中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产科专科护士核心能力评价体系构建研究
目的 汇总分析各国家及地区专科护士核心能力要求,构建产科专科护士核心能力评价体系.方法 采用自行设计的问卷咨询表,选取医科大学产科护理教育者、三级甲等医院产科护理管理专家、赴港培训1年并取得中国香港医管局颁布的产科专科护士证书的广东省助产专科护士、卫生行政部门护理专管专家共40名进行德尔菲( Delphi)专家咨询法调查.结果 专家咨询的权威系数为0.805,熟悉系数为0.840,判断系数为0.774;经过两轮咨询后确定的临床产科专科护士核心能力评价体系中,一级指标7条,二级指标24条,三级指标49条；专家咨询内部一致性系数为0.723,信度Cronbanch's α系数为0.871.结论 产科专科护士核心能力评价体系分一、二、三级指标共80个条目,经检验,专家意见集中,结果科学、可靠、信度较高,对产科专科护士的评价、培训、考核、准入等均可提供可量化的依据.
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酶清洗剂的临床应用进展
器械在消毒灭菌之前需全面细致的清洗,器械表面残留的有机和无机污物会阻碍消毒剂和灭菌剂与器械表面的接触,从而影响消毒和灭菌效果[1-2].因此,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键[3].卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版》[4](以下简称《规范》)明确要求器械采用含酶清洗剂清洁.大量研究证明,酶清洗剂能分解人体的有机物和蛋白质,降低物体表面微生物负荷3～5个对数级别[5],并能有效消化细菌内毒素中的蛋白成分,使细菌内毒素失去活性成分[6-7],具有去热原的作用[8].因此,选用酶清洗剂是保证清洗彻底的前提.本文主要对目前清洗医疗器械中酶清洗剂的理化性质、分类、应用方法、影响因素等进行综述.
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护士职业性腰背痛的影响因素及防护
WHO[1]对于腰背痛的定义为:以背部疼痛为代表的一组症状群或症状综合征,其主要临床表现为局部疼痛或坐骨神经痛,可放射性地影响下肢活动.Hoy等[2]研究发现,80％的人一生中曾患过腰背痛,它是所有职业人群丧失工作能力的重要的原因之一.刘霞等[3]调查发现,一般人群腰背痛的年患病率为15％～20％,而护士则高达50％以上.Kamioka等[4]研究表明,护士腰背痛具有高发生率、高致残率、高离职率、低诊治率的特点.护士的腰背痛不仅影响其生活质量、工作态度、职业改变,同时也影响到护理质量和患者的安全[5].护士腰背痛的影响因素及防治措施涉及多个学科,如护理学、心理学、社会医学、运动医学、康复医学等,近年来逐渐成为护士职业健康的一个研究热点.现将护士腰背痛的影响因素及防护研究进展综述如下.
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癌因性疲乏测评工具及评价指标的研究进展
癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)是一种持续、主观上的,与癌症或其治疗相关的乏力感[1],以精神减少、休息增加为特点,常伴有身体、情绪、社会、认知、职业方面的功能障碍[2].疲乏是癌症患者常见的症状之一,尽管国内外已对CRF的诊断、治疗方面进行了大量研究,但目前为止,仍未见权威性的测评工具及诊断方法.评价癌因性疲乏的方法主要是评估量表,有关生理、内分泌、代谢、血液学等的测量指标,已在国外研究中逐渐出现.因此,寻找简单、准确、实用的测量方法来识别癌因性疲乏患者,对其诊断、干预和护理均具有重要意义.现就常用CRF评估量表及相关指标变化进行综述,旨在对未来的诊断、治疗和护理提供依据.
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不同处理方法对痔术后创面疼痛及愈合的效果观察
目的 探讨不同处理方法对痔术后创面愈合的影响,寻求适宜的伤口处理方法,减轻创面的疼痛,促进痔术后创面的愈合.方法 采用随机数字表法将120例重度混合痔术后患者分为3组,每组40例.A组采用痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药,B组采用痔痛安搽剂坐浴及聚维酮碘纱布换药,C组采用临床常规换药方法,即:1∶5000高锰酸钾溶液坐浴加聚维酮碘纱布换药.观察3组术后第1、3、5天坐浴后创面疼痛情况,术后第5天观察并统计创面水肿、出血、肉芽生长情况,并统计3组创面愈合天数.结果 A组、B组创面愈合时间均短于C组,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组在减少创面出血、促进肉芽组织的生长、减少疼痛及缩短愈合时间等方面的疗效均明显优于B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 痔痛安搽剂坐浴联合藻酸盐敷料换药对痔术后创面的修复具有促进作用,并能显著减少创面的疼痛、出血、水肿,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间.
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两种愈合技术用于老年糖尿病多发皮肤病变的效果分析
对38例老年糖尿病多发皮肤病变患者的106处皮肤伤口创面进行动态评估,采用干湿交替愈合技术实施个体化皮肤护理.38例患者伤口创面愈合总有效率99.05％,愈合时间为(11.86±5.25)d,换药时数(889.00±33.67)mm,伤口疼痛(VAS)评分(4.35±1.01)分.有针对性地运用两种愈合技术,有效缩短了患者伤口愈合时间,减轻了创面疼痛,提高了伤口愈合效果.
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1型糖尿病并发严重神经病变的护理
报告1例1型糖尿病并发植物神经病变、周围神经病变的护理.对患者注重心理护理、用药护理,对植物神经病变引起的胃轻瘫、腹泻、体位性低血压、泌尿系感染,以及周围神经病变引起的疼痛进行有针对性的护理,同时预防糖尿病足.经过80d治疗和精心护理,患者各种症状明显好转后出院.
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慢性阻塞性肺疾病患者应用出院计划服务的效果评价
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用出院计划服务的效果.方法 将100例COPD患者分为试验组和对照组各50例,试验组实施出院计划服务,对照组接受常规护理和随访.分别在出院后1、3、6个月进行西雅图阻塞性肺疾病问卷(SOLDQ)的测量.结果 干预期间两组患者住院天数、住院总费用的差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后疾病加重次数、再入院次数及自我照顾认知总分的差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组SOLDQ的生理功能、情绪功能、照护满意度的得分高于对照组(P＜0.05),应对技能得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 出院计划服务可以提升COPD患者自我照护的认知能力,减少疾病加重次数及再入院,提高生活质量.
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Prader-Willi综合征患者的护理
总结了1例Prader-Willi综合征患者的护理.主要护理措施包括:严格饮食控制,适当体育锻炼为主的行为干预,并给予心理支持,以控制肥胖和摄食过度；遵医嘱药物治疗；加强智能康复训练和健康教育.患者住院34d后出院,出院2个月随诊,体重减轻,血压较前下降,恢复良好.
关键词： Prader-Willi综合征 护理 -
尿毒症患者分娩的护理
总结1例维持性血液透析7年,妊娠34+4周并成功分娩的尿毒症患者的护理体会.护理重点包括:妊娠期密切观察患者生命体征及胎儿情况,做好透析及用药护理,注意监测血糖变化,加强饮食指导及心理护理,并注意观察分娩先兆；剖宫产后做好并发症的预防,观察阴道出血量及宫缩情况,指导患者回奶等.术后15d患者出院.
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戊二酸尿症Ⅱ型患儿的护理
总结1例戊二酸尿症Ⅱ型患儿的护理.护理上加强生命体征的观察,及时发现酸中毒征象,预防低血糖的发生,同时加强心理护理,重视出院指导及随访.患儿恢复顺利,1周后好转出院,肢体功能基本恢复.
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专业护理实践环境、心理授权和护士工作投入关系模型的建立
目的 探讨专业护理实践环境和心理授权对护士工作投入的影响,建立其关系模型.方法 采用护士工作环境量表、心理授权量表和护士工作投入量表对天津市2所三级甲等医院的218名注册护士进行调查.结果 专业护理实践环境和心理授权均可直接正性影响护士工作投入,专业护理实践环境还可通过心理授权的中介作用间接影响工作投入.结论 医院和护理部应共同采取措施改善护士的工作环境,通过有效心理授权提高其工作投入水平.
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NICU护士开展发育支持护理的现况及影响因素分析
目的 探讨我国NICU护士开展发育支持护理(development supporting care,DSC)行为的现况,并分析其影响因素.方法 应用发育支持护理自评量表,对北京、上海、四川3省市6家实施DSC的三甲医院中的152名NICU护士进行调查,应用逐步法多元线性回归对护士实施DSC行为和7个可能的影响因素进行分析.结果 护士实施DSC行为总分.(73.39±11.88)分,影响护士实施DSC行为的因素依次为护患比、从事NICU护理时间、是否参加过培训及受教育程度.结论 现阶段我国NICU护士实施的DSC主要凭借个人工作经验,应加强对护士的培训,尤其是护士对早产儿暗示行为的观察方面.建议由科室组建DSC小组,制订计划并实施DSC;形成以家庭为中心的NICU科室文化,促进父母的参与.
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科根对老年人态度量表的信效度研究
目的 翻译并评价科根对老年人态度量表(KAOPS)在养老机构应用的信效度.方法 使用中文版KAOPS对553名养老机构护理人员进行问卷调查,评价其信效度.结果 各条目与量表总得分之间均存在相关性;总量表内部一致性系数为0.85:重测系数为0.83;内容效度是0.92;主成分法抽取2个因子,方差累计贡献率为54.71％,同时验证性因子分析支持二因素模型.结论 中文版KAOPS具有较好的信效度,可用于养老机构护士和护理员对老年人态度的评估.
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胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价
目的 系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析.结果 共纳入12个随机对照试验,共749例患者.meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[ WMD=-16.22,95％CI(-21.90,-10.55),P＜0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[ WMD=-22.82,95％CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95％CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95％CI(-59.26,-14.41),P=0.001].结论 胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间.但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度.
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乳房自查口诀推广的效果研究
目的 比较应用乳房自查口诀进行健康教育与传统健康教育方法的效果.方法 选择参加我院举办的乳房自查知识大课堂的女性438例,分为试验组(n=205)和对照组(n=233),试验组采用乳房自查口诀进行健康教育,对照组采用传统健康教育方法,1年后比较两组乳房自查执行的情况.结果 试验组坚持乳房自查者占70.7％,对照组坚持乳房自查者占42.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组乳房自查手法正确率也高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用乳房自查口诀进行健康教育的女性能更正确、更牢固地掌握乳房自查方法,具有较好的推广价值.
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透明敷料不同更换频率对新生儿PICC导管相关感染的影响
目的 探讨适合新生儿PICC导管透明敷料的更换频率.方法 307例留置PICC导管新生儿随机分为3组,分别每3d、5d、7d更换透明敷料,观察3组患儿导管相关感染发生率的差异.结果 3组患儿出口部位感染率分别为3.96％、4.90％、5.77％,导管病原菌定植发生率分别为6.10％、7.06％、6.02％,导管相关血行感染发生率分别为0.99％、1.96％、0.00％,无统计学差异.结论 建议新生儿PICC导管每7d更换透明敷料1次,敷料潮湿、松动时及时更换.
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6例植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理
总结6例植入性凶险型前置胎盘产妇行股动脉预置管栓塞术的护理.治疗全程中需要护理人员积极参与、与相关科室沟通协调、密切配合.熟练掌握栓塞治疗的相关护理技术是治疗成功的重要保证.本组6例产妇经术前、术后的精心护理,均恢复良好,顺利出院.
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美国伤口造口失禁专科护理特色与启示
美国伤口造口失禁护理经过一个多世纪的发展,已形成系统的培训及实践标准,2010年被美国护士协会认证为“提供伤口造口和失禁护理及实践标准的护理实践专科”,标志着伤口造口失禁护理由专业护理升级为专科护理,分析其发展特点与特色,可为我国专科护士的培养和使用提供借鉴和参考.
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我和老人的故事
近护理过的一位老人带给我很多思索,让我明白了要做好优质护理,就要把自己的心和患者的心靠得很近.一天巡视病房,看到新入院的秦老先生,奇怪的是,他带来了5个布娃娃,一溜儿整齐地放在床尾.工作这么多年,还没有看到过老先生住院带着布娃娃的,想到这里,我禁不住“扑哧”笑出声来.很快,我意识到自己的失态.眼前这位老人面容清瘦,气质文雅,但眼神里有着茫然,看得出来老人有异样.我示意站在一旁的老人的女儿跟我出来.在病房的一角,女儿告诉我,老人是一位退休的语文老师,可谓桃李满天下.
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想做你的天使
时光之河缓缓流淌,你终于又熬过了一个冬天.作为一名护理专业的学生,我知道冬天是弟弟你难熬、危险的季节.看着严冬慢慢过去,我松了一口气,熬过冬天就意味着又可以多陪你一年.
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白塞病患者骨髓穿刺术后并发髂部皮肤溃疡的护理
总结2例白塞病患者骨髓穿刺术后并发髂部大面积皮肤溃疡创面的护理.针对皮肤溃疡发生的原因,根据湿性愈合理论,运用现代敷料,如银离子敷料、水凝胶敷料、亲水性纤维敷料、水胶体敷料等,联合简易密闭式负压吸引对创面进行处理,同时积极进行病因治疗,有效控制感染及清除坏死组织,减轻患者的疼痛,促进创面愈合.
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全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用
目的 探讨全科团队家访服务在高龄老人社区居家养老中的作用.方法 将140例80岁以上居家老人分为干预组和对照组,干预组接受12个月的全科团队家访服务,对照组接受常规社区卫生服务.采用重复测量方差分析两组在干预前及干预后抑郁、孤独及生活质量变化.结果 两组高龄老人抑郁、孤独及生活质量各维度得分在干预后3、6、12个月测量时的差异均有统计学意义.结论 全科团队家访服务能显著改善高龄居家老人的健康状况,为居家养老提供社区医疗支持.
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电话访问干预对抑郁症患者服药依从性的效果观察
目的 通过电话访问对出院后的抑郁症患者进行指导和干预,观察对患者服药依从性的影响.方法 对符合抑郁症诊断标准的100例患者于出院2周后进行持续24周的电话访问,评估和分析患者在实施电话访问干预后遵医嘱服药的情况.结果 抑郁症患者脱落5例,遵医服药的90例(94.7％),未坚持服药的5例(5.3％).95例患者中有69例开始是被动服从治疗,经电话访问干预后,46例转变为主动遵医服药.结论 电话访问干预可以提高抑郁症患者的服药依从性.
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口腔癌根治术加同期组织瓣修复术后患者的早期吞咽功能训练
总结了50例口腔癌根治术加同期组织瓣转移修复舌再造术后患者早期吞咽功能康复的训练经验 对50例患者进行术后早期吞咽功能训练,并采用洼田氏饮水试验对患者进行训练前后的评价.本组训练7～10d后吞咽功能均有明显改善.认为口腔癌患者术后早期进行吞咽功能训练能减轻患者的吞咽障碍程度.
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膀胱灌注量对重症患者经膀胱腹内压测量的影响
目的 探讨重症患者膀胱灌注量对经膀胱腹内压测量的影响,寻求能反映腹内压的佳膀胱灌注量,以指导腹腔室隔综合征的早期诊断和治疗.方法 55例有大量腹水并放置腹腔引流管的ICU患者,分别取膀胱灌注量为0、10、20、30、50ml时经膀胱腹内压,即经尿管测定的膀胱压,与用腹腔引流管直接测量的腹内压进行比较.结果 膀胱灌注量为10ml时所测得的膀胱压与直接测量的腹内压比较,差异无统计学意义(t=0.216,P=0.83),相关系数r为0.953.其他灌注量下所测得的膀胱压与腹内压比较,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 当膀胱灌注量为10ml时,膀胱压能准确反映腹内压,膀胱压与腹内压呈明显的正相关关系.
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35例重型颅脑损伤气管切开患者行高压氧治疗的护理
总结了35例重型颅脑损伤气管切开患者高压氧治疗的护理经验.采用自创的呼吸回路连接装置行高压氧治疗,治疗中严密观察病情变化及不良反应,及时吸痰,保持呼吸道通畅,防止氧气泄漏,保证氧舱安全,保障患者安全有效地进行高压氧治疗.本组治疗后肺部感染全部得到控制,有8例意识转清醒.
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夜间片区组长工作岗位的设立及实践
目的 探讨夜间片区组长工作岗位设立的必要性和可行性.方法 将全院21个仅在晨晚间实施双班的护理单元划分为3个片区,每个片区设1名组长督查、指导和协助夜间的护理工作.结果 片区组长的工作内容集中在督查护理质量、指导参与抢救、参加突发事件应急、协助困难操作、完成双人核对、顶替一线班、解决护患矛盾、分担常规工作和物品设备协调等方面.结论设立夜间片区组长工作岗位,能有效地杜绝护理漏洞、完善护理环节、节约护理人力、缓解一线夜班护士的工作压力.
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输液泵输液巡视卡的设计与应用
为加强输液泵输液的安全管理,自行设计了输液泵输液巡视卡并应用于临床.通过临床应用该巡视卡,纠正了护士在使用输液泵时依赖仪器报警的心理,规范了护理行为,加强了输液巡视的环节质控,护士主动发现问题的能力增强.应用1年来,未发生因使用输液泵输液引发的护理不良事件.
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药物医嘱闭环执行系统的设计及应用
通过设计药物医嘱闭环执行系统,将执行医嘱的全过程及对药物疗效观察的所有数据写入医院信息系统中,进行全流程数据跟踪及医嘱闭环管理.临床应用后,提高了医嘱录入和药物配置的准确性,护士医嘱执行正确率和药物宣教记录的符合率均＞99％,给药错误发生率由0.51次/千床日降至0.42次/千床日,护理质量和患者安全明显提高.
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ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理
目的 保证ICU机械通气患者早期运动的安全,减少运动相关不良事件的发生.方法 评估、筛查患者,制订适宜的早期运动方案,分层级进行安全管理,监护运动过程中的不良反应.结果 158例患者总计进行了1105次不同层级的运动,中途终止运动的16例,发生的运动不良反应和运动相关不良事件占全部运动事件的1.4％.结论 优化管理流程,ICU机械通气患者的早期运动是安全可行的.
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ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理
为了更好地满足ICU患者和家属的探视需求,贯彻以人为本的服务理念,采用限制性探视与预约探视相结合的方法,接受5160名家属对综合ICU 853例患者进行探视.效果:患者对护理工作的满意度由95.0％提高到98.5％,感染率由2.5％下降为2.3％,纠纷发生率为0.ICU实施限制式探视与预约探视相结合的方法,更好地满足了患者和家属的需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
