中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大型综合医院病区分类方法的制订及应用
目的 探讨适合大型综合医院病区分类的方法,对病区进行分类并应用到护理管理中.方法 以理论研究、临床调研的方法初步拟订病区分类方案,对某大型综合医院61个病区进行护理工作量调研,应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,定量分析各指标的权重,计算工作量;确定各病区难度系数；从而计算各病区的综合得分,将得分从高到低对病区进行分类并应用于临床护理管理中.结果 全院61个普通病区按照综合得分从高到低分为3类,一类病区16个,二类病区30个,三类病区15个；然后根据分类结果进行护理人力资源配置、绩效考核、护理质控与管理.结论 将病区护理工作量和病区难度系数作为病区分类的两项主要指标,建立其评价方法,进行病区分类；应用于护理管理各个层面,是落实卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》的具体举措,也是推进优质护理长效机制的保障.
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电痉挛治疗在老年抑郁症患者中的应用现状
抑郁是老年人常见的情绪问题和精神疾患之一.有资料显示[1],至2020年,抑郁症将成为仅次于癌症的人类第二大杀手.抑郁症发病率高,预后较差,严重影响老年人的生活质量,给家庭和社会带来极大的负担[2].针对老年抑郁症,多采用药物治疗和心理干预.然而老年人常并发躯体疾病,对药物耐受差,易发生意外和不良反应,对伴有自杀、拒食和木僵等严重抑郁患者,以上疗法难以取得满意疗效[3].
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待产阶段准父亲的体验
妊娠是一个新生命在母体内孕育、发展的复杂过程,成为父亲更是男性生命中的重要事件,面对妊娠的准父亲除了有着与准母亲相似的需求,更夹杂着对怀孕和成为父亲角色的情绪反应.历来生产及怀孕都把准父亲拒之门外,护理服务也忽略了这群正面临重大改变及悲喜交杂的准父亲,这与以家庭为中心的产科护理理念及全人照护的护理方向背道而驰.对准父亲作相关了解是必要的,只有深入了解其个人感受,才能真实、正确地掌握被照护者的个人经历.本文通过检索5个电子数据库(CINAHL、Lippincott Williams & Wilkins、Science Direct、Medline via OvidSP及PsyclNFO)来探讨待产阶段准父亲的心理状况.
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癌症患者家庭照顾者的研究现状
根据WHO报道,2005年有760万人死于肿瘤,占全球死亡人数的13％,2005～2015年预计将有8400多万人死亡[1].70％以上肿瘤死亡者发生在低收入和中等收入国家[1],预计到2030年肿瘤死亡人数将超过1100万/年[1].近年来随着临床新治疗方法和手段的不断应用,癌症患者5年存活率已达到68％[2].随着癌症患者5年生存率的提高,癌症对家庭照顾者的影响越来越受到关注[3-5].为了解我国癌症患者家庭照顾者的现状,本文通过文献综述分析了中国癌症患者家庭照顾者相关研究情况,以期为相关研究提供依据.
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美国助产护士的发展及现状
国际助产士联盟是全世界72个国家的助产专业参加的国际权威机构,致力于助产专业发展,为助产士教育及实践工作提供指导标准.国际助产士联盟规定,助产士需要经过规范助产教育,成功完成学习,取得合法助产证书.助产士被认为是负责可信的专家,在妇女怀孕、分娩以及产后,靠自己能力,指导产妇分娩,对新生儿提供照护,助产士可以在任何场所包括家庭、社区、医院、诊所、健康中心进行工作[1-3].国际助产士联盟对助产士的职业准入、能力标准、工作范畴在均有清晰的界定,而我国尚无全国统一的助产资格认证协会和考试,对助产士工作范畴及相关能力标准也无统一界定.
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26例犬咬伤开放伤口的护理
总结了应用现代敷料治疗26例犬咬伤患者开放伤口的经验.对患者局部伤口进行评估,根据伤口特点选择合适的敷料,保持创面清洁,通畅引流,对于伴有软组织撕脱伤的患者局部伤口可适当加压,促进愈合.本组26例伤口共102处,治疗时间12～28d,均恢复良好.
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C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理
总结了1例C2脊髓内动静脉畸形破裂出血患者的护理体会.对患者行颈椎后路椎管减压术与探查术后,严密监测生命体征,尤其是呼吸变化,观察感觉、运动、植物神经功能恢复情况,积极控制感染,预防再出血,通过功能锻炼,促进肢体功能恢复.出院1个半月后,患者左上肢肌力恢复至Ⅳ级,左下肢肌力Ⅱ级,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅰ级,部分生活自理.
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连续性排班模式按月排班的实践
目的 通过改进排班,使有限的护理人力得到优化的组合,确保护理全程、连续,提高护士对排班的综合满意度.方法 实行年计划、月排班、日调整的方式,根据年计划,对全科护士17名、助理护士10名进行按月分组;根据分组情况按月排班,根据各时段的工作量增减人员,通过3名机动护士进行轮休替换；根据患者数量增减、急诊收治等情况进行日调整.结果 护士对连续性排班模式按月排班的满意度较高；护士对患者病情掌握程度、患者对责任护士知晓度、患者满意度等方面均有所提高.结论 连续性排班模式按月排班能提高患者、护士、医生的满意度,使护理人力资源得到更加合理、有效的使用.
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静脉治疗护理学组在PICC带管出院患者延续护理中的作用
目的 探讨静脉治疗护理学组实施PICC带管出院患者安全管理的效果.方法 对肿瘤中心2011年1～12月平均每周300多例PICC带管出院患者,实施健全置管档案、统一导管维护时间、分时段落实电话随访、特殊时间段无缝隙管理、讲解配合演示的带管安全教育、建立和发展片区维护网络的干预措施.结果 出院带管导管滑脱等发生率从5.5％降为0,导管感染并发症在5/千导管日以下,导管按时维护执行率为95％以上,全年无投诉和纠纷.结论 静脉治疗护理学组对PICC带管出院患者的主动干预和延续服务,保证了带管患者安全,提升了专科护理质量.
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多学科专业小组对静脉输液质量的作用
目的 探讨多学科专业小组在医院静脉输液质量管理中的实践效果.方法 建立由管理、医疗、护理等多学科人员组成的专业小组,由专职人员实施静脉置管、门诊维护、质量管理和信息统计等工作,定期发布静脉输液质量管理信息,形成完善的静脉输液服务和管理体系.结果 ①多学科专业小组发展了6种途径的中心静脉置管技术,实现化疗患者钢针“零容忍”,化疗药物外渗发生率为0,2008～2011年,平均每月置管量由285例/月增至742例/月.②优化了静脉通路选择:PICC置管由31例/月增至243例/月,颈外静脉导管由高197例/月降至38例/月,股静脉导管由高151例/月降至45例/月.③提高了静脉输液质量:一次性置管成功率由86％提高至98％,导管尖端位置首次检查准确率由69％提高至98％；PICC平均留置时间由30d提高至226d,长留置时间由128d提高至392d;患者对静脉输液服务的投诉由高5次/年降至0.结论 多学科专业小组参与静脉输液质量管理有利于质量持续改选,为静脉输液专业化发展提供实践经验.
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全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理
总结了15例急性早幼粒细胞性白血病患者使用全反式维甲酸诱导联合蒽环类药物化疗期间并发症的护理.本组并发弥漫性血管内凝血8例、维甲酸综合征3例、粒细胞缺乏症5例.经严密观察病情,早期发现和有效处理并发症,14例完全缓解出院,1例死亡.
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透析液温度对血液透析患者舒适状况的影响
目的 探讨不同的透析液温度对血液透析患者舒适状况及不良反应发生率的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究.选择在本中心充分透析6个月以上患者20例,遵医嘱设定透析液温度进行透析,患者透析前实测体温设定为T,透析液温度分别设定为:T+1.0℃,T+0.5C,T-0.5℃,T-1.0℃.每次透析时均连续监测血压、心悸等变化,同时采用舒适度量表评估患者的舒适度.结果 透析液温度不同,透析时患者高血压和肌肉痉挛的发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05),但T-I.0C透析液透析时,患者低血压、呕吐和心悸、胸闷发生率较低(P＜0.05),透析液温度为T时患者舒适度评分较低(F=4.12,P＜0.05).结论 透析液温度较透析前实测体温调低1℃时,可减少患者低血压、呕吐和心悸、胸闷发生率,透析液温度与体温一致时,患者舒适度较好.
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的护理
报告1例以破坏性皮肤损害为首发症状的鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的护理.患者治疗期间加强皮肤及黏膜的护理,进行眼部护理、高热护理、口腔护理和心理护理,患者顺利进入下一步治疗阶段.
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护士参与的联合疼痛管理在骨折患者中的应用
在骨折患者疼痛管理中构建以护士为主体的疼痛管理组织结构,明确疼痛管理目标,通过个性化疼痛教育、预先制订镇痛方案、对突发性疼痛实施三级镇痛工作模式、持续评估镇痛效果等具体措施,规范疼痛管理.在217例患者中,73.7％术后3d总体疼痛控制在轻度或无痛.护士参与的联合疼痛管理发挥了护士在疼痛管理中的优势,有效地缓解了骨折患者术后疼痛.
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吸痰连接管保护套的研制及应用
研制一种吸痰连接管保护套,解决了吸痰连接管接头安全放置的难题.经临床应用,该吸痰连接管保护套是一种有效的吸痰连接管干燥保存用具,符合无菌技术要求,可避免院内交叉感染,操作简便、节约成本.
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经鼻气管插管两种固定方法的效果观察
目的 对比分析两种经鼻气管插管固定方法的临床效果,为患者寻求一种更有效的预防气管插管移位及皮肤黏膜损伤的固定方法.方法 将84例经鼻气管插管患者随机分为试验组和对照组,每组各42例,试验组采用改进的固定方法固定气管插管,对照组采用常用的固定方法固定气管插管,观察两组气管插管5d内的固定效果.结果 试验组在防止气管插管移位及皮肤黏膜损伤方面的效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用改进的固定方法固定经鼻气管插管可有效预防气管插管移位和皮肤黏膜损伤.
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婴儿Crouzon综合征行Monobloc截骨双向牵引治疗的围手术期护理
总结1例9个月Crouzon综合征婴儿行Monobloc截骨、外置牵引和上颌骨延长手术的围手术期护理.护理重点是术前睡眠、呼吸的观察与体住护理；术后严密观察生命体征的变化,重视呼吸道护理和并发症的预防,进行眼部和内外牵引支架的护理,保证其固定良好.患儿手术顺利康复,目前恢复良好.
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膀胱全切回结肠可控膀胱术后并发膀胱巨大结石患者的护理
总结了对1例膀胱全切回结肠可控膀胱术后12年并发膀胱巨大结石患者行经皮膀胱碎石取石术的围手术期护理.护理要点为:①根据患者不同时期的心理问题给予相应的护理干预.②术前、术后为保证留置回结肠膀胱导尿管通畅,护理人员根据患者病情变化和留置尿管的型号不同,分别采取两种非常规的膀胱冲洗方法,冲洗效果好.③进行个性化的健康宣教,指导患者掌握正确的清洁间断自行导尿方法.患者术后恢复良好,顺利出院.
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同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果分析
目的 探讨同辈支持小组缓解护理本科生实习压力的效果.方法 将190名护理本科生分为试验组与对照组.建立同辈支持小组,为试验组护理本科生讲授各种应对实习压力的方法,提供心理援助与社会支持;对照组则接受实习医院安排的常规教育.于干预后3个月采用实习护生压力量表进行效果测评.结果 干预后3个月,两组护理本科生实习压力总均分差异有统计学意义(P＜0.05),工作性质、工作负荷、工作支持及实习准备得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 同辈支持小组为护理本科生提供了良好的社会支持,能够缓解护理本科生的实习压力.
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护士长支持性人际沟通能力现状及影响因素分析
目的 了解护士长支持性人际沟通能力现状及影响因素,为护士长的继续教育提供参考.方法 问卷调查长沙地区二、三级医院200名护士长.结果 护士长人际沟通能力整体较好,咨询与辅导因子得分较低;任职年限和使用电子方式沟通的频率是护士长支持性人际沟通能力的主要影响因素.结论 任职时间5年以内的护士长人际沟通能力具有较大的可塑性,应重点加强辅导与咨询能力的培训,注重电子沟通方式在护理管理中的应用和沟通实践能力的开发.
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甘肃省三级甲等综合医院急诊护士能力的现况调查
目的 了解急诊科护士核心业务能力的现状并进行分析,为进行专科培训和建立培训基地提供客观依据.方法 根据急诊专科护士核心能力评价指标体系编制了急诊护士专业实践能力试卷和核心业务能力软技能自评调查问卷,对95名急诊科护士进行了理论和操作考试及问卷调查.结果 急诊科护士的专业实践能力理论考试中低分为39分,高分为78分,中位数为55分,平均(56.21±7.94)分；操作考试中低分为70分,高分为99分,中位数为79分,平均(88.75±5.68)分.软技能掌握中,计划能力认同率高,科研能力认同率低.结论 必须尽快建立培训基地,进行系统的培训.在今后的培训中要加强急诊科护士专业基础知识和能力、评判性思维能力、沟通能力、学习能力的培训力度,以促进我省急诊护士整体核心能力的提高.
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中文版Zelaya艾滋病歧视量表的信度和效度
目的 评价Zelaya艾滋病歧视量表在国内的适用性.方法 使用汉化后的Zelaya艾滋病歧视量表,对某高校1166名医学生进行测试,评价量表信度和效度.结果 量表折半信度为0.931,内部一致性信度为0.794～0.905；重测信度均＞0.7.量表具有良好的内容效度、集合效度与区分效度,结构效度的累积方差贡献率为58.99％,提取的4个公因子与量表的结构假设一致.结论 汉化的Zelaya艾滋病歧视量表具有良好的信度和效度,可为该量表在国内人群中的使用提供线索.
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规范化培训的低年资护士护理能力现状及影响因素调查
目的 了解低年资规范化培训护士护理能力现状和影响因素,为培训实践提供依据.方法 利用护理能力六维评价量表(6-D量表)对299名规范化培训护士进行横断面调查.结果 调查对象的专业发展和人际沟通维度得分高,计划评估和教学协作维度相对较低.职业兴趣、学历、工资收入满意度和工作氛围满意度对护理能力有影响.结论 规范化培训应加强计划评估和教学协作能力的培养,同时应考虑护士的学历,注重培养职业兴趣,创造良好工作氛围,合理进行薪酬分配.
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电子排班系统的开发及应用
为了提高护理管理者排班效率,优化护理人力资源搭配,提高护士工作积极性,促进护理人员岗位管理科学化,结合目前临床护理人员的实际排班需求,研制开发了智能化护理排班软件,以自动化排班模式代替传统手工排班.系统运行2个月后,节约了管理者排班时间,提高了排班公平性和护士对排班的满意度,满意度升高了31.22％.
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护理本科生临床专业实践行为评价问卷的编制
目的 编制适合评价护理本科生临床专业实践行为的问卷.方法 在文献复习的基础上设计问卷,经专家反复修订后,对345名护理本科生进行调查,采用鉴别度检验、同质性检验和探索性因子分析筛选问卷条目,确定正式问卷.然后对正式问卷的各项指标进行评价.结果 正式问卷包括5个维度28个条目,分别为应用护理程序(5个条目)、护理操作及在操作中遵循伦理原则(6个条目)、健康教育(4个条目)、沟通交流(5个条目)、评判性思维(8个条目).该问卷信度Cronbach's α为0.937,各维度Cronbach's α在0.822～0.881;初始问卷的内容效度均值0.94;正式问卷的因子结构理想,以特征值＞1为标准,用主成分分析法共提取5个公因子,累计贡献率为61.976％.结论 正式问卷具有良好的信效度,可以用来评价护理本科生的临床专业实践行为.
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4例三氯吡啶醇钠致中毒性周围神经病患者的护理
总结了4例三氯吡啶醇钠中毒引起周围神经病及皮肤痤疮患者的护理.通过加强安全管理,指导患者进行下肢功能锻炼,做好痤疮的皮肤护理及心理疏导,患者均于住院14d后病情平稳出院.
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肿瘤化疗药物配制中常见问题分析与对策
目的 分析肿瘤化疗药物配制过程中常见问题出现的原因并提出整改措施,保证临床用药的安全.方法 对2009～2011年我院肿瘤化疗药物配制中心出现的3180例次问题进行回顾性分析.结果 肿瘤化疗药物配制中出现的问题主要发生在医嘱录入、药师审方排药、护士配药、成品核对4个主要环节.结论 可通过规范规章制度、强化思想教育、加强业务培训、使用现代化管理仪器、护士配药环节质量监控等措施,减少常见问题的发生,提高肿瘤化疗药物的配制安全性.
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输液量对腹腔感染行机械通气治疗患者肺顺应性的影响
目的 观察不同输液量对腹腔感染行机械通气治疗患者肺顺应性、氧合指数及痰液黏稠度的影响.方法 选取ICU 100例腹腔感染行机械通气的患者,于机械通气治疗第2天开始,根据24h液体治疗计划输入晶体液总量的不同分为3组,A组＜2500ml/24h;B组2500～3500ml/24h；C组＞3500ml/24h,分析3组在输液后8h、16h和24h的肺顺应性、氧合指数、痰液黏稠度及吸痰频率.结果 输液后8h、16h、24h,A组肺顺应性优于B组和C组(P＜0.001).输液后8hA组和B组氧合指数明显高于C组,而在16h、24h后A组氧合指数高于B组和C组(P＜0.05).输液后8h、16h、24h,B组和C组Ⅰ度黏稠痰液的发生率高于A组(P＜0.05),吸痰频率高于A组.结论 针对腹腔感染行机械通气治疗患者,输入晶体液的总量＜2500ml/24h对改善患者预后是比较有效的选择.
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显微神经外科手术患者侧斜位并发症的预防与护理
总结了758例取侧斜位行显微神经外科手术的患者并发症的预防和护理措施.体位安置前,评估患者皮肤情况,手术床上安放水胶体防压疮垫,瘦弱患者皮肤受力点贴增强型减压贴.体位安置时,头颈部与脊柱同轴转动,头部倾斜和旋转角度以保证患者潮气量、气道压力和颈静脉回流维持在正常值范围内为宜,注意保护患者眼睛、耳道、乳房及外周血管、神经,使患者安全、舒适地渡过手术期.
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看得见的翅膀
上帝无法亲自施爱于人间,于是创造了天使.当人间天使的称号给与了护士,当白色羽翼化为洁白的燕尾帽,"爱"字当头,温暖而深厚.我是一名血透室护士,每天更多面对的是一个特殊的群体——尿毒症患者.在这里,看到的不是康复的希望,而是他们灰暗的面容、忧郁无助的眼神,机器和管路无声地延续着他们的生命,而体外循环的高风险又决定了每次透析都是一场生与死的考验.我记得,在给一名12岁的小女孩穿刺时,她小声地说:"姐姐,能把你的手借我握一下吗?我害怕."
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实时数据采录监视系统在手术器械清洗灭菌质量追溯中的应用
目的 运用全程记录周期(T-DOC Cycle)系统,实时采录监视清洗灭菌设备运行参数,进一步完善手术器械质量追溯管理.方法 采用T-DOC Cycle系统与灭菌器和清洗消毒器内置监测软件无缝连接,以实时采集数据作为物理监测放行依据；组织全员分层培训,制订不同层级人员的培训计划和目标,使各级人员掌握该系统的操作要领.结果 清洗、灭菌设备参数的记录实时、准确、易溯源,减少了了手工记录误差的发生；各级人员能准确操作信息系统,进一步完善了清洗灭菌质量追溯系统.结论 T-DOC Cycle系统的运用,提高了故障报警处理效率及消毒供应中心人员计算机运用能力,有利于质量持续改进.
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口内反光镜不同消毒方法的效果比较
目的 探讨口内反光镜消毒的佳方法.方法 比较戊二醛浸泡消毒法、压力蒸汽灭菌法和机械清洗热力消毒法对口内反光镜的消毒效果和医生评价.结果 3种方法消毒后的反光镜菌落数均为Ocfu/件,机械清洗热力消毒后的反光镜清晰度和医生评价满意度明显高于其他2组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械清洗热力消毒法是口内反光镜的佳消毒方法.
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牙位分区盒在多牙位瓷贴面粘接护理操作中的应用效果
目的 研发一种牙位分区盒,并评价其在多牙位瓷贴面粘接护理操作中的应用效果.方法 全科27名护士每人分别使用牙位分区盒及纸巾完成抓取15颗瓷贴面的操作,先后顺序随机.记录抓取与传递15颗瓷贴面所需总时间、一次抓取瓷贴面成功率及倒手次数.结果 使用牙位分区盒进行操作时传递总时间短,一次抓取成功率高,倒手次数少,与使用纸巾进行操作相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 牙位分区盒应用于多牙位瓷贴面粘接护理操作可提高操作速度,降低误操作.
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9例先天性梨状窝瘘管手术患者的护理
总结了9例先天性梨状窝瘘管手术患者的护理.主要护理措施包括:加强急性感染期局部护理,充分做好术前准备和心理支持,重视术后饮食及体位管理,严密观察病情,及早发现和处理出血、咽瘘、喉返神经或喉上神经损伤等并发症.本组患者疗效满意,无严重并发症发生,随访无复发.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
