中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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视觉分散和视听联合分散对结肠镜检查病人疼痛的影响
目的 了解视觉分散和视听联合分散对结肠镜检查病人疼痛的影响.方法 采用随机对照法将180例结肠镜检查病人分为3大组,每组60例.视觉分散组检查时看多媒体(DVD光盘)但不听声音,视听联合分散组检查时看DVD光盘并戴耳机听声音,对照组检查时既不看DVD光盘也不听声音.根据两个干预组受试者观看DVD光盘的专注自评分,再将两组分为高、中、低专注各3个亚组.比较3大组间和6个亚组间检查中的疼痛程度.结果 视觉分散组和视听联合分散组的疼痛评分较对照组低,但差异未达到统计学意义;2个高专注组的疼痛评分明显较低专注组和对照组低(P＜0.05).结论 视觉分散和视听联合分散对结肠镜检查病人检查中的疼痛缓解有一定作用,当接受者高度专注于分散目标时,控制疼痛的效果会更好.
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不同中医证候心力衰竭患者的心理状况分析
目的 探讨不同中医证候心力衰竭患者心理问题的异同,以指导临床护理人员进行相应的心理干预.方法 应用症状自评量表(SCL-90)对218例心力衰竭住院患者以问卷方式进行心理调查,同时在中医心血管病专家的指导下对心衰患者进行中医证候诊断,并进行相关性分析.结果 ①心力衰竭患者存在明显的心理问题;②不同中医证候心力衰竭患者心理问题表现不同;③以"实证"为主要证候与以"虚证"为主要证候的心力衰竭患者在强迫症状、焦虑、敌对、偏执方面的表现有差异.结论 临床护理人员应重视心力衰竭患者的心理护理,并根据不同中医证候诊断,应用中西医心理护理知识给予相应干预,以提高心力衰竭患者的心理健康状况.
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门诊糖尿病患者饮食控制现状的调查研究
目的 了解门诊糖尿病患者饮食控制现状.方法 方便取样调查60例门诊糖尿病患者3d的饮食热量控制、膳食结构和饮食行为.结果 40例患者填写的问卷有效,日均饮食总热量理想9例(22.5%),不足16例(40.0%),过多15例(37.5%).总热量与年龄、病程、睡前加餐热比呈正相关.超重者总热量控制不如体重正常和肥胖者(P＜0.05).碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为47.0%±9.0%、35.3%士8.5%、17.6%士3.4%.碳水化合物比例与在外就餐频率有关,脂肪比例与每天食用油量呈正相关,与每天蔬菜食用量呈负相关.结论 门诊糖尿病患者饮食总热量不足和过多同时存在,三大营养素比例不合理问题突出.肥胖者饮食控制较好,超重者的饮食控制问题较为突出.
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艾滋病相关羞辱与歧视的研究
自1981年美国首次发现并确诊第1例艾滋病起,艾滋病(AIDS)相关的羞辱与歧视就相应产生了.Mann [1]曾于1987年将艾滋病的流行分为3个阶段:HIV感染的流行、AIDS的流行以及艾滋病相关羞辱与歧视的流行,并强调其中第3个阶段是全球艾滋病面临疾病自身挑战的关键时期.艾滋病相关羞辱与歧视的存在,很大程度上阻碍了社区、国家、乃至全球艾滋病防治工作的开展[2],消除羞辱与歧视已成为控制HIV感染和AIDS流行的核心问题[3].我们从羞辱与歧视的定义出发,综述了艾滋病相关羞辱与歧视的现状、产生的原因、对感染者和社会的影响,以及相应的干预措施,以期为艾滋病防治工作提供参考.
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人工气道气囊管理的研究进展
呼吸机作为临床抢救和治疗各种呼吸衰竭并提供麻醉及手术后呼吸支持的重要仪器,已广泛应用于临床.虽然机械通气可挽救危重病人的生命,但由此引起的各种并发症亦不容忽视.气囊管理是人工气道管理中的一个重要环节,对防止机械通气时气道漏气,避免口腔分泌物、胃内容物误入气道,防止气体由上呼吸道反流,保证有效通气量,防止气道黏膜损伤有非常重要的意义[1].人工气道管理包括对气囊放气、充气以及气囊压力等的管理.气囊压力是决定气囊是否会损伤气管黏膜的重要因素:压力过大,将导致气管黏膜缺血性损伤甚至坏死,随后瘢痕形成而致气管狭窄,严重时可发生穿孔;相反,充气不足则可导致气道漏气,而致潮气量损失、误吸等并发症[2].由此可见,合理的气囊管理在临床护理工作中占有非常重要的地位.现就人工气道气囊管理的进展做一综述.
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老年人睡眠障碍的原因及护理进展
睡眠障碍是指睡眠的解剖部位发生病变或生理功能紊乱,引起睡眠异常及睡眠过度等症状[1].睡眠障碍是老年人常见的症状之一,长期反复睡眠障碍会影响老年人原发病的治疗和康复,加重或诱发某些躯体疾病,是威胁老年人身心健康的重要因素[2].睡眠障碍对人体健康的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点.本文将近年来老年人睡眠障碍临床护理方面的研究综述如下.
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骨内移位技术治疗28例胫骨感染性骨不连的护理
报告了单臂外固定延长支架下采用骨内移位技术治疗28例胫骨感染性骨不连患者的护理.术前做好心理护理,指导补充营养,严格控制感染.术后重点做好骨内移位的护理,注意骨延长的速度、长度和方向;密切观察有无针孔感染、骨折端再骨折、神经血管损伤与马蹄足畸形等并发症;正确指导肢体功能锻炼,并认真、详细地做好出院指导.本组有18例出现32处针道感染,2例骨折端再骨折,经积极治疗和护理后均治愈.
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血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征的术后护理
报告了应用血管内支架治疗37例锁骨下动脉窃血综合征患者的术后护理.术后严格穿刺肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血,观察穿刺肢体皮肤的颜色和温度.对于术前合并高血压、糖尿病和脑梗死的患者,还要监测血压、血糖等指标,同时注意做好并发症(动脉血栓形成、假性动脉瘤)的观察与护理.本组1例术后患肢肱动脉血栓形成,1例穿刺部位假性动脉瘤,经积极治疗和护理后均痊愈.
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1例广泛气管缺损行记忆合金支架修复术患者的护理
总结了1例严重电击伤合并广泛气管缺损行记忆合金支架修复术患者的护理.术前针对性地进行了早期抗休克的护理,创面的护理,呼吸道的管理;尤其是缺损气道的护理,防止坏死组织脱落物吸入肺内,指导正确的体位;术后重点实施了支架植入后呼吸道的管理,实施正确的咳嗽方法和有效的吸痰方法,做好康复指导工作,护理效果满意.
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4例非体外循环下序贯式双肺移植患者的围手术期护理
报告了4例非体外循环下序贯式双肺单侧移植的围手术期护理.总结了术前、术中、术后的护理要点:术前进行呼吸功能的锻炼,术中配合处置供体肺,术后重点加强对原发性移植肺功能丧失、急性排斥反应和术后感染的预防及护理.4例全部存活,肺功能较术前明显好转,均能正常生活.
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液态栓塞剂ONYX血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形的护理配合
ONYX是一种新型的血管内栓塞剂,具有非黏附性、可较长时间地注射等优点.报告了34例颅内动静脉畸形病人采用ONYX栓塞的护理配合.主要包括:术前充分准备好各种栓塞材料和用物;术中做好心理护理,及时做好微导管塑型,根据ONYX中3种成分的特性提前做好准备,密切配合医生操作,防止发生颅内出血和缺血性神经功能障碍.本组术中有1例发生少量出血,紧急封堵血管获得成功;2例术中血压较高、波动较大且难以控制,术后发生颅内出血;其中1例经治疗后康复,另1例死亡.
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住院患者护理工作满意度量表的研制
目的 检验患者对医院护理工作满意度量表的信度、效度.方法 向某三甲综合性医院出院患者发放244份自行设计的量表,进行量表内部一致性检验、相关性分析和因子分析,并对调查项目进行筛选.结果 24个项目总的Cronbach's α系数为0.9693,各因素间的Spearman相关系数均小于该因素的Cronbach's α系数;各因素得分与总得分间的相关系数均小于总的Cronbach's α系数;各项目得分与其所属因素得分间的Spearman相关系数均大于它们与其他因素间的相关系数.采用主成分分析法提取了3个公因子,累积贡献率为70.38%.经大斜交旋转方法提取因子,共提取出因子21个.结论 初步形成包括"服务与技术"、"关心与爱护"、"环境与指导"3个维度,共22个条目(含总体评价1个条目)的量表.
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标记奖励法在小儿癫痫服药中的应用
目的 探讨标记奖励法在癫痫患儿服药护理中的应用.方法 对我科门诊126例癫痫患儿(年龄＞3岁)按照就诊顺序分为试验组和对照组(各63例).试验组采用标记奖励法,对照组采用常规服药方法.结果 试验组规则服药人数较对照组显著增多,差异有显著性意义(x2＝9.2375,P＜0.01).试验组漏服率为5.4%,对照组为17.9%;试验组少服率为8.5%,低于对照组的14.0%;两组在不服率上比较差别不大.试验组癫痫完全控制率93.65%,而对照组完全癫痫控制率为74.60%(x2＝7.1915,P＜0.01).结论 标记奖励法对癫痫患儿规范服药有一定的效果,可以提高患儿服药的积极性,减低漏服率和少服率,值得临床进一步推广应用.
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2型糖尿病患者认知功能的调查分析
目的 从记忆、思维、运动协调性及情绪等方面探讨2型糖尿病患者的认知功能变化,为临床护理提供理论依据.方法 采用临床记忆量表、第四例外测验量表、运动稳定性测验和综合性医院焦虑抑郁量表(HAD),对49例2型糖尿病患者和30例健康志愿者进行了记忆功能、思维活动、运动协调性和情绪调查分析.结果 糖尿病组记忆测验记忆商和各分项成绩均低于对照组(P＜0.05或0.001),第四例外测验成绩和左右手运动稳定性均低于对照组(P均＜0.001),焦虑及抑郁情绪评分均明显高于对照组(P均＜0.001).结论 2型糖尿病患者早期就存在认知功能减退,主要表现在近记忆力减退、思维能力低下、运动协调性下降和情绪障碍,这对指导制定糖尿病的护理措施十分重要.
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左旋门冬酰胺酶脱敏法治疗7例小儿急性淋巴细胞白血病的护理
左旋门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞白血病的关键药物之一,可以提高疾病的缓解率和患儿生存率,但过敏反应常见.报告了我院儿科2003年3月至2005年12月共7例使用左旋门冬酰胺酶出现变态反应的患儿实施脱敏注射法的护理,总结脱敏过程中护理工作要点,包括:左旋门冬酰胺酶皮试的观察;脱敏过程中的症状观察和应对措施;心理支持;用药后的密切观察,严防迟发反应发生.7例脱敏注射治疗均获成功.
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肺癌化疗患者生活质量的影响因素调查
目的 探讨人口学因素、疾病因素(病理分型、疾病分期)对肺癌患者在化疗期间生活质量的影响.方法 采用问卷调查法对100例肺癌患者进行调查,分析人口学因素与疾病因素对肺癌患者生活质量的影响.结果 年龄、性别和疾病分期对化疗中和化疗后肺癌患者的生活质量总分和生理指标有显著影响(P＜0.01或P＜0.05);文化程度对化疗后肺癌患者的社会指标有显著影响(P＜0.05);年龄、性别对化疗前、化疗中、化疗后肺癌患者的其他指标有显著影响(P均＜0.01).结论 人口学因素和疾病因素可影响肺癌患者的生活质量,临床护理工作中需加以重视.
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1例老年重症药物疹患者合并败血症的护理
报告了1例重症药物疹合并败血症的老年患者的护理.患者还患有高血压、痛风等疾病,有多种药物过敏史.护理工作中严格执行无菌操作,提供全身营养支持,加强皮肤护理,经多科室医护人员的相互协作、精心治疗和护理,患者痊愈出院.
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人体结构图在与人工气道患者沟通中的应用
气管插管或气管切开患者由于失去了语言表达能力,造成护患之间的有效沟通障碍,导致护士无法及时理解患者的需要和想法.目前虽有很多特殊沟通技巧,但在使用过程中仍觉有些不便.为解决这一问题,我院自2005年1月至2006年4月,尝试运用自制人体结构示意图,并配合文字说明,与65例人工气道患者进行沟通,取得了满意的效果,现报告如下.
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指压胃管置入法在气管插管患者中的应用
气管插管患者有时需要由胃管内灌注药物、食物和水,但这类患者往往不能配合医护人员进行胃管置入的操作,再者由于咽喉部有气管导管占据,按常规留置胃管的方法有时难以成功.有报道介绍可以改变体位[1]或在颈部环形捏住气管及导管向上提[2],以及使用喉镜在明示下插入胃管等方法进行胃管的置人,但由于手法或其他原因,往往使胃管置入并不顺利.我科于2005年采用指压胃管置入法为50例气管插管患者置入胃管,均一次成功,现介绍如下.
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维生素B12混合溶液治疗乳腺癌术后放疗皮肤反应
放射治疗是乳腺癌手术后的一种补充治疗,但可引起皮肤反应,给患者带来很大痛苦.为减轻患者的痛苦,我们自制了维生素B12混合液,外用于乳腺癌术后放疗引起皮肤反应的患者,效果良好,介绍如下.
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高职护理专业护生评判性思维的测量及相关因素分析
目的 测量高职护理专业护生评判性思维能力,为进一步评价高职护理专业人才培养规格、模式、课程设置及相应的教学策略提供依据.方法 采用评判性思维测量表(Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV),对全国5所高职院校护理专业1012名护生进行问卷调查.结果 高职护生CTDI-CV总分平均为283.35分,说明高职护生具有正性评判性思维倾向;其评判性思维倾向与护生阅读时间、购书费用以及课程中有评判性思维相关内容呈正相关.结论 高职院校应在人才培养、课程设置和教学方法等方面深化改革,进一步培养和强化护生评判性思维的能力.
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腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析及护理
目的 探讨腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素,根据原因进行护理干预,以降低腹腔镜手术颈肩痛的发生率和减轻术后颈肩痛的程度.方法 回顾分析传统方法行腹腔镜手术发生颈肩痛患者的术前及术后护理资料,并将该组患者作为对照组.实验组采取合理调节气腹压力、改良手术体位、术中吸氧、术后半卧位等护理干预措施,观察颈肩痛发生情况、颈肩痛程度.结果 两组术后颈肩痛发生率比较,P＜0.001;VAS评分,两组比较,P＜0.001.结论 合理调节气腹压力、手术体位、术中吸氧、术后采取半卧位或半坐卧位、延长吸氧时间等护理措施能有效预防及减轻腹腔镜手术颈肩痛.
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1例早产儿先天性双足跟皮肤缺损的护理
总结运用护理程序对1例系统性红斑狼疮母亲早产儿先天性双足跟部皮肤缺损的护理.患儿胎龄36+3周,出生即发现双足跟部皮肤缺损.通过提高患儿机体免疫力,严格无菌操作,预防感染,运用外用重组人表皮生长因子衍生物(金因肽)与复方维生素B12溶液(贯新克)交替外喷伤口,足跟部加用气垫手套防摩擦等护理措施,患儿皮肤缺损在1个月内痊愈出院.
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保留生育功能的早期宫颈癌患者的围手术期护理
报告了16例早期宫颈癌患者实施腹腔镜阴式广泛性子宫颈切除术的围手术期护理.术前进行有针对性的心理护理,做好阴道准备;术后加强腹腔引流管的护理,尿管的护理,指导患者早期下床活动,预防静脉血栓,加强出院指导.本组未发生术后并发症,坚持随诊,患者在随诊期内未发生妊娠.
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疼痛教育对妇科病人疼痛认知度及术后康复的影响
目的 通过疼痛教育提高住院病人对术后疼痛及疼痛控制的认知度,改善术后镇痛质量,促进病人早日康复.方法 将272例拟施行妇科手术患者随机分为实施疼痛教育组(实验组)和未实施疼痛教育组(对照组),每组各136例.实验组由责任护士在病人入院后一对一实施疼痛教育,教育内容统一,(包括疼痛概念、疼痛评估方法、疼痛的不良反应、术后常用的镇痛方法及优缺点等).对照组未予疼痛相关教育.术前由责任护士用同一指导语进行问卷调查,评估病人对术后疼痛及镇痛的认知度;术后观察比较病人疼痛程度(VAS评分)、镇痛处理、舒适度及恢复情况(包括首次肛门排气和首次下床时间、24h和48h睡眠时间、住院天数).结果 实验组对术后疼痛及疼痛控制的认知明显好于对照组,实验组术后不同镇痛需求明显高于对照组(P＜0.01)、术后24h和48h睡眠时间显著长于对照组(P＜0.01)、首次肛门排气和首次下床时间早于对照组(P＜0.01)、住院天数小于对照组(P＜0.01).结论 疼痛教育能显著提高病人对疼痛及疼痛控制的认知度,提高病人术后镇痛的接受程度,改善妇科病人术后的镇痛质量,促进病人早日康复.
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两种常用肌内注射方法的比较研究
目的 对国内常规肌内注射法和Z径路(Z-track)肌内注射法进行比较研究,为临床肌内注射方法选择提供依据.方法 选取需要肌内注射给药治疗的住院患者386例.采用自身对照,在每例患者的两侧臀大肌首次注射给药时,分别使用常规肌内注射法和Z-track肌内注射法,观察并记录注射后药(血)液外溢、皮肤变色、组织变形和疼痛等不良反应的发生情况.结果 在386例病人中,使用Z-track肌内注射法给药时有41例发生了不良反应,总的不良反应发生率为10.6%;而当他们接受常规肌内注射法给药时则有81例发生了不良反应,总的不良反应发生率为21.0%,差异具有统计学意义(x2＝15.576,P=0.000).结论 Z-track肌内注射法较常规肌内注射法所致局部不良反应的发生率低,相关并发症少,药物利用度高,适合在临床上,尤其在老年人等特殊人群中推广应用.
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可以改变的还有态度
心理学认为,态度是指个人对待某一对象较为稳定的心理倾向(刘英陶等主编《管理心理学》).就工作而言,态度常常影响人们对选择(或分配)的职业,以及对职业中的一些现象做出的反应.同样的事情,不同的个体可能会出现明显的态度差异.
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我院伤口护理中心工作方式的探讨
报告了医院伤口护理中心的工作方式.伤口护理中心主要承担3大任务,即门诊换药、各科室住院病人会诊换药(院内会诊)和社区医疗换药服务(院外会诊).详细介绍了院内会诊的运作过程,包括首次会诊、会诊登记和伤口护理评估、会诊准备、会诊换药、交接班制度和会诊费用的结算.8年中共诊治病人197994人次,培养了8名有一定专业水平的伤口和造口护理人员.
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对肝移植病人实施健康教育的方法与效果
目的 对肝移植病人进行医护合作式健康教育,以期达到病人及家属满意,术后并发症降低的目标.方法 医护合作,共同对病人及家属进行全面、系统的健康教育.结果 通过医护合作式的健康教育,提高了病人的满意度,保证了围手术期治疗及术后康复的顺利进行.结论 肝移植病人健康教育是护理工作的重要内容,但需要医护人员的合作才能更好地做好此项工作.
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5例肝性皮质盲患者的护理
对5例肝性皮质盲患者的临床资料进行了回顾性总结,分析了其临床特点与诱因.主要护理经验是:要重视观察患者意识及视力等的变化,有针对性地做好心理护理,防止患者产生焦虑、不信任等心理;加强安全护理,确保患者在视力下降时安全,避免意外损伤;做好预防性护理,以利于本病的早期发现.
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日本老年综合福利设施中的"介护"服务
人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重大的社会问题.由于它直接关系着社会经济发展和人民生活,因而受到各国的重视.日本是较早进入老龄化社会的国家之一,1989年日本就提出了推进高龄者保健福利十年战略,随后又对"老年福利法"进行了修改,1994年又提出了更加完善的新的高龄者保健福利十年战略[1].2000年4月日本开始实行"介护"保险制度,以便为高龄人群提供更好的护理和服务,我近期曾参观日本大阪府丰中市的一个叫"绿地"的综合福利设施,认为日本的老年"介护"服务值得我们关注和借鉴.
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印度Aravind眼科医院的个体化咨询服务与启示
2005年11月,我们应邀赴南印度古老的城市之一马杜赖,参观Aravind眼科医院,并进行了为期2周的考察和学习.通过内容丰富的参观、学习和研讨活动,我们对印度Aravind眼科医院的系统、发展、管理、医疗和护理有了初步的认识.特别是医院中咨询员及其所开展的"一切以病人为中心"的个体化咨询服务,给我们留下了深刻的印象,介绍如下.
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德国护理保险介绍
德国是世界上社会保险发达的国家之一,1994年德国颁布了护理保险法,1995年1月1日护理保险法正式实施生效,成为德国"第五大支柱"险种.护理保险法的颁布,使得德国的护理事业发生了很大变化,主要表现在增加了护士就业人数、护理事业渐臻完善等方面.值得借鉴和深思之处:对护理保险制度试点的设计、护理教育必须改革、我国适宜居家养老等.
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1例以皮肤病变首发的非霍奇金淋巴瘤的护理
报告1例以皮肤病变为首发症状的非霍奇金淋巴瘤的护理体会,通过对患者治疗期间的心理护理、皮肤护理和溶瘤综合征的预防护理,患者顺利地通过了化学治疗过程.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
