中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究
目的 了解临床护士护理伦理决策能力的现状及影响因素,为提高临床护士的护理伦理决策能力提供依据.方法 随机抽取四川省5所三级甲等综合性医院的359名临床护士为调查对象,应用2007版护理伦理决策问卷(JAND)进行调查.结果 临床护士的护理伦理决策问卷总分为(267.91±16.62)分；两个维度得分为伦理选择(145.66±9.47)分、伦理行动(122.25±8.84)分.进入多元回归方程,各因素中,获取专业知识的途径对总分的影响大,其次是学历和护理伦理决策培训.结论 临床护士的护理伦理决策能力有待提高,护理教育者及临床管理者应根据影响因素,通过多种途径提高临床护士的护理伦理决策能力.
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澳门地区待产阶段准父亲的体验及其护理需求的质性研究
目的 了解准父亲待产阶段的心理反应及对护理服务的需求.方法 运用质性现象学研究方法,以半结构式深度访谈法,通过现场录音收集29名准父亲在待产期间的真实体验,并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析.结果 提炼得出4个类别:①心理反应；②新父亲角色的反应;③个人需求；④护理需求.结论 在待产阶段,母婴的安危是准父亲关切的事情,准父亲们渴望从护理人员方面得到适时分娩咨询及母婴平安的即时消息.根据准父亲不同的心理体验及护理需求,给予适时的心理支持、增进相互沟通,以减低他们焦虑不安的情绪,是我们今后提升产科全人护理服务的方向之一.
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癌症症状管理理论和实践的研究进展
2006年WHO将癌症列入慢性病的范畴.癌症患者在治疗和康复过程中经历着一系列症状,包括疾病相关症状和治疗相关症状,对癌症患者及其家庭成员的生活质量都产生重要影响.随着医疗模式的改变和治疗技术的发展,如门诊化疗和口服化疗药物的问世等,当前症状管理研究正在发生较大变化,包括从单一症状到症状群,从横断面研究到症状的纵向变化,从常规癌症护理到以"症状"为关注点的症状干预[1-3].本文从症状管理理论的发展、症状管理干预模式,以及护士在症状管理中的作用等方面进行综述,对我国症状管理研究和实践提出建议.
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角色压力测评工具应用于护理学中的研究进展
角色压力(role stress or role strain)[1]是社会学研究的热点,已在教育、医疗等多个领域开展了大量的基础和实证研究.近年来,我国学者将角色压力理论引入护理学领域,对护理人员角色压力问题的研究不断深入,为研究者选择、开发更具有针对性的本土化护理人员角色压力量表提供了参考依据.1 角色压力的概念及内涵Kahn等[2]将组织内角色对个体产生不利行为称为角色压力,并早从组织观点将角色压力分为角色模糊、角色冲突及角色过度负荷3类,此观点得到广泛的认可.Harday等[3]认为,角色压力是由于外在力量扰乱了内在体系的稳定性,使个体在所处社会结构中无法表现适当角色行为的状况,将角色压力划分为角色模糊、角色冲突、角色过度负荷、角色不一致、角色能力不足或过度等5个维度.
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糖尿病患者饮食教育的研究现状
医学营养治疗(Medical Nutrition Therapy,MNT)即科学的饮食治疗,是糖尿病治疗的基础[1].据报道[2],新诊断的2型糖尿病患者通过早期3个月的强化饮食治疗可使糖化血红蛋白(HbAlc)下降2％,将大大减少糖尿病微血管和大血管并发症的发生率.Miller等[3]也证实饮食治疗在血压、血脂、血糖控制方面有效.1994年美国糖尿病协会(American Diabetes Association,ADA)提出MNT的概念,旨在更好地阐述营养治疗的重要性及工作流程,并将营养治疗与药物治疗并列[4].2010年我国专家起草了《中国糖尿病医学营养治疗指南》,为我国更好地开展糖尿病饮食教育提供了依据.然而不管是怎样的营养或饮食治疗,通过糖尿病教育让患者学会自我管理才是达到治疗目的的重要保证[5].所以如何提高糖尿病饮食教育的有效性,已成为糖尿病研究领域一个重要的课题.现将糖尿病饮食教育的现状综述如下.
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乳腺癌术后淋巴水肿的测量和评估研究现状
淋巴水肿是乳腺癌术后重要的问题之一,不仅会引起患肢的肩关节功能障碍,外形改变,还会对患者的心理和工作生活产生负面影响,降低了乳腺癌患者的生存质量[1-6].淋巴水肿主要是由于手术或者放疗化疗使淋巴系统受到破坏,致使淋巴液不能及时有效回流,而积聚在组织间隙造成的肢体肿胀[7-9].由于淋巴水肿定义和评估标准不一致,其发生率差异很大,从5％—56％不等[7].准确的测量工具、有效的评估方式是预防淋巴水肿的必要手段[10-12].目前国内关于淋巴水肿测量方法的研究尚少,本文将对目前应用的臂围测量法、水置换法、失血测量计(Perometer)、生物电阻抗光谱技术(Bioimpedance Spectroscopy,BIS)4种测量方法进行分析,对如何准确定义和评估淋巴水肿进行讨论.
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老年腹部创伤患者术后深静脉血栓高危风险的筛查及护理
目的 采用血栓弹力图(Thrombelastography,TEG)联合深静脉血栓风险因素评估表,筛查深静脉血栓高危风险的老年术后患者,进行针对性的医疗护理干预,以减少和预防术后深静脉血栓的发生.方法 选取2010年12月至2011年12月入住普外科择期手术的老年患者200例,入院24h内采用深静脉血栓风险因素评估表进行评估,对于评分≥3分的高危风险患者,给予TEG监测,筛查出凝血功能异常患者,进行分级干预,观察干预前、后凝血反应时间(R)、血小板和纤维蛋白原指标等变化,统计深静脉血栓的发生率.结果 200例老年患者中,深静脉血栓风险因素评分≥3分的61例,其中共筛查出高凝患者16例.经分级干预后,患者各项指标均好转,未发生深静脉血栓.结论 采用血栓弹力图联合深静脉血栓风险因素评估表筛查择期手术的老年高凝患者,并行分级干预措施,能有效预防术后深静脉血栓的发生.
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150例肾多发结石经皮肾镜超声碎石术后肾造瘘管的护理
总结了150例肾多发结石患者行经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管的护理.术后出现肾造瘘管内出血及拔管后尿血6例、肾造瘘管周围溢液及感染3例、双通道取石肾造瘘管引流量差异13例、肾造瘘管移位或脱落4例、肾造瘘管引流不畅2例,本组经过积极治疗和精心护理,均痊愈出院.认为术前全面评估患者的健康状况,术后严密观察患者病情变化,做好肾造瘘管护理及健康指导,认真观察并准确记录引流液的颜色、性质、量,建立造瘘管评估制度,发现异常及时报告并处理,有利于患者减轻痛苦,早日康复.
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前臂再植术后患者早期预防手内在肌挛缩的康复护理
报告了前臂离断再植术后预防手内在肌挛缩的康复训练过程和效果.对9例前臂离断再植术后患者在术后不同阶级采用不同的支具固定方法,进行相应的物理、作业疗法,预防前臂再植术后手内在肌挛缩.根据手关节活动范围系统评价标准,7例手功能恢复优,两点辨别觉5～10cm,触摸觉正常,握力30kg,相当于健侧手90％功能,中1例,差1例.本组仅1例行内在肌功能重建.
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护理绩效考核信息系统的研发与应用
目的 研发责任制整体护理模式下的护理绩效考核信息系统,构建一个客观公正、科学合理、量化的护理人员绩效考核评价系统,充分调动护理人员的工作积极性,提高管理效率与效益,提高患者满意度,促进管理目标的实现.方法 通过与信息处工程师共同研发护理绩效考核信息系统,建立基于护士分管患者的、以护士个体的临床护理工作量和护理服务质量为主导的护士综合绩效考核评价体系,其中恒量指标(职称系数与级别系数)占10％～20％,主要反映护士个体的能级；变量指标(护理工作数量、质量及满意度等)占80％～90％,主要反映护士个体的工作数量及质量.护士长每天输入护士分床、分工情况,护理工作质量考核结果.考核系统根据数据自动生成护士个体每日、月的护理绩效考核分值.结果 此信息系统操作界面便捷;数据来源客观准确；减少统计工作量时间；充分调动护士积极性,护士更注重临床护理质量和工作业绩,从而提高患者综合满意度;体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬.结论 基于信息化的护理绩效考核是客观公正、量化的考核评价系统,可提高护理管理效率和效益.
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基于住院患者直接护理时间的综合护理分级可行性研究
目的 比较不同护理级别分类方法在住院患者中直接护理时间的差异,探索综合护理分级的可行性.方法 通过实时观察某三级甲等医院461例住院患者24h直接护理时间,比较直接护理时间在医嘱护理分级、日常生活活动能力(ADL)护理分级以及综合护理分级之间的差异.结果 不同医嘱护理级别、ADL护理分级及综合护理分级患者的直接护理时间的差异有统计学意义.结论 以医嘱护理分级作为病情观察需要、ADL护理分级作为患者生活护理需求为依据的综合护理分级,更能满足患者病情和生活护理需求.
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延续护理对经皮冠状动脉支架植入术后患者自我护理能力和健康行为的影响
目的 分析延续护理对经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后患者的自我护理能力及健康行为的影响.方法 选取在我院实施PCI的患者,采用随机数字表法分为观察组(n=69)和对照组(n=67),观察组通过追踪随访,用电话和家访的方式施以延续护理,以自我护理能力测定袁与健康行为量表,评价出院6个月及12个月时两组患者的自我护理能力及健康行为的改善情况.结果 干预1年后观察组的自我护理能力及健康行为方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经重复测量方差分析,不同时间及组间评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理明显提升患者的自我护理能力及健康行为,从而形成有效的自我管理能力.
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自我管理在门诊胃食管反流病患者中的应用及效果评价
目的 探讨自我管理对门诊胃食管反流病(GERD)患者的自我效能、行为及临床症状的影响.方法 对115例门诊GERD患者按就诊单双号分为干预组和对照组.在常规门诊药物治疗基础上,对干预组实施自我管理干预,给予对照组常规指导.比较干预前后两组患者自我效能、自我管理行为及临床症状改善情况.结果 干预后12周,干预组自我管理行为、自我效能水平及临床症状优于对照组(P＜0.05).结论 自我管理能增强门诊GERD患者自我效能水平,提高患者的自我管理行为能力,从而改善GERD患者的临床症状,增加GERD治疗的疗效.
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老年颈部穿通伤巨大异物取出术患者的护理
总结了1例老年颈部巨大异物穿通伤后行异物取出术患者的护理.主要护理措施包括:术前严密观察生命体征,保持颈部制动,恰当固定异物,充分做好应急和手术准备；术后重点加强营养供给和心理支持,做好气管切开、穿通隧道及口腔护理,及时发现感染、出血、颈部神经和肌肉损伤等并发症.经过精心护理,患者术后18d痊愈出院.
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外阴癌伴丝虫病象皮肿患者行外阴根治术的护理
总结1例外阴癌伴下肢严重象皮肿患者行外阴根治术的护理经验.为患者制订个体化的护理措施,重点做好患者的心理护理,术后加强外阴伤口及皮肤护理,监测下肢肿胀及淋巴回流情况,加强下肢功能锻炼、预防静脉血栓,患者顺利完成治疗,下肢肿胀未加重,无压疮发生,出院后2周外阴伤口瘢痕愈合.
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一次性持续膀胱冲洗引流装置的设计与应用
利用重力作用和密闭式引流的原理,自行设计了用于持续膀胱冲洗收集引流液的一次性持续膀胱冲洗引流装置.在临床应用2年多以来,取得良好效果,具有省时、方便、实用,减少病室的环境污染,低限度地减少污染机会,准确记录冲洗量的优点.
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早产儿静脉输注钙剂导致外渗沉积的局部护理
报告1例静脉输注钙剂导致外渗沉积的早产儿的护理,造口治疗师采用湿性愈合敷料处理,42d患儿局部痊愈,未形成疤痕及功能障碍.
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改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的应用
介绍改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的具体实施方案及其临床应用价值.将患者搬运专用塑胶板应用于313例多发性肋骨骨折患者,转运过程中患者疼痛没有明显加重,患者及家属对整个搬运过程表示满意,搬运效率也得到提高.
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护理安全管理课程设置及应用
目的 探讨护理安全管理课程的设置及应用,以提高临床护理人员的安全意识,降低护理人员在临床工作中由于安全意识不足等原因导致的医疗纠纷.方法 以美国护理人员质量安全教育(QSEN)的护理安全培训内容为基本框架,查阅国内外文献,采用专家咨询等方法设置护理安全管理课程,并予以实施.结果 应用安全管理课程对护理人员进行培训后护理人员的安全意识:不良事件上报、患者安全文化感知、护士安全态度3部分均较培训前有显著的改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的安全管理课程设置及培训有助于提高临床护理人员安全意识,为临床护理安全管理提供参考.
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应用行动研究法构建护理学硕士研究生专业课程资源共享体系
目的 构建护理学硕士研究生专业课程资源共享体系,以期缓解当前专业课程资源匮乏与浪费并存的问题.方法 以行动研究法为框架,应用观察法、访谈法、调查研究法、文献研究法、专家会议法等方法收集资料并进行分析.结果 行动小组从组织、课程、制度和网络平台四个方面开展建设,成功构建了以学分互换和护理院校联盟为基础的专业课程资源共享体系.体系运行反馈提示,研究生、授课教师、课程甚至学科均可获益.结论 行动研究法是解决护理教育领域内实际问题的有效方法；专业课程资源共享体系的构建可以改善区域内专业课程资源供给,有效提高资源利用率,为提升本专业研究生教育的质量,实现教育的质性公平起到明显的作用.
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唇腭裂患儿早期喂养状况的调查研究
目的 了解唇腭裂患儿的早期喂养现状及相关影响因素.方法 采用描述性研究设计,方便选取年龄≤3岁的腭裂伴或不伴有唇裂的患儿92例,通过自设问卷调查患儿母亲及患儿的一般资料和患儿早期喂养的相关情况.结果 唇腭裂患儿的早期喂养方式主要为人工喂养,母乳喂养率较低,只有15例(16.3％)患儿母乳喂养时间超过6个月.唇腭裂患儿主要的喂养困难是“呛咳溢奶频发”、“没有合适的喂养工具”和“上呼吸道感染频发”.唇腭裂患儿第1个月、第3个月的平均体重明显低于同月龄正常儿童(P＜0.05)；是否母乳喂养及是否因病入院对患儿的满月体重增长情况有影响.结论 唇腭裂患儿的喂养问题主要存在于喂养的早期阶段,建议在唇腭裂患儿出生后应尽早进行喂养干预；同时希望增加产科护理人员基本喂养技巧的培训及唇腭裂专科护士的培养.
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ICU年轻护士角色冲突和角色模糊、工作疲溃感对离职意愿的影响
目的 探讨ICU年轻护士角色冲突和角色模糊、工作疫渍感对离职意愿的影响.方法 采用角色冲突和角色模糊、工作疲溃感和离职意愿量表,对济南市6家综合性医院的144名ICU年轻护士进行调查.结果 ICU年轻护士的角色冲突和角色模糊、工作疲溃感与离职意愿均呈显著正相关,情绪疲溃感、工作冷漠感和角色模糊对其离职意愿有显著影响.结论 管理者应针对ICU年轻护士离职意愿的影响因素,采取相应的干预措施以降低离职率,稳定护理队伍.
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养老院老年人主观幸福感及相关因素分析
目的 调查养老院老年人主观幸福感水平,并分析其相关因素.方法 采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、自编老年人情况表及闲暇活动表,对北京市某养老院103例老年人进行问卷调查.结果 老年人主观幸福感得分为(39.30±8.17)分;经济收入、疼痛程度、文化程度以及参与闲暇活动的意愿是主观幸福感的影响因素,可解释总变异的31.1％.结论 养老院老年人主观幸福感相对较好,受经济收入、疼痛、文化程度、参与闲暇活动的意愿等多个因素的影响.
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鼻咽癌放射治疗患者颈部皮肤护理干预效果比较
目的 探讨新型软聚硅酮泡沫敷料、康复新液及美宝湿润烧伤膏对鼻咽癌患者颈部急性放射性皮炎的防护效果.方法 选取84例入院接受放射治疗的鼻咽癌患者,随机分为A、B、C3组,每组28例.放射治疗前2d起,A、B、C组患者颈部照射野皮肤分别开始使用新型软聚硅酮泡沫敷料、康复新液及美宝湿润烧伤膏.对放射治疗期间颈部皮肤放射性损伤进行为期6周的观察.采用重复测量方差分析进行统计学处理.结果 3组患者颈部皮肤急性放射性损伤的干预主效应差异有统计学意义(P＜0.001),A组的皮肤放射性损伤低,其次为B组和C组；3组颈部皮肤放射性损伤的时间主效应差异有统计学意义(P＜0.001)；时间与不同干预间存在交互作用(P＜0.001).结论 采取局部预防性干预措施,可减轻鼻咽癌患者颈部皮肤急性放射性损伤.新型软聚硅酮泡沫敷料对鼻咽癌颈部放射性损伤的防护作用优于康复新液,康复新液优于美宝湿润烧伤膏.
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预防和降低患儿跌落的改进实践
通过PDCA质量改进方法,对患者发生跌落的事件进行根本原因分析,找到主要原因,制订计划和措施后实施,评价实施结果,不断循环总结归纳,使患儿跌倒率呈现下降趋势.实践证明,PDCA循环是进行持续质量改进的良好工具,医院中降低患儿跌倒发生率需要医院护理部、后勤部、医务部等各部门的协作,需要全员动员和积极参与；医院内加强宣传教育、增加警示标识可以提高患儿和家属的防跌落意识；改进后勤工人的作业流程等可以预防患儿跌落.
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吸烟与2型糖尿病发生风险关系前瞻性研究的meta分析
目的 探讨吸烟与2型糖尿病的关系及风险效应.方法 采用meta分析方法,对国内外21篇关于吸烟与2型糖尿病关系 的前瞻性研究进行定量分析.结果 现吸烟、戒烟合并RR值(95％CI)分别为1.42(1.14,1.77),1.37(1.16,1.61),吸烟(＜20支/d)、吸烟(≥20支/d)合并RR值(95％CI)分别为1.12(0.87,1.43),1.45(1.03,2.04),男、女性吸烟合并RR值(95％CI)分别为1.35(1.15,1.60),0.77(0.63,0.96).结论 不同吸烟状态不仅是2型糖尿病发生的风险因素,且不同性别随着吸烟量的增加,2型糖尿病的发生风险不同.
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10例完全性大动脉转位患儿左心室训练术后的护理
总结10例完全性大动脉转位患儿行左心室训练术的术后护理经验.术后主要并发症包括:低心排综合征、分流血管堵塞、肺部渗出、肺不张、肺部感染等.术后护理重点是严密监测和维护心功能,积极预防肺部感染,密切监测血氧饱和度及严格抗凝等.本组患儿均转出重症监护室,行二期大动脉调转术.
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3种敷贴在儿科中心静脉维护中的效果与成本比较
目的 比较3种敷贴在儿科中心静脉维护中的效果及医疗成本消耗.方法 将61例留置中心静脉导管的患儿随机分入A组、B组和C组,分别采用透明敷贴、含碘敷贴及高通透敷贴进行敷贴更换.在7d的观察期内,3组采用不同的敷贴、使用标准流程进行敷贴更换.每天评估穿刺部位的局部感染及导管相关血流感染发生率；留置后第7天留取穿刺点皮肤表面细菌培养；记录研究周期内各组敷贴更换次数及相关医疗费用.结果 3组均未发生中心静脉导管相关血流感染,3组局部感染率的差异无统计学意义(P＞0.05).B组中心静脉导管局部皮肤细菌定植率为15.0％,低于A组(63.6％)和C组(52.6％),3组皮肤细菌定植的发生率差异有统计学意义(x2=10.83,P=0.004).B组敷贴更换次数及相关医疗费用高于A组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 含碘敷贴抑制中心静脉穿刺局部皮肤的细菌定植效果良好;高通透敷贴抑制细菌定植的效果差些,但具有很好的粘贴力;透明敷贴抑制细菌定植效果差,且粘贴力差,不推荐在儿科中心静脉维护中使用.
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双胎妊娠第2胎延迟分娩的护理
报告1例双胎妊娠合并妊娠期糖尿病产妇第2胎延迟分娩20d的护理.产前护理要点为:加强基础护理和心理护理,注意预防感染、抑制宫缩、监测血糖及胎儿宫内安危.产时密切监测产程进展及做好抢救新生儿的准备.产后注意预防产后出血、感染及进行健康教育.本例产妇经过围产期的精心护理,产后7d出院;延迟分娩的第2个新生儿娩出后59d健康出院.
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治疗性沟通对食管癌手术患者希望水平的影响
目的 评价治疗性沟通对食管癌患者围手术期希望水平的影响.方法 对71例住院食管癌患者按住院时间分组,其中2011年11月至2012年1月为对照组,2012年2～4月为试验组.试验组35例在常规护理的基础上给予治疗性沟通,对照组36例给予常规护理.两组均在术前及术后2周进行希望水平量表(HHI)调查.结果 干预前,两组各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,试验组患者希望水平高于对照组(P＜0.05).结论 治疗性沟通能提高食管癌围手术期患者的希望水平,促进患者康复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
