中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理管理人员的岗位培训现状及培训期望研究
目的 调查护理管理人员岗位培训的现状及管理人员对培训的期望.方法 以湖南省全体护理管理人员为研究对象,通过网络发放和回收自设问卷.结果 共回收有效问卷5663份.结果显示,湖南省护理管理人员的结构质量良好,对管理岗位培训的官方要求认知充分,但仍需要接受培训,已开展的培训尚未普及所有管理人员,进一步提高受训率需要更多的人力和政策支持;在培训期望方面,管理人员希望可以理论与实践相结合,提供实用性课程并聘请与临床护理密切相关的护理专家进行授课.结论 现有岗位培训模式已搭建了基本的架构,但仍需根据管理者的培训期望进行改进,以期建立系统化、常规化、形式灵活的护理管理人员培训体系.
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生育政策调整初期正常初产孕妇预期分娩方式及相关因素分析
目的 了解生育政策调整初期正常初产孕妇的预期分娩方式及其影响因素.方法 于2015年5月-10月对1211例正常孕中期初产孕妇进行问卷调查,收集人口社会学资料、二孩生育意愿、分娩方式态度、阴道分娩自我效能和预期分娩方式等.结果 调查对象中74.3％预期阴道分娩,15.3％预期剖宫产,10.4％尚未考虑分娩方式或持不确定态度;有38.5％的女性有再生育意愿.不同年龄、家庭经济收入、二孩生育意愿、建卡就诊方式、分娩方式态度和阴道分娩自我效能的初产孕妇预期分娩方式比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,建卡就诊方式、家庭经济收入、分娩方式态度和阴道分娩自我效能水平对初产妇的预期分娩方式均有影响.结论 建卡就诊方式、家庭经济收入、分娩方式态度和阴道分娩自我效能是正常初产妇预期分娩方式的主要影响因素.建议产科医疗机构不断完善围产期健康教育体系,从孕早中期开始关注孕妇分娩意向的动态变化,为其提供有效的孕期评估和咨询途径.
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护士长诚信领导、护理组织文化与护士工作投入的关系研究
目的 探讨护士长诚信领导、护理组织文化对护士工作投入的影响并建立三者之间的关系模型.方法 对北京市4所三级医院和1所二级医院的605名护士进行问卷调查.结果 护士长诚信领导和护理组织文化均对护士工作投入具有正性影响(r=0.372～0.742),且护士长诚信领导可通过护理组织文化的中介作用影响护士的工作投入(P=0.063).结论 医院和护理管理者应采取有效措施提高护士长诚信领导行为,构建积极的护理组织文化,进而提高护士的工作投入水平.
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院内心搏骤停早期预警评分系统的研究进展
心搏骤停是各种原因所致心脏射血功能突然停止,造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失,若不及时救治,将会造成全身组织器官尤其是脑组织的不可逆损害甚至死亡[1],患者心搏节律消失或心搏节律紊乱导致意识丧失需要基础或高级的生命支持[2].心搏骤停包括无脉性室性心动过速(pulseless yentricular tachycardia,PVT)、心室颤动(ventricular fibrillation,VF)、无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA)和心搏停止(asystole)[3].院内心搏骤停(in-hospital cardiac arrest,IHCA)常见的原因是原发性心脏病和多器官功能损伤或多器官功能衰竭[4],心搏骤停之前的数小时内会出现生命体征异常等症状,常表现为呼吸急促、心动过缓和低血压等征象[5],IHCA并不是突然发生和不可预测的[6-7],研究表明,84％的患者心搏骤停前8h即出现呼吸、意识和血流动力学变化的征象[4],62％的IHCA是能够预防的[8],但50％被医护人员忽略[9].
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翻身操作引起护士职业性腰背痛的研究进展
职业性腰背痛[1](occupational low back pain,OLBP)是多因素作用的结果,目前尚无统一的定义,它是人类脊柱常见的疾病,以腰背疼痛和运动受限为主要特点,是造成职业人员工作能力下降和生活质量降低的重要原因之一.翻身操作是导致护士OLBP发生的重要因素,已引起广泛重视[2-4].因此,本研究关注翻身操作对护士腰背痛影响的研究进展,探讨预防策略,旨在提升临床护理工作者的自我保护意识,降低职业伤害,从而提高职业满意度及身心健康水平.
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身体评估在国外护理领域的临床实践及启示
身体评估是运用一系列的视、触、叩、听技能,有系统地、不断地收集患者的信息资料的一种方法[1].2001年我国把身体评估内容纳入健康评估作为高等护理教育的主干课程[2].根据国内外护理文献,目前使用多个不同的名称表示护理领域身体评估的概念,如身体评估、体格检查、健康评估、护理评估,重点评估、从头到脚的评估、护理身体评估等,国外的护理教材基本上使用身体评估.以往国内外都认为身体评估是医生工作的范畴,但是随着高级护理的发展以及时代对护理的需求,不少西方国家已转变观念,已经把身体评估纳入护理临床实践的工作内容[3].随着护理作用和临床护理实践范围的不断变化,护士为患者进行身体评估的需求越来越明显[4].本文通过了解美国、澳大利亚、英国、意大利等国家的身体评估的临床实践状况,着重介绍3种身体评估方式在国外护理领域的应用,旨在为我国护理领域开展身体评估提供借鉴与参考.
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直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷的编制及信效度检验
目的 编制适用于中国文化背景的直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷并检验其信效度.方法 依据自我管理的定义,在综述现有文献的基础上,拟定问卷条目池.通过专家内容效度评价形成测试问卷,采用该问卷对172例直肠癌保肛术后患者进行调查,测定问卷的信效度.结果 直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷包括20个条目,各条目内容效度指数为0.80～1.00,问卷总体的内容效度为0.98;探索性因子分析提取出6个因子,累计方差贡献率为56.77％;自我管理行为采用频率与肠道症状严重程度呈正相关.整体问卷Cronbach's α系数为0.781,重测信度为0.843.结论 该问卷具有良好的信度和效度,可作为评估直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的研究工具.
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应用3D打印技术对严重骨缺损患者行髋关节翻修术的护理
总结6例严重骨缺损患者应用3D打印技术进行髋关节翻修的围手术期护理.护理要点包括:充分的术前准备工作,重视心理护理,术后严密观察切口愈合情况,按照个体化的康复计划进行有效功能锻炼,及时发现并发症并积极处理,做好出院指导和随访.6例患者均痊愈出院,平均随访6个月,疗效满意.
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护理救援能力培训中标准化伤员核心能力体系的构建
目的 构建护理救援培训模式中标准化伤员核心能力指标体系,筛选标准化伤员,为合理评估护理救援能力,分层次筛选救援人员提供帮助.方法 通过文献阅读法、德尔菲法建立指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重.结果 终得出标准化伤员核心能力指标,包括3个一级指标,25个二级指标.专家的权威系数为0.89,两轮函询专家意见的协调系数为0.421～0.531.结论 标准化伤员核心能力指标体系各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,为筛选标准化伤员提供有力依据.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重患者有效排痰方案的建立及效果评价
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)患者有效排痰方案的建立及实施效果.方法 选取2013年65例AECOPD患者设为对照组,采取常规排痰管理模式;2014年64例AECOPD患者设为实验组,采取有效排痰措施,分别收集两组干预前及干预1周后肺功能指标、慢性阻塞牲肺疾病评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分情况,干预后的有效排痰情况及平均住院日.结果 在干预1周后,实验组在肺功能指标、CAT评分及有效排痰率均较对照组同期指标有明显改善(P＜0.01);且实验组的平均住院日明显缩短(P＜0.01).结论 有效排痰方案的建立可提升AECOPD患者有效排痰能力,改善患者的肺功能状态,提高生存质量,缩短平均住院日并降低医疗负担.
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1例十二指肠瘘患者早期肠内营养耐受性的评估及管理
总结了1例十二指肠瘘患者腹腔开放行负压辅助临时关腹及早期肠内营养治疗耐受性的护理经验.患者由于高位十二指肠瘘造成腹腔感染,及时进行了腹腔开放、负压辅助临时关腹治疗.通过早期肠内营养耐受性评估管理方案的制订、实施和管理,患者营养状况得到明显改善.
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1例神经纤维瘤贯通腹腔盆腔和臀部患者的围手术期护理
报告了1例神经纤维瘤贯通腹腔盆腔和臀部患者的困手术期护理对策.术前对患者进行全面评估,多学科联合制订诊疗方案,做好心理护理,全肠道灌洗,完善术前准备.术后密切监测病情,协助纠正休克,做好皮瓣观察及护理,积极预防和处理并发症,完善出院指导和随访.术后26 d,患者康复出院.随访半年,患者生活自理,对生活质量满意.
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1例全髋关节置换术中并发急性肺栓塞患者的抢救及护理
总结了1例全髋关节置换术中并发肺栓塞患者抢救成功的护理经验.护理要点:术前肺栓塞风险评估及预防,术中发生栓塞病情变化的观察,1.5 h持续不断的胸外心脏按压维持循环、呼吸功能,加强溶栓后出血的观察和护理,做好脑保护及术后再次下肢深静脉血栓形成的排查.
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卫生职业教育患者安全感知量表在护理实习生中的信效度研究
目的 检验卫生职业教育患者安全感知量表(Health Professional Education in Patient Safety Survey,H—PEPSS)中文版的信效度.方法 于天津市某医学院校,方便抽取329名临床护理实习生,采用中文版卫生职业教育患者安全感知量表进行信效度测量.结果 中文版H-PEPSS Cronbach's α系数为0.940,量表重测信度为0.900,内容效度为0.903.探索性因子分析提取的2个公因子,累积方差贡献率为64.2％.结论 中文版卫生职业教育患者安全感知量表在临床护理实习生中具有良好的信度、效度,可作为我国护理实习生患者安全知识、能力感知的测量工具.
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中文版理查兹-坎贝尔睡眠量表的信效度研究
目的 将理查兹-坎贝尔睡眠量表(Richards-Campbell Sleep Questionnaire,RCSQ)翻译为中文版,并在ICU患者中进行信效度检验.方法 严格按照跨文化调试指南对源量表进行翻译、回译和文化调试.选取127例ICU患者调查研究,其中44例患者同时完成中文版RCSQ和St.Mary's医院睡眠问卷(St.Mary's Hospital Sleep Questionnaire,SMH)评估进行相容效度的评价.结果 中文版RCSQ的Cronbach's α系数为0.895;结构效度较好,因子分析共提取1个公因子,能解释总方差的70.941％;量表水平的内容效度为0.84;患者RCSQ评分与SMH相应条目得分之间的相关系数在0.504～0.856(P＜0.01).结论 中文版RCSQ具有良好的信效度,适用于中国文化背景下的ICU患者睡眠评估.
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手术耗材管理系统的设计及应用
设计和应用院内物流管理系统,对手术耗材采用定数和标准手术耗材套包2种管理方法,实行手术耗材定数包装、及时配送、库存可视监控、全程信息追溯的信息化管理,降低了手术室耗材管理的劳动成本、库存成本和人力成本,提高了手术室耗材管理质量与运营效率.
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构建曲线型仰卧手术体位的试验研究
目的 构建曲线型仰卧手术体位,总结制订安置规范,为术中压疮的预防提供新方法和新思路.方法 对112例健康受试者采用自身对照法,应用Xsensor压力感应垫监测手术床由直线调节为曲线过程中,受试者与手术床的接触面积及身体主要受压部位(枕后、肩胛骨、骶尾部、小腿、足跟)的压力变化,寻找压力分布均匀的曲线角度.结果 与直线型仰卧位相比,佳曲线型仰卧位全身接触面积增大,骶尾部和足跟部压强峰值降低,差异具有统计学意义(均P＜0.01),受试者舒适度增加,差异具有统计学意义(P＜0.01);佳曲线角度为:头背板12.0°±2.4°、腿板13.0°±3.4°、脚板10.7°±3.9°,结合临床经验制订了《曲线型仰卧位安置规范》.结论 曲线型仰卧位能有效降低主要受压部位的局部压强,增加患者舒适度.
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婴幼儿先天性心脏病快通道手术后喂养时机的研究
目的 探讨婴幼儿先天性心脏病实施快通道手术后喂养时机及其安全性.方法 纳入124例先天性心脏病快通道手术后的患儿,随机分为两组.实验组采用按需喂养方法,患儿拔除气管插管后,每30 min采用Steward苏醒评分对其进行评估,当评分≥4分时,开始喂养.对照组采用常规喂养方法,拔除气管插管后4h,由责任护士采用Steward苏醒评分对其进行评估,当评分≥4分时开始喂养.两组患儿的喂养内容及喂养量均一致.记录两组喂养后不良事件的发生情况,并评估两组患儿拔管后1h、3h、6h、12 h的舒适度.结果 实验组喂养时间为拔除气管插管后(2.41±1.04)h,显著早于对照组的4 h(P＜0.05),两组均未发生恶心、呕吐等胃肠道不良反应.两组舒适度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性心脏病快通道手术后,可以根据患儿的清醒程度尽早开始喂养,不会增加患儿术后与麻醉相关的胃肠道不适的发生.
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妇产科手术患者留置导尿管拔管时机的Meta分析
目的 探讨不同时间拔除留置导尿管对妇产科手术患者尿管拔除后排尿和尿路感染的影响.方法 检索Pubmed、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Ovid-BIOSIS Previews、Ovid Medline Inprocess、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据资源系统,收集不同时间拔除导尿管的随机对照研究,用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入文献5篇.与术后立即拔管相比,术后6h拔管对有症状的尿路感染发生率没有影响[OR =0.29,95％CI(0.07,1.20),P=0.090],但显著降低了排尿困难的发生率[0R=5.58,95％CI(1.87,16.69),P=0.002];与术后24h拔管相比,术后6h拔管降低了有症状的尿路感染发生率[RR=0.27,95％CI(0.13,0.58),P＜0.001]和排尿困难发生率[RR=0.30,95％CI(0.11,0.80),P=0.020].结论 术后6h是妇产科手术患者尿管拔除的佳时机.
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改良口咽通气管在鼻咽癌患者放疗术后的应用
目的 探讨自制改良口咽通气管对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的作用.方法 将97例初次接受放疗的鼻咽癌患者分为试验组(49例)和对照组(48例).试验组在常规张口练习基础上,加以改良的口咽通气管辅助训练;对照组采用常规张口练习方法进行训练.结果 放疗前两组口齿间距比较,差异无统计学意义(P＞0.05);结束放疗6个月后,试验组口齿间距大于对照组,张口困难发生率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在放疗期间,鼻咽癌患者采用改良的口咽通气管辅助张口练习,可以降低张口困难发生率,协助患者保持张口功能.
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自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用
目的 探讨自制帽式引流袋在预防小儿肠造口周围皮肤并发症中的应用.方法 根据肠造口患儿造口周围皮肤护理的需求,研制了积存瘘口粪汁、减少臭气、防范浸溃皮肤的帽式引流袋.以问卷方式调查65名医护人员及56名患儿家属,以评价应用效果.结果 医护人员认为自制的帽式引流袋不仅能弥补造口袋和开放式造口护理中存在的过敏、滑脱、损伤、造价高等缺陷,而且能减少造口周围皮炎的发生率,提高患儿家属的满意度.超过95％的家属认为自制帽式引流袋取材方便、操作容易,能减轻家庭经济负担.结论 帽式引流袋具备制作简单、操作方便、安全有效且经济实惠的优点,能有效防范小儿肠造口周围皮肤并发症的发生.
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放置阴道模联合盆底肌肉锻炼在减轻宫颈癌放疗患者阴道狭窄中的应用
总结了58例宫颈癌放疗患者从放疗开始到放疗结束后1年,用特制阴道模联合盆底肌肉锻炼达到减轻放疗所至阴道狭窄的护理经验.护理要点:阴道模的特殊制作程序及教会患者制作;阴道模联合盆底肌肉锻炼实施方法的示教;注重质量控制,提高患者依从性,包括做好心理护理、提高患者自我效能水平及出院后的延续护理等.58例患者在放疗结束后1年,阴道无明显狭窄、阴道粘膜炎症减轻、患者整体舒适度及舒适状况量表各维度评分明显高于入院时(P＜0.05).
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医院-社区-家庭三元联动延续护理平台的设计及应用
目的 构建医院-社区-家庭三元联动延续护理平台,以进一步提高延续护理效率和效果.方法 在医院网页的大框架下,借助网络信息技术搭建延续护理平台,医院、社区、家庭三方之间可实现出院患者信息数据共享、沟通互动,结合患者的实际情况,医院和社区从不同角度给予患者多形式、个性化的干预措施,并通过评价检测平台实用性、便捷性和创新性,检测延续护理服务效果.结果 初步构建了包含8个模块的延续护理平台,并在医院内分泌病房试用近半年,数据显示糖尿病出院患者自我管理达标率由原来的51.7％提高到89.1％,2个合作社区与医院间专业帮扶、培训指导、信息共享运行通畅,平台的运行满意度评价较好.结论 该平台充分利用了医院医护优质资源、社区基层延伸点、家庭辅助照护的互动,大限度整合资源,为患者提供延续护理服务.
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改良伤口负压吸引技术在老年慢性伤口患者居家护理中的应用
由专业护理人员为10例老年慢性伤口患者在家庭中实施改良伤口负压吸引技术治疗,借助远程交流和现场指导的方式,对患者家庭治疗过程中伤口负压吸引的有效性、渗出液的观察、伤口的保护等方面进行质量控制,贯穿健康宣教,引导患者、家属参与伤口护理,提升其伤口自我管理意识,促进慢性伤口愈合.在家庭中接受治疗的10例老年慢性伤口患者,8例痊愈,2例好转,换药次数为2～16次,治疗时间为2～8周.
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视频宣教结合回授法在头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼中的应用
目的 探讨视频宣教结合回授法在头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼中的应用效果.方法 选取2014年头颈部肿瘤放疗患者30例为对照组;2015年24例患者为实验组,实验组在对照组常规健康宣教基础上,采用视频宣教结合回授法进行口腔功能锻炼指导.结果 实验组口腔功能锻炼的准确性比对照组显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 视频宣教结合回授法是一种有效的健康宣教方法,提高了头颈部肿瘤放疗患者口腔功能锻炼的准确性,减少了头颈部肿瘤放疗相关并发症.
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中文版慢性疾病治疗功能评估-灵性量表在癌症患者中的信效度评定
目的 对慢性疾病功能治疗-灵性状况(the Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Spiritual Well-Being,FACIT-Sp)量表进行汉化,并在癌症患者中检验其信效度.方法 首先与FACIT机构取得联系,取得中文版FACIT-Sp量表,选取275例癌症患者进行问卷调查,应用SPSS 18.0进行统计分析,计算中文版量表的信、效度.结果 中文版FACIT-Sp量表水平的内容效度值为0.90;Cronbach'sα系数为0.831,分量表为0.711～0.920,间隔4周各条目的重测信度为0.790～0.850(P＜0.01).探索性因子分析显示,FACIT-Sp量表提取因子与源量表保持一致.结论 中文版FACIT-Sp量表具有较好的信度和效度,可以作为中国癌症患者灵性状况与生活质量的评估工具.
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传统文化视角下和谐护理理论的构建
由于东西方文化的差异,使得西方护理理论难以真正解决中国护理实践中的现实问题.本研究从中国传统文化和伦理出发,以儒、道为哲学基础,在罗杰斯“整体人的科学”理论的基础上,深入探讨“人”“环境”“健康”和“护理”核心概念的内涵,分析核心概念间的相互关系,建构了和谐护理理论.
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构建具有中国文化特色的护理理论体系
自南丁格尔开创现代护理学起,经过百余年的发展,护理学已逐渐发展为具有科学的研究方法、独特的护理研究视野,针对满足研究对象个体、家庭健康需求的、完整的护理理论体系,并成为应用于医疗、社区及公共卫生各领域,与临床医疗并肩为人类健康服务的成熟学科.护理理论体系的建立是护理学科走向专业、走向科学的重要前提和基础,在护理专业化的进程中起着至关重要的作用.纵观护理理论体系发展历史,目前,绝大多数护理理论依然由代表西方文明的美国护理学者创立,护理理论推动了美国护理学科发展和护理专业化发展,保持了美国护理在世界护理学界的领先地位.
关键词： -
基于专业性照护的护理学科理论体系构建
目的 西方护理学在长期的发展中形成了较为完善的理论体系,但是基于我国文化的护理理论研究才刚刚开展,有必要从护理学科建设的角度,探讨护理学的逻辑起点及理论体系建构,这对于促进我国护理学科的专业化发展、准确把握学科发展的未来趋势有重要意义.方法 本研究运用逻辑起点论,从逻辑起点出发,以实践经验为基础,按照学科的内在规律,构建学科理论体系.结果 结合逻辑起点的4个特性,分析了将“专业性照护”作为护理学科理论体系逻辑起点的合理性;通过深入访谈、临床观察、文字及影像资料分析,提炼出护理的4个本质特性;从学科支撑理论、学科基础理论和学科应用理论阐述了护理学科理论体系的构成.结论 学科理论体系的建设是一个不断趋于完善的过程,只有长期深入研究,才能更好地解释、指导护理实践中的丰富现象.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
