中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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教练型领导的研究现状及其在护理领域的应用
教练型领导是人性化管理与科学领导的新兴领域, 作为促进专业发展的重要工具, 对提高个人绩效、团队凝聚力及组织绩效有正向作用[1]. 当前,我国护士人力资源匮乏,护患关系紧张,导致一部分护士群体对自己的职业道路缺乏信心、 合理的布局和筹划.教练型领导可促使护士树立正确的自我认知、反思自我责任,激励护士超水平发挥,终实现个人目标与团队目标"双赢"的结局.有学者[2]认为"管理并非改正人性的缺点,而是接受他们本来的面貌,充分挖掘他们的优点并且优化利用".教练型领导可帮助护理管理者调动护士自主性, 培养护士独自解决问题的能力,为其职业发展提供合理的指导和支持.
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卒中相关性肺炎的预测和预防方法护理研究进展
2003年,Hilker等[1]提出卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的概念,卒中相关性肺炎是导致脑卒中患者病情加重甚至死亡的重要原因[2]. 研究[3]发现,SAP主要发生于卒中后第2～7天,急性脑卒中后72 h内发生的SAP称为早发性肺炎,72 h以后发生的SAP称为晚发性肺炎,观察发现早发性肺炎占SAP的73％. SAP的发生有其独特的临床规律,目前认为,误吸和卒中相关的免疫功能下降是SAP的主要发生机制[4].由于卒中类型、部位和严重程度的不同,有些患者出现意识水平下降、保护性反射减弱、呼吸运动协调性下降、吞咽障碍、吞咽运动协调性下降等,易使口咽定植菌及食物被误吸至肺内而发生SAP.另有研究[5-6]表明,中枢神经系统损伤后可导致机体免疫系统和中枢神经系统调节失衡,引起继发性免疫抑制,此种免疫抑制被称为中枢神经系统损伤介导的免疫缺陷综合征, 其在SAP的发生中也起到重要作用[7]. 上述机制导致卒中患者通常在卒中发生后早期即发生肺炎, 因此诸多学者就SAP的预测进行了大量研究, 并提出了一些行之有效的预防方法, 本文就SAP的预测和预防方法的研究进展进行综述.
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极低出生体重儿胃残留评估的研究进展
在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU), 极低出生体重儿每次管饲喂养前常规性评估胃残留(gastric residual,GR),胃残留评估是指评估胃内剩余奶量或胃内残留物的性质及颜色,可用于确定喂养间隔的时间[1-3]. 胃残留评估可以协助预防呼吸机相关性肺炎( ventilator associated pneumonia,VAP)的发生,协助观察和评估患儿喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocoli-tis,NEC)病情.患儿每天胃残留评估8～12次.当胃残留量大于前次管饲奶量一定比例时,后续喂养停喂或减少奶量.常规性执行胃残留评估,可因丢弃胃残留导致必需的胃酶和酸的丢失. 抽取胃残留可能导致胃损伤或黏膜受到刺激[1]. 目前有文献报道建议不进行常规胃残留评估,只在伴有其他胃肠道症状时才进行胃残留评估[1,3-5]. 本文总结了现有的关于极低出生体重儿的有关研究,为以后的研究和临床护理提供借鉴.
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对失智老人居家照顾者实施干预的研究进展
人口老龄化是21世纪全球范围内的新现实和新挑战,截至2014年底,我国65岁及以上的老年人的人口达到约1.37亿[1]. 老龄化对国家的经济增长、社会保健体系运作等多个方面都会产生不良影响[2]. 失智是一种多领域认知障碍综合征, 主要病因是阿尔茨海默病[3]. 据2015年世界卫生组织报告[4],全世界范围内约有4680万阿尔茨海默病患者,到2050年达1.315亿.2013年数据[5]显示,我国失智老人数量已居全球首位,60岁以上的失智老人比例超过95％,且失智的患病人数仍在逐年增加. 随着病程加重,患者自理能力逐渐下降, 终可导致生活完全不能自理,需长期照顾,但是由于失智老人的数目巨大,政府和社会为失智老人提供的照护服务资源十分有限,长期照护体系等也未能较好建立[6-7],非政府组织(Non-Governmental Organizations,NGO)规模和力量较弱,多数老年护理机构不接收失智老人,只有很少的护理院愿意接收[8],94％以上的失智症患者生活在家庭或社区[9]. 本文主要对国内外失智老人居家照顾者实施的干预方法进行归纳总结, 旨在为提高失智老人居家照顾水平提供借鉴.
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惫诊科护士医院安全氛围感知的现状调查
目的 调查三级甲等医院急诊科护士对医院安全氛围感知的现状.方法 便利选取全国29个省、市、自治区共114所三级甲等医院866名急诊科护士,采用自行设计的一般资料问卷和中文版医院安全氛围量表进行调查. 医院安全氛围总均分为(3.97+0.61)分,单因素方差分析结果显示,不同学历和聘用形式的诊科护士医院安全氛围得分具有统计学差异(P<0.05).结论 急诊科护士对医院安全氛围总体感知较好,但安全工作的阻碍、工作环境的清洁度和整洁度方面有待进一步改善,建议医院安全氛围的建设在人力资源合理配置和急诊工作环境方面进一步加强.
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护理绩效统计软件的建立与效果研究
目的 依托信息化技术平台,探索科学的护理绩效考核与分配方法,改进护士绩效奖金分配体系,提高护理管理效率.方法 利用现有的计算机网络信息资源,在引入护理工作量统计等软件基础上建立医院绩效考核信息化技术平台,采集护理工作效率数据,结合护理工作质量、效益综合考核全院护理单元绩效,根据护士岗位的责任、班次及各层级护士的能力考核护士个人能力,并通过信息化技术平台实施绩效分配.结果 实施信息化护理绩效考核分配2年后,不同职称、不同年资护士对绩效考核分配满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).科室管理人员每月绩效考核数据采集及分配时间从实施前103.75(180.00,215.00)min缩短至42.50(60.00,90.00)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过信息化技术对护理单元及护士个人绩效进行考核与分配,有利于基层医院提升护士对绩效分配满意度及护理管理效率.
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护理质量敏感性指标体系的构建
目的 建立符合我国国情、有一定代表性的护理质量敏感性指标体系.方法 以"结构-过程-结果"为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国30个市(自治区)的42名临床护理管理专家进行座谈咨询和2轮的问卷函询.结果 2轮函询的专家权威系数为0.89和0.91,判断系数为0.90和0.93,熟悉系数为0.86和0.88,意见协调系数为0.20和0.25.终确认护理质量敏感性指标体系包括3个一级指标和7个二级指标,一级指标为护理人力配置、护理安全和护理不良事件;二级指标为病房护患比、身份识别执行正确率、用药错误发生件数、输血错误发生件数、标本错误发生件数、药物外渗发生件数和高危患者跌倒(坠床)发生率.结论 本研究结果可靠,对于护理质量敏感性指标有明确的定义和解释,指标监测具有可操作性.
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多种信息化平台在新入职护士培训中的应用与效果
目的 探讨多种信息化平台联合应用在新入职护士培训中的效果,以期为新入职护士培训的全面深入开展提供实践依据.方法 在2015年新入职护士(试验组)培训中应用手机APP、办公软件、在线软件、微信公众平台等多种信息化平台,并与2013年新入职护士(对照组)的考核成绩进行比较.采用问卷对试验组护士进行调查,评价培训模式的效果.结果 试验组护士在理论考核及鼻饲操作得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);93.8％的试验组护士认为培训有助于知识的理解与巩固、提高自主学习能力,培训效果较好.结论 在新入职护士培训中应用信息化平台可以提高培训效率,增强培训效果.
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团队培训模式在护理安全管理中的应用
总结了在护理安全管理中应用"团队培训模式"的经验.①培训"团队培训模式"护理骨干,运用模拟教学的方式进行跨部门、跨学科的案例演练;②护理骨干负责科室护理人员的演练,并作为科室的观察员,观察"团队培训模式"实际应用情况;③构建团队结构并掌握4项重要技能(沟通、领导、监控和互助);④将"团队培训模式"应用于护理安全管理中.经过1年的实践,护理团队的团队协作、安全氛围、管理感知、压力感知、工作满意度5个维度差异有统计学意义(P<0.05),护理不良事件发生率下降了31.3％.团队培训模式可提升护理人员的知识、态度、执行力,降低护理不良事件的发生,切实保障患者的安全.
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造口护肤粉联合皮肤保护膜在肛瘘术后护理中的应用及效果评价
目的 探讨造口护肤粉联合皮肤保护膜在肛瘘术后防治继发性湿疹的应用效果.方法 入选83例肛瘘手术患者,随机分为试验组和对照组.试验组在常规处理伤口的基础上,使用造口护肤粉联合皮肤保护膜保护肛周皮肤.对照组常规处理伤口.观察两组术后4 d、14 d、24 d肛周皮肤发生瘙痒的程度、发作时间,以及皮损的例数、面积及湿疹痊愈的时间.结果 试验组3个时间节点皮肤发生瘙痒的程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组3个时间节点换药后瘙痒发作的时间均迟于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组3个时间节点皮损发生的例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组湿疹痊愈时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 造口护肤粉联合使用皮肤保护膜隔离肛瘘术后伤口分泌物和肛门溢液有效,对肛瘘术后继发性肛周湿疹有预防和治疗作用.
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老年卧床患者出院后压力性损伤的预防及管理
目的 探讨医护康一体化延续管理模式在预防老年卧床患者出院后家居压力性损伤中的应用效果.方法 将120例老年卧床患者按出院时间顺序分为实验组和对照组,分别由医护康组成的外展小组于出院前两天评估患者并制订家庭康复计划.实验组按照医护康一体化延续管理模式,由医护康组成的外展小组对出院后老年卧床患者进行压力性损伤高危因素评估、制订针对性预防压力性损伤康复计划、群组管理、远程护理联合家庭访视,适时跟进措施落实并进行效果检查.对照组给予常规出院宣教及出院后的电话随访.采用压力性损伤管理和生存质量量表,比较两组出院时、出院后6个月、出院后12个月的生活质量及1年的压力性损伤发生率.结果 实验组压力性损伤发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月、12个月生活质量的生理领域、心理领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组环境领域、社会领域得分比较无统计学意义(P>0.05).结论 医护康一体化延续管理可有效降低老年卧床患者居家压力性损伤发生率,提高其生活质量.
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基于指南的脑卒中吞咽困难识别与管理的循证实践方案的应用
目的 应用基于指南的脑卒中患者吞咽困难识别与管理的循证实践方案,以营造良好的循证实践文化氛围,提高临床护理水平.方法 本研究以Iowa循证实践模式为指导,借鉴由RNAO发布的指南实施工具书中相应的实施策略,逐步将方案应用于试点病房.结果 方案实施对患者层面(生活质量、满意度及住院时间)、护士层面(满意度和知识水平)以及各审查标准指标层面均产生了积极影响.结论 调适国外卒中吞咽困难识别与管理的高质量的指南,在我国进行本土化应用,可提高临床护理质量,本研究可为今后指南应用方面的研究提供参考.
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1例右肾造瘘合并肝素诱导性血小板减少症患者行阿加曲班抗凝连续血液透析的护理
报告1例右肾造瘘合并肝素诱导性血小板减少症危重患者行阿加曲班抗凝连续性血液透析的护理.护理要点:阿加曲班抗凝的护理、动态监测治疗进程中血小板水平、出血/凝血的监测、监测血压、肾造瘘引流管的护理、感染控制措施.全程监护,终患者病情明显好转出院.
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高级创伤生命支持课程中临床协调员的工作及体会
以观察员的身份多次参与高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)学员及导师课程培训,熟练掌握ATLS课程临床协调员的工作职责及整个ATLS课程的培训管理模式及运行制度,独立完成国内普通话版ATLS课程临床协调员工作,将该课程的培训管理模式和方法引进国内,规范培训国内医务人员的创伤急救技能.
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6例重型再生障碍性贫血合并弥漫性血管内凝血患者的护理
总结了6例重型再生障碍性贫血合并弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者的护理经验.通过积极预防口腔、呼吸道、皮肤、肛周感染,可以降低败血症、重症肺炎发生;监测出凝血指标,判断DIC疾病时相、出血表现,减少皮肤穿刺,局部用药、冷敷、压迫,可以减少皮肤、鼻腔、口腔出血;严格控制肝素滴速、监测出凝血指标、随时向医生汇报、掌握处理肝素过量的处理方法,可以增加肝素用药的安全性,提高早期DIC肝素治疗的临床应用率;心理指导可以降低患者用力过度、意外摔倒导致脑出血发生.经过治疗和精心护理,6例患者好转出院5例,死亡1例.
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急诊呼吸道病原体职业防护的管理与培训
1 管理制度1.1 成立急诊呼吸道职业防护管理与监督小组由于呼吸道传播疾病有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触患者分泌物传播. 成立急诊呼吸道职业防护管理与监督小组有助于促进急诊呼吸道职业防护工作的有序开展. 人员一般由科室主任、护士长及本科室兼职监控医师、护士组成.
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急诊呼吸道病原体职业暴露的风险控制
1 环境布局1.1 隔离病房宜设置符合国家职业卫生标准和医院卫生学要求、具备隔离预防功能的病房,区域划分应明确、标识清楚,分为清洁区、潜在污染区、污染区和两个缓冲间(清洁区与半污染区间,半污染区与污染区间).①隔离病房应有隔离标志,并限制人员的出入.隔离标识黄色为空气传播,粉色为飞沫传播.②安装适量非手触式开关的流动水洗手池, 配备收集已使用防护用品的带盖容器.③在清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设置缓冲间,缓冲间两侧的门不能同时开启,防止空气逆流及交叉流动. ④不同种类传染病患者应分室安置;疑似患者应单独安置.
关键词： -
呼吸道病原体相关医疗废物的管理
1 损伤性废物的处理参照"血源性病原体相关医疗废物的管理".2 感染性废物的处理参照"血源性病原体相关医疗废物的管理".隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用黄色双层包装物,并及时密封.
关键词： -
针对呼吸道病原体的清洁与消毒
1 病房空气消毒1.1 呼吸道传染病患者所处场所①受客观条件限制的医院可采用通风, 包括自然通风和机械通风, 宜采用机械排风. ②使用负压隔离病房. ③安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统. ④使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气净化设备,其操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明.
关键词： -
急诊呼吸道病原体职业暴露的应急预案
呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病,其疾病具有传播范围广范、传播途径较多等特点,其发病率一般在春冬季节比较多,对儿童、老年人及机体免疫力低下的人群有较高的发病率及致死率,危害很大.呼吸道传染病以短距离飞沫、空气、接触呼吸道分泌物为传播途径,呼吸道传染病的传播性很强. 急诊科的医护人员因工作特点常常成为第一高风险密切接触人群,当遇到可疑传染病时,我们如何规范急诊医护人员的操作,从而落实我们自身安全规范的防护措施,保护急诊医护的职业安全显得尤为重要.
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急诊呼吸道病原体职业暴露的危害识别与风险评估
1 急诊呼吸道病原体职业暴露的危害识别1.1 识别方法急诊呼吸道病原体职业暴露的危害识别方法主要采取现场访谈、现场查看、事故分析、定期监测、查阅历史记录等方法,找出医务人员在工作过程中可能存在的急诊呼吸道病原体职业暴露的风险及原因,并确定其特性的过程.①现场访谈.通过访谈询问医护人员职业卫生需求,发现可能遗漏的职业暴露危害因素.②现场查看.查看工作场所的布局、个人防护用品配备和医疗垃圾处置等可能导致呼吸道病原体职业暴露的因素,查明医护人员呼吸道病原体职业暴露风险高的工种及操作. ③事故分析. 查阅急诊呼吸道病原体职业暴露事故分析报告,对已发生呼吸道病原体职业暴露事故案例进行回顾性追踪及分析,确定职业暴露的高风险行为和操作,预测职业暴露发生发展趋势, 检查职业暴露事故报告与资料归档程序,评价预防控制措施的实施效果.④定期监测. 定期监测急诊范围内呼吸道病原体的感染情况、感染趋势以及危险因素,对特定类型的呼吸道病原体感染的发生率以及相应的职业暴露的风险和水平进行预测.⑤查阅历史记录.查阅医务人员年度健康档案,从中发现可能遗漏的职业暴露危害因素.
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急诊呼吸道病原体职业防护的操作规范
1 预检分诊①对可疑患者重点询问有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况,必要时对疑似患者测量体温,及时发现传染病患者及疑似患者. ②对确诊或疑似经空气传播疾病患者,给予佩戴医用外科口罩.③接触确诊或疑似经空气传播疾病患者的医务人员,佩戴医用防护口罩. ④将确诊或疑似经空气传播疾病的轻症患者,引导、陪送至感染性疾病科门诊就诊.⑤将确诊或疑似经空气传播疾病的危重症患者,单独安置在急诊隔离病室.
关键词： -
呼吸道病原体职业暴露危害告知
按工作场所职业病危害警示标识(GBZ158)要求,张贴生物危害警示标识.在医疗废物的容器上或其他潜在传染物质的容器上,张贴生物危害警示标识.应按标准要求在可能产生感染危害或被污染的仪器设备上或其前方醒目位置张贴生物危害警示标识,并注明仪器设备被污染的部位.
关键词： -
急诊呼吸道病原体职业暴露的术语与定义
呼吸道病原体(respiratory pathogens):指存在于呼吸道分泌物、血液中能引起人体呼吸道感染症状的生物体,其中包括细菌、病毒、支原体、衣原体等.呼吸道病原体职业暴露(occupational exposure to respiratory pathogens):指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中,意外吸入含有各种呼吸道病原体的分泌物飞沫,以及因直接或间接接触被各种呼吸道病原体感染的呼吸道分泌物、血液而污染了皮肤、黏膜或共用物品,有可能被病原体感染的情况.
关键词： -
急诊血源性病原体职业暴露的危害识别与风险评估
1 急诊血源性职业暴露的危害识别1.1 识别方法与医务人员访谈,了解急诊医务人员有关血源性病原体防护知识、态度和行为,并按工种列表阐明.观察工作场所的布局、医务人员操作规程,分析可能导致血源性病原体职业暴露的来源、职业危害因素及评估其对健康的影响.
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血源性病原体相关医疗废物的管理
急诊的医疗废物主要涉及损伤性废物和感染性废物.应根据医疗废物的类别,将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内. 在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查, 确保无破损、渗漏和其他缺陷.
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急诊血源性病原体职业暴露的风险控制
1 消除风险血源性病原体职业危害预防的有效措施是尽量完全消除工作场所的危害. 主要包括以下几项.提供安全器具、无针系统、有保护装置的锐器用于抽取动静脉血液、其他体液或注射药物,利用其内在设计降低职业暴露的风险.①安全型采血器具:如安全型静脉采血针和持针器、安全型动脉血气针、真空采血管.②安全型注射器具:如安全型自毁式注射器、带针尖防护装置安全注射器. ③安全输液器具:如带有针刺伤防护装置安全密闭式静脉留置针、有安全保护装置的头皮钢针等, 以无针输液接头代替头皮钢针穿刺肝素帽作为输液连接的方式. 研究表明,安全针装置可将伤害减少23％～100％,平均能减少71％,无针输液系统能将针刺伤害降低78.7％.
关键词： -
急诊血源性病原体职业防护的管理与培训
1 管理制度1.1 成立急诊职业防护管理与监督小组由科室主任、护士长及本科室兼职监控医师、护士组成.具体职责如下.①根据医院感染管理工作总体计划,结合实际,制订急诊血源性职业防护措施,并落实到位. ②负责监督本科室人员血源性病原体诊疗工作中暴露伤后的处理、评估、预防及随访,重点做好预防血源性疾病传播的要点工作;执行消毒隔离制度及无菌操作技术规范情况;监督医疗废物处置情况. ③监控护士每月完成日常监控及质量管理工作. ④按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测,符合标准要求.⑤组织本科室人员血源性职业防护和控制医院感染知识的培训工作.
关键词： -
急诊血源性病原体职业暴露后的评估、处理和随访
1 职业暴露后的应急预案1.1 职业暴露后应急处理措施①用肥皂水和流动水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗被污染的黏膜、眼、鼻、口腔等. ②如有伤口,应从近心端向远心端挤压,避免挤压伤口局部,尽可能挤出损伤处的血液,再用肥皂水和流动水进行冲洗. ③受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液消毒,如75％乙醇或者0.5％碘伏,并包扎伤口;被暴露的黏膜,应当反复用生理盐水冲洗干净.
关键词： -
针对血源性病原体的清洁与消毒
1 清洁1.1 床单元病室床单元(包括病床和转运工具)每日擦拭一次,一桌一巾. 普通患者的床单位用清水擦拭即可,特殊感染患者用500～1000 mg/L含氯消毒剂或用1000～2000 mg/L季铵盐类消毒液擦拭消毒;患者出院时应进行终末消毒. 擦拭布巾用后在500 mg/L有效氯消毒剂中浸泡30 min,清洗,晾干备用.
关键词： -
血源性病原体职业暴露危害告知
应在HBV、HCV、HIV、梅毒等患者病历,物品、床头张贴接触隔离警示标识.在被血源性物体污染的仪器设备上张贴生物危害警示标识,并注明仪器设备被污染的部位.
关键词： -
急诊血源性病原体职业防护操作规范
1 一般操作规范可能发生血源性病原体职业接触的工作场所,应禁止进食、饮水、摘戴隐形眼镜等.禁止食品和饮料混置于储存血液或其他潜在污染物质的冰箱、抽屉、柜子等.
关键词： -
急诊血源性病原体职业暴露的术语与定义
血源性病原体(blood borne pathogen):指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等.血源性职业暴露(blood borne occupational ex-posure):指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种病原体感染的血液、 体液污染了皮肤或黏膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺伤皮肤,有可能被病原体感染的情况.
关键词： -
急诊工作场所暴力的风险控制
1 急诊环境的布局急诊医务人员参与房屋布局建设;工作场所室内应宽敞、明亮、舒适、清洁,室外应安装明亮有效的照明灯;标识完善、清晰.在急诊工作场所加强宣传教育,传达暴力零容忍文化.
关键词： -
急诊工作场所暴力发生后的评估、处理和随访
1 上报流程急诊工作场所暴力发生概率较其他部门高,而且可能造成严重后果.因此,暴力发生时应立即启动应急预案,上报相关部门,相应人员立即到位,积极处理,以防止暴力事件升级产生严重后果.
关键词： -
急诊工作场所暴力的风险识别
1 识别方法与急诊医务人员访谈,了解急诊工作场所中的暴力危险因素、安全防护措施,了解急诊医务人员是否知晓医院暴力零容忍的相关规定、防护制度、应急预案、暴力事件报告系统,了解暴力对健康的影响以及医务人员针对急诊工作场所暴力的职业卫生健康需求等.
关键词： -
急诊暴力的先兆评估、记录及处理
医院急诊工作场所不同类别暴力事件处理策略1 言辞辱骂沉着冷静,耐心解释.如果上述沟通失败,及时交给其他护士或医师处理. 护士由护士长或其授权人选来指定;医师则由科主任、相关负责人或者在场高级职称医师指定.
关键词： -
急诊工作场所暴力的术语和定义
医院工作场所暴力( hospital workplace viole-nce):指医院工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击,从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战.
关键词： -
急诊工作场所暴力发生的应急预案
国外很多急诊机构设立暴力事件应急小组,工作人员一旦遭受工作场所暴力会立即启动应急小组.应急小组成员包括医生、护士、安保人员、护理员等,医生作为领导者在管理暴力事件中起决策作用,护士则准备药物和协助实施身体约束,保安和护理员则实施身体约束. 一旦发生暴力事件或识别到暴力征象,启动应急小组,医生介入,快速评估暴力事件发生的原因.
关键词： -
指导手册制订的背景及意义
急诊科作为医院的一线窗口,接收各种急危重症患者,多数情况下,在患者的信息资料和诊断明确之前,医务人员就投入处理和抢救过程中,极易暴露于各种感染性微生物中.另外,在我国当前医患关系紧张的大环境下,由于急诊科承担着急危重症患者的抢救工作,患者和家属希望能够立即得到救治,但是急诊有其规范化的就诊流程,并且抢救的过程中也存在很多不可预知的情况,当患者的需求或者期望得不到满足时,就容易引发暴力事件. 因此急诊医务人员在血源性病原体感染、呼吸道传染病、医疗工作场所暴力等职业危害的风险上明显高于其他临床科室,是职业暴露的高危群体.
关键词： -
急诊机构应遵循的职业防护原则和职责
1 职业防护原则医院应该开展职业接触的预防控制活动, 以保障医务人员享有职业病防治法所规定的职业卫生权利,并接受政府、医务人员和工会组织的监督.医院禁止以就业为目的的职业健康筛查.医院应对感染或疑似感染血源性病原体疾病的医务人员予以关怀、治疗和支持,不应歧视或羞辱.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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