中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同体位麻黄碱滴鼻预防高压氧治疗所致中耳气压伤的临床研究
目的 比较平卧位头后仰侧转45°和平卧位头后仰麻黄碱滴鼻对预防中耳气压伤的作用,寻找麻黄碱滴鼻的佳体位.方法 选择首次行高压氧治疗患者300例,分为观察组和对照组,每组150例,两组患者同舱治疗,第1、2、3天进舱前予麻黄碱滴鼻,观察组采用平卧位头后仰侧转45°体位,对照组采用头后仰平卧位滴麻黄碱,出舱后问诊耳部症状、检查鼓膜,进行比较.结果 观察组中耳气压伤发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 高压氧治疗前采取平卧位头后仰侧转45°体位麻黄碱滴鼻利于中耳气压伤的预防
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延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用
目的 探讨延续性自我管理教育在冠心病介入治疗患者心脏康复过程中的作用.方法 选取接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者124例,随机分为干预组和对照组.两组均接受常规健康教育,干预组在此基础上接受综合自我管理教育,包括4期心脏康复训练和冠心病危险因素控制.观察出院6个月、12个月及24个月时,两组冠心病康复知识知晓情况及二级预防行为、冠心病危险因素达标率及心脏事件发生情况.结果 冠心病康复知识及二级预防行为得分:干预组在6个月、12个月及24个月明显高于对照组(P＜0.01).冠心病危险因素达标率比较:6个月时干预组低密度脂蛋白(LDL-C)、运动达标率好于对照组(P＜0.05);12个月和24个月时冠心病危险因素达标率均好于对照组(P＜0.05)；与入院时比较,干预组6个月、12个月及24个月戒烟和运动达标率均显著增高(P＜0.05),而对照组仅6个月时戒烟达标率增加明显(P＜0.05).PCI治疗后2年,干预组急性心肌梗死、不稳定性心绞痛和符合介入治疗或搭桥手术指征的患者少于对照组(P＜0.05).结论 延续性自我管理教育有助于提高患者健康知识水平和疾病自我管理能力,从而防止和减少临床事件的发生,是PCI术后一种安全、有效、依从性高的心脏康复模式.
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强直性脊柱炎运动治疗的研究进展
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以累及脊柱和骶髂关节为特征的系统性炎性疾病,临床上表现为炎性腰背痛、僵硬及活动受限,部分患者可有外周关节炎、髋关节受累、肌腱端病、眼炎及其他关节外表现.本病好发于15～30岁青年男性,我国患病率约为0.3％.研究表明,约1/3的AS患者可出现预后不良[1].挪威的一项研究表明,AS患者患病平均15.6年需停止工作,尤其见于女性、受教育程度低、有葡萄膜炎、竹节样脊柱及同时患有炎症性肠病等疾病者[2].近年来随着对AS研究的深入,尤其是生物制剂的使用,使AS的预后大为改观.但是,我们必须清醒地认识到,非药物治疗尤其是运动治疗的重要性绝不亚于药物治疗.在新的国际强直性脊柱炎评估工作组治疗AS的指南中,运动治疗是AS治疗的重要组成部分,具有保持脊柱弹性、预防姿势改变、提高肌力和减轻疼痛的作用[1].因此,对患者及其家属进行疾病知识教育、劝导患者不间断地进行身体功能锻炼,采取必要的物理治疗对于改善患者预后、提高生活质量、增强患者生理、心理和社会适应能力具有十分重要的意义[1,3].
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儿童意外伤害预防措施的研究进展
儿童是发生意外伤害的高危人群,意外死亡是儿童死亡的第一原因[1].意外伤害不但影响儿童的正常生活,还会给许多儿童留下永久性疾病,终生丧失某种能力,给家庭、社会带来巨大的直接或间接损失[2],因伤害所造成的永久性残疾还对儿童身心发展造成巨大的负面影响[3].因此,意外伤害是一个重要的全球性公共卫生问题[4].本文将对儿童意外伤害预防措施进行综述,以期为后续研究者提供参考.
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无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病患者运动训练中的应用进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见疾病,由于其患病率高、病死率高及社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.肺康复对于COPD的有效性已获临床证实[1],运动训练是综合肺康复方案的核心内容.但由于运动训练时常诱发低氧血症及导致患者出现极度呼吸困难、肌力下降及明显疲劳等症状,使得运动训练方案很难得到推广,尤其对于重度COPD患者[2].COPD患者在运动训练过程中使用无创机械通气(non-invasive ventilation,NIV)能够提高运动耐力,并在更大程度上提高运动训练效果[3],使之成为解决上述问题的一个有效方法.NIV是不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称,主要指经鼻罩、口鼻面罩等进行正压通气.本文就国内外NIV在COPD患者运动训练中的应用情况及其效果进行综述,为临床康复护士更好的指导和督促COPD患者在NIV条件下完成运动训练方案提供有效依据.
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群组管理在社区慢性病管理中的应用进展
慢性非传染性疾病已成为21世纪危害人们健康的主要问题.据WHO报告,2005年全球5800万死亡患者中,3500万死于慢性疾病,慢性病是导致全球死亡与伤残的主要原因,也是卫生资源大的占用者[1].群组管理作为一种有效的疾病管理方式在国外得到了广泛的应用.20世纪80年代起,美国、加拿大等国家以社区为单位将这种管理模式用于慢性非传染性疾病管理,并取得了令人瞩目的成果[2].本文针对群组管理在社区慢性病管理中的应用进展进行综述.
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肠造口患者术后适应水平影响因素的研究进展
肠造口是治疗早期结直肠癌患者有效的手段之一.在发达国家,造口患者人口比例占到1‰[1].在我国每年新增结肠造口患者约10万,累计造口患者已超过100万,且今后仍有增加趋势[2].适应是指个体调整自己适合环境的能力,目的是维持个体身心的佳状态;是主动的、动态的自我调整过程,是一个全身性反应过程,包括生理、心理、社会文化和技术层次[3].肠造口手术和造口的存在使患者的自身形象、生活方式、心理状态和社会功能均受到严重的影响,进而极大影响了肠造口患者的生活质量.如何帮助肠造口患者尽快完成术后及长期的生理、心理、社会适应越来越受关注.现将肠造口患者适应现状及其影响因素综述如下,以期为开展相关研究提供指导.
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21例子宫膀胱全切原位乙状结肠代膀胱患者膀胱功能训练的护理
目的 探讨子宫、膀胱全切原位乙状结肠代膀胱术后膀胱功能训练的护理.方法 2007年3月至2011年8月共收治患有膀胱癌并行子宫、膀胱全切原位乙状结肠代膀胱手术的女性患者21例,术后对患者进行储尿功能、尿意、控尿和排尿功能训练.结果 术后3个月17例能良好控制排尿,每日排尿5～9次,每次250～400ml.3例夜间有轻度尿失禁现象,通过控制睡前2h饮水及每隔4h闹钟叫醒排尿后症状逐渐好转.1例长期尿失禁,术后10个月时因重度肺炎死亡.结论 按照训练计划坚持全面的膀胱功能训练是原位乙状结肠代膀胱术后形成满意控尿和排尿功能的关键.
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火车事故致群体伤的急救护理组织与管理
介绍24例突发群体伤患者的护理管理对策.具体措施包括:采用一对一护士首诊负责制、充分的人力与物力资源准备、危重患者的抢救与绿色通道的开放、成批患者的分流与管理等,保证了本组患者得到及时有效的救治.认为采取以上护理管理对策能提高医院应对群体伤的救护能力,特别是护士首诊负责制应对突发群体伤的方法,可以实现与患者有效的信息沟通及身份识别,也能有序展开抢救工作,实现快速分流,加快就诊与转运,减少各种衔接,确保患者安全.
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短信教育对血液透析间期患者体质量的影响
目的 探讨短信教育对血液透析间期患者体质量的影响.方法 将92例行维持性血液透析(MHD)＞3个月的患者按透析单双日分组,单日治疗的患者为短信教育组(46例),双日为对照组(46例).短信教育组在常规教育的基础上,患者在透析间期每天7:00～7:15接收护士发的教育短信；19:30～20:00护士接收患者反馈的信息.对照组进行常规教育.结果 透析间期体质量增加,短信教育组低于对照组(P＜0.01)；液体摄入依从性,短信教育组优于对照组(P＜0.05).结论 对血液透析间期的患者进行短信教育,有利于提高MHD患者限制液体摄入的依从性,使透析间期体质量增加值控制在规定范围.
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8例新生儿脑脊膜膨出的护理
报告了8例脑脊膜膨出新生儿的护理.包括切口护理、正确体位安置、严密的病情观察、大小便护理、预防感染.本组8例经积极治疗和精心护理后康复出院.
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7例化疗后迟发皮肤毒性反应的护理
总结了7例化疗后出现不明显外渗引起迟发皮肤毒性反应患者的护理.护士应加强对化疗药物外渗知识的学习,重视对输液部位的观察,当出现皮肤毒性迟发反应时应采取积极适当的措施,将外渗性皮肤组织损伤减少到低限度.
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左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭患者不良反应的观察和护理
观察45例急性失代偿性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征,记录左西孟旦治疗过程中的不良反应,包括血压降低、心律失常和头痛.护理要点是加强用药期间的心电监护,尤其是负荷剂量给药时及持续给药初期；监测血钾、肝肾功能及自觉症状变化;根据患者自身状况和反应通知医生,调整剂量和用药时间等.
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妊娠37周行剖宫产术及主动脉夹层动脉瘤修复手术的配合
总结了1例妊娠37周合并A型主动脉夹层瘤患者剖宫产术同期行夹层动脉瘤修复术的护理配合.手术由多科室协作完成,通过合理配置人员,分工协作,采取合理的体位摆放,及时输血输液,术中密切观察,加强物品管理,熟练配合手术,严格无菌操作和控制参观人员等措施,做到了物品准备齐全、数目准确,患者的血压平稳,皮肤完好,人员协作良好,手术顺利进行.
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68例新生儿气胸的监护
总结了68例新生儿气胸的监护经验,护理重点包括:做好减压排气的术前、术中、术后护理；高频通气时严密监护,保证人机协调,遵循按需吸痰的原则;进行细致的循环监护,保证平均动脉压(MAP)＞45mmHg(1mmHg=0.133kPa).68例气胸患儿；治愈63例,放弃治疗2例,死亡3例.
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133例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术的护理
总结了133例慢性硬膜下血肿患者行钻孔引流术的护理经验.根据慢性硬膜下血肿患者的临床特点,术后对患者进行严密的病情观察,注重体位管理、引流管的管理、凝血功能的观察及失语的护理,及时发现并有效控制术后并发症,杜绝护理相关的不良事件发生.本组临床治愈率达96.2％,临床预后良好.
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简易气管套管加湿过滤器的制作与应用
介绍了一种简易气管套管加湿过滤器的制作与应用方法.气管切开后由于人体天然保护屏障作用消失,气道湿化和过滤是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施.
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肿瘤化疗患者并发嗜水气单胞菌感染的护理
报告1例肿瘤化疗患者并发嗜水气单胞菌感染的护理.在系统用药基础上,积极预防感染,采取严格的消毒隔离措施,患者感染得到控制,创口愈合,14d后康复出院.
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赛肤润预防百白破疫苗接种局部反应435例的效果观察
总结了赛肤润预防无细胞百白破疫苗(DTaP)预防接种局部反应435例的疗效.对435例婴幼儿在预检合格,上臂接种无细胞百白破拔针止血后,采用赛肤润喷洒在注射部位周围,并轻轻涂抹1 min,于0.5h、4h、24h、48h、72h分别随诊观察,干预预防接种局部反应的处理效果.本组取得较好疗效,该方法应用简便、安全,减少家长的不安全感及纠纷.
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肛周坏死性筋膜炎并发多脏器功能受损高龄患者的护理
对1例肛周会阴部坏死性筋膜炎合并多脏器功能受损的危重患者给予生命支持、对症治疗及护理,入院50d患者肺部及局部感染得到有效控制,60d后痊愈出院.
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19例小儿脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理
总结19例脑积水患儿施行脑室-腹腔分流术后并发症的观察及护理.围手术期和随访期间的主要并发症包括:感染、分流管阻塞、腹胀、低颅压综合征等,认为护理的关键是加强术后各个环节的观察,早期发现患儿意识状况、切口感染及腹胀等,尽早对症处理并发症.
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新生儿60％面积烧伤的护理
总结了1例出生即致60％全身烧伤新生儿的护理经验.护理要点为,对患儿进行休克期治疗和护理,对创面进行预防感染、促生长治疗和护理,保证营养供给,加强围手术期护理.本例创面修复好,顺利出院.
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临床学习环境对护理本科生专业能力发展的影响
目的 探讨临床学习环境对护理本科生实习1个月末至6个月末专业能力发展的影响.方法 采用问卷调查法,分别在护理本科生进入临床实习后1个月末和6个月末,发放护理本科生专业能力问卷,6个月末同时发放护理本科生临床学习环境评价问卷.结果 临床学习环境评价较好的护理本科生,在专业能力总分及运用护理程序、个体照顾、管理和评判性思维维度得分方面高于临床学习环境评价较差的护理本科生(P＜0.05).结论 临床学习环境对护理本科生专业能力发展有一定影响,临床学习环境评价越好,护理本科生越能够形成良好的专业能力.
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膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平对术后膝关节功能恢复的影响
目的 了解膝关节前交叉韧带损伤患者自我效能水平、术后进行功能锻炼的情况,以及术后1个月时膝关节活动度的恢复情况,并探讨其相关性.方法 采用便利取样方法,选取北京市某三级甲等综合医院关节损伤门诊复查患者57例,采用中文版一般自我效能感量表调查其自我效能,采用自设问卷调查其锻炼情况,并记录其膝关节活动度.结果患者一般自我效能量表得分为(2.89-0.49)分,不同文化程度患者自我效能得分的差异有统计学意义(P＜0.05)；患者锻炼情况得分为(3.02±0.65)分；患者自我效能与锻炼情况呈正相关(r=0.335,P＜0.05)；患者膝关节活动度与锻炼情况呈正相关(r=0.230,P＜0.05).结论 膝关节前交叉韧带重建术后,应有针对性地加强康复锻炼指导,提高患者自我效能水平,从而促进其膝关节功能的恢复.
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中文版癌症自我效能评估量表信效度的测量
目的 评价中文修订版癌症自我效能评估量表在中国癌症患者中应用的信效度.方法 采用该量表对400例癌症患者进行问卷调查,对结果进行信效度分析.信度包括内部一致性信度和分半信度,效度包括内容效度和结构效度.结果 各因子与总量表的克伦巴赫α (Cronbach's α)系数为0.811～0.966,分半信度为0.791～0.927;各因子之间及各因子与总量表的相关系数为0.588～0.932(P＜0.01)；采用斜交旋转主成分分析法进行因子分析,提取公因子5个,累计贡献率为55.92％,各因子负荷系数为0.497～0.840.结论 中文修订版癌症自我效能评估量表具有较好的信度和效度,适宜作为中国癌症患者自我效能的评估工具.
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临床基本能力评价表在新护士规范化培训中的应用
为了提高新护士规范化培训的效果,用德尔菲法设计了“临床基本能力评价表”(下称评价表),应用于本科毕业2年和大专毕业3年以内的新护士规范化培训中,取得显著效果.新护士的基础理论、基本技能合格率、护士获奖率、科室留用率都明显提高,同时新护士离职率大幅度下降.使用评价表提高了新护士的临床基本护理能力和专业胜任度,为其专业发展奠定了基础.
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无水乙醇灭活体外肿瘤细胞的时间效应研究
目的 探讨无水乙醇对体外肿瘤细胞的灭活作用及时间效应关系,为手术用物的灭瘤处理提供实验依据.方法 从120份新鲜离体的肿瘤标本中提取肿瘤细胞,分别在无水乙醇中作用不同的时间(5、10、15、30、60s),采用超薄细胞检测系统检测残留肿瘤细胞数目,计算无水乙醇对肿瘤细胞的灭活率.结果 无水乙醇作用15s时灭活率99.24％,高于10s(95.63％)和5s(90.98％),差异有统计学意义；15、30、60s灭活率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无水乙醇能快速、有效灭活体外肿瘤细胞,15s内灭瘤效果随着作用时间的延长逐渐增强,15s后趋于稳定.
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三黄软膏防治诺维本所致静脉炎的实验研究
目的 观察三黄软膏对诺维本致兔耳静脉炎的防护作用.方法 建立诺维本致化疗性兔耳静脉炎模型,将24只实验兔用随机数字表法分为4组:A组采用三黄软膏干预,B组采用季德胜蛇药干预,C组采用多磺酸粘多糖乳膏干预,D组作为对照.观察静脉炎发生情况,并于诺维本注射后72h取局部静脉及周围组织进行病理切片、HE染色,分析评价静脉及周围组织病理损伤程度.结果 A、B、C组静脉炎发生率较D组低,差异有统计学意义(P＜0.01),静脉损伤程度也轻于D组,差异有统计学意义(P＜0.01)；A组和C组比较,在血管内皮肿胀、血管周围水肿、炎细胞浸润程度方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三黄软膏、季德胜蛇药、多磺酸粘多糖乳膏早期应用对诺维本致化疗性静脉炎均有防护作用,三黄软膏防护效果优于多磺酸粘多糖乳膏.
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Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征患儿的护理
总结了1例Ⅰ型自身免疫性多内分泌腺病综合征患儿的护理经验.主要包括:正确处理酮症酸中毒,控制血糖；采用恰当的胰岛素注射方法,避免肌肉萎缩和损伤骨骼；同时做好骨折的预防、慢性黏膜皮肤念珠菌病及外胚层营养不良的护理;加强健康教育.经过11d的精心治疗与护理,患儿病情好转出院.随访10个月,病情控制良好.
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低温中药灌肠预防宫颈癌患者放射性直肠损伤的效果
目的 探讨低温中药灌肠预防宫颈癌患者放射治疗所致直肠损伤的效果.方法 将100例采取后装放射治疗的宫颈癌患者随机分为试验组和对照组,两组均采用后装放射治疗常规护理方法.试验组除常规护理外,在施用器放置后,用导尿管连接微量输液泵直肠给药降温,微泵匀速推注4～6℃自制中药10～15ml,后装放射治疗后行上述成分中药常规方法保留灌肠,1次/d,连续3d.观察后装放射治疗5次后3d内、放疗结束后3个月、6个月两组患者发生放射性直肠损伤的情况.结果 试验组后装放射治疗5次后3d内,1、2级直肠反应发生率均低于对照组；后装放射治疗结束后3个月、6个月,试验组直肠损伤的发生率及损伤的程度低于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000).结论 低温中药灌肠可降低宫颈癌患者行后装放射治疗所致的放射性直肠反应.
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中国香港地区患者资源中心访学的启示
主要介绍中国香港地区部分医院设立患者资源中心的情况.该中心以医用资源分析、评估、合理配置为前提,建立起全过程、多层次的医院服务,本着“关怀与分享”和“以患者为中心”的思想,以物质、技术和精神三种资源为手段,以患者及家属为服务对象,为患者提供治疗、康复和保健所需要的物质帮助、心理支持和技术支持,以供国内同行学习和借鉴.
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新加坡南洋理工学院护理教学特色及启示
新加坡南洋理工学院护理专业从1992年以前的资格证书培训,发展到现在比较完整的职前和职后护理人才培养课程体系,其“以学生为中心”的服务理念和融理念于行动之中的教学特色,可为中国护士的培养提供借鉴作用.
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守护尊严
院办交给我一封感谢信。信里有这样一段话：“我是一名知识女性，在我的心中，尊严的意义可以超越生命。感谢贵院培养出一支高素质的护理队伍，感谢手术室护士对生命的尊重。”我和她第一次会面是在术前访视时。那是1例肺部肿瘤病人，虽然被疾病折磨得面容憔悴，但衣着考究，气质不凡。和她的交流自然顺畅，但整个过程她都眉头紧蹙，眉宇间隐藏着深深地焦虑.
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肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理
报告1例肺结核合并呼吸衰竭患者行机械通气治疗的护理.护理要点:加强负压病房的管理及消毒隔离;做好人工气道护理；给予心理支持;做好镇痛与镇静、发热、安全护理.经过6d治疗,患者成功脱机.
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综合干预对高校学生睡眠质量的影响
目的 探索符合高校学生睡眠特点的干预模式,为改善高校学生的睡眠质量提供参考.方法 以匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)作为筛查工具,在睡眠质量差的学生中,采用系统随机抽样方法抽取80名作为研究对象,并随机分为干预组和对照组各40名.干预组接受健康教育、刺激控制疗法、音乐疗法、渐进式肌肉放松训练综合干预；对照组为空白对照.1个月后,采用PSQI测定两组睡眠质量.结果 干预组主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分及PSQI总分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).干预后,干预组主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍评分及PSQI总分低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 综合干预可以改善高校学生的主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率,并减少日间功能障碍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
