中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宁波市农村居民院前急救知识、态度与行为现状的研究
目的 分析宁波市农村居民院前急救知识、态度与行为的现状,探讨提高宁波市农村居民院前急救能力的有效途径. 方法 采用方便抽样法,选取宁波市江北区庄桥镇的农村常住人口共1112名为调查对象. 采用自行设计的问卷对调查对象进行人口学资料及院前急救知识、态度与行为得分情况的调查,并将所得结果进行分析.结果 宁波市农村居民院前急救知识平均得分为(7.78±2.04)分;急救态度平均得分为(19.40±0.07)分;急救行为平均得分为(26.50±0.10)分;外来务工人员知识、态度与行为得分低于本地居民,差异有统计学意义(均P＜0.0);参加过院前急救培训者知、信、行得分均高于未参加过培训者,差异有统计学意义(P＜0.01).知识与态度、态度与行为得分呈正相关(P＜0.01).结论 宁波市农村居民对常见意外事故的院前急救知识掌握较好,对于心肺复苏、创伤急救等知识掌握不佳;院前急救态度较积极,但对自身急救能力的评价较低;农村居民院前急救行为不理想,需要广泛开展院前急救普及培训,特别是外来务工人员的培训,同时还应出台相关的法律、法规保护施救者.
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自我血糖监测对2型糖尿病非胰岛素治疗患者血糖控制效果的meta分析
目的 评价自我血糖监测(self-monitoring blood glucose,SMBG)对非胰岛素治疗2型糖尿病患者血糖控制的效果.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网全文数据库(CNKI)和中国维普全文数据库(VIP),收集SMBG对非胰岛素治疗2型糖尿病患者效果的随机对照试验,以RevMan 5.1软件进行统计处理.结果 纳入文献7篇.SMBG使2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)下降0.41％.亚组分析结果显示,使用SMBG结果调整糖尿病管理方案使HbA1c下降0.42％,单纯SMBG无改善血糖控制的作用.结论 SMBG可改善非胰岛素治疗2型糖尿病患者的血糖控制,但需要与患者管理相结合.
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烧伤康复期患者生存质量影响因素分析
目的 描述烧伤康复期患者的生存质量水平及其影响因素,为临床护理干预提供理论依据.方法 应用简明烧伤量表和一般资料调查表,对255例烧伤康复期患者的一般资料和生存质量进行问卷调查,分析人口学特征、疾病因素对患者生存质量总分和各个维度的影响.结果 烧伤患者生存质量终得分为(61.68±18.37)分,处于中等偏低水平,进入多元逐步回归方程的影响因素有6个,分别为性别、婚姻状态、职业、月收入、手烧伤和会阴部烧伤,共可解释生存质量变异的52.4％.结论 护理人员应加强对患者的照顾和心理疏导,提供正面的支持,护理过程中应关注女性患者、已婚患者、经济水平较差的患者和合并特殊部位烧伤的患者,同时早期就应考虑康复锻炼的介入,帮助患者改善生活质量.
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医院护理质量关键指标筛选及评价的研究现状
护理质量低下可直接增加患者病死率[1]、并发症发生率[2]、感染发生率[3].良好的护理质量评价指标体系可以真实客观地反映护理质量的水平,促进医院进一步提高医疗质量.与国际上较为成熟、使用广泛的指标体系相比,国内现有的护理质量评价指标种类和数量太多,因此,找出护理质量的关键指标,构建完整统一科学的护理质量评价体系,将成为提高整体护理质量管理的一个重要课题.本文从筛选护理质量关键指标的现状、模型、评价方法3个方面,对目前国内外护理质量关键指标筛选及评价的现状进行综述,亟待通过科学严谨的方法筛选出可量化、可操作的护理质量关键指标,为护理质量管理提供重要的理论指导和有益启迪.
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糖尿病神经性疼痛的评估与护理
神经性疼痛是影响躯体感觉系统的病变或疾病直接后果的疼痛[1].神经性疼痛依据病变部位和功能障碍分为周围神经性疼痛和中枢神经性疼痛,周围神经性疼痛发病率比较普遍,包括了糖尿病神经性疼痛在内[2].糖尿病神经性疼痛是糖尿病患者周围神经系统异常引起的疼痛[1],是糖尿病常见的并发症之一[3].糖尿病神经病变的诊断主要依据病史和临床检查[4],对神经性疼痛进行评估,不仅有助于糖尿病神经病变的诊断,也有助于识别疼痛的存在及评价疼痛治疗效果.本文就糖尿病神经性疼痛的评估与护理综述如下.
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围手术期深静脉血栓形成的物理预防研究进展
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是围手术期常见的并发症,美国普外手术后的发病率为40％,而危重患者的DVT发生率高达80％[1],其引起的肺栓塞和栓塞后综合征严重威胁患者生命.一项针对亚洲7国19个研究中心的骨科围手术期DVT发生率的流行病学研究[2]指出,在关节置换手术中,亚洲人群DVT的发生率为43.2％.近些年来亚洲人群静脉血栓的发病率逐渐增高[3-4].目前已有多个国际相关指南建议应采取前瞻性的预防措施指导静脉血栓栓塞高危人群[5].20世纪80年代,国外学者开始研究DVT的预防措施,现在普遍采用药物预防和物理预防对DVT的高危人群进行干预,但因患者自身出血性疾病和药物不良反应性出血的干扰,药物预防的使用时机受到很多限制.
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直接时间研究中的密集抽样法在护理管理中的应用进展
时间研究早起源于19世纪的美国,它是用科学方法代替经验法则确定合理的工作量,制订工时定额的工业工程研究方法.到20世纪40年代,时间研究又更名为作业测定,时间研究技术也日趋丰富和完善[1].直到19世纪60年代,时间研究才首次应用于护理领域[2].时间研究方法可分为直接时间研究和间接时间研究,直接时间研究又可分为密集抽样法(秒表时间研究)和分散抽样法(工作抽样法)[3].
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骨髓内输液在院前急救中的应用现状
骨髓内输液(intraosseous infusion,IOI)是一种在特殊情况下利用骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体通过骨髓腔输入血液循环的紧急输液给药方法.其作为一种紧急状态下安全而有效的外周静脉替代输液方法已被国际急救组织广泛采用长达70多年[1].但目前,在我国急救中利用骨髓途径给药的临床报道还不多见,主要原因可能是对骨髓输液认识不足.本文从骨髓内输液原理及优势、适应证及禁忌证、具体操作相关问题、用药相关问题、并发症及相关护理进行综述,旨在提高国内医务人员对骨髓输液的认识,为国内骨髓输液推广提供信息支持.
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危重程度评分工具在先天性心脏病患儿中的应用现状
危重程度评分是根据疾病的重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值,从而达到量化评价疾病危重程度的目的[1].合理进行危重程度评估,可以早期识别危重患儿,预测患儿预后,判断新型诊疗方案效果,协助科学研究等[2-3].而评分的运用则有助于提高护理人员评估结果的客观性及准确性,减少经验性错误的发生.先天性心脏病(下称先心病)患儿作为一类特殊人群,迫切需要该类评分指导临床循证实践.目前,国内外的小儿危重程度评分工具大致可分为先心病特异性危重程度评分及非特异性危重程度评分.在一定情况下,这些评分均可应用于先心病患儿.本文介绍多种危重程度评分工具应用于先心病患儿的现状,为护理人员选择或优化形成合适的危重程度评分工具,辅助和指导其开展工作提供参考.
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心房颤动患者华法林抗凝治疗的管理现状
心房颤动(下称房颤)是临床为常见的持续性心律失常,其主要危害是缺血性脑卒中.由于房颤并发脑卒中具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高的特点,使得抗凝治疗成为房颤患者治疗策略的重中之重.临床上常用的口服抗凝药物是华法林,它能够显著降低房颤患者缺血性脑卒中的发生率.但由于该药治疗安全窗窄,半衰期长,与食物药物的相互作用明显,抗凝治疗需在严密监测国际标准化比率(international normalized ratio,INR)下进行,才能获得好的治疗效果及大限度地减少出血风险.定期到医院检测INR来调整华法林剂量,为患者带来了不便.原有华法林的监测模式是普通门诊常规治疗护理.近年来出现各种管理模式,旨在提供高品质的口服抗凝治疗[1].现将房颤患者华法林抗凝治疗的管理现状综述如下.
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成人危重症患者客观疼痛评估的研究进展
疼痛是ICU患者的常见问题之一,大部分患者在ICU期间经历了中到重度疼痛[1].研究发现,常规的医疗护理操作均会给ICU患者带来疼痛感受[2-6].疼痛及其应激反应会给机体带来伤害,处理不及时还会给ICU患者带来持续的生理、心理层面的负面影响[1].因此应该给予足够的关注来发现和治疗ICU患者的疼痛,准确评估是疼痛管理的第一步[1].患者的主诉是疼痛评估的“金标准”[7],由于ICU患者病情和治疗的特殊性,部分患者不能进行正常的语言交流,部分患者需要使用镇静治疗,使得ICU患者的疼痛评估较为复杂[7-9].
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泌乳启动延迟影响因素及其干预的研究进展
母乳是婴儿佳的天然食物,含有婴儿所需的全部营养,可保证婴儿正常、健康发育.2000年,WHO及联合国儿童基金会(UNICEF)倡导,出生后6个月内纯母乳喂养为婴儿生长发育的佳喂养方式[1].母乳喂养对母婴健康、家庭和社会都具有深远意义.然而,目前全球范围内婴儿6个月纯母乳喂养率仅有37％左右[2],这与WHO“孕产妇和婴幼儿营养全面实施计划”中的6个全球目标中之目标五“到2025年将生命初6个月的纯母乳喂养率提高到至少50％”还有一定的差距[3],其原因甚为复杂,据调查[4]显示,纯母乳喂养失败多发生在泌乳早期,而产后泌乳启动延迟或母乳不足是造成早期纯母乳喂养失败的重要原因.为改善临床早期纯母乳喂养率低下的现状,将国内外泌乳启动延迟的相关文献综述如下.
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6例肾移植术后移植肾破裂出血的护理
报告了6例肾移植术后患者移植肾破裂出血的护理.严密观察病情变化,争取早期诊断,及时恰当处理,针对不同的治疗方式实施相应的心理护理、急性排斥反应的护理、预防感染与移植肾破裂的监护等措施,提高移植肾的存活率,挽救患者的生命,促进患者恢复身心健康.
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经皮肾镜取石术后尿脓毒症休克的观察与护理
总结了7例经皮肾镜取石(PCNL)术后尿脓毒症休克患者的观察和护理,其中6例治愈出院,1例死亡.认为重视生命体征的早期恶化表现、加强对感染的控制和观察、熟悉多器官功能不全的观察和护理,可有效地阻止病情进一步发展,对提高PCNL手术成功率具有重要意义.
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JCI标准下住院患者营养管理的实践与效果
为更好地提供住院患者安全、合理、有效的营养支持,运用JCI标准的先进管理理念,对住院患者实施规范性的营养管理,建立一套系统、完整、持续改进的工作流程,制订并落实患者营养风险筛查评估、住院患者饮食管理制度,对100例住院患者进行营养管理.效果:患者对住院期间营养管理的总体满意度由85.03％提高到96.45％;临床护士对每例患者均进行营养风险筛查,营养风险筛查率100％;营养师对有营养风险的54例患者均进行营养评估,有37例应用了营养支持,营养支持率为68.52％.实施JCI标准下的住院患者营养管理,能提高医生、护士、营养师对营养的认识、评估和教育技巧,提高患者的满意度,是目前较好的住院患者营养管理模式.
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ICU护士对危重患者疼痛护理相关知识与实践现状的分析
为了了解ICU护士对危重患者疼痛相关知识的掌握与实践现状,对某三级甲等医院129名ICU护士进行了调查.结果显示,ICU护士疼痛知识与态度调查平均正确率为35.2％;参加过疼痛学习班、有疼痛处理经验者回答正确率较高(P＜0.05).大多数ICU护士(76.7％)使用过疼痛强度评估量表,但无人使用过行为观察疼痛评估工具.ICU护士选择能代表危重患者存在疼痛的行为是痛苦表情(66.7％)、皱眉(48.8％)和握紧拳头(46.5％)等.ICU护士认为积极的ICU团队、标准化疼痛评估工具及持续疼痛教育等是危重患者疼痛护理的重要促进因素,患者不能交流、缺少疼痛指南及评估工具、工作量大等是主要障碍因素.应强化对ICU护士的疼痛教育,鼓励应用行为指征对危重患者进行疼痛评估,营造良好的疼痛治疗护理环境,持续改进疼痛护理质量.
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1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理
总结了1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理观察.积极改善心功能,观察处理心律失常及心肌缺血;观察糖皮质激素的治疗反应,预防激素治疗的不良反应;做好出血观察与预防;合理安排患者饮食,做好心理护理.患者在我科住院期间,心功能改善,主要不良心脏事件得到控制,未出现明显出血,血小板由4×109/L升至78×109/L,转心脏大血管外科行冠状动脉旁路移植术.
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一种口咽通气管的制作与应用
自行设计一种口咽通气管,在经纤维支气管镜引导的气管插管时可以保证氧供、解除痰液堵塞气道,而且方便固定.选择60例经纤维支气管镜引导的气管插管患者,采用此口咽通气管进行辅助气管插管,观察患者插管过程中低氧血症、气道梗阻的发生率,以及护理工作量的情况.通过观察,60例患者无一例发生低氧血症及气道梗阻,同时减轻了护理工作量.
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应用三分支覆膜支架治疗14例主动脉夹层患者的术中护理
总结了14例主动脉夹层患者,在全身麻醉深低温停循环下,应用三分支主动脉弓覆膜支架替代传统的全弓置换手术的护理配合,手术室护士术前充分的物品准备,麻醉前细致的护理,深低温停循环时的体温管理,覆膜支架放置前的准备,放置时的及时、准确配合都是保证手术顺利完成的关键因素.
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1例拥有高生存质量造口患者的生活体验
本研究以1例拥有高生存质量的造口患者为研究对象,采用质性研究中的叙事研究方法,对造口患者进行半结构访谈,并对资料进行类属分析.研究发现该患者处于高生存质量的生活状态,他不一样的人生的内在动力主要包括“爱自己”“爱他人”“爱思考”“爱生活”,健康积极的心态和生活方式对提高生存质量有积极作用.
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药房参与急救车药品管理的实践
为了降低急救车内药品因过期、标签磨损导致的急救药品报损率,减轻临床护理人员在急救车药品点班、有效期管理中的工作负荷,对急救车内药品管理方式进行了改善,要点为:①统一全院急救车药品种类与数量;②药局负责急救车药盒内药品的补充,检查后密闭塑封;③急救药品使用后,急救药盒整体与药局更换.
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手术室护士术前访视的情景模拟训练及效果
目的 探讨情景模拟训练在手术室护士术前访视中的应用效果.方法 对手术室护士进行术前访视的情景模拟训练,即针对访视病例中需要探究的问题进行情景构思、收集资料、预演、评价与讨论、正式演练,演练结束后进行分析总结,规范服务流程和语言.结果 术前访视情景模拟训练前后,手术室护士的沟通能力、患者对手术室护士术前访视满意度比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术前访视情景模拟训练有助于提高手术室护士的术前访视效果.
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6例腹股沟Littre疝患儿的术后护理
总结了6例腹股沟Littre疝患儿行Meckel憩室楔形切除或肠管切除+肠吻合术+疝囊高位结扎术的术后护理.护理重点包括:重视腹股沟切口和阴囊处的管理,加强管路维护,严密观察切口及排便的情况,注意腹部体征的变化,有针对性地处理发热,实施全肠外营养的护理,积极防范并发症.本组6例术后患儿随访7个月至3年,均无疝复发及肠粘连等并发症发生.
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产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响
目的 探讨产程早期体位干预配合分娩辅助设施对初产妇的产程时间、疼痛程度和分娩方式的影响.方法 选择足月妊娠头先露,且无妊娠合并症和并发症的初产妇200例,随机分为观察组和对照组,每组100例.观察组从产妇临产规律宫缩宫口未开开始,根据产妇胎先露下降的高低和胎背位置,给予用手向上托起腹部行走、上下爬单层楼梯、垂直坐位、侧俯卧位、侧卧位弓箭步、支撑式前倾坐位或前倾式站位、手膝位等早期体位干预,并配合应用分娩辅助设施;对照组产妇根据自己的意愿采取自由体位配合常规产程护理.观察两组产程时间、疼痛程度和分娩方式的差异.结果 观察组较对照组第一产程时间缩短、疼痛减轻,阴道分娩例数(86例)多于对照组(73例),差异有统计学意义(P＜0.05).第二产程时间两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产程早期体位干预配合分娩辅助设施,能缩短第一产程时间,减轻分娩疼痛,提高自然分娩率.
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健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响
目的 探讨产科实施健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响.方法 将2012年1～12月在我院产科住院分娩无并发症的产妇849例,按照分娩日期单双号分为实验组和对照组.实验组产妇出院后由专职护士建立健康档案、电话随访和家访等措施进行护理干预,对照组仅接受来电咨询.对两组产褥期母婴的健康状况进行统计分析.结果 实验组产妇子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮肛裂、产后便秘等6项指标发病率与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),两组产妇腹部伤口愈合不良发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组新生儿产褥期黄疸、脐带脱落延迟、臀红、鹅口疮等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组新生儿湿疹、腹泻比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出院后健康管理的实施,可以有效降低产褥期母婴患病率,提高母婴健康水平.
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个案管理模式在我国的应用及思考
通过对个案管理及个案管理模式的概念、内涵等的介绍,结合国外相关报道及国内现况,阐述了我国内陆地区实施个案管理模式的必要性及有效性,并探讨了我国推行个案管理需注重的关键环节,为国内医疗卫生系统发展新的护理模式提供借鉴.
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守候
阿玫,你在哪里?你真的去了那遥远的天国?可你如花般的笑靥分明萦绕在我的眼前,那再熟悉不过的声音就在我的耳畔回响.那日匆匆一别就真的是诀别?我一直盼望着你的好消息,我期待着伴随手机铃声响起的是你的号码,听到你如往昔般叫我“燕儿姐”.
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头颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究
目的 调查头颈部肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的舒适现状及其影响因素.方法 采用头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表、社会支持评定量表和医学应对问卷,对3所三级甲等医院的200例患者进行问卷调查.结果 患者整体舒适水平得分为(60.54±8.32)分.放疗次数、有无家属陪伴、文化程度、屈服应对、是否伴有糖尿病、是否伴化疗及支持利用度是影响舒适水平的因素(P＜0.05),其中放疗次数、屈服应对、伴有糖尿病及化疗是负向影响因素,放疗次数影响作用大.结论 鼓励患者利用社会支持,采取主动积极的应对方式,对于放疗中后期、无家属陪伴、低文化程度、伴糖尿病或接受化疗的患者要给予更多关注.
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不同插管深度对药物灌肠治疗放射性直肠炎效果的影响
目的 探讨对放射性直肠炎进行药物灌肠治疗时,不同插管深度和药物保留体位对治疗效果的影响.方法 将2009年5月至2013年4月收治的72例出血性放射性直肠炎患者分为实验组和对照组.实验组(n=34)采用缩短插管深度、半俯卧位与半坐卧位交替保留药液的方法灌肠;对照组(n=38)采用常规方法灌肠(插入导尿管16～20cm).灌肠后药物均保留2～6h.结果 实验组治疗有效率为91.18％,治疗有效的31例患者症状消退时间为(9.06±3.31)d.对照组治疗有效率为81.58％,治疗有效的31例患者症状消退时间为(10.71±2.90)d.两组治疗有效率、治疗有效患者症状消退时间的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对于放射性直肠炎药物灌肠治疗,在患者情况允许时,可以缩短插管长度灌入药液,采取半俯卧位与半坐卧位交替体位保留药液,使药液长时间停留在病变部位,更好地发挥疗效.
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利用信息技术从混装回收的口腔诊疗器械中分离固定手术包
目的 利用信息管理系统的关键技术,实现从混装回收的诊疗器械中分离固定手术包,优化工作流程,提高工作效率.方法 针对我院口腔诊疗器械临床使用与回收的管理特点,即在完成各类操作后,固定的手术包器械和灵活配对使用的器械混装在一个回收容器中,消毒供应中心利用计算机软件和数据处理技术,依照固定手术包所定义的器械及数量,从混装回收的诊疗器械中分离固定手术包,并打印出包外标签,配包人员根据打印标签完成配包.结果 应用该项技术,优化了工作流程,提高了回收清点核对工作效率,保证了配包工作的准确性,缩短了配包时间,实现了口腔诊疗器械配包标识自动化.结论 该项技术的应用可优化工作流程、提高工作效率、降低劳动强度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
