中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同葡萄糖喂服方式对减轻新生儿足跟采血所致疼痛的影响
目的 探讨葡萄糖喂服方式对足跟采血所致新生儿疼痛的影响,为临床干预减轻新生儿操作性疼痛提供一种方便可行的葡萄糖喂服途径。方法 将70例健康足月新生儿随机分为观察组和对照组各35例,脱落6例,终入组各32例。观察组在足跟采血前用婴儿奶嘴喂服25%葡萄糖,对照组用注射器滴注葡萄糖于婴儿口中。观察足跟采血时和采血结束后2min各组新生儿疼痛量表(NIPS)得分、心率和氧饱和度变化。结果 足跟采血过程中和结束后2min,两组NIPS评分、心率及氧饱和度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 用奶嘴喂服葡萄糖与传统的注射器喂服方法对减轻新生儿足跟采血所致疼痛反应的效果无差异,但前者更接近自然吸吮行为,且方便易行。
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行为分阶段转变理论在腹膜透析患者容量控制中的应用
目的 探索建立在行为分阶段转变理论模型上的容量控制教育,在腹膜透析新患者容量控制上的作用。方法 59例新进入腹膜透析的患者为研究对象。建立在行为改变模型上的容量控制教育作为干预手段。本组随访6个月,分别对患者在透 析后1周、1个月、3个月及6个月的容量状况及营养状况进行了比较。结果 不同时间患者总液体清除的差异有统计学意义(P<0.05),水肿的发生率显著下降(x2=44.311,P<0.001),体内多余水(OH值)有明显的下降(P<0.01)。同时,患者的体重、血压稳定,血清白蛋白升高,营养状况有改善。结论 应用以行为改变分阶段理论模型为基础的容量控制教育,可帮助患者在透析开始的前6个月改善他们的容量状况,腹膜透析医护人员可以使用该模型来教育和帮助患者改善他们的容量状况。
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呼吸机相关性肺炎集束化护理方案的制订与管理
呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU机械通气患者为常见的感染,占医院机械通气并发症的90%[1]。机械通气患者一旦发生VAP,病死率可达20%~70%[2]。VAP增加了患者的病残率和病死率,延长了住院时间,加大了住院花费,预防VAP亦成为当前ICU感染控制的首要任务。
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对胎心电子监护和间歇性胎心听诊的重新审视
20世纪50年代之前,间歇性胎心听诊(intermittent auscultation,IA)是产时胎心监护的主要方法。自50年代末至60年代初,胎儿电子监护(electronic fetal monitoring,EFM)进入了研究阶段。
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糖尿病患者健康行为的研究现状
Kasl等[1]认为健康行为是个体为了预防疾病或早期发现疾病而采取的行为。健康行为应包括以下几个方面:①良好的生活方式;②情绪管理;③避免危害健康的行为;④体格检查和医学筛查。糖尿患者的健康行为是患者的自我管理行为。
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心理弹性研究进展及其对我国创伤护理的启示
心理弹性(Resilience)是近年国际心理学界研究的热点问题和全新概念,它结合应激心理学、健康心理学的新研究成果,以全新视野看待个人的应激反应。人生不可避免地要遭遇挫折和逆境,在面对同样创伤、悲剧、威胁或其他重大压力时,有人成功应对,适应良好;有人适应不良,遗留严重心理障碍甚至自杀,或从此无法自立、回归社会。
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重症急性胰腺炎合并多个肠瘘患者营养支持结合功能锻炼的护理
报告了1例重症急性胰腺炎并发多个肠瘘(8个瘘口)的护理过程,根据患者并发多个肠瘘的特点,与营养专职护士共同制订详细的营养支持方案与个体化功能锻炼计划,注重功能锻炼,通过早期完全胃肠外营养支持逐步过渡到多途径肠内营养+消化液回输,采取有针对性的护理措施,有效地促进了营养液吸收,增加了体重,使患者一次性肠瘘修补成功治愈。
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54例肠造口刺激性皮炎患儿的护理
肠适口刺激性皮炎不仅引起患儿疼痛不适、周围皮肤感染,影响二期手术的进行,还会增加患儿或照顾者的心理压力。通过对54例患儿肠造口刺激性皮炎的原因进行分析,找出引起儿童肠造口周围皮炎的主要原因,根据具体原因选用适合的造口护理用品和粘贴方法,并根据皮炎的程度采取不同的处理方法,详细指导忠儿家属造口护理知识与技能,定时门诊复查及追踪指导。所有忘儿肠造口刺激性皮炎均在2~8d内愈合,未再发生刺激性皮炎。
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32例皮肤恶性肿瘤术后缺损巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复患者的护理
总结了32例巨大双叶皮瓣Ⅰ期修复皮肤恶性肿瘤术后缺损的护理经验。认为术前做好心理疏导、皮肤护理、督促戒烟;术后监测生命体征,妥善摆放体位,密切观察皮瓣的颜色、温度、肿胀程度和毛细血管充盈反应,早期发现皮瓣血液循环障碍并及时处理。住院期间有4例皮瓣出现血液循环障碍,其中3例经有效的治疗及护理,恢复良好,1例A瓣出现皮瓣尖端局部坏死,经局部换药冲洗1个月后愈合。
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36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者的出院后护理干预
报告了36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者出院后的护理干预。1年内36例存在不同程度的焦虑心理,34例无法自己更换造口袋,11例出现造口皮肤问题,7例出现尿路感染,3例出现尿酸盐结晶,1例出现适口局部疼痛。护士进行为期1年的电话咨询、技术指导、上门家访、造口沙龙的措施,上述问题基本得到解决。患者自我护理能力提高,造口并发症发生率下降,对未来的生活充满信心。认为出院后的护理干预有利于提高患者的自我护理能力和生活质量,使其尽快回归患病前的社会生活状态。
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不同清洁肠道药物降低肝癌术后高胆红素血症发生率的临床研究
目的 探讨可降低原发性肝癌术后高胆红素血症发生率的术前清洁肠道药物。方法 将240例原发性肝癌患者随机分为A、B、C、D 4组,每组60例,分别采用25%硫酸镁(A组)、磷酸钠盐口服溶液(B组)、聚乙二醇电解质散(C组)、乳果糖口服溶液(D组)作为口服清洁肠道药物,于术后第1、3日检测血清胆红素值,比较各组高胆红素血症的发生率。结果 使用4种药物的肠道清洁程度和术后肠功能恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组高胆红素血症发生率显著低于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.001);C组药物口感、接受度明显优于A组(P<0.05)。结论 术前应用硫酸镁和聚乙二醇电解质散清洁肠道均可降低原发性肝癌术后高胆红素血症的发生率,聚乙二醇电解质散的口感和患者的接受度优于硫酸镁。
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18例先天性脊柱侧凸患儿行后路半椎体切除加椎弓根系统内固定手术的护理
总结了18例后路半椎体切除加椎弓根系统内固定治疗先天性脊柱侧凸患儿的围手术期护理,术前重点做好心理护理、牵引护理、肺功能训练等,术后注意做好生命体征监测、病情观察、体位及皮肤护理、并发症护理、功能锻炼等。18例手术患儿均痊愈出院,随访效果良好。
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多部门合作护理流程演示与讨论在护理质量改进中的应用
目的 通过多部门合作,进行护理流程演示与讨论,使病区和手术室在各个护理环节达到无缝对接,保障患者安全,提高护理质量。方法 选择典型病例,演示从患者入院、术前、术后护理至出院的实际工作流程,组织病区和手术室护理人员共同参与和讨论,夏时发现护理环节中存在的问题及安全隐患,提出改进措施,优化护理流程。结果 日常护理工作流程更加科学合理,同时提高了护士的整体素质和专科护理的专业水平,增强了护士观察病情和发现问题、认识问题、分析问题、解决问题的能力,提升了护理质量和患者的满意度。结论 通过护理工作流程演示与讨论,为大家提供了相互学习、借鉴和交流的平台,有利于检查、发现存在问题,共同探讨和改进工作流程中的不足和缺陷,使护理质量得到持续改进,体现了护理的动态性、整体性和连续性。
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加强随访管理降低2型糖尿病患者的血脂水平
目的 观察加强随访管理对2型糖尿病患者血脂水平的影响。方法 选择曾经住院且出院半年以上的糖尿病伴血脂异常者100例,按随机数字表法分为干预组和对照组。两组在常规随访的基础上,干预组加强随访管理,如定期糖尿病教育,护士监督改善患者自我管理行为等。干预6个月后,比较两组在血脂、血糖、血压、体重等方面的变化。结果 干预6个月后,干预组的低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)水平和体重下降水平两组差异也有统计学意义(P<0.05)。干预组血脂、血糖和血压的达标率均好于对照组。结论 强化随访管理对2型糖尿患者血脂达标有显著的影响,同时有益于减轻患者体重和改善血糖水平。
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老年急性心肌梗死患者院内心脏性猝死的临床特点及护理
回顾性分析我院CCU在2008年1月至2010年11月对14例老年心脏性猝死患者的监测数据,发现以70~79岁老年患者多见,死亡时间多集中在下午5时至凌晨2时,以每年的1、9~12月多见。心脏破裂、心功能不全、恶性心律失常是老年心脏性猝死的三大原因。提出监测心脏破裂患者大动脉的搏动,做好心功能不全患者脉搏血氧饱和度的监测,及时准确应用除颤嚣,纠正恶性心律失常,可以提高老年心脏性猝死患者的生存率。
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金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理
报告1例金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的护理要点,通过头面部、四肢、会阴部皮损护理,口腔护理,心理护理,遵医嘱抗生素联合激素治疗,加强营养支持,严密的病情观察等措施,惠儿皮肤损伤控制,未发生继发感染,住院12d后痊愈出院。
关键词: 葡萄球菌烧灼性皮肤综合征 护理 -
腹泻患者密闭式防漏接便器的研制及应用
为避免肠道术后度泻患者因粪便刺激而致肛周皮肤湿疹、破溃,设计制作了密闭式防漏接便器。经临床使用,证实密闭式防漏接便器可使腹泻患者肛门周围皮肤红肿、湿疹、破溃的发生率降低,提高患者的舒适度及满意度。
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间歇式充气压力泵预防缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓形成的护理
探讨全下肢间歇式克气压力泵对缺血性脑卒中患者预防下肢深静脉血栓形成的护理要点。52例缺血性脑卒中患者在常规治疗和护理的基础上,加用全下肢间歇式充气压力泵。使用过程中患者皮肤温度及色泽均未见异常,无一例发生下肢深静脉血栓。1例偏瘫患者发生肢体肿胀,轻微疼痛2例。缺血性脑卒中患者预防性使用周期性充气压力泵,可有效预防和减少下肢深静脉血栓形成,护士正确使用并学会现察能有效解决应用中的问题。
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47例基孔肯雅热患者的护理
总结对47例基孔肯雅热患者的护理经验。通过对基孔肯雅热患者及早落实隔离措施、加强心理护理及对症护理,在1个月内有效地控制了疫情,本组经过2~8d的隔离治疗和护理,35例痊愈出院,12例好转出院。
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会阴、阴道浓硫酸Ⅲ度烧伤患者的临床护理
报告1例会阴、阴道浓硫酸Ⅲ度烧伤患者的观察及护理。住院期间加强心理护理,密切观察病情变化,局部预防感染,预防植皮后瘢痕形成。经过精心治疗和扩理,患者治愈出院。
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肥胖患者肘静脉穿刺方法的改进
对76例肘静脉难以触摸的肥胖患者实行局部拍打、热敷、甩动穿刺侧手臂,触摸到肘静脉后用棉签压出印痕,再进行静脉穿刺的方法,提高了静脉穿刺成功率。
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新生儿动脉导管支架植入术的护理
总结1例新生儿动脉导管支架植入术的护理,护理要点包括:完善术前检查、用药护理,术后生命体征的观察,及时发现并处理血尿、消化道出血、股动脉血栓的形成等并发症,指导出院后的家庭护理。本例介入手术成功,住院22d顺利出院。
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31例经瘘口置管引流治疗胸内食管-胃吻合口瘘的护理
报告了31例经鼻经瘘口置管引流治疗胸内食管-胃吻合口瘘的护理。重点加强瘘口引流管的妥善固定、持续有效吸引及肠内肠外营养支持的护理。本组瘘口引流管无拔管前脱管,负压吸引持续有效,营养支持合理。除1例于瘘后20d死于脑出血外,其他30例于瘘后20~87d治愈出院。
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应用自我导向学习方法提高护理本科实习生的循证能力
目的 探讨应用自我导向学习方法提高护理本科实习生循证护理能力的效果。方法 在临床实习阶段,74名护理本科生通过研究组编写的学习资料包和学习目标的提示,借助网络图书馆等资源,与同伴合作,应用自我导向学习方法,学习循证护理基本知识和实践方法。采用自行设计的问卷,调查学生应用自我导向学习方法前后循证护理基础知识水平和学习效果。结果 应用自我导向学习方法后,学生的循证护理知识自评得分从(11.51±2.5)分提高到(17.11±3.3)分,差异有统计学意义(t=-11.64,P<0.01);72名(97.3%)学生对自我导向学习过程持满意态度。结论 应用自我导向学习方法有利于激发护理专业学生的学习动机,提高其循证基础知识水平和自主学习能力。
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成年人健康自我管理能力现状及影响因素的调查
目的 调查成年人健康自我管理能力现状及其影响因素。方法 采用成年人健康自我管理能力测评量表,对1205名成年人进行调查。结果 成年人健康自我管理能力得分为(153.60±20.21)分,呈中等偏上水平,成年人健康自我管理能力受性别、年龄、家庭人均月收入、是否患有诊断疾病、自感健康状况因素的影响。结论 成年人健康自我管理能力受多方面的影响,医护工作者可根据健康自我管理能力水平及影响因素进行健康教育和指导,从而提高成年人健康自我管理能力,降低疾病发生率。
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宫颈癌患者生存质量状况及其影响因素研究
目的 调查宫颈癌患者生存质量状况,分析其影响因素。方法 采用宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)对473例宫颈癌患者进行调查。结果 患者生存质量总分均值为(118.65±19.72)分。单身、家庭关系一般、活动状况较差和经济负担重是生存质量的影响因素。结论 宫颈癌患者生存质量得分处于较好水平。应加强对经济负担较量、家庭关系较差、单身和活动状态较差患者的干预,以提高其生存质量。
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严重烧伤患者创伤后成长的质性研究
目的 探索严重烧伤患者创伤后成长的心路历程。方法 采用现象学研究方法,以目的抽样法抽取10例康复后期的严重烧伤患者,进行深度访谈。结果 多种因素可促进患者创伤后成长过程,主要体现在个人力量、新生活哲学、与亲密的人分享自我情感、苦难衍生的利他4个维度。结论 访谈获得的严重烧伤患者创伤后成长维度,与美国Tedeschi和Calhoun提出的创伤后成长维度既有共性,也存在文化差异。
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组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露和锐器伤的影响
目的 探讨组织环境管理对护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤发生及上报率的影响,为改善组织环境管理,减少职业伤害提供依据。方法 对广东省4个市的13家医院中875名护理人员进行自设问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素及职业伤害3个项目,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、工作环境、安全设施配备、组织文化、安全行为及组织关怀6个维度32个条目。结果 不同工龄皮肤黏膜暴露发生的差异有统计学意义,不同学历、不同医院等级的护理人员锐器伤发生的差异有统计学意义。一级医院组织环境管理各维度的得分均低于二、三级医院。组织环境管理对于皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生及上报率有一定影响。结论 改善组织环境的管理,有利于减少护理人员皮肤黏膜暴露、锐器伤的发生,提高此类职业伤害后的上报率。
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2型糖尿病患者疾病不确定感与自护行为的相关性研究
目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者疾病不确定感和自护行为状况,并探讨两者间的关系。方法 应用疾病不确定感量表和改良自护行为量表,对102例2型糖尿病患者进行调查。结果 2型糖尿病患者的疾病不确定感为中等程度,自护行为中总体饮食、具体饮食和运动得分较高,进行血糖监测者占34.31%,进行足部护理者占28.43%,疾病不确定感与自护行为存在负相关。结论 护理人员应对患者的疾病不确定感进行评估,给予个体化护理干预,降低疾病不确定感,改善自护行为。
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A型血友病患儿家庭治疗护理状况回顾性调查分析
目的 调查中国A型血友病4~18岁患儿家庭治疗和护理状况。方法 2006年、2010年两次对血友病家庭治疗和护理状况进行调查。结果 A型血友病患儿诊断年龄和治疗年龄晚于首次出血年龄;凝血因子用量不足;血友病性骨关节病患病率高;开展了家庭治疗的血友病患儿从55例上升到119例,血友病患儿及家庭对发病原因、遗传规律、出血严重程度的评估和正确服用止痛药物认知率分别从80.8%、78.5%、37.4%和48.4%上升到94.7%、94.1%、52.7%和85.5%;在开展家庭康复训练、保持治疗记录完整两方面没有明显改善。结论 A型血友病患儿诊断治疗延迟,凝血因子用量不足,骨关节病发病率高,家庭护理水平仍然有待于进一步提高。
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改进肺泡表面活性物质给药方式对呼吸窘迫综合征早产儿的影响
目的 探讨肺泡表面活性物质安全有效的给药方式。方法 将97例出生后确诊为新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的早产儿按给药方式不同分为两组:现察组50例,采用5.5号头皮针从气管导管外侧壁直接刺入给药;对照组47例,按传统方法完全打开气管导管接头,从此处将肺泡表面活性物质注入气管导管内。比较两组早产儿用药后经皮氧饱和度(SpO2)、心率、口用发绀及药物反流情况。结果 现察组SpO2、心率较对照组稳定,口周发绀及推药过程药物反流的发生例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 改进后的肺泡表面活性物质给药方式不会造成药物的浪费,有利于患儿生理指标的稳定。
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单侧肺动脉起源异常合并动脉导管未闭患儿的术后护理
总结1例单侧肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭患儿肺动脉高压的护理。护理要点包括:术后持续监测肺动脉压,一氧化氮(NO)的使用,气道管理,呼吸管理等。经过精心治疗与护理,患儿痊愈出院。
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先天性青光眼患儿母亲真实体验的质性研究
目的 深入了解先天性青光眼惠儿母亲看护期间的心理体验和需求,探索促进其身心健康的相关因素。方法 采用现象学研究法,深入访谈8名母亲,并用Colaizzi 7步分析法分析资料。结果 通过分析、整理和提炼主题,得出因延误病情而后悔;心理变化复杂,心理负担过重;面临多重挑战3个主题,结论在护理和关注先天性青光眼患儿的同时,护理人员应深入了解其母素的内心体验,为其提供医疗、情感等支持,促进身心健康。
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胸部手术患者健康教育评价标准的初步构建
目的 构建胸部手术健康教育评价标准,探讨其合理性及可操作性,提供护理健康教育质量检测工具。方法 参照美国Marion护理评价分类系统,构建胸部手术围手术期健康教育评价标准,并对广州市的509名护理同行进行评价标准认同性问卷调查。结果 96.9%同行认为该评价标准能有效地控制健康教育质量,93.3%认为结构科学合理,92.7%认为对临床有指导作用,89.8%认为内容完整、全面,88.4%认为具有临床的可探作性。结论 本评价标准对健康教育的质量管理、检测和临床指导具有重要意义。
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善意的谎言
这是一个真实的故事,虽然过去了若干年,现在回忆起来,仍深有感触:生命是何其珍贵,又是何其脆弱。她只有三十几岁,有一个不富裕但是非常幸福的家庭。
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为生命守岁
那是大年三十的晚上,恰逢我值夜班。母亲的饺子已经包好,爷爷和奶奶正在拆守岁的糖包,父亲和弟弟还在摆弄那挂长长的鞭炮,我轻轻地掩上门,背着家的方向,带着对家的依恋,向医院走去。
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急诊输液流程改进的实践及效果
目的 减少输液流程中不合理的环节,为患者提供高效、舒适、安全的输液服务。方法 采用计算机网络技术,利用物流系统对门急诊输液流程进行了改造,主要措施:人性化的环境布局,输液信息网络化,取消患者取药的环节,建立配置中心,增加药师核对环节,制订应急预案。结果 流程再造后,输液忠者在就诊、缴费、取药、核对登记等输液关键环节的等待时间明显缩短,从而缩短了输液患者的全程输液等待时间,特别是站立等待时间(P<0.01)。相关人员对再造输液流程满意度达到98%。结论 再造后的输液流程提高了护理质量,缩短了患者输液等待时间,保证了输液用药的安全。
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积极心理治疗对银屑病患者心理状况及行为的影响
目的 探讨积极心理治疗对银屑病患者心理状况及社交回避、苦恼行为的效果。方法 将59例银屑病惠者,采用简单随机抽样方法分为干预组30例和对照组29例。干预组进行积极心理治疗;对照组按常规护理及健康教育;干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、社交回避及苦恼量表,对两组患者心理状况和行为状态进行评定。结果 干预后,两组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性因子等方面差异有统计学意义(P<0.05),干预后两组患者社交回避及苦恼情绪得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论 积极心理疗法对提高银屑病患者的心理健康水平、增加其社交行为有积极的作用。
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老年脑卒中患者康复期的社会心理精神体验
本“佳实践信息”来自1篇包括了27项研究的系统评价[1],其中考虑了报道老年脑卒中患者体验的现象学、扎根理论和人种志等设计的质性研究。该系统评价可从Wiley Interscience数据库(www.interscience.wiley.com)和Joanna Briggs Institute(www.joannabriggs.edu.au)检索到。
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科研设计的基本原则之三:重复
某洗发水的广告中有一句话“大家好才是真的好”。这句话一针见血地指出了重复的重要性,一个人说好不一定是真好,只有大家都重复说好才是真好。广告词的设计者不一定学过科研设计,但依然不自觉地在广告中运用了重复的思想,说明了重复的重要性。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |