中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理服务单项成本核算的研究
目的核算护理项目的成本,探讨成本核算的方法,提出成本管理的建议.方法按单项成本核算的方法,对护理项目的各成本构成及总成本,各成本要素在总成本中所占比例,护理项目成本与收费情况进行核算、比较.结果人力的投入与消耗在总成本中所占的比例高,与护理工作相关的收费项目少,护理服务的收费与成本不相符.结论只有真正地描述护理过程中劳动耗费发生的实际情况,才能为制定护理收费标准提供依据,使护理成本得到合理的补偿,使护理价值为全社会所承认.
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48例人工全膝关节置换术患者的康复训练
目的观察人工全膝关节置换术(TKR)患者围手术期进行系统康复训练的效果.方法选择接受TKR的患者48例62个膝关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练.结果本组获随访6~12个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查时优38例,良10例,优良率100%.结论 TKR患者围手术期进行系统康复训练能减少膝关节并发症,提高患者的生活质量.
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60例社区肾移植患者心理健康状况与社会支持相关性研究
目的探讨社区肾移植患者心理健康状况与社会支持的相关性.方法应用症状自评量表、社会支持量表对5所医院肾移植术后进入社区的60例患者进行调查分析.结果本组心理健康状况较差,症状因子总均分与国内常模间差异有统计学意义(t=5.90,P<0.01);不同文化程度、不同治疗费用来源、不同社会支持组间心理健康状况差异有统计学意义(P均<0.05);社会支持与SCL-90各症状因子间,与人际关系和偏执因子之间存在负相关(P<0.05或<0.01) .结论社区护理人员应认真评估患者获得的社会支持水平,把心理保健的重点放在文化程度低、自费和社会支持低的患者身上.
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理评估的研究进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发生率大约为30%[1].淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量.研究表明,淋巴水肿对自理活动,如拉背部拉链、梳头等造成影响,甚至导致无法工作[2];肿胀的上肢甚至比乳房切除术更令患者紧张、情绪低落,因为后者容易掩盖,而变形的手、上肢容易引起自己和旁人的注意[3].
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手卫生现状及研究进展
随着医疗水平的进步,介入性检查和操作的增多,抗生素的大量应用导致耐药菌群日益增加,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题.大量流行病学资料显示:医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介[1-6],因此手卫生是控制医院感染的重要措施.而国内外多项研究表明,临床医务工作者洗手的依从性普遍很低[7-11],如何提高医务人员的手卫生状况成为控制医院感染的关键.
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术后尿潴留的预防及护理进展
术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症.如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml[1],或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留 [2] .Ringdal[3]研究发现39%的术后患者不能自行排尿,手术后尿潴留的发生率在0%~44%之间[1-4].术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用 [4,5] .临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,后不得不采用导尿术.近年来,国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究,现就发生术后尿潴留的危险因素、预防及护理的研究进展作一综述.
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癌痛控制的状况及分析
国际疼痛学会对疼痛的定义[1]是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随有现存的和潜在的组织损伤.在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[2],日益受到重视.由于癌性疼痛对癌症患者来说是常见且痛苦的一种症候,不仅严重影响患者的生活质量,而且易使患者丧失生活的勇气[3],所以正确评价癌痛,及时有效地处理,对护理人员来说极为重要.现就近几年癌性疼痛护理的状况综述如下.
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整形美容门诊护士与就诊者沟通的技巧
报告了整形美容门诊护士与5350例次接受门诊整形美容手术及相关美容服务的就诊者的沟通情况.介绍了与就诊者进行良好沟通的技巧,主要为建立良好的第一印象,培养进行良好沟通的基本素质,如真诚坦率、尊重、积极关注、共情,以良好的美学知识修养引导就诊者建立审美平衡,用婉转修饰的语言艺术使就诊者产生信任和进一步沟通的愿望.本组无一例客观性美容失败者.
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30例放射性粒子种植治疗前列腺癌患者的护理
放射性粒子种植治疗前列腺癌是一种新的治疗方法.报告了30例前列腺癌患者植入放射性粒子125I和103Pd的护理.术前重点为进行健康教育,讲解有关放射性防护的知识,做好肠道准备;术后注意预防并发症,观察植入粒子有无脱落,做好放射性防护管理、尿管护理和饮食护理.本组术中种植成功率100%,术后1例经尿道、1例经直肠各发生粒粒子丢失,均被及时发现得到正确处理.本组前列腺肿瘤特异性抗原(PSA)由术前47.96±20.50ng/ml下降至术后11.50±10.04ng/ml.
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13例人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理
人工颈椎间盘置换术是一种治疗颈椎病的新技术.报告了13例(17个节段)人工颈椎间盘(Bryan disc)置换术患者手术前后的护理.术前主要介绍人工颈椎间盘的知识,并进行体位练习和健康指导;术后指导患者克服恐惧心理,早期进行康复锻炼,讲授出院后注意事项.本组术后1d下床,JOA评分由术前7~12分上升至术后13~16分,Odom评级8优,5例良,未发生护理并发症.认为手术前后给予正确的指导和护理,有利于患者术后早期功能锻炼,减少颈托制动时间,保证手术疗效.
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全面流程管理在病房管理中的实施
目的探索创建零缺陷流程型的科室管理方法.方法将全面质量管理和业务流程有机的结合,对现有流程进行再造,对流程采用静态和动态的管理,以核心流程、支持流程和质控流程为指导,进行临床护理工作、执行各项护理活动和对流程的执行情况进行监督.结果护理工作效率提高,护理缺陷的发生率明显下降.结论全面流程管理可以提高护士的整体服务意识,增加住院病人的满意度.
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质量-环境-职业安全健康一体化管理体系在护理管理中的应用
目的通过质量-环境-职业安全健康一体化管理体系的有效运行,确保医院护理、环境、职业安全健康绩效能持续满足患者及其他相关方和适用的法律法规要求,并实现持续改进.方法综合分析单纯实施质量、环境、职业安全健康3个管理体系的利弊后,将3个体系的文件、运行过程、内部审核与管理评审有机整合.结果实施1年后护理统计指标与实施前2年比较,经χ2检验,差异有统计学意义.结论质量-环境-职业安全健康一体化管理体系的运行,使医院护理质量、环境绩效、职业安全健康绩效明显提高,并实现持续改进.
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血透护士在血液净化急诊工作中的作用
目的通过设立血透护士,提高血液净化中心急诊工作质量.方法认定3名血透护士,每人带领3~4名护理人员为1组,承担中心急诊工作,对实施血透护士前后186次和253次急诊工作分析.结果明显提高中心急诊工作质量.结论设立血透护士责任明确,急诊准备工作到位,有利于发挥各级护理人员潜能.
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美国医疗机构国际联合委员会国际医院认证的启示
为探索医院评审工作的新思路,作者介绍了美国医疗机构国际联合委员会医院标准体系认证的背景、认证标准内容及特色,分析该认证对于提高医疗服务质量、保障病人安全、降低医疗风险及提高医院效益等方面的帮助,并对其在中国医院实施的可行性以及对我国医院评审工作的启示进行了探讨.
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哮喘患者自我护理能力与健康行为的相关性分析
目的探讨哮喘患者自我护理能力和健康行为情况,并检测两者间的相关性.方法对我院门诊就诊的80例哮喘患者采用自我护理能力量表(ESCA)和健康行为量表(HPL)测量其自我护理能力及健康行为,并采用Pearson相关分析法确定两者间的相关性.2份问卷的信度系数分别为0.91(ESCA)、0.85(HPL).结果哮喘患者的自我护理能力和健康行为自评得分分别为104.90±15.22和127.08±24.14,均处于中等水平;其自我护理能力与健康行为呈中等正相关(r=0.410,P<0.001).结论在设计和实施护理干预措施时,应重视增加患者的压力调解、人际关系、躯体活动和心理健康,改善患者的健康行为.
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51例冠状动脉造影术后血管封堵器应用的护理
冠状动脉造影术后穿刺血管的止血是影响手术效果和患者康复的重要因素.总结了51例采用Angio-Seal经皮血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血患者的护理,主要包括术前的常规准备,详细介绍血管封堵器的相关知识;术后卧床与观察,心电监测,及时处理并发症和加强健康教育等.所有患者均能成功安置血管封堵器,止血效果良好,术后康复时间短,并发症少.认为术前、术后护理是应用Angio-Seal经皮血管封堵器进行冠状动脉造影术后股动脉穿刺点止血成功和患者顺利康复的保证.
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4例急性有机锡中毒性脑病患者的护理
回顾性分析4例急性有机锡中毒性脑病患者的临床表现和护理,重点是观察其意识、情绪及行为改变.急性有机锡中毒性脑病诊断一经确立,即采取综合措施:卧床休息;纠正水电解质紊乱;积极脱水降颅内压,大剂量激素使用;有精神症状者给予适当的镇静药治疗;防止并发症;做好心理护理及出院指导等.2个月后随访,1例有轻度的智力障碍,其余3例均可从事不同程度的劳动.
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1例原发性多系统淀粉样变性患者的观察与护理
针对1例原发性多系统淀粉样变性患者的典型症状,如舌体肥大、体位性低血压、顽固性心衰,以及特殊用药采取相关护理措施.主要护理内容是:密切观察病情,注意患者心率、心律的变化,警惕由于淀粉样物质浸润心脏传导系统所导致的心跳骤停;避免患者突然改变体位,注意药物治疗作用的观察,防止体位性低血压的发生;加强口腔护理,重视夜间巡视,防止由于舌大引起的阻塞性睡眠呼吸暂停.认为严密的监测和悉心的护理对控制病情,改善症状,减轻患者痛苦具有积极的意义.
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205例静脉麻醉胃镜检查的临床观察与护理
为了观察静脉麻醉胃镜检查的安全性,探讨相关的护理方法,对205例行芬太尼+异丙酚静脉麻醉胃镜检查的患者进行了回顾性总结.结果静脉麻醉胃镜检查患者的痛苦反应程度小、并发症少;检查中血氧饱和度、动脉血压、心率一过性下降(P<0.01),但经严密的观察与及时处理,检查结束后上述指标很快恢复至正常范围;所有病例均顺利完成内镜检查.认为检查前认真对患者进行针对性的健康教育,检查中做到"眼勤"、"口勤"及"手勤",检查后做好观察与指导,对顺利安全完成检查有重要意义.
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经导管肝动脉化疗栓塞术中生命体征监测的临床意义
目的观察经导管肝支脉化疗栓塞(TACE)术中患者生命体征变化,预防并发症.方法对280例首次接受TACE患者术中血压、心率、心电图进行动态观测.结果监测发现有病情变化的患者比例为15.0%(42/280).使用某些阿霉素制剂做TACE时,发生心率减慢、血压明显下降的比例较高(39.4%),与其他类型化疗剂比较差异有显著性意义.高龄、有心脏病史及内分泌性肿瘤肝脏转移患者生命体征变化的比例较高,分别为33.3%、52.9%、50.0%,差异有显著性意义.结论 TACE术中有15%的患者发生病情变化,其中明显心率减慢、血压下降可能造成严重后果;使用某些阿霉素制剂、高龄、有心脏病史及内分泌性肿瘤肝脏转移患者,术中发生生命体征变化的比例较高,应加强术中生命体征的监测.
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恒温湿化罐用于人工气道管理
术后昏迷时间及全麻气管插管时间延长的患者,呼吸道感染的危险性增加.尤其是重症昏迷气管切开患者,由于痰液黏稠,不易吸出或咳出,形成痰痂,甚至阻塞气管套管.为此,我科设计制作了恒温湿化罐用于人工气道管理,对患者呼吸道进行持续湿化、温化、充分供氧,取得较好的临床效果,现介绍如下.
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介绍一种中心静脉管末端漏液的处理方法
中心静脉插管已经广泛应用于临床,由于使用时间长、频率高、使用不当等原因,会造成中心静脉插管与肝素锁衔接处漏液,按照常规,导管为一次性使用,只能拔除后重新置管.我病房保留原有导管,针对中心静脉插管末端漏液采取补救措施,取得了很好的效果,现介绍如下.
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自制滴水双极的设计与应用
脑外科手术和一些脊柱手术,由于毛细血管丰富,手术过程中出血多,医生习惯用双极电凝来止血.但双极电凝在使用过程中容易出现以下问题:①电极使用久了会发热,不利于止血;②血凝固在电极的金属上,会降低双极的功效.
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一次性气管导管在腹腔镜妇科手术中的应用
腹腔镜妇科手术时,须安放举宫器,以便术中改变子宫位置,充分暴露术野,由于举宫器造价高,故临床难以做到一次性使用.因此,2004年以来我们改用一次性气管导管代替举宫器,至目前已有25例应用此法.
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软性环境对高职实习护生人文素养的培育与熏陶
高职班护生是学校向医疗卫生服务行业输送的实用型护理人才.在实习过程中软性人文环境的熏陶对其人文素养的培育至关重要.通过对高职班实习护生社会化实践过程中软性人文环境的培育和营造,结合A.Bandura社会学习理论中观察学习涉及的4个过程,强化软性环境对护生人文素养的自觉领悟和习得影响,以此阐明软性人文环境的构建和护生在此环境中的学习过程:通过实习初期人文护理榜样的树立;实习中期丰富人文知识、强化人文关怀,激发护理灵性;实习后期创建人文举措的强化和影响以及之后软性人文环境的持续改良和整体优化建设,取得较为满意的效果.在此环境中实习的护生在满足病人心理社会文化及安全需要方面的满意程度明显优于未受熏陶护生(P<0.05).
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契约学习法与传统讲授法的效果研究
目的探讨契约学习法与传统讲授对在校护生自导学习倾向、学习技能和学习成就的影响有何差异.方法在急重症护理学教学中实验组采用契约学习法,对照组采用传统讲授法,干预前后应用自导学习倾向量表、技能量表和学习成就分别比较两组差异,所有数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果干预后实验组在自导学习倾向、自导学习技能的部分层面和总分上,学习成就的作业平均成绩均显著高于对照组.结论契约学习法较传统讲授法更能提高在校护生自导学习倾向和技能,且可达到更好的学习效果.
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带蒂背阔肌皮瓣转移行乳腺癌保乳手术的配合
随着人们对乳腺癌生物学行为认识的加深、诊断和治疗水平的提高,保乳手术[1]逐渐成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要术式之一.术中如保留较多的乳腺组织会导致局部复发率增高,但如果切除较多的乳腺组织,保留的乳房则因缺损较大而严重影响美学效果,术后随访的结果令医患双方均不尽满意.我院于2003年7月至2004年5月对10例早期乳腺癌患者施行保乳手术的同时,对患侧切除缺损区进行同侧带血管蒂背阔肌皮瓣转移一期整形修复手术,获得了十分理想的效果.现将手术配合及护理体会介绍如下.
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剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者的护理
总结了5例剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理经验.提出以下护理与措施:做好禁食期间的口腔护理、保证胃肠减压效果、严密观察腹部体征、合理的输液管理、防止发生水电解质紊乱、早期下床活动、继续母乳喂养指导.5例患者均保守治疗成功,并继续母乳喂养.剖宫产术后急性假性结肠梗阻要获得保守治疗的成功,除早期诊断、早期处理外,精心的护理是一个重要环节.
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水中分娩对产妇及新生儿的影响
目的探讨水中分娩对产妇及新生儿的影响.方法以足月、单胎、头位、一胎一产、新生儿出生体重在3000~4000g的产妇及新生儿作为入选标准,其中水中分娩产妇30例为观察组,传统分娩产妇30例为对照组;观察两组产妇会阴损伤程度、失血量、产程时间,两组新生儿体重及出生后1min、5min Apgar评分, 进行统计比较分析.结果两组在第一和第三产程时间、新生儿出生后1min和5 min Apgar评分结果比较,差异无显著性意义;在第二产程时间、会阴损伤程度、失血量方面比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论产妇在水中分娩,会阴损伤程度轻、失血少、对新生儿安全可靠.
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消胀散敷脐治疗胸腰椎术后病人腹胀的效果观察
目的观察60例胸腰椎术后腹胀病人用消胀散外敷神厥穴促进肛门矢气,消除腹胀的效果.方法将消胀散分别于术后20h、24h、28h敷于病人脐部,做好敷药的护理,观察敷药后病人肛门矢气时间、腹胀消除情况.结果 60例中显效47例(78.33%),有效11例(18.33%), 总有效58例(96.67%);无效2例(3.33%).结论消胀散敷脐能促进肛门矢气,消除胸腰椎术后腹胀病人的腹胀.加强敷药的护理是保证药物疗效的关键.
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中国护士首次获得"贝利·马丁奖"
2005年1月5日,英国贝利·马丁基金会主席马丁先生在北京人民大会堂出席北京红丝带之家第一次会员大会时宣布,该基金会决定将2004年度"贝利*马丁奖"授予北京地坛医院皮肤性病门诊、红丝带之家护士长王克荣,并将于2005年5月12日"国际护士节"来临之际在北京地坛医院为其颁奖,以此嘉奖她在艾滋病防治领域做出的卓越贡献.
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参加第17届国际手术室管理首席会议有感
2004年10月6~8日,我参加了在美国芝加哥市举办的第17届手术室管理首席会议.这次会议的主题为:"今日手术室的管理--外科工作组会议".作为手术室的管理者,我有幸倾听此次会议,感受颇深.
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指导高龄人群翻身动作的研究
研究目的对高龄受试者进行4种翻身模式的指导,评估其学习的情况,了解高龄者对课程的掌握程度.
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对早产儿母亲的援助--30例早产儿母亲身心状况和需要的调查
研究目的早产儿的母亲常由于内疚、担心和恐惧导致身心疲惫,对早产儿出生后母亲的情况和母子关系的变化进行调查,以便对她们提供更好的护理和支持.
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呼吸道传染病的隔离与防护
传染病的传播必须具备由传染源、传播途径、易感人群3个因素形成的传染链,传染链的3个因素只有同时存在并相互联系,传染病才得以流行.传染病的控制原理主要是采用隔离、消毒、灭菌及无菌操作等手段破坏传染链:消灭传染源、切断传播途径、保护易感人群.
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我院深静脉置管护士规范化培训的实践
深静脉穿刺留置导管,具有保留时间长、输液种类广泛等优点,在输血、补液、静脉内营养支持、中心静脉压的监测及危重患者抢救等方面已广泛应用.深静脉置管操作属于高难度的操作技术,一般医院都由医生、麻醉师进行该项操作,由护理人员进行这项操作的相关培训和实践的规范较为缺乏,也缺乏持续的评估和监护.我院2003年3月在总结糖尿病、伤口、造口专科护士[1]发展的基础上,设立1名护士专门从事深静脉置管护理工作,以规范深静脉置管病人的管理,减少并发症的发生.经过一年半的实践和探索,取得了良好的效果,现介绍如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |