中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同手部清洁方法效果及成本效益的研究
目的：研究一种广大医护乐于接受的手清洁方法。方法：对普外病房及呼吸内科病房正常工作的医护洗手或手消毒后手部带菌情况采样、培养观察，并进行成本效益分析，确定佳方案。结果：普通洗手法合格率仅为35.6%，而六步洗手法、圣剑洁康露1～2ml搽手，0.1%洗必泰酒精液3～5ml搽手100%合格。结论：流动水按六步洗手法洗手对手部清洁是好的方法，虽成本高，但是可长期使用，不会产生耐药性，维持外环境微生态平衡，特别是手部有明显血迹污染的情况下，流动水清洁更重要。在没有流动水洗手的情况下，才选用圣剑洁康露涂搽的方法或0.1%洗必泰酒精液进行手部清洁。
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酒精湿敷预防静滴甘露醇所致静脉炎的研究
使用静脉套管针输注甘露醇易引起局部血管红、肿、热、痛等静脉炎的症状，我们采用75%酒精湿敷置管部位，结果显示，静脉炎发生率降低，套管针留置时间延长。建议在使用套管针静滴甘露醇时用酒精纱布湿敷局部，以预防和减少静脉炎的发生。
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中心静脉置管护理进展
中心静脉置管使用人体大静脉，如上腔静脉和下腔静脉，直接快速输注大量液体进入循环。无论是哪一途径置管，导管头必须位于上腔静脉、下腔静脉或右心房。1 历史回顾 中心静脉导管技术早是由Werner Forssmann 1929年报道的。［1］在尸体上成功地置入中心静脉导管后，Forssmann把钻针插入自己的左尺窝，送入1根4F导尿管进入自己的心脏，接着走过几段楼梯至放射科鉴定导管位置。此后Duffy于1949年应用了颈外静脉途径，Aubaniac于1952年通过下腔静脉途径发展了静脉通道技术。［2］1956年Forssmann和Andre Cournand及Dickerson Richards以静脉技术的领先工作获得了医学诺贝尔奖。1973年Broviac等［3］报道了1种全硅塑右心房导管在前胸壁通过经皮锁骨下隧道放置。5年以后，Hickman等［4］将导管内径从0.22mm增至0.32mm。这种粗的导管用于多种静脉治疗及血标本的采集，Hickman导管成为静脉通道的“金牌”。1982年，Niederhuber等［5］对肿瘤患者实施了完全植入式静脉通道系统即植入泵。
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生活质量——一种新型的健康测量工具
随着医学的发展及人类生活条件的改善，人类疾病谱和死因谱出现了显著变化，原来首要威胁人类生命的传染病等急症已为心脑血管病、肿瘤等慢性疾病所代替。对于这些治愈率低、病程长的慢性疾病，应用传统的评价治疗效果的生物学指标——病死率、治愈率、生存率等［1～4］就显得很不敏感。另一方面，WHO在给健康下的定义中指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态”，［5］这个定义突破了传统的“没有疾病和虚弱”的健康观，因为疾病与虚弱仅说明了健康的负向品质，却忽略了正向健康的范围；［6］同时，传统的健康观也忽略了人的心理和社会方面的性质，因此过去对健康的评价——疾病与死亡已不能全面反映健康的状态了。疾病谱与健康观的改变又促进了生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转化，为了适应这个医学模式，就需要有一个能够从生理、心理、社会功能诸方面来全面评估人的健康状态与对疾病的处理效果的指标。［7］Torrance［8］认为人的寿命由生存的数量和生存的质量二个重要部分组成。目前常采用的生存率、生存时间等尽管很重要，但这只是数量指标和量的分析，［3］除此之外还需要做质的分析。于是，在70年代末到80年代初，［9］生活质量（quality of life）概念与其测量技术的研究在医学领域中广泛开展起来。
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一次性气囊尿管用于肠造瘘病人灌肠
肠造瘘病人术后由于造瘘口失去括约肌的控制，易使灌肠液从造瘘口流出，导致灌肠效果不理想。自1997年以来，我科使用一次性气囊尿管为肠造瘘病人进行灌肠76例次，取得了满意效果，现报告如下。1 使用方法 用美国产16号一次性双腔气囊尿管，插管前先将气囊尿管的气囊内注入15ml生理盐水或空气，检查无漏水或漏气后再将气囊抽空备用。病人取仰卧位，气囊尿管前端涂上石蜡油，从造瘘口处插入肠道7～10cm，然后将气囊内注入15～20ml生理盐水或空气，回拉有阻力后再使灌肠液缓慢地流入肠道，液体灌完后关闭调节夹，保留5～10min再将气囊内的液体或气体抽出，然后拔管，灌肠液自行流出。2 效果 灌肠过程中无液体从造瘘口流出，并能有效地保留灌肠液至所需时间。3 优点3.1 操作简便，由于该尿管较普通肛管软而细，对肠粘膜刺激性小，无损伤，插管时病人无不适。3.2 气囊内注入15～20ml生理盐水或气体后其周长为8.5～9.6cm，从而使肠管紧紧包住气囊，有效地防止灌肠液反流，能保证准确灌入所需的灌肠液并不污染床铺。3.3 灌肠时病人取仰卧位，与非肠造瘘病人灌肠的体位不同。造瘘口处于高位，此体位便于灌肠液的保留。3.4 尿管为无菌且一次性使用，避免此操作引起肠道及造瘘口等部位感染的发生。3.5 应用此法可以灌入药物进行保留灌肠治疗，从而解决了肠造瘘病人不能保留灌肠这一难题。（本文编辑张立新)
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孔洞式垫圈在新生儿光疗箱中的应用
光疗是目前处理新生儿高胆红素血症安全、有效并非常经济的方法之一。未结合胆红素能吸收光线，在光的作用下氧化为水溶性异构体，迅速经胆汁及尿液排出体外。因此，光疗成为临床首选治疗新生儿高胆红素症的方法。我们在护理处于光疗箱中的新生儿时发现，患儿躺在硬玻璃板上，哭闹不安，体位难以固定，影响光疗效果。经多次试验，我们制成了一种孔洞式垫圈。光疗时患儿躺在垫圈上，达到了抚摸及固定体位的效果。现介绍如下，以供同行参考。1 材料与制作方法选择长40cm，宽20cm，厚2cm普通海绵一块，剪成类椭圆形，将海绵周边留2cm宽，中间剪出3个空洞，洞与洞之间留2cm宽的横梁，然后以4cm宽布条螺旋式缠绕于垫圈周边及两横梁上。2 使用方法 光疗时患儿头部、背部及臀部分别置于3个空洞内，颈部及腰部各有一横梁托垫。该垫圈可清洗，晾干后高压消毒备用。3 应用体会 垫圈选材容易，制作简单，使用方便，经久耐用。该垫圈对患儿起固定、保护作用，患儿躺在垫圈上舒适、不哭闹，使光疗顺利进行。 （本文编辑曹作华)
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小儿灌肠器的制作与临床应用
肠道清洁是小儿腹部手术重要的术前准备之一，特别是先天性巨结肠患儿的肠道清洁更为严格，要求每日1次，连续10～15天。传统的灌肠方法有不便之处。我科于1998年1月自行设计出方便实用的小儿灌肠器，其特点是使灌肠全过程均在密封的环境中进行，去除了粪便异味，减少了污染机会，且肠道清洗满足手术需求。经32例患儿临床应用，效果良好，现介绍如下。1 材料与制作方法 用厚度为3mm的聚甲基丙烯酸甲酯(有机玻璃)制成1个规格为30cm×24cm×36cm的负压筒，在其上方安装负压表和排气管，筒内放置1个3000ml引流袋。通过直径1cm的出液管与三通阀相连，在管道与筒的结合部装有封闭垫圈。三通阀的另2个管口与肛管和灌洗器相连(图1)。
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橡皮引流条的新用法
橡皮引流条常用于浅层引流。近两年来，我们在300例小儿手术中将橡皮引流条用于游离血管、神经、输尿管、尿道以及肠曲的保护性牵引，效果较满意。使用安全、方便，对组织损伤小，术后恢复快。现将使用方法介绍如下。1 橡皮引流条的制作方法 用废橡皮手套腕部的橡皮，按需要剪成宽窄不等的橡皮条。宽的尺寸约16cm×2cm，窄的尺寸约12cm×1.2cm。2 消毒 橡皮引流条采用高压蒸汽消毒灭菌法，消毒前沾涂少许滑石粉，以防粘连，用小纱布单独包裹后，打入手术包中。3 使用 术中使用时，先清洗干净表面的滑石粉后再使用。宽的橡皮条常用于小儿输尿管再植术、游离输尿管的保护性牵引，先天性巨结肠根治术游离肠曲的保护性牵引，窄的橡皮条用于小儿先天性尿道下裂游离尿道的保护性牵引及小儿先天性马蹄内翻足，Mckay氏术中血管、神经的保护性牵引。4 讨论 小儿组织、神经及血管娇嫩，以前用棉布带或自制纱条湿润后牵引，对组织有一定损伤，近年来由于棉布带(普遍含棉不纯)经高压蒸汽消毒后易变硬，在儿科疾病手术中更易损伤组织。橡皮条保护牵引具有以下优点：①橡皮片光滑、磨擦小，对血管、神经及尿道损伤小，术中使用安全，术后恢复快，防过度牵引损伤血管组织，起到保护性牵引的作用。②材料来源便宜，经济实惠。③采用橡皮条保护性牵引，避免了细纱布条的毛边掉入组织的危险。 （本文编辑张立新)
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手术室天轨输液架的改进
天轨输液架给手术室护理工作带来了便利，但它也存在一个不可忽视的弊端，即滑轮嵌在轨道内，而狭小的轨道是灰尘、漂浮物易积聚的地方。手术中根据需要拉动输液架时，尘埃极易飘落在术野上方，成为引起手术感染的危险因素。为此我们对原天轨输液架进行了改造，将原椭圆形轨道改为“U”型，同时安装了防尘罩，并通过检测改进前、后手术间空气细菌含量比较改进效果，现将方法与结果报告如下。1 制作方法 将铝合金制成的2个“U”型天轨轨道分别安装在手术间顶部的层流通风系统过滤网罩上，两“U”型轨道之间距离长为230cm，宽为90cm，“U”端与盲端之间距离60cm，轨道槽内径深2cm，宽3.5cm，两“U”型天轨上各置1～2个滑轮钩及1根120cm长的铝合金输液架，在输液架上端9cm处装上一个口径13.5cm，底径8cm的不锈钢碗，底部钻一个与输液吊杆大小吻合的圆孔，上下用长2cm、外径1.3cm、内径与输液吊杆直径吻合的塑料垫圈固定不锈钢碗，即为防尘罩
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介绍一种耳塞式激光光纤固定架
在用低能量He-Ne激光治疗外耳道及中耳部位的炎性疾病或内耳疾病时，常采用棉花或自制橡皮塞堵塞外耳道口以固定He-Ne激光光纤，使用非常不便。为此，我们设计了一种耳塞式激光光纤固定架。1 结构设计(图1) 参考临床上应用的声阻抗测定仪的耳部连接部分的构造设计。图中He-Ne激光光纤，其外耳道内的部分可根据病人外耳道的长短和治疗的需要留置不同长度；耳塞为软橡胶或硅胶制成，大小和直径可设计成不同型号，以适合不同的外耳道类型；架体为不锈钢或塑料制成；紧固螺丝底部可粘接一橡胶垫，用于固定光纤。
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口服10%水合氯醛可引起幼儿喉鸣
10%水合氯醛是一种镇静、催眠药，药效比较温和，副作用小，临床上常用于婴幼儿辅助检查或特殊治疗前的用药，效果很好。但是，我们也发现个别服药后的患儿在睡眠的同时出现喉鸣声，特别是在喂奶时这种喉鸣更加明显，有时可造成患儿的误吸。为此，我们对30例服用10%水合氯醛的患儿进行了观察，现报告如下。1 临床资料 30例患儿，男20例，女10例，年龄10天至2岁。其中3个月以内的患儿20例，3个月至2岁的患儿10例。服药剂量：10%水合氯醛0.5ml/kg体重。2 服药后观察服药后10～20min患儿开始入睡，多数在30min后出现不同程度的喉鸣声，年龄越小越明显，在喂奶时喉鸣声更明显。3个月以内的婴儿口服10%水合氯醛后，16例出现喉鸣，占同组总数的80%，并且有4例在喂奶时引起呛咳；3个月至2岁的婴幼儿口服10%水合氯醛后，有4例出现喉鸣，占同组总数的40%，其中有1例在喂奶时引起呛咳。一般药物作用消除后，喉鸣也随之消失。3 护理 让患儿侧卧，保持呼吸道通畅；在药效未消除之前，少进或不进食，并密切观察患儿的呼吸情况；严格掌握水合氯醛的给药剂量及方法。 （本文编辑曹作华)
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两种眼压计临床应用比较
临床常用的传统型眼压计比较复杂，易受操作技巧、患者配合等人为因素的影响。而非接触式眼压计是一种新型的测眼压仪器，自动化程度明显提高。现对Maklakov压平式眼压计和TOPCON CT-60非接触式眼压计应用进行对比，为临床应用提供一些依据。1 方法 对60名患者的120只单眼用Maklakov压平式眼压计测定并记录眼压值。再用TOPCON CT-60非接触式眼压计自动测定眼压3次，并计算出平均值。2 结果 有114只单眼应用两种眼压计均能测出眼压，采用自身配对方法两组阳性检出率进行比较，经χ2检验，χ2=13.06，P<0.01。表明两种眼压计的眼压阳性检出差异有统计学意义。3 讨论3.1 两种眼压计测定结果比较： TOPCON CT-60非接触式眼压计眼压阳性检出率高于Maklakov压平式眼压计。3.2 两种眼压计的可重复性及易操作性比较：TOPCON CT-60非接触式眼压计采用了先进的微处理电路，自动化程度提高，耗时缩短，并且不接触患者角膜，所以患者容易配合，测量的可重复性及易操作性优于Maklakov压平式眼压计。3.3 两种眼压计舒适性、卫生性的比较：TOPCON CT-60非接触式眼压计由于不接触角膜，对有传染性眼疾患者进行眼压测定时，可有效防止医源性传染性眼疾的传播。另外，它可以减少患者在诊病过程中的痛苦，特别适用于儿童和精神高度紧张的患者。3.4 两种眼压计的适用范围比较：Maklakov压平式眼压计将120只单眼的眼压全部测出，TOPCON CT-60非接触式眼压计测出114只单眼的眼压值，有6只单眼的眼压因各种原因未能测出。其中，斜视1例、眼压过高1例、无注视点3例、角膜水肿1例。通过临床对两种眼压计的应用，可以看出Maklakov压平式眼压计适用的范围更广泛，不受眼疾类型的限制。 （本文编辑张立新)
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介绍一种简易腹腔泵加压装置
腹腔泵快速滴入的目的是使化疗药液迅速充满腹腔，提高局部化疗效果。一般滴速为1500ml/30min左右。为达到快速滴入的目的，在输液的过程中用空针不断向瓶内注压，操作起来较为繁琐，既增加了护士的劳动强度，同时也增加了药液污染及浪费的机会。而购进的特制加压泵费用较高。为此，我们自制出一套简易加压装置，它具有制作简单、操作方便、经济实用、安全可靠等优点，经临床使用效果好。1 结构(图1) 加压球及导管：取废弃的血压计袖带，从根部剪下即可，头皮针7～9号。空气过滤器：用一次性药物过滤器代替。安全瓶：可用250ml空液瓶代替。
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影响血气分析检验结果可靠性的因素
气分析是通过血气分析仪对人体动脉血液中的pH值及氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）等指标进行分析测量的临床检验技术，是抢救危重病人的一项极其重要的检验项目，其结果对医生的诊断、治疗起着不可低估的导向作用。在血气分析程序中，护士是采集标本的直接操作者，在采血过程中必须注意操作环节，减少或消除偶然误差，大限度地提高血气分析结果的质量。现就有关问题探讨如下。1 采血状态的可靠性 血液中pH、PO2、PCO2均为不稳定性参数，易受外部因素干扰而迅速发生变化。非疾病因素引起的病人呼吸和心率的陡变，可导致血中pH、PO2、PCO2的显著变化。［1］如患儿长时间啼哭不止，造成过度通气，血中PCO2呈非病理性下降，形成低CO2血症的假象。成人处在情绪激动或因疼痛呻吟不止的应激状态时，血中PO2、PCO2也会发生非疾病因素变化。如在这种状态下采血，其检验结果的可靠性就会降低。因此，护士在工作中应正确评估病人的状态，必要时采取措施调整，平息患儿的哭闹，稳定病人的情绪，让病人适当休息等，防止过度通气或屏气，使病人采血前的状态趋于稳定，避免检验结果的误差。
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无乳糖奶辅助治疗婴儿腹泻的观察
为评估无乳糖奶辅助治疗婴儿腹泻的疗效，测定了47例病毒性及肠道外感染性腹泻患儿的粪pH值及还原糖并对其实行饮食调整，结果显示：粪pH<6者42.6%，粪还原糖++及以上者占34%；对大便还原糖++及以上者改用无乳糖奶，粪便恢复正常时间为1.88±0.96 d。对31例大便还原糖-、±或+者随机分成两组，无乳糖饮食组腹泻总病程较有乳糖组平均缩短3d(P<0.01)。提示此类腹泻中乳糖不耐受较普遍，常规对其暂时限制乳糖饮食有实际临床价值。
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42例毒蜂螫伤患者的急救与护理
总结 42例蜂螫伤患者的急救护理经验，重点介绍处理螫刺、中和毒液、解除疼痛的具体方法，强调做好严密的病情观察，迅速建立静脉通路，依据实验室检查，配合医生做好对症治疗，加强心理护理和预防宣教，是抢救蜂螫伤患者成功的关键。
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外伤性迟发性颅内血肿的临床特点与护理
通过总结 48例外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验，结合文献探讨其护理观察要点和临床意义。着重强调意识、瞳孔、生命体征、神经系统体征、颅内压、缺氧情况、出血倾向以及开颅术后的观察。伤后48h这段时间是护理观察的重点。密切观察病情变化，早期发现迟发血肿，及时诊断，对减少颅脑损伤病人的病残率和死亡率具有重要意义。
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甘露醇输注速度与颅内压变化的关系
目的：了解不同输液速度输入20%甘露醇对高颅压患者颅内压变化的影响。方法：将需输注甘露醇的患者随机分成两组，一组按常规快速（1.67g/min）均匀输入，另一组先缓慢（0.54～0.81g/min）输入约10min后颅内压开始下降时再快速输入，分别观察颅内压的变化。结果：快速输入时颅内压有直接下降、先一过性升高后下降、无变化及持续升高4种情况。其中出现先升后降比例在轻度颅内高压时为5/61，中度颅内高压时为84/538，重度颅内高压时为207/409。先慢后快输入时无先升后降现象。结论：快速输入甘露醇后有一过性升高颅内压作用，可引起病情变化，且随着颅内压增高而比例增加。先慢后快输入可避免其一过性的升颅压作用。因此甘露醇输入速度不能常规一概快速输入，颅内高压明显时，尤其重度颅内高压时应先慢后快输入。
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胰高糖素C肽刺激试验的不良反应及其对糖尿病患者血压、血糖的影响
目的：①观察胰高糖素C肽刺激试验的不良反应；②探讨胰高糖素对糖尿病(DM）患者血压、血糖的影响。方法：对27例糖尿病患者行胰高糖素C肽刺激试验，同时观察并记录注射胰高糖素前、注射后3min、6min患者的血压、脉搏及患者对药物的反应过程。结果：静脉注射胰高糖素后，有59.26%的患者有短暂的不良反应发生；不良反应的临床表现以心慌为明显，其次为恶心、头晕、多汗和胸闷；80.30%的患者在6 min内症状基本缓解；通过不良反应相关因素的单因素分析发现以空腹血>7.8mmol/L的患者更易发生不良反应（P<0.05)。胰高糖素不引起DM患者血压明显升高；也未显示短时间内有明显的升糖反应。结论：临床行此试验前应向患者交待试验中可能会出现短暂、轻微的不适症状，6min内未引起DM患者血压、血糖的升高。
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护士职业接触抗癌药对自身DNA损伤的观察
为了解职业接触抗肿瘤药对外周血中淋巴细胞DNA损伤的程度，选取肿瘤化疗科护士24名，作为职业接触抗肿瘤药的实验组，不接触抗肿瘤药女学生10名，作为对照组A组，5例接受化疗的病人为对照组B组，采集以上3组对象外周血，用单细胞凝胶电泳法，对单个细胞DNA的损伤进行检测。结果实验组护士的淋巴细胞彗星样发生率明显高于对照组A组而低于对照组B组。实验结果表明职业接触抗肿瘤药，可损伤淋巴细胞的DNA，应建立完善的保护措施，减少损伤。
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原位大隐静脉动脉化手术患者的护理
为配合原位大隐静脉动脉化手术，探讨对该手术患者系统的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的，对3例血栓闭塞性脉管炎和动脉硬化闭塞症患者进行术前、术后心理护理、基础护理及出院指导。3例下肢血运得到明显改善，临床症状基本消失，无明显并发症，说明护理对巩固疗效和促进患者康复起到重要的作用。
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牵引成骨技术治疗小颌畸形患者的护理
目的：总结采用牵引成骨技术治疗小颌畸形的护理经验。方法：对8例采用牵引成骨技术治疗的小颌畸形患者进行术前、术后的护理和观察。结果：8例均获得满意的效果，治疗期间没有发生感染等并发症及因患者不配合而造成治疗中断。结论：合理的护理是牵引成骨技术成功治疗小颌畸形的一个重要保障。
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74例新生儿先天性梅毒的临床特征及护理
总结护理新生儿先天性梅毒患儿74例的经验，得出新生儿先天性梅毒的临床特征依次为：肢端掌跖脱皮、皮肤斑丘疹、腹胀、肝脾肿大、早产、低体重、呼吸急促、贫血、黄疸、血小板减少、水肿和梅毒性假麻痹。根据以上特征，护士在接收或护理病儿时，认真观察全身情况，发现不明原因的腹胀、肝脾肿大、全身脱皮或斑丘疹，特别是早产儿出现以上特征，应高度怀疑先天性梅毒，及早行母婴血清学检查，早期治疗。护理措施为：做好产妇与配偶的心理护理以取得配合，做好消毒隔离工作，预防交叉感染，做好重症监护、皮肤脱皮斑丘疹护理、梅毒性假麻痹护理、喂养指导、出院指导及随访、预防接种等工作。
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歌德超乳玻切系统的使用及护理配合
超声乳化仪和玻璃体切除器均是近年来显微眼科手术必不可少的先进设备。我科引进了德国歌德
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外来务工人员患肺结核病的心理特征及对策
新的外来人口抽样统计表明，北京市现有外来人口总数为285.9万人,其中184.5万人为15～39岁的青壮年人口,占64.53%,绝大多数人来京的目的是务工。由于生活条件差、工作强度高、自我保护意识不强等诸多因素的影响，外地来京务工人员肺结核发病率较高并有逐渐增高的趋势，北京市外来人口肺结核病人数1996年比1993年增加31.6倍。［1］现将我科收治的93例外地来京打工人员患肺结核病的资料总结如下。1 调查对象与方法 所有病例均为我院1995年7月至1997年6月的住院病人，根据询问病史，确定其为外来务工人员，排除因病进京求治或其他原因住院的外来人员。我们对调查对象采取自愿的原则，进行问卷调查。共调查外来务工人员93例，其中男61例，女32例，年龄17～55岁。高中以下文化程度90例，占96.77%；大专以上文化程度3例，占3.23%。来自农村地区81例，占87.1%；来自县城以上城市12例，占12.9%。从事建筑业（包括瓦工、木工、油漆工）40例，占43.01%；经商21例，占22.5%；餐饮18例，占19.35%；职业不明或其他者14例，占15.05%。
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模式病房排班方式探讨
夜间病区突发事件多，护理工作繁重，护理力量单薄，导致中夜班护理质量下降。［1］因此，探索较为理想的中夜班排班方式，合理安排使用护理人员，发挥护士的大潜力，促进整体护理的深入开展是临床护理管理者需要解决的实际问题。我院护理部于1997年3月至1998年7月在外科整体护理模式病房经过多种中夜班排班方式的临床尝试、比较，提出了护师-护士配对上中夜班的排班方式，现报告如下。1 护士与护师以上人员配对值班制及排班方式 护士与护师以上人员配对值班制是病房护士长根据病区患者的数量，病情危重程度，将科内护理人员(除保障层外)按职称、业务能力相对平均地分成A、B两组，在排班过程中，由A组的1名护士(或护师)与B组的1名护师(或护士)配对轮转中夜班的一种排班方式，中夜班在班护士为2名(表1)。
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弹性工作制在外科监护室护理管理中的应用
在医院改革的浪潮中，护理工作也面临着观念和模式的转变。传统的按步就班，固定的排班方式不能满足工作需要时，护理管理者应寻找新的排班方式，以保证在有限的人力条件下，工作任务的保质保量完成。我院外科监护室(SICU)编制床位12张，护士13名(其中1名脱产学习)，收治外科系统各专业的麻醉复苏和重症监护患者。由于患者入室的数量和时间不可能每日固定，少则仅有3名或以下，多时可能到16名或以上，床位24h内可使用2次：转出麻醉清醒的病情稳定患者，再接收新入室患者，工作量分配极不均衡，为此，从1997年9月至1999年10月,我们试行了弹性工作制，取得了良好的效果，现介绍如下。1 方法与要求1.1 排班方法：按常规在星期五排下一周护士班次。每天排4～6名护士上定时班，非手术日（星期六和星期日）4名;整班1名,8:00～15:00；调班1名，8:00～12:00，15:00或16:00～19:00；前夜班1名，19:00～次日晨2:30；后夜班1名，2:30～8:30；手术日(星期一至星期五)再加1～2名,即行政班和总务办公护士班,8:00～12:00,14:30～17:30或18:00。每天排2～3个机动班，其中1名机动下午班，12:00～19:00，1名机动值夜班，19:00～次日晨8:00(深夜0时至6时可在值班室休息待命)，工作量太大时值前夜班，再加1名机动后夜班，以达到双夜班护士保证质量。其余护士机动休息。排班时用钢笔书写定时班和固定休息，用铅笔书写机动班和机动休息。1.2 运行要求：根据科室有患者的数量和病情轻重估计工作量的大小，并决定护士上班人数和时间，由护士长定出范围要求，上定时班的护士根据实际情况通知机动班护士到岗。全部护士均有家庭电话或传呼机，机动班必须在规定的时间内主动询问科室情况，暂不需要到岗者则可在规定范围内活动并做到接到通知后30min内到岗。在岗护士工作需要时须主动延长上班时间，机动休息的护士也必须做到工作需要随叫随到。要求护士自觉地在排班本上按实际上班时间将铅笔改成蓝色钢笔记录，加班时间用红笔记录，周末护士长再统计各护士的实际休息时间和工作时间(按每周工作40h计算)。护士长需做到8h在岗，24h负责，科室有特殊情况随时可找护士长协调解决。
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夹层动脉瘤患者的术前护理体会
夹层动脉瘤是由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂、由于血液流体力学的压力沿内膜与中外层之间层面纵行剥离而形成的壁内血肿，故又称为主动脉夹层动脉瘤或主动脉剥离症。［1］主动脉内膜撕裂后血液进入主动脉壁间剥离内膜而形成“双腔主动脉”(double-barrel aorta)或主动脉瘤样扩张。少数病例是由于主动脉中层出血所致，可局限于主动脉弓部，并可侵犯主动脉大分支，引起相应脏器缺血。如果瘤体继续扩大，会引起破裂出血。一旦破裂，抢救非常困难，病死率极高，是少见而严重的血管疾病。所以，在手术前严密观察病情，预防动脉瘤破裂就显得非常重要。1 临床资料 1997～2000年共收治本病患者8例，年龄23～65岁，平均45岁。手术治愈5例，动脉瘤破裂猝死3例。
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护理系本科毕业生工作能力与在校学习成绩的相关分析
对山东医科大学护理系85～91 级117名本科毕业生进行问卷调查，以研究本科毕业生的工作能力与在校学习成绩的关系。工作能力分临床护理能力、护理管理能力、护理教育能力和护理科研能力四部分来衡量，学习成绩以毕业生在校总成绩的平均成绩为标准。结果表明：毕业生整体工作能力与在校学习成绩明显相关，具体到各部分工作能力来说，除护理科研能力外，其余三部分工作能力也都与在校学习成绩有明显的相关性。根据研究结果得出，今后高等护理教育不仅要继续强化本科生基础知识与专业理论知识的教育，更要加强其科研能力的培养。
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使用弓形俯卧位支架的护理措施
在施行腰椎手术时，为使棘突间隙充分展露，临床上广泛应用弓形俯卧位支架。但由于这种支架使患者处于两头低、中间高的折刀式体位(jackknife position)，［1］造成患者生理学的改变，易导致循环、呼吸、神经、皮肤并发症。文献报道，俯卧位摆放不当会造成手术失血增多、神经麻痹或损伤。［2］为减少应用该支架的相关并发症，我们针对护理难点采取了一系列预防措施，取得了良好效果，现报告如下。1 体位摆放 巡护士将支架摆放在手术床上，根据患者身高、体重调整好支架宽度和高度。患者在手术平车上施行全身麻醉后，由麻醉师保护鼻腔插管，护士保护静脉输液通路，平车两侧分站2人协助翻身。先将患者侧身成90°，分别托扶头背部、腰骶部及双下肢，维持脊柱水平位，从平车上抬起患者，以滚动法同时翻转90°成俯卧位，将患者轻放在准备好的支架上(图1)。
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男病人留置导尿管胶布琴键式固定法
临床上男病人行留置导尿时，个别病人由于阴茎勃起会造成胶布撕开，尿管脱落。我们研制了一种琴键式固定法，收到良好效果。方法：备长14～16cm，宽1cm的胶布，在距离1cm的位置向内折叠0.5cm。连续折叠，形似琴键，富有弹力。先用两条蝶形胶布固定在阴茎两侧，再用琴键式胶布环形固定于阴茎上。这样，当阴茎勃起时，避免了病人肿胀不适，防止胶布裂开，尿管脱落。
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儿童术前可经粘膜途径应用镇静剂
儿童术前常用肌肉注射法给予镇静剂，很难被儿童接受。理想的儿童术前用药应该是容易接受、起效较快、不延长麻醉的后遗效应、无明显副作用，且患儿能安静地与父母分离。舌下、鼻腔、直肠粘膜血液供应丰富，吸收药物快。我院采用这3种途径给药，效果满意。时间：术前30min。用量：咪唑安定0.2mg/kg(总量不超过5mg)。方法：①舌下给药：抽吸药液后拔除针头，快速注入患儿舌下，嘱含药30s。适用于1～3岁儿童；②鼻腔给药：患儿头略后仰，缓缓注入鼻腔。适用于4岁以上较合作儿童；③直肠给药：患儿仰卧屈膝(或侧卧)，注射器乳头接1条1.5～2cm细肛管，抽入1ml空气(保证药液全部进入直肠)，插入肛门，快速注入。适用于0～1岁儿童。
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对皮肤毛发重者输液拔针时巧揭胶布法
临床上对皮肤毛发(汗毛)重的患者输液拔针时，如果揭胶布方法不正确，常可使患者感到剧痛。我们通过280例临床观察发现，只要顺着汗毛毛干的生长排列方向，边揭胶布边顺序按压被揭胶布处的皮肤，就可使胶布很容易从汗毛毛干的根部(首分点)分离至末梢，患者而无疼痛之感。方法：以左手背部输液为例，根据人体手背部汗毛毛干向外下方生长的特点，揭胶布时应从胶布的左上角揭至右下角，边揭胶布边按压被揭胶布处的皮肤。当为患者揭右手背部的胶布时，尤应注意应从胶布的右上角揭至左下角，方法同上。
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健康教育车在整体护理病区中的应用
为提高健康教育质量，我病区自行设计、制作了健康教育车。选用铝合金或不锈钢为框架，周围以透明玻璃镶嵌，车分上下二层，规格为80cm×28cm×80cm。健康教育车内放健康教育处方，护理科普手册，本专业常见疾病手册及剪贴专辑，一般卫生保健常识手册，家庭医生杂志等20余种。统一编号，摆放有序，充分展示，一目了然。平时摆放在病区健康教育宣教橱窗下的醒目处，随时方便病人及家属借阅。每周定期由床位护士推入病房内，根据病人需求及文化程度，热情推荐介绍教育资料，协助病人选择有关内容，采用通俗易懂语言进行床边讲解。健康教育车造型美观，应用灵活，方便病人，克服了护士过去在健康教育中缺少资料，形式单一，内容枯燥等弊端，弥补了护士知识不足的缺陷，节省了护士劳动时间，调动了病人积极性，提高了健康教育质量。（本文编辑谢贞)
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介绍一种磁性吸针盒
临床心血管手术中，缝合针的使用量大，针体小，不易清点。对此，我科研制出一种磁性吸针盒，经临床实践应用，效果很好。制作方法：将2块薄型不锈钢板分别包住2块磁铁，磁铁镶嵌于不锈钢板盒内，略低于不锈钢板盒0.35cm，在不锈钢板表面刻出40个方格，并用红色刻出阿拉伯数字“1、2……40”。然后，用合页将2块钢板固定，任意合拢与开启，即成针盒。使用前将针盒随器械包灭菌或单独打包灭菌，手术中，器械护士将用过的缝合针成对放入空格，以便清点。磁性吸针盒制作简单，便于使用，耐高温、高压，提高了工作效率，保证病人安全。
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巧用一次性输液器中的橡皮管
腹腔灌注是一种常用的化疗方法。由于硅胶管具有抗水解性、抗折性、质地柔软、化学性能惰及留置时间长的特点，因此消化系统癌症病人进行手术时，常在手术结束前置硅胶管于腹腔中，作为手术后的灌注化疗通道。以往我院使用上海新亚医用橡胶厂生产的3mm规格的医用硅胶管进行手术后腹腔灌注化疗时，以16号针头与输液器连接。因针头连接易造成硅胶管管壁被刺破，不利于硅胶管的多次应用。现改一次性输液器中的小橡胶管连接硅胶管。方法：按常规将一次性输液管接上灌注液，排气使液体流到小橡皮管上。消毒暴露在腹腔外的硅胶管末端。在无菌操作下分离输液管与橡胶管远端连接处，将硅胶管末端套入内径为3mm输液橡皮管内腔。这一方法具有连接严密，不易脱落，操作简便等特点，克服了使用针头连接的缺点。灌注结束后脱离输液器，留下小橡胶管与引流袋或者负压袋连接。
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1例全喉切除术后并发急性左心衰高龄患者的抢救及护理
2000年5月，我科成功地抢救了1例全喉切除，右侧喉咽、口咽、部分食道入口切除术后并发急性左心衰的高龄老年患者，现将抢救体会报告如下。1 病例介绍 患者男性，80岁，于2000年2月初无诱因出现饮水呛咳，继而出现声音嘶哑、咽异物感，临床诊断：会厌癌。于5月11日入我科，T36℃，P84次/min, BP19.0/11.0 kPa, R20次/min, 查体：心、肺、肾功能正常，全身状况良好。5月22日在全麻下行气管切开、全喉、右侧喉咽、口咽、部分食道入口切除，双侧颈廓清术，手术顺利。术后第1日，患者生命体征平稳，双侧颈部持续负压吸引通畅，引流液为血性，胃肠减压通畅，引流液为胃内容物；留置导尿通畅。下午14：00左右，患者自觉胸闷、心悸，T37．6℃， P120次/min，急诊床旁心电图示ST段下移，T波低平，遵医嘱给予硝酸甘油10mg舌下含服，症状未见缓解，随后给予硝酸甘油10mg加5%葡萄糖500ml静滴（滴速为30～35滴/min），20min后患者自觉症状减轻。第2日晨起，生命体征平稳，无明显不适，上午10时30分，护士吸痰时发现气管套管内痰液呈白色泡沫状，P150次/min，呼吸加快，胃肠减压管内有血性物，疑为“急性左心衰”，立刻通知医生，床旁心电图示室上性心动过速，ST-T改变，心音低，双肺对称性湿音，急性左心衰存在，给予心电持续监护，头高卧位，50%酒精湿化氧气吸入，患者胸闷、呼吸困难加重，大汗淋漓，烦躁不安，神志不清，呼之不应。立即给予西地兰、压宁定静推等抢救措施，记录出入量，有效地控制了病情发展，使患者转危为安，生命体征平稳，神志清楚，伤口I期愈合，于术后第10日转入内科治疗。
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1例外阴癌行股薄肌皮瓣转移外阴成形术病人的护理
外阴癌占妇科生殖系统恶性肿瘤的3%～5%,一般采用根治性外阴切除和腹股沟淋巴清扫术 ,［1］该术式造成局部组织大面积缺损，创面愈合后瘢痕挛缩，影响外观，特别是年轻妇女，常因阴道狭窄，性生活困难,导致生活质量下降。我院引用了Wheelss的股薄肌皮瓣移植［2］为1例外阴癌病人修复病灶切除后的外阴,保持其丰满和接近正常的解剖外形，效果满意。现将护理体会总结如下。1 病例介绍 病人35岁，1993年起出现外阴瘙痒，逐年加重。1997年发现阴蒂偏右有一肿块，直径渐大至2cm×2cm，病灶略凹，质硬呈红色，周围色素区减退，触碰时有痛感，未侵及尿道。1998年10月来我院就诊，经活体组织检查确诊为：高分化鳞状细胞癌。入院后决定切除病变部位行外阴成形。供区取较隐蔽且局部损伤小、对功能无大影响、操作简便的双侧股薄肌，通过隧道向外阴转移，移动范围较大，防止血管受压、血循障碍。于1998年11月2日行外阴癌根治性切除术，双腹股沟淋巴结清扫，双侧岛状股薄肌皮瓣移植修复病灶切除的外阴，供区创面直接关闭，胶膜引流。受区皮瓣下置胶膜引流。双腹股沟淋巴结清扫区留置引流管。移植皮瓣完全成活，外阴较丰满,接近正常的解剖外形。
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门诊注射室护士与病人沟通的技巧
门诊是医院与社会的联络处，门诊注射室是医院的一个大窗口。长期以来，门诊注射室护理质量管理片面强调了注射室的布局陈设与护士的各项操作技能，忽视了病人的需求。在飞速发展及医学模式转变的今天，只有掌握与病人沟通技巧，善待病人，才能赢得医疗市场。1 注重第一印象1.1 要注意外在形象 良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的作用。仪容、仪表、服饰、精神状态等外在形象至关重要。在接待进行注射的病人时，要以愉快、积极的情绪感染病人，减轻病人对注射的恐惧心理。人们常说微笑是好的语言，以微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素。病人曾说：“从护士的微笑中增强战胜疾病的信心”。和蔼可亲、平易近人，是沟通的先决条件，也是护士良好修养的表现。在交往过程中，护士应具有易被接受的亲切感。1.2 要对病人选择恰当的称呼 要尊重病人，选择合适的称呼。选择恰当的称呼往往是我们与病人建立良好关系的起点。到注射室进行治疗的病人，常需要连续数天甚至一天数次进行注射，如能记住病人的名字，则更能让病人感到护士的关注，利于消除紧张心理。
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可调式加压带在桡动脉压迫止血中的应用及护理
经皮股动脉穿刺入路目前已常规地应用于冠状动脉造影及成形术。但术后局部血管并发症可达5%
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天红液外洗用于早期糖尿病足的效果观察
糖尿病足(diabetic foot,DF)是由于糖尿病所致血管、神经病变引起下肢异常改变的总称，为糖尿病的严重并发症之一，常导致患者生活质量下降，重者截肢，给患者带来极大痛苦。因此积极探讨DF的防治措施具有重要的临床意义。近年来，我们采用自制纯中药制剂天红液外洗用于DF的防治取得了较好疗效，现报告如下。1 资料与方法 本组患者共28例，均为1997年1月至1999年6月在本科住院的Ⅱ型糖尿病患者，其中男性13例，女性15例，平均年龄58±8岁。治疗前血糖水平：空腹血糖9.1±4.3mmol/L，餐后2h血糖11.8±4.6mmol/L。 早期DF诊断标准：参照1995年中华医学会糖尿病学会第一届全国糖尿病学术会议提出的糖尿病检查方法及诊断标准(草案)［1］早期DF约相当于W-agner临床分极［2］的0级，即皮肤无开放性病灶，临床表现为肢端供血不足、皮肤凉、颜色紫褐、麻木、刺痛、感觉迟钝或消失，或兼有足趾或足的畸形等高危足表现。
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不同住院时期外科病人健康教育效果的调查
对手术病人实施有效的健康教育，可以消除不良心理反应，增加对手术的耐受力，减少并发症的发生，对促进疾病的早日康复，提高生活质量有重要意义。为进一步了解外科住院病人健康教育的效果以及病人对健康教育内容是否掌握，对在北京某三级医院外科病房住院的手术后恢复期即将出院的75例病人进行入院、住院、出院3个时期的教育状况调查，为更好地开展健康教育工作提供依据。1 对象与方法 调查对象为1999年4月在医院外科病房住院的手术后恢复期即将出院的病人，共75例。年龄18～70岁，意识清楚，能正确回答问题。 采用问卷访谈方式进行调查。向病人说明调查的目的及意义，征得病人同意，由调查者填写问卷，当场收回。调查问卷在参考大量文献的基础上，结合医院的情况自行设计。包括病人的一般资料、入院、住院、出院3个阶段的教育内容及病人对实施健康教育的满意率等。
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美国社区健康护理见闻与启示
1998年8月至1999年8月，笔者由广州暨南大学派往美国密歇根州沙基诺威力州立大学进修学习。期间着重学习了社区健康护理(community health nursing,CHN)和家庭健康护理(home health nursing,HHN)等课程，并参观和见习了社区护理，跟随美国护士探访病人，开展家庭护理，从而进一步了解了美国社区护理的工作模式、特点及服务项目。现介绍如下。1 概况1.1 美国卫生健康系统分为3个子系统：①医院；②健康维持系统；③公共健康系统及社区健康系统，包括社区健康护理。CHN包括：①家庭健康服务；②临终关怀；③救护中心；④社区精神健康中心；⑤老人院。［1］这些组织机构分别属当地机构、州机构及联邦机构管理。20世纪60年代初，美国国会通过了两项医疗资助项目，即Medicare和Medicaid，由联邦政府和州政府专款资助老年慢性病病人(超过65岁)、癌症病人的晚期阶段以及生活在贫困线以下的无业者和穷人。［2］据报道，仅1997年，全美有45万人得到临终关怀照顾。［3］
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结肠镜检查病人术前护理干预效果观察
结肠镜检查是目前诊断结肠疾病的常用方法，但检查有一定痛苦，不少病人难以接受。［1］Gottuso等利用行为问卷表对预行结肠镜检查的病人进行评估，发现检查前得到适当护理干预者能较好地配合检查。［2］本研究通过四个方面的观察，探讨术前干预对结肠镜检查病人干预效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 对象 1999年10月至2000年4月预行结肠镜检查的103例病人，随机分为观察组和对照组。观察组53例，男39例，女14例；年龄8～91岁，平均57.27±14.48岁。对照组50例，男37例，女13例；年龄11～90岁，平均56.17±16.21岁。二组以上资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
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新加坡医院用经口腔插管代替鼻饲喂养患儿
在中国，无论是综合医院的儿科还是专科儿童医院，传统的鼻饲方法是将胃管经鼻腔插入胃内，然后用注射器注入所需药物或奶。鼻饲管经鼻腔插入时可因一侧鼻腔堵塞而影响患儿呼吸，长期反复经鼻腔插管极易损伤鼻腔粘膜。插管时若患儿哭闹，胃管不仅易误入口腔造成插管失败，还增加患儿的痛苦和护理工作量。用注射器注入药物或奶时，如注入速度稍快，则极易引起患儿呕吐，大大增加窒息的危险，患儿亦会因呕吐后饥饿而哭闹，甚至因摄入量不足而影响体重增长。 新加坡妇女儿童医院新生儿病房采用经口腔插管方法喂养，可以避免上述缺点。方法为：将胃管自口角插入，固定于下颌部。先用2ml注射器检查胃管位置，观察胃内容物的量、色及性质，再将另1注射器的针栓拔出。将针筒与胃管连接，把奶或药物倒入针筒中，然后用针栓轻压一下，再将针栓拔出，奶便沿胃管缓慢流入胃内。待针筒内液体流空后取下针筒，夹闭管口，备下次使用。 此方法的优点为：不会因一侧鼻腔被堵而影响呼吸，也不会因反复插管而损伤鼻粘膜，此方法简单，准确性高。由于液体不经鼻腔流入胃内，患儿极易接受，表现得安静舒适。据我在新加坡妇儿医院新生儿病房2年的实践观察，患儿无1例呕吐，减少了窒息的危险。早产儿呼吸系统发育不完善，有的需使用持续正压给氧(CPAP)提供足够的氧气供机体需要，而CPAP治疗是以鼻塞方式进行的。当接受CPAP治疗的患儿同时需经胃肠道供给营养时，经口腔插管就显得格外必要。有的患儿管饲喂养达1年之久，甚至带氧气鼻塞和胃管出院。 由此可见，新加坡妇儿医院所采用的经口腔插入胃管的喂养法优于经鼻腔插入胃管的喂养方法，值得在我国医院推广。 （本文编辑王浣沙)
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弘扬南丁格尔精神树立新世纪护士职业道德新风尚
在科学技术飞速发展的今天，在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中，每个行业都在寻求新的机遇，面对新的挑战。护理服务如何跟上时代发展的需求，是每个护理科技工作者都要思考的问题。 护理专业发展至今，已成为一门独立学科。在过去的一个世纪中，南丁格尔精神始终指引、鼓舞着全世界护理工作者前进。我国护理科技工作者多年来崇尚科学，弘扬南丁格尔精神，发扬团队精神，为人民健康事业做出了积极的贡献。在市场经济条件下，在今天庆祝新世纪第一个“5*12”国际护士节之际，重温南丁格尔精神，提倡以德兴护，关爱生命，树立护士职业道德新风尚，更显得尤为重要。
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国际护士会主席致中华护理学会的信护士尊重人的权利，包括生活的权利、尊严和受尊重的权利
——2000年ICN护士伦理法规尊敬的护理同仁： 今年国际护士节的主题是“无论何时何地，护士永远为你服务：联合反对暴力”。 在世界范围内暴力已经成为引起过早发病和高死亡率的超过传染性疾病的主要公共健康问题。暴力也代表一系列对人权的侵犯，其中包括损害人的健康、生存权和受尊重权。在家庭、单位、公共场所，暴力已对公共健康构成威胁，因此必须坚决消除。 每年，大约有超过两百万的人群因暴力致伤或死亡。许多人虽幸免于死，但却留下终生残疾。15～44岁人群的第三大死因是暴力。除了致伤和死亡，暴力还导致各种其他健康问题。其中包括严重的精神疾病、性传播疾病、计划外怀孕和其他行为问题，如进食和睡眠障碍。 对护士的暴力是职业和个人生活中更加常见的现象。从专业来讲，护士在照顾受害者的过程中，就受到了可怕的暴力影响。在工作单位护士也受到暴力的威胁，事实上护士可能受到的暴力比其他职业多3倍。因为更多的暴力是针对妇女，作为女性集中的职业，每位护士在她的个人生活中更容易受到暴力的威胁。 国际护士会很高兴联合世界卫生组织、国际劳工组织和国际公共服务组织共同开展抗暴力活动。活动的主要目标是消除卫生工作领域的暴力，经过广泛深入地分析该问题，把从不同国家搜集的实践经验组成一份详细的指导大纲，作为政策专家、雇员、工人和公众的指南和培训资料。 今年国际护士节的主题和活动是这次世界范围的抗暴力活动的重要部分。 我们相信贵学会将有更好的建议，我们愿与你们共享。收集你们的成功实践，为世界范围消除暴力做贡献。护士，作为与人们接触近的健康保护者将能对减少暴力和达到无暴力文明起到强有力的推动作用。 国际护士会主席 Kirsten Stallknecht 国际护士会执行主席 Judith A Oulton2001年3月(译者韩江红)
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腹式深呼吸对分娩影响的临床观察
目的：探讨在产程中应用腹式呼吸对分娩的影响。方法：120例产妇，在产程中正规指导应用腹式深呼吸(观察组)，对其分娩情况进行动态观察。随机取条件相同，但在产程中未正规指导应用腹式深呼吸的产妇120例为对照组。结果：观察组第一产程活跃期及第二产程较对照组明显缩短（P<0.05）；宫内窘迫发生率及剖宫产手术率亦明显低于对照组（P<0.05）。总产程第一产程潜伏期及新生儿窒息及产后出血的发生率两组比较差异无统计学意义。结论：在产程中应用腹式深呼吸可缩短第一产程活跃期及第二产程，可降低宫内窘迫发生率及剖宫产手术率。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
