中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无领导小组讨论测评技术在护士长选拔中的应用研究
目的 探讨无领导小组讨论在医院内部护士长竞聘上岗工作中的应用效果及操作规范.方法 尝试在医院内部护士长选拔工作中应用无领导小组讨论作为主要测评技术,采用肯德尔和谐系数W作为衡量指标,考察其评分者信度.利用其他测评途径获得的数据对其结果进行效度检验.结果 无领导小组讨论的评分者信度和效度都较高,但对能力要素方面的评分者信度和效度略高于对个性特征方面的评分者信度和效度.结论 无领导小组讨论作为一种考察人际互动能力的测评技术,在护士长选拔工作中非常适用.
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俯卧位对急性肺损伤患者作用效果临床随机对照试验的Meta分析
目的 采用Meta分析方法综合评价俯卧位与仰卧位对急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者(ALI或ARDS)的作用效果.方法 制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,检索多个中英文文摘型数据库及全文数据库,获得俯卧位辅助治疗AU或ARDS的临床随机对照试验(RCT),进行文献质量评价后,采用RevMan 4.2软件进行数据分析.结果 共纳入4篇RCT研究,Meta分析结果显示,俯卧位较仰卧位具有较好的改善氧舍指数(PaO2与FiO2)的作用,但在提高PaO2、降低二氧化碳分压(Pa-CO2)和病死率方面无统计学意义;除俯卧位压疮的发生率较高以外,两种体位在其他并发症方面无统计学意义.结论 俯卧位具有改善AU或ARDS患者PaO2与FiO2的作用,但对其他呼吸参数的改善情况,并发症情况及降低病死率方面的效果还需要大样本多中心RCT研究进一步验证.
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晚期癌症患者自我感受负担的研究进展
在疾病照护研究中,有关接受照护个体及照护效果的研究越来越多[1-3],逐渐成为研究热点,在照护关系中作为照护行为的接收者,逐渐显示出其重要性[4-7].过去的研究多重于照护者负担感受,而少于对照护行为的接受者--患者个体"成为他人负担感受"的研究.不断增加的证据显示,一些照护接受者,普遍存在成为别人负担的感觉,这种感觉称为自我感受负担.研究发现,负担感受可使患者与照护者之间的关系复杂化,使患者产生抑郁、焦虑、内疚、痛苦、自责等情感反应[3-5].
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猫抓病的护理进展
猫抓病(cat scratch disease,CSD)是由汉赛巴尔通体(Bartonella henselae)感染所致的世界性散发性急性传染病,发病相对集中于秋冬季,多数患者为2-14岁儿童.潜伏期一般自抓伤至出现皮疹为3-10d,至局部淋巴结肿大约2周.典型临床特征有原发性皮肤损害、淋巴结肿大,50%患者出现发热,常在39℃以下,一般呈良性自限性.少数患者可出现严重全身性损害,整个病程1-4个月,也有少数长达1-64年,提示慢性CSD的存在.本病一次感染可获终生免疫[1].CSD在国外近年来有增多趋势,据报道在美国估计每年发病人数约22000例[2],全球每年发病人数超过4万例[3].我国已往少见报道,对该病不够重视,为此,将CSD的诊断、护理、预防等综述如下,以提高广大医护人员对该病的认识.
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2型糖尿病患者胃转流手术治疗后血糖的临床观察与监测
对胃转流手术治疗2型糖尿病患者术后的血糖进行临床观察与监测.针对禁食、进食期间不同时间血糖规律变化不清的情况下,用血糖仪监测6个时间点血糖情况,做出术后血糖护理监测预案,大限度的涵盖了血糖变化的不同时段,从而制定出规范合理的护理监测方案.
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6例股前外侧皮瓣移植修复颌面部缺损手术的护理配合
总结6例应用股前外侧皮瓣修复颌骨缺损患者的手术护理经验,分析主要护理问题,实施有效的护理措施.做好手术前、后的护理访视;完成颌面外科、骨科、显徽外科等专科手术特殊用物的准备;合理实施多手术区域术中的无菌布局;掌握显微手术配合技术;做好术中无瘤技术操作.6例股前外侧皮瓣全部成活,颌骨的外形及生理功能恢复良好.
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83例先天性冠状动脉瘘患者的围手术期护理
总结83例冠状动脉瘘患者围手术期的护理经验.术前做好心理护理,观察患者有无心肌缺血表现,限制患者剧烈活动,降低心肌耗氧量,避免围手术期心肌梗死.术后严密监测心律,维持电解质平衡,维护心功能,预防继发性血栓形成是护理重点.83例先天性冠状动脉瘘患者手术顺利,术后护理得当,均痊愈出院.
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肺移植术后曲霉菌感染的预防与护理
报告5例肺移植患者术后并发曲霉菌感染的预防、护理对策.术前、术中做好各项预防措施.术后认真观察病情,定期监测病原菌,强化消毒隔离措施,合理营养支持.5例患者3例存活,2例死亡.
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44例旷置手术治疗人工髋关节置换术后感染患者的护理
报告了44例人工髋关节置换术后感染行旷置术患者的护理.术前做好关节腔穿刺及伤口窦道的护理、加强心理护理.术后严密监测生命体征、观察药物疗效及不良反应,做好体位管理、术后并发症(切口感染、下肢静脉血栓形成、医源性神经损伤)的观察与护理;加强功能锻炼,做好出院指导.本组均安全渡过围手术期,1例出现切口感染,经清创换药后Ⅱ期愈合.无一例发生下肢深静脉血栓及医源性神经损伤.
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7例复杂型心脏直视术后延迟关胸患者的监护
总结7例复杂型心脏直视术后因出现低心排综合征、创面严重渗血和心律失常等并发症致延迟关胸患者的监护.重点为密切监测血压、心率、中心静脉压及尿量变化,维护血液动力学稳定;加强呼吸道监护,避免胸腔内压力增高因素;加强心包和纵隔引流管观察;做好纵隔冲洗及手术切口护理,预防纵隔、胸骨感染和压疮发生.本组死亡2例,其中1例为顽固性室颤抢救成功后合并急性肺水肿、心衰而死亡,1例死于严重低心排,肾衰,其余5例患者病情稳定送手术室二期关胸,经积极治疗护理后康复出院.
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人工全髋关节置换术临床路径的变异分析
目的 分析人工全髋关节置换术临床路径中的变异因素,研究临床路径实施中存在的问题并提出改进措施.方法 采用回顾性研究方法,对237例人工全髋关节置换术病例资料进行统计,分析临床路径变异的影响因素.结果 通过对变异事项的统计分析得出:来源于医院系统的变异、可控变异、负性变异的发生率较高,分别为医院系统24.05%(57/237)、26.16%(62/237)、48.52%(115/237).对产生变异影响大的因素是:术前住院天数(标准化偏回归系数=0.955).结论 本组病例CP中存在的主要问题:医院工作制度需要改革,CP的实施需要其他工作人员的配合;没有严格的纳入、排除标准,导致与疾病转归相关的变异发生;变异信息记录不完善.
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50例脊柱侧凸翻修术围手术期的护理
脊柱侧凸翻修手术是脊柱畸形矫形术后的一种补救手术.总结了对2002-2007年收治50例脊柱侧凸矫形术后需要进行翻修手术患者的护理经验,认为术前患者功能和状态的评估、术后对呼吸功能和神经功能的严密观察及体位管理是护理的关键内容.
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临床护理中医疗器械不良事件的分析与管理
汇总一定时间段特定区域内护理工作中发现的医疗器械的不良事件,对不良事件的原因进行了调查分析,并针对原因提出了初步的对策.旨在加强护理人员对医疗器械不良事件风险的认识,制定并完善管理对策和措施.不断提高对此类风险的控制及管理水平,这对于减少医疗人身伤害,保证护理安全,提高护理质量具有重要的现实意义.
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双导丝螺旋型鼻肠管用于危重患者置管的方法及护理
目的 探讨危重患者螺旋型鼻肠管双导丝肠内置管方法与护理.方法 50例危重患者,螺旋型鼻肠管双导丝置管.①监测置管前、中、后患者心率、呼吸、平均动脉压及脉搏容积血氧饱和度的情况;②对置管时间、置管并发症及置管成功率进行比较.以及统计学分析.结果 41例导管端置于幽门后,成功率为82.0%;平均置管时间(24.5±4.9)min;置管过程中患者出现心率加快、呼吸加快、平均动脉压升高,与置管前、后比较有统计学意义(P<0.001),置管结束后1h心率、呼吸、平均动脉压恢复到置管前水平;置管对脉搏容积血氧饱和度的影响无统计学意义(P>0.5);未发生严重置管并发症.结论 螺旋型鼻肠管双导丝肠内置管方法是安全有效的方法.
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垂体后叶素在难治性感染性休克中应用的护理
报告了16例经充分液体复苏,且多巴胺、去甲肾上腺素用量较大的重症感染性休克患者加用垂体后叶素治疗的护理,重点为严密监测各项生命指征,根据血压变化随时调整药物用量,使用微量注射泵尽量经中心静脉匀速泵入,正确处理静脉回血.并加强药物的不良反应的观察及处理.
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30例脓毒症患者胰岛素强化治疗的护理
总结30例脓毒症患者实施胰岛素强化治疗的护理经验.认为成立血糖控制小组,进行血糖知识和血糖监测技能培训.24h监控质量;正确执行胰岛素强化治疗方案,准时监测血糖;控制感染,做好降温护理;重视低血糖反应;保持血糖稳定在4.4-6.1mmol/L;预防皮肤完整性受损等并发症是成功实施胰岛素强化治疗的关键,可提高脓毒症患者的生存率.
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大专护生职业礼仪素质培训模式的实践
自2002年以来,利用学生课余时间开设医学生职业礼仪素质培训班;结合学生特点及护理工作的实际情况,采用讲解、示范、讨论、演讲、观看录像、角色扮演、演示考核等多种形式进行职业礼仪素质培训.结果 参加培训的护生的礼仪素质明显优于不参加礼仪培训学生(P<0.05);学校老师及临床教师对参加礼仪培训的学生有较好的评价.护生职业礼仪素质培训强化了医学生的职业素质,对其人生观和价值观的确立、良好形象的塑造、构建和谐的人际关系、提升求职竞争力,都有明显的效果.
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护生参与指导社区老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能康复的探索
目的 探讨如何利用护生资源对社区老年慢性阻塞性肺病(COPD)康复期患者进行肺功能康复的指导.方法 在大学三年级护理本科生中选拔学习成绩好,具有爱心和责任心、会用地方语言进行交流的25名优秀护生进行肺功能康复训练相关知识培训,在社区医护人员的带领下,参与指导社区老年COPD患者的肺功能康复训练.结果 社区老年COPD患者通过6-12周的肺功能康复训练,呼吸困难状况改善,呼吸困难分级的平均级数由2.12下降到1.60,下降率达24.5%.结论 利用当地医学院校学生对社区老年COPD缓解期患者进行肺功能康复参与指导,可帮助患者建立自信心,减少患病状态,提高生活质量.同时激发了护生的学习兴趣,提高了人文关怀意识,加深了对专业护士内涵的理解.
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先天性心脏病患儿父母围手术期需求的调查研究
目的 描述我院收治的先天性心脏病患儿父母围手术期的需求,识别影响惠儿父母围手术期需求的因素.方法 运用描述比较性研究的方法,用目的 抽样方法选取802例患儿的父母,采用问卷调查患儿父母在减轻焦虑、了解患儿信息、帮助患儿、与患儿在一起、得到支持和安慰和环境设备等6个方面共34项内容.结果 患儿父母的总体需求得分为3.98,了解惠儿信息、减轻焦虑和帮助患儿位居6大类需求的前3位.影响患儿父母需求的相关因素包括患儿性别、年龄、疾病诊断的时间、父母职业和家庭收入.结论 护理人员应运用专业知识和技能,增加沟通,满足惠儿父母的信息需求.根据惠儿的特征,提供年龄适宜性照顾,提供以家庭为中心的护理,帮助父母参与患儿的照顾.
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东莞市不同护龄的护士生活质量与工作压力的调查
目的 了解不同护龄护士生活质量和工作压力状况.方法 应用WHO生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和护士工作压力源表对201名护理专升本学员进行现场问卷测评.结果 不同护龄护士在生活质量的得分差异有统计学意义(P<0.05),不同护龄护士的工作压力源差异没有统计学意义(P>0.05).其中不同护龄护士在"经常倒班"上差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院管理者应关心年轻护士,通过职业防护培训和科学合理排班,改善其生活质量,通过管理激励手段,帮助她们适当减压.
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孤独症儿童父母的亲职压力调查研究
目的 描述孤独症儿童父母的亲职压力水平,比较孤独症儿童父亲和母亲的亲职压力差异.方法 采用亲职压力指标简表对210名孤独症儿童父母(观察组)和200名正常儿童父母(对照组)的亲职压力进行调查和对比分析.结果 ①观察组亲职压力总分和各维度得分均显著高于对照组(P<0.01);②观察组母亲在亲职压力总分和亲职愁苦、困难儿童维度上得分显著高于父亲(P<0.01),在亲子互动失调维度上,观察组母亲和父亲的得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 孤独症儿童父母普遍存在较高水平的亲职压力,母亲的亲职压力水平高于父亲.
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中重型颅脑损伤患者出院1年后生活质量调查
目的 了解中重型颅脑损伤患者出院1年后的生活质量,为开展患者持续护理提供依据.方法 选取本院神经外科中重型颅脑损伤患者50例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 47例出院患者1年后的ADL评分与KPS评分与出院时无明显差异(P>0.05),但分别出现不同程度的并发症及意外.结论 对中重型颅脑损伤患者在出院后应给予持续专科护理和康复性指导,减少并发症及意外的发生率,提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.
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口腔科门诊护士工作压力情况的调查
目的 探讨口腔科门诊护士在工作中面临的压力及其应对措施.方法 采用问卷调查方法,调查北京大学口腔医院门诊科室的70名护士在工作中面临压力的来源与类型,分析这些工作压力源的相关因素.结果 70名护士的平均压力分值范围为0.05-1.60,表明口腔护理人员对工作压力的个体感受是存在差异的;按年龄、学历、工作年限分组,各组问的压力平均分值差异无统计学意义,"没有足够时间做卫生宣教"为口腔科护士首要的工作压力.结论 强调护士在口腔门诊诊治工作中医护配合的重要性,提高护士对工作压力源的认知程度和对职业压力的耐受能力,管理者应加强口腔专科护士的人力资源管理,提倡专科临床工作的四手操作,重视护士在口腔科工作的个性化专业培训、职业素质教育和临床继续教育培训.
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颈静脉球体瘤切除术的护理配合
总结4例颞下窝入路颈静脉球体瘤切除术的手术配合及护理体会.4例手术采用耳后一颈部大"S"形切口,显微镜下使用高速电钻开放乳突,解剖周围血管和神经,充分显露静脉球瘤.手术顺利彻底切除肿瘤.颈静脉球体瘤切除术难度高、风险大,要求参与配合手术的护士了解手术过程掌握配合要点,严格无菌操作,确保手术顺利成功.
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抚触预防早产低出生体重儿呼吸暂停的临床研究
目的 观察抚触对早产低出生体重儿呼吸暂停的预防效果.方法 选择胎龄30-34周,出生体重1001-2200g,无并发症的新生儿107例随机分为两组,52例接受抚触治疗(抚触组),55例不接受抚触治疗(对照组).多功能监护仪连续监测心率、呼吸、血氧饱和度等指标,进行呼吸暂停次数评价.结果 抚触组发生呼吸暂停(0.33±0.27)次,对照组发生(0.60±0.43)次,差异有统计学意义(t=3.912,P<0.001).结论 抚触可有效减少早产低出生体重儿呼吸暂停发作次数.
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50例小儿法乐四联症缺氧发作的护理
通过对50例小儿法乐四联症缺氧发作患儿的临床资料进行分析,法乐四联症缺氧发作的诱因有感染、剧烈哭闹、腹泻、清晨醒后、麻醉初醒等.治疗护理方法有高流量吸氧、膝胸体位、5%碳酸氢钠静脉注射纠正代谢性酸中毒,安定或吗啡β受体阻滞剂的应用.本组1例由于哭闹时家长背着在病房走廊,发现迟抢救无效死亡.其余49例患者早发现和早处理,恢复良好.法乐四联症缺氧发作为危重症,应密切观察,尽量避免发作诱因.
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35例压力性尿失禁患者经闭孔行无张力阴道吊带术的护理
总结35例经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁患者的护理经验.术前重点做好心理护理、尿流动力学检查、进行有效的咳嗽训练,术后做好排尿情况观察,提醒患者及时排尿,对膀胱排空困难者测定膀胱残余尿,>100ml者给予留置导尿并做好康复护理,针对患者生活习惯和行为方式进行出院指导.术后随访2-14个月,无一例尿失禁复发.
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自制腹腔双套管在腹部外科的应用
目的 比较自制腹腔双套管与传统方式腹腔双套管在腹部外科应用效果的差别.方法 将164例手术放置双套管的患者,首先分为感染组66例及非感染组98例,再各将两组分别随机分为实验组(自制改良)感染手术30例,非感染手术43例,对照组(传统方式)感染手术36例,非感染手术55例,并对两组的引流效果及并发症例数进行比较.结果 两组的引流效果及并发症例数差异均有显著性意义(P<0.01).结论 自制腹腔双套管在腹部外科应用,可明显改善腹腔引流效果,有利于提高腹部感染性疾病术后的治疗效果,减少腹部非感染性疾病术后并发症的发生.
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1例生殖道瘘合并抑郁症患者的围手术期护理
报告1例生殖道瘘合并抑郁症患者的围手术期护理.针对患者疾病的特殊性,积极与患者及家属建立良好的关系、给予相应心理支持,并制定出有效可行的护理措施,给予安全护理、疼痛护理、专科护理,患者顺利康复出院.
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科学引文索引收录护理学核心期刊评介
根据2006延期刊引用报告(JCR),对科学引文索引(SCI)中护理学期刊的分类、语种、出版周期、文献与引文总数、影响因子、即年指标及被引半衰期等进行了分析,对如何提高我国护理学科SCI论文的发表数量提出了建议.
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安全教育与家居环境改造对预防老年人跌倒的作用
目的 探讨护士帮助社区老年人改造家居环境对预防其跌倒发生的作用.方法 采取集体授课和个别教育的方式对168户老年人进行防跌倒安全教育及老年人防跌倒家居环境改造专题讲座,在装修公司技术人员指导下为其家庭制定家居环境改造措施,并跟踪督促.1年后对老年人家居环境改造和跌倒情况进行调查.结果 教育后92%的调查对象都积极参与居家环境改造;除待搬新居6户卫生间未安装扶手、5户台阶或门槛未去除外,其余157户进行了家居环境改造;跌倒发生率为9%,低于国内文献报道的社区老年人跌倒发生率为14%的结果.结论 针对老年人跌倒环境危险因素,提出预见性家庭环境改造对策,可以减少老年人跌倒发生率.
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消毒供应中心B-D测试的应用及影响因素
根据国内外对B-D测试的相关标准,结合实际工作应用,探讨日常工作中B-D试验的影响因素.B-D试验测试失败的主要原因有灭茴器、B-D测试纸、标准包制作等.认为掌握B-D试验测试失败的快速验证及处理方法,加强B-D测试的过程管理,是保障消毒供应中心(室)B-D测试成功的关键.
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痴呆患者居家生活环境现状及照顾者态度的调查
目的 了解痴呆患者居家生活环境特征的现状及照顾者的态度.方法 采用问卷调查法,对84例痴呆患者的居家生活环境及照顾者的态度进行评估.结果 2/3以上的患者居家环境具备安全性、稳定性、适当刺激的特征.但80%以上的家庭在危险物品管理方面存在隐患,14.3%-35.7%在稳定性和适当刺激方面存在不足.与子女共同生活、照顾者为女性、文化程度高者,环境评分高.分别有13.1%、46.4%和53.6%的照顾者未认识到安全、稳定、适当刺激对痴呆患者的重要性,且照顾者态度与环境评分呈中度相关.结论 居家环境具备稳定性和熟悉性的优势,但仍有安全隐患、缺乏适当刺激等问题存在.照顾者态度对环境安排有重要影响,有必要对其进行指导,以改善痴呆患者的生活环境.
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对正畸治疗患者实施改良口腔健康教育的效果评价
目的 探讨实施改良口腔健康教育,对促进正畸治疗初戴矫治器患者有效祛除菌斑的效果.方法 将40例正畸治疗初戴矫治器的患者.随机分为两组,实验组采用改良口腔健康教育方式,即通过模型直观的演示及菌斑染色的方法,告诉患者菌斑易堆积的牙齿部位,使患者可以有效地刷牙.对照组采用传统的口腔健康教育方式.健康教育前后运用菌斑染色指数评价口腔清洁效果.结果 健康教育后,两组左下4、右上4的菌斑染色指数比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他牙齿的菌斑染色指数差异无统计学意义(P>0.05).实验组健康教育后菌斑染色指数情况较健康教育前好,差异有统计学意义.结论 改良口腔健康教育方法更直观、生动,可以促进患者有效祛除菌斑,保持口腔清洁.
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系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的作用
目的 探讨系统化培训在提高CCU护士除颤能力中的效果.方法 选择医院急诊监护系统133名护士进行除颤能力现状调查,针对存在的问题,制定系统化培训计划,重点对19名CCU护士进行除颤能力的培训,并以除颤操作过程中各步骤执行时间为指标,对培训前后护士除颤能力进行量化评价.结果 系统化培训后护士到达床旁、完成1-5步骤、完成6-9步骤等除颤操作过程中各步骤的执行时间均较培训前明显缩短(P<0.05).结论 系统化培训可在短期内迅速提高护士除颤能力,使临床危重患者获得更多救治时间和机会.
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改进四肢消毒法防止消毒液反流
我院在四肢手术前常规使用碘酒和酒精消毒,但在肢体抬高时,碘酒和酒精可能流至止血带处并积存,残贸的碘酒会刺激皮肤,过多的酒精容易在使用电刀时引燃敷料[1],造成不安全因素.为此,我们四肢消毒方法进行了改进,效果满意.报告如下.
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体验香港伊利沙伯医院的艾滋病护理
2007年10月7日至11月2日,我有幸去香港伊利沙伯医院特编内科进行为期4周的AIDS专科护理培训,感触颇深.尽管两地体制有所不同,但以人为本、开展整体护理的服务理念是一致的,此次临床护理培训使我重新梳理了护理思维,强化了服务理念.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |