中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市养老机构老年人生活体验的质性研究
目的 探索上海市养老机构老年人的生活体验 方法 选取上海市4家养老机构共12名老年人进行半结构式访谈,用现象学分析法分析资料 结果 将被访老年人的生活体验归纳为冲突、忧虑、适应和欣慰4个相关概念 结论 上海市养老机构老年人的生活体验喜忧参半,与自身因素,也与机构运营模式、发展理念和相关服务息息相关 积极化解冲突,疏导忧虑,促进适应和维护,有助于改善其生活体验,从而提升老年人在养老机构中的生活质量.
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早产儿呼吸暂停非药物干预的研究进展
近年来,随着围产医学的进步和发展,早产儿早期严重并发症多能得到有效控制,早产儿尤其是极低出生体重早产儿存活率明显增加.提高早产儿生存质量已成为当今研究的一个重要课题.早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)是早产儿、特别是低体重早产儿常见的一种临床症状,严重反复发作的呼吸暂停可造成早产儿脑血流波动,若处理不当,可因脑缺氧性损害导致高频性耳聋、脑室周围白质软化、脑性瘫痪,严重者可危及生命[1-2].积极防治AOP,除了可提高早产儿生存率、减少医疗资源的浪费外,也可以提高早产儿的生存质量.近年来,各国学者对AOP展开了大量的研究,本研究旨在将非药物干预措施整理归纳,并探寻其优缺点,为临床实践提供依据.
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疼痛信念及其相关评估工具的发展与展望
疼痛是困扰患者的主要问题之一,已被列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征[1].目前的研究结果普遍倾向于疼痛不仅是一种感觉,而且也是一种情感的表现[2].疼痛的体验会受到知觉、情绪、认知等因素的综合影响,因此疼痛评估不应只重视患者的生理、病理变化,应同时深入探讨疼痛认知层面中疼痛信念的影响[3].
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慢性病感知控制研究现状及展望
慢性病伤残率、病死率高,疾病负担重,已成为威胁我国居民健康的第一杀手.慢性病患者对于自己能否控制自身疾病个人意愿的信念,即为其对疾病的感知控制,它在促进疾病认知与疾病适应中的作用日益凸显.有研究[1-2]表明,慢性病患者的感知控制水平与其情绪体验、生活质量、行为方式等密切相关,是身心健康的重要预测因子,对于慢性病患者疾病管理有重要意义.本文对感知控制在慢性病中的研究现状进行综述,并就如何深入开展慢性病患者感知控制研究进行展望.
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国外叙事医学教育发展及其对护理学的启示
2001年1月,美国内科医生Charon在《内科学年报》(Ann Intern Med)上发表“叙事医学:形式、功能和伦理”一文,首次提出“叙事医学(Narrative Medi-cine)”的概念[1].同年10月,Charon发表文章,正式发起了“叙事医学”运动[2].“叙事医学”指的是一种医疗模式,在该模式中具有“叙事能力(Narrative Competence)”的临床医生通过“吸收、解释、回应患者的故事和困境”,来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护[2].近年来,叙事医学教育在国外高等医学院校逐渐兴起.据美国医学院协会统计,在2009年调查的125所医学院校中,至少有59所将某种形式的叙事医学作为必修课[3].本文综述了国外高等医学院校叙事医学教育的发展情况,以期为国内护理学科开展叙事教育提供参考.
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同伴教育在糖尿病健康教育中的应用现状
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是全球普遍流行的疾病且发病率不断上升[1].面对DM的威胁,DM学术领域越来越重视DM教育和管理工作[2].患者自我管理是DM护理的一个重要组成部分[3],对预防和控制并发症起着重要作用.近几十年来,为提高患者的自我管理能力,各国开展了多种形式的DM健康教育[4],医务人员提供的健康教育很重要,但并不能满足所有患者的需求[5];再者,患者自我管理中会不断地遇到问题,受医疗条件所限不能及时请教医务人员[6],进而影响自我管理的效果.
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脑卒中患者自我效能感的研究进展
脑卒中是一种常见的慢性病,患者多遗留有偏瘫、失语、口眼歪斜、吞咽困难、认知障碍、情绪障碍等多种功能障碍,日常生活独立能力大大降低,生活质量受到很大影响.为改善脑卒中后患者的健康状况、提高其生活质量,众多学者致力于自我效能感的研究.自我效能理论源于美国著名心理学家班杜拉的社会认知理论,自我效能感是人们对自身完成既定行为目标所需的行动过程的组织和执行能力的判断[1],提高患者的自我效能感,可以通过对健康行为的改善和负性情绪的控制,改善患者的健康状况,终提高其生活质量.现将国内外学者对于脑卒中患者自我效能感的研究现状进行综述如下.
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择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展
择期手术前禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度,预防麻醉期间的呕吐和误吸.目前,我国教科书仍沿用传统观点:成年择期手术患者术前禁食8～12h、禁饮4h[1].但近年来临床发现,术前实际禁食时间＞10h、禁饮时间＞6h会导致患者发生口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应[2-3].因此,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)[4-5]和快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)[6]分别在1999年和2012年修订了术前禁食指南,缩短术前禁食禁饮时间,尤其是透明液体的禁饮时间.
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大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理
目的 探讨大面积烧伤患者安全使用翻身床的方法,避免出现护理差错及事故.方法 通过制订护士岗位要求及考核方法,制订翻身程序、常见不良事件的预防措施及对应的应急预案等,加大护士岗位培训力度,规范翻身程序,加强心理护理.结果 近4年来,使用翻身床的165例大面积烧伤患者,均未出现过安全问题,翻身床的安全使用率达到100％.结论 制订的翻身程序及预防措施等,可以有效的避免不良事件的发生,提高护理质量.
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医护合作策略在ICU镇痛和镇静安全管理中的应用
目的 探讨一种科学的镇痛、镇静管理方法,以确保ICU镇痛、镇静治疗的安全实施.方法 2012年1～12月采用医护合作策略,包括医护共同参与培训、共同决策实施方法、采用标准化沟通方式及共同讨论差错隐患等,对镇痛、镇静治疗进行安全管理,比较应用该策略前后的效果 结果 应用医护合作管理策略后,医生、护士合作状况平均得分及程序化镇痛、镇静治疗的落实率均高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.01).镇痛、镇静不足导致气管插管和气切套管非计划拔管发生率低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05)镇痛、镇静过度导致呼吸机相关性肺炎的感染率低于实施前,差异无统计学意义(P＞0.05) 结论 医护合作策略在镇痛、镇静安全管理中具有优势作用,ICU护士在实施过程中具有不可替代的地位.
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胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间护理工作负荷的研究
目的 研究胆囊结石行腹腔镜手术患者住院期间的护理工作负荷.方法 选择在某医院住院治疗并手术的胆囊结石患者60例,测量每例患者每天的直接护理项目工作频次、操作时间及间接护理工作时间.结果 胆囊结石行腹腔镜手术患者的直接护理工作时间为(282.64±51.70)min/患者,每日间接护理工作时间平均为45.51min/患者,平均护理工作总时间为(575.93±121.91)min/患者 结论 手术时间不同对胆囊结石行腹腔镜手术患者的住院天数和护理工作负荷有较大的影响,提示护理管理者在配备护理人力时应予以充分考虑.
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护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用
为了更好地满足放射科护理发展和患者检查的需求,全面提升护理质量,采用护理与影像技术一体化管理的方法.设置一体化层级护士、技师岗位;建立由技师考评护士、护士考评技师的闭环式质量考评形式;建立一体化以岗位能力为基础的绩效考核及薪酬分配机制;实施一体化排班和一体化在职培训.效果:护理部对护理质量总考评分由95.5分提高至98.5分,对比剂渗漏率从0.2％降低至0.1％,准备完好率从96.5％提高至99.6％,重复扫描率从3.2％降低至1.8％,检查等待时间从(1.42±0.92)h缩短至(0.60±0.25)h,患者满意度从97.0％提高至99.5％,技师满意度从95.0％提高至99.0％,医生满意度及护士满意度从95.0％提高至98.0％.实施护士、技师一体化管理的方法,能更好地满足放射科护理发展和患者检查的需求,全面提升了护理质量.
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老年重症肺炎合并弥漫性肺泡出血的救治与护理
总结1例老年重症肺炎合并弥漫性肺泡出血(DAH)的救治与护理方法.针对重症肺炎合并DAH病情危重、病死率高的特点,采取了严密观察病情、合理的抗生素治疗、呼吸机辅助呼吸、输血、血液净化等综合治疗和护理措施,患者病情得到控制,安全度过危险期,取得了良好的救治效果.
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液氮灭活再植半骨盆并关节置换术治疗骨盆棘球蚴病及肿瘤的护理配合
总结了11例患者应用液氮灭活再植半骨盆并关节置换术治疗骨盆棘球蚴病及肿瘤瘤段切除灭活手术的护理配合该手术难度大、时间长、出血多、物品准备复杂,通过合理配置人员,分工协作,采取综合性体温保护措施,执行液氮灭活肿瘤配合技术,严格无菌操作和无瘤术等措施,做到了物品准备完善,术中体温稳定,患者皮肤完好,输血输液及时,人员协作良好,配合手术顺利完成.
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12例真菌性角膜溃疡患者行氟康唑前房冲洗治疗的护理
总结12例真菌性角膜溃疡患者行清创联合羊膜移植、遮盖联合0.2％氟康唑注射液前房冲洗术后的护理经验.认为住院期间严格预防交叉感染,密切观察眼部症状,及时处理并发症,严格遵医嘱用药,详细做好出院宣教及出院随访,是保证治疗效果、预防并发症的关键.
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8例婴儿先天性心脏病术后乳糜胸的护理
总结8例婴儿先天性心脏病术后并发乳糜胸的护理.给予常规禁食、全胃肠外营养、保持胸管引流通畅,同时使用长效生长抑素(奥曲肽)治疗,8例患儿均痊愈出院.禁食中的安抚疗法、静脉营养渗漏导致皮肤坏死的及时处理、预防长期留置的胸管致引流不畅、皮下注射奥曲肽期间观察药物的不良反应是护理的重点.
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多元化心肺复苏培训结合督查考核在临床护士保持心肺复苏技能中的作用
目的 探讨促进浦东新区一二级医院临床护士心肺复苏(CPR)技能保持的方法.方法 识别临床护士CPR技能保持中存在的问题,分析阻碍技能保持的原因,制订并实施多元化CPR培训及定期督查考核方案,将讲练互动、图片及碟片法的规范动作,转换成护士的CPR技能操作行为.结果 培训后15个月临床护士的CPR技能保持率良好.结论 多元化心肺复苏培训方法及定期督查考核方案是临床护士CPR技能保持的有效举措.
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中医医院初级职称护理人员中医护理培训大纲的构建
目的 以国家中医药管理局下发的《中医医院中医护理工作指南(试行)》为依据,根据中医医院初级职称护理人员知识结构特点和中医护理培训需求,制订培训大纲.方法 主要采用德尔菲法进行2轮专家咨询.结果 确立的培训大纲包括8个培训项目和48项培训内容,并确定了相应的培训目标和学时数,提出了教学时数分配和培训方法的建议方案 结论 针对该培训大纲,专家积极系数和权威程度较高,意见较为集中,咨询结果可靠.该大纲的制订既考虑了中医医院初级职称护理人员的知识结构特点和岗位胜任要求,又注重学科知识的逻辑结构,具有较好的科学性、系统性、可行性和目标性.
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克罗恩病患者健康相关生活质量及其影响因素调查
目的 调查克罗恩病患者健康相关生活质量现状及影响因素.方法 采用方便抽样的方法,对南京军区南京总医院普通外科研究所的115例克罗恩病患者进行问卷调查.结果 患者健康相关生活质量水平不佳,应用Mc-Master版炎性肠病问卷调查平均得分为(161.16±28.84)分;克罗恩病疾病活动指数平均为(187.61±105.27)分,为轻度活动期;焦虑、抑郁评分分别为(7.71±3.95)分、(7.04±3.67)分,均为轻度.影响克罗恩病患者健康相关生活质量的因素为此次克罗恩病疾病活动指数、焦虑、现工作(学习)状态 结论 对克罗恩病患者应切实做好疾病护理,同时加强营养支持和心理疏导,并加强社会支持.
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炎症性肠病患者疾病知识与需求调查分析
目的 了解炎症性肠病患者对疾病相关知识的掌握情况和对健康教育的需求,为针对性的健康指导提供依据.方法 采用中文版克罗恩病与溃疡性结肠炎知识问卷(Crohn's and Colitis Knowledge Score,CCKNOW)对106例炎症性肠病患者进行问卷调查.结果 炎症性肠病患者CCKNOW总分为(5.82±4.66)分;其中78例溃疡性结肠炎患者为(5.42±4.44)分,28例克罗恩病患者为(6.61±4.92)分,差异无统计学意义(P＞0.05).问卷4个维度的问题回答正确率分别为:饮食知识32％～39％,药物知识27％～36％,一般知识22％～28％,并发症知识20％～21％.患者的文化程度和病程是其知识水平的主要影响因素;97.2％的患者对药物和非药物治疗知识有较高需求,90.6％的患者对并发症知识需求强烈;患者疾病知识来源主要是医务人员.结论 炎症性肠病患者疾病相关知识知晓率总体水平较低,对药物、非药物治疗知识和并发症方面知识有较高需求.护理人员应根据炎症性肠病患者对疾病知识的掌握程度、不同文化程度和健康教育的不同需求,给予针对性的健康指导,从而促进炎症性肠病患者的健康行为,提高其生活质量.
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护士长授权赋能行为对临床护士自我效能及工作控制感的影响
目的 调查吉林省临床护士感知的护士长授权赋能行为与工作控制感现状,探讨护士长的授权赋能行为对临床护士自我效能及工作控制感的影响,为临床护理管理者实践护理管理的授权模式提供借鉴.方法 运用授权赋能行为量表、自我效能量表、工作控制感量表,采取整群分层抽样,对吉林省3所三级甲等医院的824名临床注册护士进行调查 结果 临床护士感知的护士长授权赋能行为平均得分为(4.06±0.55)分;护士长授权赋能行为与护士工作控制感呈正相关关系(r=0.33,P＜0.01)、与护士自我效能呈弱相关关系(r=0.02,P＜0.05);临床护士自我效能与工作控制感呈正相关关系(r=0.15,P＜0.01);护士长授权赋能行为各维度中,个人发展支持维度、参与决策维度、工作指导维度对临床护士工作控制感有影响;护士自我效能在护士长授权赋能行为与护士工作控制感之间有部分调节作用结论 临床护理管理者应通过各种途径和方法,对临床护士实施有效的授权赋能,从而增强临床护士工作自信心和工作控制感水平,以提高护理工作质量.
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口腔黏膜炎每日自评问卷的汉化及信效度评价
目的 对英文版口腔黏膜炎每日自评问卷(Oral Mucositis Daily Questionnaire,OMDQ)进行汉化,检验其中文版的效度和信度.方法 采用Brislin翻译模型对OMDQ进行汉化,经专家委员会及预试验调适条目,后将其应用于80例癌症放化疗患者,对测定结果进行信效度分析 结果 汉化后的OMDQ总的内容效度为0.924,Cronbach'sα系数为0.902,包含9个条目,2个维度,探索性因子分析得到两个公因子,累积方差贡献率为77.183％. OMDQ与WHO口腔黏膜炎评估量表的相关系数r为0.959,表明两者呈强相关.结论 汉化后的OMDQ是一份具有较好效度和信度的评估工具,可用于临床癌症放化疗患者口腔黏膜炎的自我评估.
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10例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除并回肠贮袋肛管吻合术的护理配合
总结了10例家族性腺瘤性息肉病患者行腹腔镜全结直肠切除并回肠贮袋肛管吻合术的护理配合.术前做好患者心理护理,各种特殊器械的准备工作;术中熟悉手术进程,根据手术需要调整体位,注意保暖,合理摆放仪器设备,密切配合手术医师,并注意严格无菌操作及无瘤技术操作,降低术后感染及肿瘤细胞扩散.10例手术顺利完成,术后康复良好.
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新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率的研究
目的 探讨新生儿经腹手术中高频电刀适宜输出功率阈值.方法 将同一术者完成的90例经腹手术新生儿作为研究对象,将其随机分为A组45例和B组45例.A组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为20W,B组所用高频电刀初始切割和凝血输出功率为15W.根据电刀应用效果调节输出功率,A组每次向下调节1W,B组每次向上调节1W.统计每组新生儿达到满意切割或止血效果的适宜输出功率及例数.结果 A组中有73.33％所用电刀功率调节至15W时达到满意的切割效果,有75.56％调节至16W时达到满意的止血效果.B组中有71.11％所用电刀功率无需调节即可达到满意的切割效果,有73.33％的新生儿向上调节电刀输出功率1次至16W时达到满意的止血效果.结论 在新生儿经腹手术中,应用高频电刀切割的适宜输出功率平均值为15W,凝血的适宜输出功率为16W.
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1例Stevens-Johnson综合征患儿皮肤黏膜的护理
总结了1例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤黏膜护理,护理重点是按照皮肤黏膜损伤的不同临床表现提供对应的护理措施,同时加强眼部、口腔黏膜的护理,取得很好的护理效果.患儿住院13d,康复出院.
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2例肺动脉吊带患儿的术后护理
报告2例肺动脉吊带患儿矫治术后的护理体会.术后护理的重点为做好呼吸机使用时的管理,预防撤机失败;撤机后密切注意观察,及早发现气道梗阻;加强胸部物理治疗,保证气道湿化、温化;严密观察引流液的量和性状,及早发现吻合口出血;维持循环功能稳定.2例惠儿经严密监护和治疗后,均痊愈出院,随访3～7个月,复查心超及胸部增强CT未见明显并发症,生长发育正常.
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1例食管异物致食管主动脉瘘形成假性动脉瘤患儿的急救护理
报告1例误食钢丝致食管主动脉瘘形成假性动脉瘤患儿的护理护理的关键在于术前做好主动脉假性动脉瘤破裂的预防及破裂后的急救处理,术后做好抗凝治疗与护理,严密观察出血情况及与降主动脉阻断相关的并发症,并对患儿及家长进行健康指导本例患儿抢救成功,住院17d,痊愈出院.
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15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理
总结15例人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点.严密监测病情,做好机械通气、体外膜肺氧合(ECMO)、人工肝和连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理,落实各项消毒隔离及防护措施,是成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者,提高危重患者生存率的关键.本组11例患者治愈出院,4例死亡.
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提高ICU护士对使用呼吸机患者抬高床头依从性的策略和效果
目的 探讨在ICU施行集束干预措施降低呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的过程中,能够提高护士对使用呼吸机患者抬高床头30～45°的依从性的策略,并评价临床效果.方法 2012年1月至2013年3月,在对204例有创机械通气患者实施集束干预的过程中,通过对18名护士培训并改善工作条件、张贴宣传画等措施来提高护士对床头抬高的依从性,以便能够更好地实施集束干预策略,降低VAP的发生.结果 床头抬高30～45.的依从性干预前(对照组)为21.5％,干预后(实验组)为47.6％,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预前(对照组)VAP的发病率为26.3‰,干预后(实验组)为15.5‰,干预前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尽管干预后床头抬高的依从性有所提高,但对于VAP发病率的影响效果不显著.
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中华护理学会发展的新机遇
辞旧岁,蓦回首,枝头累硕果;迎新年,瞻前程,花簇似锦绣.2013年是深入贯彻党的十八大精神,全面实施“十二五”医改规划的关键一年,也是我国护理事业发展迈向国际舞台的重要一年.值此新春到来之际,我谨代表中华护理学会向全国护理工作者致以诚挚的问候和崇高的敬意!向支持中国护理事业发展的国内外、海内外及社会各界朋友们表示衷心的感谢!
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
