促进切口愈合等.患儿手术成功,术后10d顺利出院.
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12例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理
总结了12例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理.护理重点包括:治疗前评估患者,选择合适的血管通路,治疗时保障足够的血流量,预防和及时处理各种机器报警,密切观察机器压力趋势图和滤器外观情况,必要时采用盐水冲洗法.经过严密的护理观察,12例患者均顺利完成治疗,肝功能好转,凝血指标显著改善.
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1例新生儿先天性喉蹼气管切开术后的护理
总结了1例新生儿先天性喉蹼患儿气管切开术后的临床护理.护理要点包括:切口的精心护理,加强气管切开术后气道管理,安置合理舒适的体位,正确的喂养和对家属的延续性健康教育等.惠儿手术后26d携带气管切开套管出院.
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输尿管导管在急诊男性导尿困难患者中的应用
对10例急诊导尿困难的男性患者进行充分评估后,采用输尿管导管辅助留置尿管,10例患者均留置成功,患者未发生明显的不适与并发症.输尿管导管辅助留置尿管在男性导尿困难的患者中应用安全、有效,值得推广.
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床头角度仪的制作与应用
为保证护理人员能快速准确地将床头摇至佳角度,以降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率,自行设计了一种床头角度仪.该角度仪结构简单,制作及使用方便,不占空间,每10°均有一精密刻度线,便于测量不同需求的床头抬高角度,临床应用效果良好,值得推广应用.
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三级医院护士分层培训核心课程设置的研究
目的 基于护士核心能力探讨护士分层培训的目标和核心课程,为进一步建立护士规范化培训体系提供理论依据与实践指导.方法 通过焦点小组访谈法对临床护理教学专家进行访谈.经过两轮焦点小组访谈结果,形成三级医院护士分层培训核心课程.结果 护士分层培训核心课程包括岗前培训、N1、N2和N3级护士的培训,终形成了各层级护士培训的核心课程,共113门(理论课程90门,操作课程23门).结论 基于护士核心能力探讨三级医院护士分层培训的目标和核心课程,为临床更好的开展护士规范化培训工作提供参考,为今后进一步建立护士分层培训体系奠定基础.
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应用ACE Star模式实施循证护理培训的效果研究
目的 探讨基于ACE Star模式的循证护理培训方案对于提高护士循证实践能力的效果.方法 对我院护理科研循证委员会43名成员,围绕ACE Star模式进行为期10个月8次课程的培训,采用循证护理实践障碍量表及护士循证实践问卷对培训前后护士的循证实践障碍感知及能力进行比较.结果 培训后,护士循证实践素质总分、行为及知识技能维度得分高于培训前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以ACE Star模式为指导的循证护理培训,能有效提高委员会护士的循证实践能力,影响其对循证实践障碍的感知,具有可行性.
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癌症患者照顾者综合需求量表的本土化研究
目的 翻译并检验中文版癌症患者照顾者综合需求量表(Comprehensive Needs Assessment Tool in cancerfor Caregivers,CNAT-C)的信效度.方法 通过翻译-回译对英文版CNAT-C进行汉化,选择30例癌症患者照顾者进行预实验,然后对问卷进行修改和文化调适之后,选择205例癌症患者照顾者进行测试,检验中文版CNAT-C的信效度.结果 中文版CNAT-C有41个条目,共7个维度,量表总Cronbach's α系数为0.94,各维度分量表为0.61～0.93.重测信度总量表为0.92,各维度分量表为0.84～0.93.折半系数总量表为0.77,各维度分量表为0.59～0.88.主成分因子分析得出8个公因子,累计方差贡献率为68.11％.结论 中文版CNAT-C具有良好的信效度,适合中国文化背景下癌症患者照顾者综合需求的评估.
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运用PDCA循环法提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力
目的 探讨PDCA循环法应用于血液透析护士对内瘘有效维护的培训效果.方法 应用PDCA循环法对某三级甲等综合医院的30名血液透析护士进行强化常规内瘘护理与解决内瘘疑难问题能力培训,对培训前后护士内瘘护理知识与技能进行比较.结果 经培训的血液透析护士理论与技能考核成绩均有提高(理论知识:t=5.32,P＜0.01;操作成绩:t=4.35,P＜0.01),培训有助于减少内瘘阻塞发生率(P＜0.001)、皮下血肿发生率(P＜0.01)、感染发生率(P＜0.01);同时能够显著提高患者对于医护人员护理满意度(P＜0.01).结论 运用PDCA循环法提高血液透析护士对内瘘疑难问题的处理能力,确保血液透析护士的内瘘维护培训质量.
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6例Cantrell五联征患儿的围术期护理
总结6例Cantrell五联征患儿的围术期护理要点.术前重点配合医生完善各项术前检查,特别是心脏还纳试验,心脏负荷锻炼,加强患儿和家长的心理疏导和营养支持;术后严密监测生命体征,控制输液速度,达到出入水量负平衡以减轻心脏负担,加强呼吸支持,保持循环稳定,严防并发症.6例患者中5例行心内畸形根治手术并将心脏回纳入胸腔,1例患儿室缺范围较小,未做修补,只将外露的心脏回纳入胸腔.术后随访10～24个月,患儿恢复满意.
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脑瘫高危患儿饮食行为的护理干预效果研究
目的 探讨脑瘫高危患儿饮食行为的护理干预效果.方法 选取存在饮食行为问题的脑瘫高危患儿90例,分为干预组44例,对照组46例.对照组予婴儿喂养相关知识指导,干预组在此基础上指导喂养者对患儿进行口腔按摩刺激,干预3个月.比较干预后1个月、2个月、3个月两组患儿饮食行为评分的差异及对身高、体质量的影响,6个月复诊时了解疗效巩固情况.结果 干预组患儿饮食行为评分在干预后1个月、2个月、3个月和6个月显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重复测量方差分析显示,干预组与对照组患儿饮食行为评分在不同时间的组内及组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预组与对照组患儿平均体质量在不同时间的组间及组内差异有统计学意义(P＜0.05);干预前后不同时间患儿平均身高的差异有统计学意义(P＜0.05),但两组患儿平均身高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用喂养知识宣教结合口腔按摩刺激法对脑瘫高危患儿饮食行为进行护理干预,能改善患儿的饮食行为,促进生长发育.
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导尿管相关性尿路感染的目标性监测与干预研究
目的 通过目标性监测及干预,降低导尿管相关尿路感染的发生率.方法 自2010年1月起,进行综合ICU的导尿管相关尿路感染目标监测与干预,即确立目标性监测的目标、确立导尿管相关尿路感染诊断标准、构建目标性监测管理系统、制订目标性监测流程等,并在此基础上采取干预措施.结果 共对6837例综合ICU留置导尿患者进行目标性监测.2010年导尿管相关尿路感染发生率为13‰;2011年实施干预早期,导尿管相关尿路感染发生率为7.4‰;2012～2013年,导尿管相关尿路感染发生率为6.4‰.不同时间导尿管相关尿路感染发生率的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 开展目标性监测和干预,可以明显降低医院内导尿管相关尿路感染发生率.
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信息-动机-行为技巧模型在老年全髋关节置换术患者早期康复护理中的应用研究
目的 以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)为理论基础制订干预措施,提高老年髋关节置换术患者康复依从性,缓解疼痛,促进关节功能的恢复.方法 随机选取96例拟行人工髋关节置换术患者为研究对象,其中51例为实验组,45例为对照组.对照组仅接受病房护理人员提供的常规护理和健康教育,实验组除常规治疗外,另辅以IMB模型干预措施.结果 实验组康复训练完成情况和Harris髋关节评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 基于IMB模型为患者提供信息、动机和行为技巧的整体干预,能够有效提高康复训练的依从性,促进关节功能的恢复,缓解疼痛.
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优化的急诊流程在ST段抬高心肌梗死患者救治中的应用
为优化ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的急诊救治流程,减少院内延迟,提高抢救效率,全院协作规范患者救治流程.通过优化急诊流程的应用,缩短了STEMI患者就诊至球囊扩张的时间及急诊抢救时间,为救治赢得了宝贵的时机,提高了患者满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
