中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期口腔运动干预方案改善早产儿经口喂养的效果评价
目的 引进国外的口腔运动干预方案,并评价该方案对早产儿经口喂养进程、经口喂养表现、体重增长及住院时间的影响.方法 将符合纳入标准、出生胎龄<34周、接受全管饲喂养的早产儿作为研究对象.根据计算机产生的随机数字分为干预组和对照组各36例.干预组在常规护理的基础上每天接受1次口腔运动干预,直至其停止管饲喂养.对照组接受NICU常规护理,包括间歇喂养、体位支持等.记录两组达到开始经口喂养和完全经口喂养时的纠正胎龄,并在这两个时间点观察喂养表现,计算过渡时间、喂养效率等,记录每天体重,计算体重增长速度.结果 干预组完全经口喂养时的纠正胎龄和体重明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).从开始经口喂养到完全经口喂养的过渡时间两组比较,干预组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组开始经口喂养时的喂养效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组在体重增长速度、住院时间等方面没有明显差别.结论 早期口腔运动干预方案有助于早产儿经口喂养的改善.
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临床专科护士专职化岗位管理的现状与思考
十一五时期,各省自治区直辖市按照卫生部要求,大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训[1],在培训模式、资格认证等方面已经摸索出一些经验,但未强调专科护士的专职化管理,或未涉及如何健全专科护士岗位管理的具体方法和内容,或仅局限于某一个专科的岗位管理,在使用过程中普遍存在着重培养、轻使用,其作用没有得到充分的发挥,影响了专科队伍的稳定和专科护理水平的发展[2].因此,科学地使用专科护士,进一步明确专科护士的工作定位,加强专科护士岗位管理,是目前亟待解决的问题.为此,本文对国内外专科护士专职化岗位管理的研究现状进行综述,并对我国专科护士专职化岗位管理进行展望,以期为进一步深入研究提供借鉴,促进护理事业专科化发展.
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糖尿病患者胰岛素使用的问题及教育管理现状
糖尿病发病率和病死率不断上升,据估计,中国糖尿病患病人数于2030年将达到4230万[1],给医疗卫生事业造成了巨大的负担[2].持续的胰岛素治疗并结合有效的健康教育有利于血糖的控制[3],而血糖控制良好可以有效地改善糖尿病症状并预防并发症,是降低心血管疾病发生风险的重要措施[4].而"2008~2009全球糖尿病患者胰岛素注射技术调查问卷"显示,全球范围内不规范注射现象普遍存在,我国糖尿病患者的注射现状更是不容乐观[5],不规范的使用胰岛素是血糖控制不良的重要原因,将会增加如视网膜病变、肾病等微血管病变和神经病变等并发症的发生[6].本文就目前糖尿病患者使用胰岛素中存在的主要问题及相关教育管理现状综述如下.
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经外周穿刺置入中心静脉导管异位处理方法的研究进展
经外周穿刺置入的中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)目前广泛应用于临床,为肿瘤化疗、肠外营养和早产儿输液等提供了一条理想通道[1].导管异位是PICC常见的并发症之一,发生率为6%~10%[2].异位的导管会增加液体渗漏,导致肢体肿胀、静脉炎、堵管、血栓等并发症的发生[3].虽然大多数异位能通过各种处理方法使导管复位[4],但仍有部分异位较难纠正.目前,有关PICC异位处理方法的文献基本为经验总结、个案报道与对照研究,对不同异位后的处理方法至今无相关的分析统计与归纳总结,亦无可靠的依据和成文的标准.查阅国内外在此方面的研究报告并进行综述,以期为临床提供实践借鉴及进一步研究的参考依据.
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恶性肿瘤患者照顾者生活质量的研究进展
恶性肿瘤作为威胁人类生命健康的重要疾病,患者的生活质量越来越受到医护工作者和研究人员的广泛关注.目前恶性肿瘤患者的照顾任务主要由其家属承担,照顾者既承担照顾患者的繁重任务,又面临着严重的精神负担,成为亟待关注的群体.研究[1]显示,恶性肿瘤患者照顾者的护理负担与痴呆照顾者相似,并明显高于老年人家庭照顾者.本文就恶性肿瘤患者照顾者生活质量的研究进展进行综述,为改善恶性肿瘤主要照顾者生活质量提供信息.
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护理中断事件的概念分析和启示
中断事件这一概念被引入中国后,由于翻译的原因出现了"中断""任务中断""中断事件""打断现象"等多种表述.而在中文《辞海》解释中,"中断"意为"中间截断或折断""中途停止或断绝".当人们正在从事的活动由于各种原因被打断时,会对要做的事情产生影响.由于"中断"在中文中是一动词,而本概念阐述的内容包含有中断的来源、中断发生和中断后的多个方面的后续影响,以及机理等内容,故本文统称为"中断事件".在本世纪初,该概念被引入我国医疗领域[1],但在概念内涵和外延方面,缺乏较为深入的评判性分析[2].护理不良事件多与护理中断事件紧密相关,但在安全风险评估方面,还缺乏深入的理论研究[3].本文旨在对护理中断事件这一概念进行评判性分析,通过系统的文献回顾和评价,规范中断事件这一概念在护理专业中的应用,为临床管理者开展安全管理提供经验和启示.
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闭合性肾损伤合并迟发性大出血患者的急救与护理
回顾6例闭合性肾损伤合并迟发性大出血患者的急救与护理.3例继续保守治疗,3例行选择性肾动脉栓塞术,经积极治疗和精心护理均顺利出院.认为闭合性肾损伤保守治疗合并迟发性大出血时,积极抗休克治疗,绝对卧床休息,持续膀胱冲洗,保持尿管通畅,加强对选择性肾动脉栓塞术后的护理,有利于患者康复.
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3例颈椎手术后脊髓损伤加重的早期观察和护理
分析了3例颈椎前后路手术后并发脊髓损伤加重的原因,总结早期观察和护理的经验.护理重点包括:脊髓损伤加重的早期观察,保持患者颈部稳定性,加强基础护理、术后康复训练.术后48h,尤其是术后24h内,加强护理巡视,严密观察病情,第一时间发现存在的问题,及时采取有效措施至关重要.通过医护患密切配合,3例患者康复后步行出院.
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同伴教育对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响
目的 探讨由不同人群进行电话干预对永久性结肠造口患者术后早期社会心理适应的影响.方法 首先招募13例永久性结肠造口术后多年的患者,由造口治疗师进行培训,考核合格后成为同伴教育者.将2011年1月到2012年3月行永久性结肠造口术的91例患者随机分为观察组和对照组.观察组出院后由经培训的同伴教育者定期对患者进行电话访问,对照组出院后由病区护士进行定期电话访问.在患者出院前及出院3个月后,评估2组患者造口相关知识及社会心理适应水平 结果 出院3个月后,观察组造口相关知识得分为(58.14±6.88)分,对照组造口相关知识得分为(54.11±5.78)分,差异无统计学意义(t=1.456,P=0.160);观察组社会心理适应总分为(70.79±5.89)分,对照组社会心理适应总分为(50.90±10.89)分,两组比较,差异有统计学意义(t=3.402,P=0.003).结论 实施同伴电话访问可以为造口患者提供有效的社会心理支持,提高患者术后早期的造口相关知识和社会心理适应水平.
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品管圈活动在精神科老年病房基础护理质量管理中的作用
为了提高精神科老年病房基础护理质量,通过品管圈活动,采取护士分层管理,建立科室三级质控网络,实施基础护理流程化管理,进一步完善基础护理质量监督与评价机制,增强了以患者为中心的服务理念.改善后基础护理合格率、患者对护理工作满意率显著提高,同时使护理人员的综合素质得到提高.
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夜间安全巡查系统软件的设计与应用
通过自行设计夜间安全巡查系统软件,集实时录入、查询、统计等多种功能于一体,达到了分散输入、信息共享、省时省力、减负增效的效果.临床应用后,片区组长平均为病区提供巡视2615次/月,协助解决问题207次/月,提出合理化建议3条/月,病区工作量统计时间较纸质记录缩短35min,不按时巡视行为消失.此软件的应用在提高夜间护理质量、规范片区组长工作行为、提升工作效率等方面发挥了良好作用.
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纤维支气管镜检查前不同禁食禁水时间的效果比较
目的 探讨纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscopy,FB)检查术前不同时间禁食、禁水方法的效果.方法 选择行FB检查的患者390例,按检查单、双日分组,单日为试验组,双日为对照组,试验组200例进食100ml半流质,如米糊、粥、水泡馒头等,2h后行FB检查,对照组190例给予250g普通饮食,4h后行FB检查,对两组检查前、检查中出现恶心、呕吐、误吸、头晕、心悸等症状,以及呼吸、心率、血压、血氧饱和度、焦虑程度等情况进行观察和记录.结果 两组恶心、呕吐、误吸、心悸,以及呼吸、心率、血氧饱和度等比较,差异无统计学意义(P>0.05),头晕症状、舒适程度、焦虑程度、血压值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FB检查前2h,让患者一次进食100ml半流质是安全可行的.
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33例机械通气患者唤醒期间的护理
总结了33例镇静治疗的机械通气患者实施每日唤醒期间的安全护理.护理要点包括:每日唤醒前正确评估病情,密切观察生命体征,加强心理护理和病情监测,防止意外拔管、人机对抗、应激性高血压的发生.本组患者在唤醒期间均未发生严重并发症和不良事件.
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介绍一种人工鼻与金属气管套管的连接方法
介绍一种人工鼻与金属气管套管的连接方法.使用一次性气管插管接头,可以将人工鼻与金属气管套管紧密连接.此方法保证了人工鼻的使用效果,可以较好地解决气管切开使用金属套管患者的气道湿化问题.
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15例卵黄囊瘤患儿的围手术期护理
总结15例卵黄囊瘤患儿的围手术期护理经验,主要包括:术前肠道准备,术后并发症的观察、输液的护理、化疗期间饮食护理及出院指导等.本组15例患儿术后1例出现出血,1例发生肠瘘,1例PICC管道扭曲,经过及时有效的处理和精心护理均顺利出院.
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准纳器装置的操作方法与应用
探讨准纳器装置佳使用方法.采用准纳器装置的7步操作方法对384例哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者进行临床应用,取得了较好效果.
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男性急性冠状动脉综合征患者恢复性生活顾虑的现状调查
目的 本研究旨在了解男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者对出院后恢复性生活的顾虑.方法 采用横断面研究,用自行设计的问卷对2012年4~5月收住北京市3家三级甲等医院心脏科的92例男性ACS患者进行问卷调查.以入院诊断不同,将患者非为急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组.结果 有78.3%的患者对出院后恢复性生活存在各种顾虑,急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组患者对恢复性生活的顾虑在“担心性生活时发生心绞痛”(P=0.006)和“对配偶的负罪感”(P=0.010)方面的差异有统计学意义.70.7%的ACS患者希望获得关于恢复性生活方面的指导.结论 男性ACS患者普遍对恢复性生活存在顾虑,担心性生活对心脏的影响是导致顾虑的主要原因.医护人员可结合文字材料或健康讲座等形式对其进行健康教育.
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空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性研究
目的 探讨空巢老年糖尿病患者自我管理水平和生存质量的相关性.方法 用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)和中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)对182例空巢老年糖尿病患者进行问卷调查.结果 空巢老年糖尿病患者中,SDSCA得分较高的维度有:饮食自我管理、运动自我管理和遵医嘱服药;得分较低的维度有:血糖自我监测、足部护理.空巢老年糖尿病患者生存质量DSQL的总分为(59.60±10.85)分.相关性分析显示,运动自我管理、血糖自我监测、足部护理与生存质量存在相关性(P<0.01).结论 护理人员在对空巢老年糖尿病患者的干预中,应注重提高患者饮食、运动、用药、监测、足部护理等方面的自我管理能力,改善其生存质量.
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系统性红斑狼疮女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)女性患者家庭功能与抑郁情绪的相关性.方法 采用一般情况调查问卷、疾病相关信息记录表、家庭关怀度指数问卷和贝克抑郁自评量表,对合肥市2所三级甲等医院风湿免疫科305例SLE女性住院患者进行研究.结果 56例(18.4%)患者存在家庭功能障碍;185例(60.7%)的患者存在抑郁情绪.患者的家庭功能总分及各维度评分与抑郁情绪评分均呈负相关(P<0.01).回归分析显示,家庭功能障碍(OR=2.159,95%CI=1.104~4.220,P<0.05)、疾病负担与疾病活动程度是患者抑郁情绪形成的独立危险因素.结论 提高家庭成员对SLE女性患者的关爱,可在一定程度上预防和减轻患者的抑郁情绪.
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住院脑血管病老年患者跌倒效能影响因素的研究
目的 调查住院脑血管病老年患者的跌倒效能及其影响因素.方法 采用修订版跌倒效能量表(MFES)、Morse跌倒危险评估量表(MFS)、Berg平衡功能量表(BBS)及步态评估量表(TGA)等,利用调查问卷与观察测评相结合的方式,对113例住院脑血管病老年患者进行调查.结果 脑血管病老年患者跌倒效能为(7.85±2.57)分.得分低的项目为“上下楼梯”和“乘坐公共交通工具”;得分高的项目为“伸手到箱子或抽屉里拿东西”和“从椅子上起落”.3个因素对跌倒效能有显著影响:右上肢肌力、Berg平衡功能、步态等.结论 为了帮助脑血管病老年患者树立预防跌倒的自信能力,医护人员需要在改善患者平衡能力和步态的基础上,进一步对患者进行心理疏导,适宜地、有针对性地提高患者的跌倒效能,从而有效地预防跌倒的发生.
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老年体位性低血压患者的现状调查及护理对策
目的 对老年体位性低血压发生率及合并疾病进行调查,分析体位性低血压发生的原因并探讨护理对策.方法 采用立式水银血压计,对1174例65~85岁门诊体检老年人的血压,由坐位、卧位变为立位后,即刻或2min进行监测,同时对患有心脑血管疾病和糖尿病的老年人进行分析.结果 老年人体位性低血压发生率为25.6%,80岁以上的老年人体位性低血压发生率高于80岁以下老年人(P<0.05),直立后即刻体位性低血压发生率高于立位后2min体位性低血压(P<0.05),发生体位性低血压老年人中,患心脑血管疾病和糖尿病的比例高于未发生体位性低血压的老年人(P<0.05).结论 80岁以上合并心脑血管病和糖尿病的老年人是发生体位性低血压的高危人群,护理的关键是明确危险因素,采用相应的措施,预防体位性低血压的发生.
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男男性行为HIV感染者艾滋病相关羞辱和歧视的调查分析
目的 了解HIV阳性的男男性行为者(MSM)的基本特征,以及艾滋病相关羞辱和歧视的现状及影响因素.方法 2009年7~11月匿名调查成都市内HIV阳性的MSM107例.结果 艾滋病相关羞辱和歧视总得分为(127.36±17.68)分,处于中等水平.影响因素有疾病告知、安全套使用频率、文化程度、是否进行抗病毒治疗、自我感觉身体状况.结论 医护人员在提供卫生服务时应持中立态度,鼓励其告知亲近人员,建立支持性环境,可在一定程度上降低羞辱和歧视水平.
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护理干预对轻度认知功能损害老年患者认知功能的影响
目的 探索护理干预对轻度认知功能损害老年患者认知功能、情绪、日常生活能力的影响.方法 将某养老院41例轻度认知功能损害老年患者作为干预组,在接受常规治疗和护理的同时,由接受过培训的护士对患者进行连续6个月的护理干预,包括锻炼脑功能的智力竞技活动、娱乐休闲活动和体育活动.另一所养老院40例轻度认知功能损害患者作为对照组,只接受常规治疗和护理,两组均采用简易智力状态检查表(Mini-mental State Examination,MMSE)、老年抑郁量表(Geriatric Depression Scale,GDS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)分别于入组时、干预结束3d内、干预结束后6个月进行评估随访.结果 经过护理干预,干预组患者的MMSE、GDS、ADL评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预对改善轻度认知功能损害患者的认知功能、情绪、日常生活能力等方面具有较好的帮助.
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3种颈部静脉阻断方法在预防PICC置管时导管异位的效果比较
目的 观察3种不同阻断颈部静脉的方法对预防PICC置管时发生颈部异位的作用.方法 将480例拟行PICC置管患者随机分为3组,每组160例,A组在送管时采用传统的偏头法,B组让助手协助采用指压法,C组让助手采用按压器法以阻断颈内、颈外静脉.置管后比较3组患者导管异位率.结果 3组首次穿刺颈部静脉异位率及总异位率比较,C组异位率低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用按压器阻断颈部静脉的方法较指压法和偏头法更能有效预防PICC导管异位至颈部静脉,值得临床推广使用.
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113名儿科护士的患儿疼痛管理认知现状
目的 调查儿科护士患儿疼痛管理的认知现状,为提高患儿疼痛管理质量提供依据.方法 采用儿科护士疼痛知识和态度调查量表,对北京市3家三级甲等综合医院的113名儿科护士进行问卷调查.结果 研究对象的量表平均得分为(13.4±4.3)分,平均答对率为32.6%,其中“案例分析”部分的答对率低,仅为21.0%;其次是“药物镇痛”部分,答对率为26.1%.护士对患儿疼痛的认知情况不受年龄、工作年限、学历、职称、工作场所、有无疼痛管理规定、接受继续教育状况等因素的影响.结论 儿科护士疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高他们对疼痛控制的认知水平和临床实践能力.
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网络互动式健康教育对炎症性肠病患者生存质量的影响
目的 探讨网络互动式健康教育对炎症性肠病患者生存质量的影响.方法 选取2011年6~10月入住我科并符合入组条件的炎症性肠病患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组.对照组通过健康教育讲座进行患者教育,每月2次,每次90min,共6次讲座.观察组除参加健康教育讲座外,还采取网上互动方式,每周2次,共计24次.于干预前及干预后3个月分别评估两组生存质量.结果 两组患者干预后与自身基线比较,生存质量评分均有所提高.观察组生存质量水平优于对照组(P<0.05),尤其在情感能力和社会能力方面差异明显(P<0.01).观察组参与网络互动式健康教育的积极性高于参与健康教育讲座,参与健康教育讲座的积极性也高于对照组.结论 网络互动方式促进了患者积极参与健康教育,进而有助于提高炎症性肠病患者生存质量.
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肾活检术后排尿困难患者行抬高床头排尿的护理
对肾活检术6h后出现排尿困难的46例患者,在进行充分评估后,采取利用手摇柄抬高床头30~45°的方法诱导自行排尿,在操作中尽量避免患者腰腹部肌肉主动收缩.结果37例患者成功完成了自行排尿,9例需行导尿术,其中5例出现一过性内眼血尿,未观察到肾周血肿等严重并发症.
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ICU医院感染控制质量查检单的设计及应用
目的 通过设计ICU医院感染控制质量查检单(简称查检单),指导医护人员在临床实践中进行质量查检,以提高监护质量,保证患者安全.方法 2012年4~6月,将查检单应用于ICU的危重患者,对重症患者的医院感染预防控制措施进行每日查检,观察中心静脉导管、呼吸机插管及留置导尿管的导管使用率及每千导管日感染率. 结果 使用查检单干预后,中心静脉导管使用率、呼吸机插管及留置导尿管使用率下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).呼吸机插管及中心静脉导管每千导管日感染率下降,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05).留置导尿管每千导管日感染率与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用ICU医院感染控制查检单,有助于提高ICU的医院感染控制质量.
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瑜伽运动对社区中年女性身心健康的影响
目的 探讨瑜伽运动对中年女性身心健康的影响,为社区中年女性开展健康促进活动提供参考.方法 采用数字表法将株洲市芦淞区80例社区中年妇女分为干预组(n=40)和对照组(n=40),干预组参加半年的瑜伽练习,对照组保持原来的生活方式不变.采用健康调查量表(SF-36)和肌力与肌耐力、体质指数(BMI)、柔软度等健康体能指标对两组研究对象进行调查.结果 干预6个月后,健康体能指标中,干预组肌力与肌耐力、BMI、柔软度指标均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SF-36中,除总体健康维度外,干预组生理功能、活力、生理职能、心理健康、情感职能、社会功能、身体疼痛7个维度得分及总均分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 瑜伽运动能有效地改善中年女性的身心健康,提升其生活质量.
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重型颅脑损伤患者气管切开早期采取不同吸痰方式的效果研究
目的 研究不同吸痰方法对重型颅脑损伤患者气管切开早期肺通气功能及肺部感染的影响.方法 采取临床随机对照试验研究,对符合纳入标准的70例重型颅脑损伤患者,按入院顺序编号,并根据随机数字表法,分为两组,每组35例.试验组在气管切开早期采取纤维支气管镜吸痰与浅部吸痰相结合的优化吸痰法,对照组35例在气管切开早期采取常规吸痰法.分析两组患者在气管切开早期黏膜出血、肺部感染发生率及血气分析的变化情况.结果 两组患者气管切开早期血气分析结果经重复测量方差分析,试验组动脉血压分压、氧合指数显著高于对照组(P<0.05),动脉二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05).试验组7例(20.00%)发生黏膜出血,对照组31例(88.57%)发生黏膜出血;试验组11例(31.42%)发生肺部感染,对照组23例(65.71%)发生肺部感染;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与临床常规吸痰方法相比,采用纤维支气管镜结合浅部吸痰的优化吸痰方式可降低重型颅脑损伤气管切开早期患者肺部感染发生率,维持肺部正常通气功能,提高气道管理水平,改善患者预后.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |