中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
ICU患者肠内营养支持并发腹泻的循证护理实践
目的 探讨基于佳证据的ICU患者肠内营养支持并发腹泻的干预方法并评价其效果.方法 应用循证护理的方法得出证据并将证据本土化后应用于临床,制订ICU患者实施肠内营养支持并发腹泻的审查标准,规范护理人员的临床行为;采用线上线下的培训方式,对护理人员进行佳证据的培训,比较应用佳证据前后ICU患者肠内营养支持期间腹泻的发生率,培训前后护理人员对佳证据的知晓情况及执行情况.结果 佳证据应用后,ICU患者肠内营养支持并发腹泻发生率由25.58%降至13.89%;ICU护士对腹泻识别与评估、肠内营养支持并发腹泻的相关因素分析、肠内营养配方选择、鼻饲给药等方面有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);应用前后在肠内营养输注方式、营养制剂保存方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05);ICU护理人员对肠内营养支持并发腹泻佳证据的执行率大于80%.结论 护理人员通过应用佳证据,以科学的护理方法解决ICU患者肠内营养支持并发腹泻的问题,可提升护理质量.
-
帕金森病患者体位性低血压的护理研究进展
帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,临床表现以运动症状为主要特征.近年来,帕金森病非运动症状逐渐受到人们的关注.体位性低血压(orthostatic hypotention,OH)也称为姿势性低血压(postural hypotension,PH),是帕金森病患者常见的非运动症状,它既是疾病本身的表现,也可以在抗帕金森病药物治疗过程中出现.OH是指从卧位转为立位3 min以内,收缩压下降≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压下降≥10 mmHg,伴或不伴各种低灌注症状[1].而帕金森病合并OH的诊断除了上述情况外,还会表现为心率增加不超过15次/min[2]的体征.
-
对癌症患者实施网络干预的研究进展
国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)报告[1]显示,2012年全球新发癌症病例约1 400万,癌症幸存者约3 200万,且癌症发病率呈上升趋势.多数癌症患者表示缺少足够的信息支持[2],并在治疗后会产生焦虑、抑郁、身体症状、认知障碍及性功能障碍等,严重影响患者的生活质量[3-4].近年来,互联网已成为癌症患者健康相关信息的重要来源[5].相关研究表明,网络干预可降低患者病耻感,改善其治疗体验,一定程度上提高患者参与治疗的积极性[2],并可解决传统干预模式中专业人员短缺、信息传播滞后和治疗成本高等问题[6].国外对癌症患者的网络干预研究取得了较好的应用效果[7-8],而国内相关研究较少.本文旨在归纳其研究现状,为我国癌症患者的网络干预研究拓展思路.
-
静脉血栓栓塞护理小组的建立及管理
为了更好的规范院内静脉血栓的护理工作,为住院患者提供规范、统一的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)护理,2012年成立了院内VTE护理小组,其包括5个亚组,分别为:知信行组、风险评估组、指南组、治疗组、信息组,采用三阶梯对VTE护理小组和全院护士进行培训.经过5年的实施,护士VTE的认知水平从(53.48±11.56)分提高至(58.36±14.68)分,VTE护理小组的成立提高了护士对VTE的认知水平,规范了护士对患者静脉血栓栓塞症的管理.
-
在性病门诊开设“悄悄话诊室”的管理及效果评价
目的 探讨在性病门诊设立“悄悄话诊室”对性病患者疾病相关知识及性行为的影响.方法 在性病门诊设立“悄悄话诊室”,采用方便抽样法选取360例性病患者,由7名经过专业培训并考核合格的专职护士对患者进行一对一、面对面的健康教育和认知行为干预.结果 干预后患者对性病相关知识、复发相关危险因素、预防措施和严重后果等知识掌握率显著提高(均P<0.001);每次性行为时使用安全套从干预前的8.9%提高到干预后51.9%,差异有统计学意义(P<0.001).结论 在性病门诊开设“悄悄话诊室”,由护士对患者进行心理和认知行为干预,能帮助性病患者充分认识性病的危害,提高其对性病防治知识的掌握程度,有效促进其采取安全性行为,提高安全套的使用率,防止性病复发.
-
14例重症特发性肺动脉高压患者肺移植术后合并急性左心衰竭的护理
总结14例重症特发性肺动脉高压患者肺移植术后合并急性左心衰竭的护理要点:动态评估并维护心功能,容量监测及调控,体外膜肺氧合辅助心功能,机械通气供氧和降低肺水肿,无创通气序贯治疗,早期康复训练.14例均康复出院.
-
门诊护士定岗定位急救方案的构建及应用效果评价
目的 建立门诊护士定岗定位急救方案,并对其应用效果进行评价.方法 针对目前门诊急救中存在的问题,成立改进小组,建立门诊护士定岗定位急救方案,比较急救方案实施前后突发事件急救启动时间、急救成功率及门诊急救纠纷和投诉事件发生率.结果 门诊护士定岗定位急救方案实施后,突发事件急救启动时间从(5.45±1.21) min缩短为(2.71±0.97) min,急救成功率从82.50%提高到96.55%,因急救事件引起的投诉和纠纷发生率从12.50%下降到1.72%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 门诊护士定岗定位急救方案的实施缩短了门诊患者意外发生后的急救启动时间,提高了急救成功率,减少了门诊急救投诉和纠纷率,进一步完善了医院的急救体系.
-
定向力评定在神经外科重症监护病房患者解除身体约束中的应用
目的 探索适用于神经外科重症监护病房(neurosurgical intensive care unit,NICU)患者解除身体约束的评估工具.方法 对70例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)13~15分且实施身体约束的NICU患者,使用改良版约翰霍普金斯认知量表(Adapted Johns-Hopkins Cognitive Exam,ACE)进行评定.根据评定结果分为定向力正常组和定向力非正常组,对定向力正常组解除身体约束,观察两组非计划拔管发生情况及整体认知功能情况.结果 定向力正常组解除身体约束后无非计划拔管发生,定向力非正常组有5例发生6次拔管(P<0.05).就整体认知功能状况而言,定向力正常组测得其他认知分项及总分分值均明显高于定向力非正常组(P<0.05).结论 ACE可作为NICU患者定向力评估的工具,定向力正常可作为判断GCS评分13~15分的NICU患者解除身体约束的一个指征.
-
急性有机磷农药中毒患者标准化洗胃方案的建立及实施
目的 建立急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)患者标准化洗胃方案,并探讨其临床应用效果.方法 通过总结证据,形成AOPP患者标准化洗胃方案,选取2016年11月-2017年4月37例患者为研究对象.实验组18例,实施AOPP患者标准化洗胃方案;对照组19例,实施传统操作方案.分别比较2组一次置管成功率、首次洗胃时间、达到阿托品化时间及阿托品总用量、乙酰胆碱酯酶恢复正常时间、住院时间、反跳发生率及不良反应发生率等指标.结果 AOPP患者标准化洗胃方案实施后,患者首次洗胃时间、达到阿托品化时间、阿托品总用量、乙酰胆碱酯酶恢复正常时间以及住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AOPP患者标准化洗胃方案制订过程科学、可靠,能提高患者的护理质量,促进了护理安全.
-
53例下肢静脉曲张造影患者在超声引导下置入留置针的护理
总结下肢静脉曲张造影患者在超声引导下置入留置针的护理经验.由静脉治疗专科护士在超声引导下为患者在下肢曲张静脉远端置入留置针,护理要点包括操作前及操作时心理护理、穿刺部位及穿刺静脉的评估与选择、超声引导穿刺、操作中的疼痛控制、操作后留置针位置确认、待检查期间留置针固定.本组53例患者共置入57枚留置针,全部置入成功,顺利完成CT造影检查后拔除,未出现造影剂外渗等并发症.
-
静脉留置针采血对血液标本影响的Meta分析
目的 通过Meta分析,系统评价从外周静脉留置针采血对血液标本的影响.方法 系统检索Cochrane Library、PubMed、EBSCO、CINAHL、Embase和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库中留置针采血对血液标本影响的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献并提取资料,对符合质量标准的随机对照试验进行Meta分析.结果 共纳入22篇文献,包括7 554例研究对象.与一次性采血针采血相比,通过留置针采血不会提高血液标本的溶血率[RR=2.01,95%CI(1.01,4.00),P=0.05];采取一定方法后,从封管或输液中的留置针采集的血液标本对红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、空腹血糖、血清钠、血清钾、血清钙、血清氯浓度的检验结果的影响较小,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过普通留置针、封管中的留置针弃去2~5 ml血液、输液中的留置针暂停输液2~3 min并弃去2~5 ml血液后采血,不会提高血液标本的溶血率,可以得到可靠的血常规和生化常规血液标本.综合考虑,静脉采血时可交替使用静脉留置针与一次性采血针.
-
防脱防压肾造瘘管固定带的制作及临床应用
目的 探讨自行设计制作的肾造瘘管固定带的临床应用效果.方法 将195例经皮肾镜钬激光碎石术后留置肾造瘘引流管的住院患者分为试验组100例和对照组95例.试验组采用自行设计的防脱防压肾造瘘管固定带进行固定,对照组采用两条毛巾及导管固定装置进行肾造瘘管的腾空和固定.结果 试验组肾造瘘管的脱管率、堵管率、皮肤异常率均低于对照组,疼痛管理满意率高于对照组.结论 防脱防压肾造瘘管固定带的使用能降低患者肾造瘘管脱管、堵管率,减轻疼痛及皮肤不适等问题,使用方便、安全.
-
多功能手术车的研制及应用
目的 探讨自行设计并制作的多功能手术车的临床应用效果.方法 选取某医院2016年6月-12月使用普通手术床接受手术的患者60例为对照组,2017年1月-6月使用多功能手术车辅助普通手术床接受手术的患者60例为试验组,通过自制问卷评价其性能及医护满意度.结果 试验组医生和护士在通用性、操控性、便利性、费效比方面的评分高于对照组,在安全性和抗损性方面的评分两组差异无统计学意义;试验组医生对摆放体位满意度为78.6%,对照组为28.0%;试验组护士对摆放体位满意度为87.5%,对照组为17.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 多功能手术车操作简便,通用性强,可以在一定程度上加快手术周转,缩短手术准备时间,提高接台手术效率及医护满意度.
-
肘关节约束带的制作及在未置管躁动患者中的应用
目的 自行制作肘关节约束带,并应用于神经内科未置管躁动患者中以验证其应用效果.方法 在传统腕关节约束带及肘关节保护套的基础上,以约束及保护为目的,设计肘关节约束带.采用方便抽样法,选取2016年1月—2017年2月在福建省某三级甲等医院神经内科住院的126例未置管躁动患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(63例)、对照组(63例).实验组采用肘关节约束带进行保护约束,对照组采用腕部约束带进行约束.观察两组的约束带松脱率、皮肤压力性损伤发生率及舒适度情况.结果 实验组与对照组的约束带松脱率分别为3.17%、17.46%,皮肤压力性损伤发生率分别为9.52%、26.98%,舒适度评分为(1.98±1.78)分、(4.17±2.40)分,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 肘关节约束带能更好地保护患者.
-
医用手术薄膜在胆道术后留置T管患者淋浴中的应用
为了帮助留置T管患者寻找一种淋浴时能有效、安全地保护管口敷料的方法.将医用手术薄膜作为保护T管管口敷料,应用于50例带T管的患者.结果:医用手术薄膜在留置T管患者淋浴时能有效保护管口敷料,保持敷料和切口干燥、清洁,保证患者淋浴安全.
-
沿海五省市127所医院医疗器械清洗情况的调查研究
目的 调查127所医院消毒供应中心器械清洗的现状,旨在为提高消毒供应中心器械清洗质量、降低感染风险、进一步规范器械清洗流程提供参考.方法 便利选取127所医院消毒供应中心,采用问卷对医院消毒供应中心的设备配置、器械转运情况及清洗剂的选择、器械漂洗情况进行调查.结果 超声清洗机和喷淋式清洗机配置率分别为96.6%和78.7%,6.3%使用生理盐水进行预清洗,3.9%使用无菌水进行预清洗;11.0%用自来水进行终末漂洗;78.7%在污染器械转运途中无持续保湿处理;66.9%把多酶清洗剂作为唯一的选择;半数以上的消毒供应中心在手工漂洗和终末漂洗时不记时间.结论 127所医院消毒供应中心医疗器械清洗设备总体配置较好,但仍需重视器械清洗用水的规范,提高器械转运速度并推广持续保湿处理,进一步完善清洗剂的使用标准并建立漂洗和终末漂洗质量的评价标准,确保医疗器械的清洗质量.
-
1例精神分裂症康复期患者从过度依赖转变为自主生活的护理
总结1例过度依赖的精神分裂症康复期患者恢复自主生活的护理经验.护理要点为:患者母亲去世后,患者失去了唯一的照顾者.虽然患者有解决问题的能力,但是因为长期过度依赖,丧失自信心,行为畏缩.社区护理人员和患者家属首先安抚患者的情绪,使其平安度过居丧期.然后依据马斯洛需要层次论,分阶段激发患者自主满足需求的欲望,强化患者的意志行为.经过4个月的干预,患者病情无复发,适应了自主生活,取得了良好的康复效果.
-
1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血的护理
总结1例原发性血小板增多症继发门静脉海绵样变及上消化道出血患者的护理经验.护理要点:依托多学科团队合作,做好上消化道出血紧急救护同时重视肠道护理,降低肝性脑病的发生率;充分识别术后抗凝的风险,采取预防性护理干预措施;规范门静脉测压管护理,动态监测门静脉压力变化;机械通气期间采取镇痛为先的浅镇静方案,开展早期活动方案,预防ICU获得性衰弱的发生;出院后通过长期随访管理,提升患者的远期生活质量.
-
1例老年慢性硬膜下血肿合并格林-巴利综合征的护理
对1例老年额颞顶枕部慢性硬膜下血肿合并格林-巴利综合征患者进行护理.护理要点包括:围手术期严密观察意识、瞳孔,监测生命体征、氧饱和度,密切关注呼吸肌受累和四肢瘫痪程度;钻孔引流术后及腰椎穿刺术后进行体位护理、引流护理;逐步调整营养支持治疗的方案,动态评估及监测患者的营养指标;加强个体化吞咽功能训练及肢体功能锻炼.患者住院41d,营养指标上升,病情好转出院.
-
玩偶疗法在痴呆患者护理中的应用进展
痴呆是一种以认知功能丧失为主要表现的临床综合征,通常表现为记忆障碍,以近期记忆障碍更为明显,此外还伴有日常生活行为、个性或社会行为的改变,以及活动能力的下降[1-3].阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Disease International,ADI)[4]2016年发布的数据显示,全球约有4 700万痴呆患者,如果缺乏有效的治疗或应对措施,到2050年预计将有1.31亿痴呆患者.目前临床上尚无治疗痴呆的特效方法,且药物治疗易导致不良反应发生,反复使用药物如抗精神病药可能加速认知衰退,增加跌倒的风险和锥体外系症状[5].
-
老年痴呆患者异常进食行为特征及潜在需求分析
目的 调查老年痴呆患者的异常进食行为特征,探究其所表达的潜在需求.方法 以痴呆需求代偿行为模式为理论依据,采用老年痴呆进食行为清单,观察并记录120例老年痴呆患者的进食行为,筛选异常进食行为;选取12名照护者进行一对一半结构式访谈,选取5名照护者参加焦点团体访谈,采用内容分析法分析资料.结果 57例(47.5%)老年痴呆患者出现异常进食行为;异常进食行为出现频率第1位的条目是口头拒绝进食陈述说“不吃”“不饿”“已经饱了”(64.9%),第2位的条目是吐出食物(63.2%),并列第3位的条目是进餐前或进餐时出现不耐烦的行为(38.6%)、进餐时注意力不集中(38.6%)、拒绝协助进餐(38.6%)、拒绝张嘴(38.6%).提取异常进食行为的4个潜在需求主题为:渴望亲情、渴望陪伴、渴望尊严、渴望安全感.结论 老年痴呆患者异常进食行为发生较为普遍,其反映了老年痴呆患者的潜在需求,应对照护者进行培训,识别老年痴呆患者异常进食行为及其反映的潜在需求,并尽量满足潜在需求,提高老年痴呆患者的照护质量,减轻照护者负担.
-
减少老年阿尔茨海默症患者约束策略的研究进展
阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病[1].据统计,目前全世界范围内共有约4 700万AD患者[2].由于约90%的AD患者会出现痴呆行为心理学症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),主要包括情感障碍、人格改变、精神病性症状、睡眠障碍等[3],医院为防止跌倒、非计划性拔管、坠床或自伤、伤人等意外事件发生,护理人员根据经验判断,在没有其他可替代措施的情况下,征求有自主能力患者的意见,获取知情同意,当患者无自主能力时,征求其亲属或监护人的意见,将身体约束作为保护措施.
-
中医护理干预对社区老年轻度认知障碍患者的效果研究
目的 探讨中医护理干预在社区老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者中的应用效果.方法 采用类实验研究方法,随机抽取武汉市张家湾街道2个社区中符合纳入标准的40例老年MCI患者作为研究对象,对MCI患者实施4个月分阶段中医护理干预,包括疾病基础知识、认知训练、腧穴按摩、中医运动、中医情志、中医生活方式等方面的指导,干预前后使用知-信-行量表、蒙特利尔认知评估量表进行评估,采取描述性分析、配对t检验、x2检验等统计学方法进行对比分析.结果 40例干预前后蒙特利尔认知评估量表总分及语言、抽象、延迟回忆维度得分差异有统计学意义(P<0.05);知-信-行调查问卷总分及知识维度、信念维度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医护理干预可提高老年MCI患者认知能力和知信行水平.
-
记忆抱怨主诉人群求助行为的影响因素分析
目的 分析记忆抱怨主诉人群求助行为的影响因素.方法 选取符合纳入标准的记忆抱怨主诉患者305例作为研究对象,其中求助组44例,未求助组261例,采用记忆障碍感知问卷、老年抑郁量表、简易精神状态量表、听觉词语学习测验量表对其进行调查和评估.结果 研究对象就记忆问题寻求帮助的比例较低,为14.4%,到医院记忆诊所看专科医生仅占2.0%.Logistic回归分析显示:症状识别(OR=1.455)、治疗控制(OR=2.456)、情感表达(OR=2.268)、接受痴呆知识教育史(OR=5.176)、大脑供血不足归因(OR=1.115)、不动脑归因(OR=2.079)是促进记忆抱怨主诉人群求助行为的影响因素,而孤独(OR=0.253)、老化(OR=0.450)、机会或运气不好(OR=0.374)3个归因感知是阻碍记忆抱怨主诉人群求助的影响因素.结论 记忆抱怨主诉人群的记忆障碍感知对其针对记忆问题的早期求助行为有一定的预测能力,是否接受痴呆知识教育影响记忆相关求助行为,社区护士应重视患者的记忆力下降主诉,督促其及早就医,以利于痴呆的早期筛查、识别与防治.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |