中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理影响的meta分析
目的 评价动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理的影响.方法 采用meta分析的办法,检索多个中英文数据库,搜集相关临床随机对照试验,进行文献质量评价后,采用RevMan5.0软件进行数据分析.结果 共纳入10篇随机对照试验(RCT)研究.结果显示,动机性访谈干预组的自我管理能力提高效果明显高于对照组[WMD=2.37,95％CI(1.77,2.98),P＜0.01];在降低糖化血红蛋白(HbAlc)方面,亚组分析的结果显示,与对照组相比,3个月和6个月的动机性访谈能显著降低HbAlc(P＜0.05),而大于6个月的动机性访谈与对照组相比,没有显著性差异(P＞0.05).结论 动机性访谈在提高2型糖尿病患者自我管理能力上显示出优越性,同时短期的动机性访谈(6个月内)对HbAlc的降低效应显著高于传统健康教育方法,但较长期的动机性访谈(大于6个月)对HbAlc的降低效果还不能确定,仍有待于临床开展多中心、大样本RCT来证实.
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留日中国护士职业发展过程的质性研究
目的 探讨留日中国护士的职业发展过程及影响因素.方法 应用日本学者木下康仁的修正版扎根理论研究方法,对10名留日中国护士进行访谈,访谈资料用质的归纳性持续比较法分析.结果 留日中国护士职业发展过程分3个阶段9个主题.留学前:①职业困惑;②自我开拓的学习.留学中:③学习课题的确定;④强烈的求知欲和机会的连锁;⑤学问的升华;⑥对护理职业认知的转变;⑦自我实现意识的萌芽;⑧对中国护理的审视.留学后:⑨为中国护理的发展贡献力量.结论 上述结果为我国护士提供了自我职业发展的启示.
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三级甲等医院护士组织公平感和组织认同对工作投入的影响
目的 探讨三级甲等医院护士组织公平感和组织认同对工作投入的影响,为管理者采取措施促进护士的工作投入提供依据 方法 采用组织公平感量表、组织认同量表和Utrecht工作投入量表,对济南市3所三级甲等医院的449名护士进行调查,建立3个变量间的关系模型.结果 工作投入总均分为(3.79±1.12)分,组织公平感和组织认同对工作投入有直接效应,组织公平感还以组织认同为中介变量,对工作投入有间接效应,二者共解释工作投入总变异的39％.结论 三级甲等医院护士的工作投入处于中等水平,医院和护理管理者应该采取措施,建立健全各项规章体制,实施护士岗位管理,通过增强护士的组织公平感和组织认同来促进工作投入.
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护理单元绩效评价要素的质性研究
目的 探讨和分析医院绩效管理和护理管理专家对护理单元绩效评价的理解和认知,确定护理单元绩效评价基本要素. 方法 以质性研究的方法为指导,对四川省3家三级甲等综合医院14名专家进行深入访谈.结果 共提炼出工作量、工作质量、工作难易程度、工作效率、工作效益以及专业发展6个要素.结论 形成了护理单元绩效评价要素的基本框架,为后续开展量性、实证研究提供了依据和参考.
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每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中应用效果的meta分析
目的 评价每日唤醒在ICU机械通气镇静患者中的应用效果.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Cochrane图书馆、MEDLINE、Web of Knowledge、EMbase中关于每日唤醒的随机对照试验,并且筛选纳入文献的参考文献 . 由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行meta分析 . 结果 共纳入8篇随机对照试验,包括757例患者.meta分析结果证实,每日唤醒能够缩短ICU机械通气镇静患者机械通气时间(Z=5.36,P＜0.01)、ICU住院时间(Z=22.93,P＜0.05),降低气管切开率(Z=3.97,P＜0.01),且不增加患者自行拔除管道的发生率(Z=0.53,P＞0.05).结论 对于ICU机械通气镇静患者,每日唤醒是安全有效的,建议临床推广使用.
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烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍发生的影响
目的 探讨烧伤患者伤残接受度及心理弹性对创伤后应激障碍(PTSD)发生的影响.方法 运用PTSD检查量表平民版(PCL-C)、伤残接受度量表(AODS)、中文版心理弹性问卷(CD-RISC),对127例烧伤康复期患者进行问卷调查 结果 烧伤患者PTSD检查量表得分(45.78±15.29)分,48例烧伤患者(37.79％) PTSD筛查阳性;三大症候群中,再体验症候群阳性检出率高;相关分析显示,烧伤患者PTSD与伤残接受度、心理弹性水平均呈负相关,具有统计学意义(P＜0.05);烧伤深度、婚姻状况、对自身形态的从属程度、自身价值观的扩大程度,以及自强程度是烧伤患者发生PTSD的主要影响因素.结论 应及早筛查鉴别PTSD高危患者,探索合适的心理干预方式,帮助患者尽早接受伤残现实,完成自我重建.
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急诊护士创伤后应激障碍影响因素的研究进展
急诊是医院抢救急、危、重症患者的重要场所,突发事件多,随机性大,患者病情复杂多变;护士劳动强度大,技术水平要求高;患者及家属求治心迫切[1].因此,急诊护士经常遭受语言和身体上的侵袭[2],且护士经常要面对严重创伤、死亡、自杀等事件.相比其他科室,急诊护士更易患创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD) [3-5].护士的PTSD除了具有一般人群的共性外,也有其特殊性,主要表现为护士在经历创伤时可能有两种不同的结果:“受伤者(walking wounded)”和“治愈者(wounded healers)”,前者是护士仍然处于过去创伤经历的体验中,后者是护士遭受创伤后会经历创伤自我修复、转化和超越创伤体验等一系列治愈过程,利于护士心灵的成长[6].在急诊护士急剧短缺及离职率居高不下[1,7]的情况下,对其心理健康问题进行研究显得尤为必要.本文对国内外急诊护士PTSD的影响因素进行综述,旨在呈现急诊护士心理健康状况,为管理者对急诊护士进行有效的干预提供理论依据.
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护理人员职业性腰痛防护的研究现状
腰痛(Back Pain,BP)是以腰背部疼痛为主要表现的一组症候群或症状综合征[1],已逐渐成为严重影响人类健康的一类疾病.国内外研究均表明护理人员是腰痛发生的高危人群[2-3],且腰痛已经成为在职工作人员离职、出勤率下降的重要原因之一[4-5].护士腰痛不仅影响其生活、工作质量,严重者会引起护士职业规划的改变,这将不利于临床护理队伍的长期、良性发展.近年来,护理人员职业性腰痛(The Occupational Low Back Pain,OLBP)的防护研究成为各机构的研究重点.现将其综述如下.
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直肠癌保肛术后患者肠道功能的研究进展
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤.我国2013年发布的统计数据显示,2009年结直肠癌发病率为29.44/10万,位居常见肿瘤发病的第3位[1].尽管我国直肠癌以直肠中下段多见[2],但由于肠造口会对患者生活带来长期影响[3],外科医生们一直将保肛作为直肠癌手术治疗的目标之一.在国外,约70％的直肠癌患者采取保肛手术[4],然而许多患者在术后会经历多种肠道症状,如排便次数增多、排便不规律、便急,甚至便失禁等,这些症状严重影响患者的生活质量和社会功能[5].本文从直肠癌保肛常用术式及对肠道功能的影响、常见肠道症状、肠道功能的评定方法以及影响因素4个方面进行综述,希望能够引起研究者对直肠癌保肛术后患者肠道功能问题的关注,并采取积极措施提高患者生活质量.
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尿路造口患者健康教育评价标准的构建
目的 构建尿路造口患者健康教育评价标准.方法 通过文献资料法、理论分析法、质性研究法及德尔菲(Delphi)专家咨询法,根据健康信念模式“知、信、行”三级目标理论模式,拟订尿路造口患者健康教育评价标准.结果 专家咨询的权威程度系数为0.81,判断系数为0.88,熟悉系数为0.74;终确定尿路造口患者健康教育评价标准包括一级指标3条、二级指标30条,一、二级指标的协调系数分别为0.991、0.476,协调系数比较具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用Delphi法构建的健康教育评价标准可为临床护士开展健康指导并评价实施效果提供参考依据.
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基于护理电子病历的临床决策支持系统的设计与应用
建立临床决策支持系统是结构化护理电子病历发展的高级阶段,探索研发具有人机交互智能化功能特点的临床护理决策支持系统,并将其整合入护理电子病历,在传统电子病历基础上植入了3项具有提醒预警、提供决策分析的临床应用模块,即危险因素评估、护理计划和健康教育,以及其他智能提醒功能.临床应用后,智能化电子病历有效指导了护士工作,保障了患者安全,与应用前10个月相比,预防跌倒、压疮及疼痛护理质量明显提高,压疮和跌倒等不良事件发生率降低,患者健康教育掌握程度也有明显提高,同时护理计划中出院计划的执行有效促进了连续性护理的实施.
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急诊科患者院内转运专职护士岗位设置效果分析
目的 探讨急诊科设置患者院内转运专职护士岗位的效果.方法 2012年7月至2013年7月设置院内转运专职护士岗位,回顾性分析由转运专职护士转运的1190例危重患者情况,分析转运效果.结果 平均转运时间为(23.5±11.2)min,1190例危重患者院内转运过程中死亡、心搏呼吸骤停、意外脱管、坠床等不良事件的发生率为0.结论 院内转运是急诊危重患者抢救的重要环节,采用规范转运流程、专职医护人员护送、充分评估、做好转运前的准备、转运途中严密监测,以及做好应急抢救措施和正确的交接是确保危重患者安全转运的重要保证.
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提高高危住院患者预防跌倒依从性的实践及效果
为了加强住院高危患者预防跌倒依从性的管理,保证住院患者安全,分析了高危住院患者预防跌倒依从性低的原因,制订及实施对策:①应用质量持续改进方法追踪评价患者行为;②制订个性化防跌倒方案;③开展多种形式健康教育;④加强护士培训;⑤及时为患者提供帮助.实施1年后,住院患者预防跌倒依从率从入院时14.29％提高到出院时98.97％.住院高危患者的跌倒率由干预前的4.59％降低至干预后的3.06％(P＜0.05).认为护理质量持续改进可提高患者对预防跌倒的依从率.
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巴林特小组在临床护士心理危机中的应用
介绍了巴林特小组活动在临床护士发生心理危机中的应用.2012年9月至2013年8月我院共有6名护士发生心理危机事件,针对6案例均进行了巴林特小组活动,共有3名内训师、56名护理人员、6名科主任、6名医师参与.通过巴林特小组的活动,当事人在对理解患者的感受和自己的感受、提高沟通技能、提高抗挫折的能力等方面获得显著的感悟和提高.认为开展巴林特小组活动,能提高临床护士心理认知,改善护患关系,减轻职业压力,减轻职业倦怠.
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基于时机理论对急性心肌梗死患者家属不同阶段照护体验的质性研究
目的 以时机理论为框架,探讨急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)患者家属在疾病不同阶段的照护体验.方法 采用质性研究中的现象学研究法,对45名处于不同照护阶段的AMI患者家属进行非结构访谈,并以Colaizzi现象学研究法分析资料.结果 按时机理论提炼出5个关于AMI患者家属不同阶段照护体验的主题,分别为:①诊断期:应激反应强烈;②PCI围手术期:信息支持不足;③出院准备期:失助感;④调整期:居家照护信心不足;⑤适应期:积极投入.结论 AMI患者家属在疾病不同阶段的照护体验是动态变化的,医护人员应有针对性地为其提供个性化服务,以增强家庭护理的延续性.
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1例肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症患儿的护理
总结1例肉碱棕榈酰转移酶Ⅱ缺乏症(CPTⅡ)患儿的护理经验,护理要点包括:密切监测血气分析、血糖并及时纠正酸碱平衡、水电解质紊乱、低血糖;做好用药护理;合理饮食;心理支持及健康教育.患儿住院7d,病情控制平稳出院.
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术区二氧化碳充溢技术在经右胸微创小切口心脏手术中的应用和护理配合
总结37例二氧化碳充溢技术在微创小切口心脏手术中的应用和护理配合.手术间备好二氧化碳装置及吹气管道、各种微创特殊器械的准备工作;做好手术体位的正确安置和调整;术中根据需要调节合适的二氧化碳流量,密切配合手术医生,注意严格无菌操作.37例手术顺利完成,复跳后心脏排气结果满意,均未发生气体栓塞,术后无一例发生相关并发症.
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2例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理
总结了2例重症心肌炎并发急性胰腺炎患者的护理.护理要点:给予严密监测病情,包括心功能、腹部体征及肝功能等,重视患者主诉,如心悸、晕厥、腹胀腹痛、恶心呕吐等,加强腹部症状护理、容量负荷管理、饮食护理及特殊药物应用的护理,关注患者心理状态,加强出院随访.2例患者分别在入院20d和18d后病情好转出院.
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1例系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者的气道管理
总结1例系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血患者的气道护理.根据患者的疾病特点,将气道管理分为3个阶段:大出血阶段、肺泡弥漫性出血阶段和出血停止阶段.根据每个阶段特点采取相应措施,保持呼吸道通畅,预防气道再次出血,积极行抗感染治疗,促进肺功能恢复.患者病情得到控制,安全度过危险期,取得良好的救治效果.
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“慕课”在护理教学中的应用与展望
“慕课”是大规模网络开放课程的简称,在“慕课”平台上,大学名师的精彩讲授,学生的自主学习体验,师生形式多样的互动过程等被完整系统地实现.在分析“慕课”发展史、现状及特点的基础上,深入探讨了如何在护理教学中应用“慕课”,总结并分析了“慕课”在发展中可能遇到的挑战和对世界大学及我国护理教育影响.认为通过“慕课”进行护理教育改革,让更多中国人低成本或者无成本享受优质护理教育资源,是值得进一步研究的问题.
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慢性病患者连续护理认知状况比较研究
目的 调查慢性病患者连续护理认知状况,为连续护理的实施提供参考.方法 选取心血管、呼吸、消化、糖尿病、肿瘤、脑血管、骨科疾病等常见慢性病患者为研究对象,共选取来自9个城市的11所医院住院的1449例慢性病患者,采用慢性病患者连续护理认知测评工具库中的相应量表进行问卷调查和分析.结果 1449例慢性病患者连续护理认知水平为(2.91±1.01)分;不同类型慢性病患者的连续护理认知水平差异具有统计学意义(P＜0.01),骨科患者得分高,糖尿病患者得分低;年龄是慢性病患者连续护理认知的影响因素.结论 慢性病患者连续护理认知水平有待提高,需重视老年慢性病患者连续护理理念的培养和自我疾病管理技能的指导.
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广东省52家医院手术室一次性使用医用高值耗材用后毁形现状调查
目的 调查广东省52家医院手术室一次性使用医用高值耗材用后毁形现状,探讨高值耗材用后毁形模式,为保障医疗安全提供参考.方法 面向广东省52家医院手术室发放无记名调查问卷,统计各家医院一次性使用医用高值耗材的毁形处理方式方法.结果 医院高值耗材总体毁形实施率低,不同级别医院高值耗材用后毁形率差异无统计学意义.毁形率高的是体外循环管路(8/15).毁形管理不规范,存在较大的潜在安全隐患. 结论 对于一次性使用医用高值耗材,任何管理环节有漏洞都存在极大的安全隐患.一次性使用医用高值耗材用后毁形亟待规范和监管,并保障管理措施的落实.
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2型糖尿病患者睡眠质量及其对血糖控制的影响
目的 了解2型糖尿病患者的睡眠质量及其对血糖控制的影响,为临床护理采取相应的健康教育提供依据.方法 本研究以220例2型糖尿病患者为研究对象,使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者的睡眠质量进行评价;对患者的糖化血红蛋白(HbA1c)等生化指标进行评定.分别以PSQI≥8和HbA1c＜7％为切点,对糖尿病患者睡眠障碍及血糖控制达标情况进行评估.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及x2检验进行统计分析;通过logistic回归分析血糖控制与睡眠变量之间的关系.结果 2型糖尿病患者的平均PSQI总分为(8.30±4.12)分,睡眠障碍发生率(PSQI≥8)为47.1％.与未达标组相比,血糖控制达标组的PSQI总分及各因子得分均较低.除“催眠药物使用”这一因子之外,各因子得分差异均有统计学意义(P＜0.01).睡眠潜伏期、睡眠障碍和日间功能障碍均为血糖控制不达标的危险因素,其OR (95％CI)分别为2.14(1.26～3.69)、5.09(1.48～17.52)、3.50 (2.02～6.07).结论 2型糖尿病患者睡眠障碍发生率较高,而睡眠障碍也会对血糖控制产生不良影响,临床工作者应该重视2型糖尿病患者的睡眠,加强此方面的健康教育.
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慢性疼痛患者整体疼痛评估量表的汉化及信效度评价
目的 引进和翻译整体疼痛评估量表(Global Pain Scale,GPS),并对其进行效度和信度评价,探索其在国内的适用性.方法 首先将整体疼痛评估量表进行翻译、回译及文化调适,确定中文版GPS量表,对230例慢性疼痛患者进行自我疼痛评估,测量其效度和信度.结果 中文版GPS量表内容效度良好,内容效度指数为0.67～1.00,全体一致性量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.5,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.90;结构效度较好,因子分析共提取3个公因子,能解释总方差的71.447％,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量(＞0.4);具有良好的内部一致性,Cronbach,sα系数为0.950.结论 中文版GPS量袁简明易懂,使用方便,测量结果显示具有良好的信效度,可以作为我国慢性疼痛患者疼痛自评的测量工具.
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腹部按摩刺激胃起搏点对老年患者螺旋型鼻肠管置管成功率的影响
目的 探讨腹部按摩刺激胃起搏点对老年患者螺旋型鼻肠管置管成功率的影响.方法 选择留置螺旋型鼻肠管患者86例,随机分为实验组43例,对照组43例.实验组采用腹部按摩刺激胃起搏点法,兴奋胃起搏点促进胃肠蠕动;对照组采用常规置管方法.比较两组置管后12h、24h、36h、48h、60h及72h 6个时间段置管成功率、不良反应及患者耐受等情况.结果 两组患者在6个时间点置管成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组恶心、呕吐、腹痛、腹泻等发生例次比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而在腹胀是否明显减轻方面,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组按摩前后生命体征比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹部按摩刺激胃起搏点能有效改善老年患者胃肠蠕动,提高置管成功率.
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17例再发胸腹主动脉夹层患者行球囊阻断术的术中护理
总结了17例球囊阻断术辅助治疗再发胸腹主动脉夹层患者的术中护理.通过体位管理、体温维护、保护中枢神经系统等护理措施,减少了手术并发症;依据手术进程密切配合医生操作,手术均顺利完成.
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提高与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践
目的 评估目前与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的循证实践,将与乳头疼痛或损伤的预防和管理相关的佳证据应用到护理实践中,通过质量审查促进临床护理质量的改进.方法 2012年9月至2013年1月,在一个产后病区中完成了2轮质量审查.应用澳大利亚乔安娜·布里格斯研究中心(Joanna Briggs Institute,JBI)根据佳证据制订的4条审查标准,进行临床母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤管理的基线审查,制订相应的循证实践方案,并运用JBI临床证据实践系统,将现有的佳证据整合到护理实践中,再实施干预后的审查.结果 在基线审查中,4条审查标准的依从性为23％～67％,将佳证据引入到护理实践后,第2轮审查中,4条审查标准均达到100％;护士的知识、产妇知识及哺乳技能和母乳喂养支持系统大大增强.结论 本次循证护理实践项目改进了与母乳喂养相关的乳头疼痛或损伤预防和管理的护理实践,但仍需整合资源,不断完善,以促进护理质量的持续改进.
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静脉留置针在改良型塞丁格穿刺法中的应用
总结了280例留置PICC患者使用改良塞丁格技术穿刺失败后,使用BD 22G安全型静脉留置针代替塞丁格穿刺针进行穿刺,247例穿刺成功,避免重新打开塞丁格穿刺包,节约了医疗资源.
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髋部敷料固定带的设计与应用
自行设计了一种髋部切口敷料固定带,应用于94例手术后早期患者,效果良好 自制髋部切口敷料固定带选用棉质材料制成,柔软,透气性、舒适度好,不会引起皮肤过敏,便于引流管引出、摆放,符合敷料固定要求
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立体鼻贴在预防经鼻无创通气致极低出生体重儿鼻损伤的效果观察
根据提升患儿鼻结构稳定性、通气装置稳定性和通气密封性的理念,在原有水胶体敷料保护鼻贴的基础上自行设计了立体保护鼻贴,将其应用于50例经鼻无创正压通气治疗的极低出生体重儿,平均使用时间238.6h,无1例发生鼻损伤,有效地预防了鼻损伤的发生.
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大便冲洗引流装置的制作及其与造口袋的联合应用
自行设计一种简便有效的大便冲洗引流装置,有效解决造口袋内大便残留,尤其是解决糊状大便负压吸引效果不佳导致的造口袋爆破、频繁更换造口袋的问题,减轻护理工作量.本装置制作简单,取材方便,操作简便,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
