中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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癫痫患儿家庭管理干预的效果研究
目的 评价家庭管理干预对0～6岁癫痫患儿家庭管理水平的影响.方法 选取2015年4月1日-11月30日在某省儿童医院住院的0～6岁癫痫患儿家庭作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各53个家庭.两组均于患儿入院诊断为癫痫24 h内由调查员发放一般情况调查表、癫痫疾病知识掌握情况调查表和家庭管理量表进行基线调查,实验组除接受常规治疗、护理和健康教育外,还接受由研究者实施的为期6个月的家庭管理干预,对照组接受常规治疗、护理和健康教育.患儿出院3个月和出院6个月回院复查时对两组家长的癫痫疾病知识掌握情况和家庭管理情况进行再调查.结果 干预前两组基线比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不同时间点癫痫疾病知识掌握情况和家庭管理量表总得分情况的时间效应和交互效应差异有统计学意义(P＜0.05);干预后两组癫痫疾病知识掌握情况和家庭管理量表各分量表得分情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭管理干预可以提高0～6岁癫痫患儿家庭管理水平,有利于患儿康复.
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ICU患者谵妄持续时间及其影响因素的研究
目的 描述ICU患者谵妄持续时间的现状并分析其影响因素.方法 选取北京协和医院重症医学科2016年4月-2017年1月发生ICU谵妄的77例患者作为研究对象.于患者首次发生谵妄后,收集患者一般资料以及机械通气、镇静镇痛药物使用、抗精神病药物使用时间、缺氧时间、感染、内环境、谵妄类型等临床资料,记录对患者所采取的谵妄管理措施,至患者谵妄评估为阴性或转出ICU.通过Kaplan-Meier单因素分析和Cox多因素分析探讨ICU谵妄持续时间的影响因素.结果 ICU谵妄持续时间为(5.06±4.59)d;急性生理和慢性健康评分(x2=4.670,P=0.031)、是否为持续性谵妄(x2=5.801,P=0.016)、缺氧时间(r=14.438,P＜0.001)及抗精神病药物使用时间(x2=13.360,P＜0.001)为ICU谵妄持续时间的影响因素.结论 ICU患者谵妄持续时间变异度较大,医护人员应对病情严重程度高、持续性谵妄、存在缺氧的患者加强谵妄管理,并慎用抗精神病药物,以尽可能降低谵妄持续时间,改善患者预后.
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极低出生体重儿开放式探视的可行性研究
目的 探讨对极低出生体重儿实施开放式探视的可行性并观察其效果.方法 选择符合入选标准的极低出生体重儿作为研究对象,实验组36例,在采用新生儿个体化发育支持护理模式的基础上实施开放式探视,制订相关制度及流程,规订母亲参与实施的内容,对照组38例采用新生儿个体化发育支持护理模式.收集并记录两组院内感染发生率、达到完全经口喂养胎龄、住院期间体重增长情况、住院期间母乳喂养率、出院后30 d母乳喂养率、住院时间、出院后30 d再入院率.结果 实验组完全经口喂养胎龄小于对照组,住院期间体重增长速度快于对照组,出院30 d母乳喂养率高于对照组,住院时间短于对照组,出院后30 d再入院率低于对照组,以上差异均具有统计学意义(均P＜0.05).两组院内感染发生率和住院期间母乳喂养率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对极低出生体重儿实施开放式探视可缩短极低出生体重儿完全经口喂养时间,促进患儿体重增长,提高出院后30 d母乳喂养率,缩短住院时间,降低出院后30 d再入院率,且未增加院内感染发生率.
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运动疗法对糖尿病周围神经病变影响的研究进展
据国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)统计,2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿,其中80％在发展中国家,估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者[1].糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是由高血糖及代谢紊乱引起的临床或亚临床的慢性感觉神经、运动神经的损害[2],临床上表现为进行性感觉功能异常,随着病情发展会出现疼痛、麻木、足部溃疡、坏疽以致截肢[3].
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冠心病患者心脏康复依从性的研究进展
随着社会经济的发展,心血管疾病危险因素流行趋势明显上升,其中由冠心病导致的死亡人数不断上升,截至2012年,冠心病死亡率接近1/1 000,是我国居民的首位死因[1].冠心病的治疗不仅仅是发病后的积极血管重建术,更重要的是注重全程化管理及二级预防[2].研究[34]表明,冠状动脉介入术术后10年死亡风险仍超过30％;1年时32.3％的患者经历过心绞痛;支架内再狭窄率为1％.
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慢性病患者对移动健康管理接受现状的研究进展
随着移动通信技术的快速发展,智能手机的广泛渗透,移动医疗的概念广为熟知,WHO将移动医疗定义为使用通信技术如掌上电脑、移动电话和卫星通信等其他无线设备提供医疗信息和服务的一种方式[1].而移动医疗应用程序(mobile health application,mHealth APP)是指通过显示器、传感器或其他方式,将移动设备转换为一个医疗设备的应用程序[2].
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择期手术患儿术前禁食禁水的知识转化现状及研究进展
择期手术患者在术前禁食禁水主要是为了减少胃内容物,降低麻醉期间的风险,以免胃内容物进入气管发生误吸,出现窒息和生命危险[1].1946年Men-delson[2]提出的术前禁食禁水标准为从午夜后开始禁食禁水(即术前8～12 h禁食,4～6 h禁水),被列入教科书并广泛使用[3].然而根据临床报告[4-5]显示,患儿正处于代谢旺盛期,禁食禁水的时间过长易导致烦躁、哭闹、低血糖、脱水等一系列不良反应.
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数据挖掘在护理领域中的应用进展
数据挖掘是指从大量数据中挖掘有用知识的过程[1],它的技术主要来源于统计学、机器学习、模式识别和数据仓库等学科.数据挖掘是知识发现的一个步骤.2011年,国际数据公司认为人类社会产生和复制的数据十分庞大,并以每2年翻倍的速度增长[2].
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广州市护士多点执业的现状访谈与分析
目的 了解广州市护士多点执业开展的现状、广州市护理人员对护士多点执业的态度和意愿、护士多点执业的益处以及广州市在开展护士多点执业过程中遇到的问题.方法 于2016年10月便利选取广州市4所综合医院、1所专科医院和2所社区卫生服务中心的护理人员进行半结构式访谈,以现场录音和笔录的形式记录访谈资料,资料转成文本后采用定量分析法进行分析.结果 共纳入研究对象55名,其中护理管理人员24名,临床护理人员31名.54名(98.18％)研究对象对护士多点执业持支持态度,20名(36.36％)研究对象有进行多点执业的意愿.研究对象认为护士多点执业带来的益处主要是促进护理人员的成长与发展、促进护理人力资源的流动和合理配置、增加护理人员的收入;主要存在的问题是增加医疗机构管理的难度和影响护理质量、可能会使第一执业单位卷入医疗纠纷中.研究对象认为影响护士多点执业顺利开展的因素主要有相关法规制度不健全、护理服务质量难以控制、对多点执业护士的培训与管理不到位等.结论 护理人员虽对护士多点执业支持度较高,但因相关政策、制度及相应保障措施不健全等原因,护士多点执业意愿较低.今后应继续探讨护士多点执业面临的问题,改进相关制度和完善保障措施,进一步推进护士多点执业的实施.
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肿瘤化疗专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 构建适合我国的肿瘤化疗专科护士核心能力的评价指标体系,为肿瘤化疗专科护士的培养提供标准.方法 通过文献研究、专家会议确定指标体系初稿,并编制咨询问卷,采用德尔菲法对全国23名专家进行2轮咨询.运用层次分析法确定各级指标权重.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率分别为100％和73.91％.第1轮与2轮咨询中,专家权威系数分别为0.855和0.867.第2轮咨询一、二级指标专家意见协调系数分别为0.693、0.371(P＜0.001).终形成的化疗专科护士核心能力评价指标体系包括一级指标5项(积极的职业态度,熟练的临床实践能力,较强的教育咨询能力,基本的临床科研及循证实践的能力和基本的管理能力),二级指标16项,三级指标59项.结论 经专家咨询确定的基于核心能力的化疗专科护士评价指标体系科学、合理,能为培养合格的化疗专科护士提供依据.
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肿瘤专科医院新护士化疗培训体系的构建
目的 构建肿瘤专科医院新护士化疗培训体系,为制订肿瘤专科医院新护士化疗培训方案提供借鉴.方法 查阅国内外文献,初步形成肿瘤专科医院新护士化疗培训体系,采用德尔菲法,对来自全国14个地区的22名专家进行2轮专家咨询,终确立肿瘤专科医院新护士化疗培训体系.结果 2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.00％、90.90％,2轮咨询专家的权威系数均为0.82,2轮专家咨询协调系数经卡方检验后均有统计学意义(P＜0.01),第2轮专家咨询各指标的变异系数为0～0.21.构建的肿瘤专科医院新护士化疗培训体系包括6个一级指标、13个二级指标、50个三级指标.结论 肿瘤专科医院新护士化疗培训体系构建方法科学,专家积极性和权威性高,各级指标专家咨询意见趋于一致,可用于肿瘤专科医院新护士化疗规范化培训.
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精准护理的应用领域及发展方向
通过对精准护理的应用领域进行介绍,强调基因谱学在护理实践与研究中的应用过程,突出精准护理对精准健康和精准医学的贡献,并对如何在精准健康的基础上构建精准护理的知识和能力提出建议,为促进我国精准护理的发展提供借鉴.
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永久性肠造口居家护理平台的设计及在江苏省的应用
目的 探讨永久性肠造口居家护理平台的设计及应用效果.方法 设计永久性肠造口居家护理平台手机应用系统,指导并教会江苏省部分三级甲等医院的100例永久性肠造口患者使用并评价其应用效果.结果 使用该平台的患者出院后6个月的造口周围皮肤健康状况评分为(0.47±1.55)分.83.0％的患者可以通过该平台完成造口自我护理,无需到医院就诊,平台服务满意度为98.0％.结论 永久性肠造口居家护理平台有助于改善患者的造口周围皮肤问题,保证患者出院后护理的延续性.
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河南省精神科护理质量敏感指标评价体系的构建
目的 构建敏感、科学、有针对性的精神专科护理质量指标评价体系,为精神病专科医院护理质量评价与监测提供依据.方法 在三维质量结构理论基础上,采用文献分析法,由专家小组讨论初步筛选指标,编制函询问卷,运用Delphi法进行2轮专家函询,对精神科护理质量敏感指标进行修正及确定.结果 2轮函询专家积极系数为90.63％与96.55％,权威系数为0.81与0.83,协调系数为0.136～0.335;构建的精神科护理质量敏感指标包含3个一级指标、18个二级指标.结论 构建的护理质量敏感指标具有精神专科特色,可以先经临床实践验证其在护理质量控制与评价中的作用,进而逐步实现有效的数据共享.
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脑卒中专科护士角色的设立及实践
为了更好地协调某三级甲等医院卒中中心建设工作,卒中中心设置脑卒中专科护士岗位,工作职责包括协助脑卒中患者快速救治、健康教育、卒中项目协调、卒中质量监测与改进及医护人员培训等.通过有脑卒中专科护士参与的、多学科协作的卒中中心建设,卒中中心制度规范等更加完善,质量监测全达标病例比例从2009年-2010年的10.8％提高至2015年-2016年的81.1％(P＜0.001).脑卒中专科护士协调卒中中心建设是在医院质量改善方面的尝试,为专科护士角色的拓展提供了经验和参考,但也亟需规范的培养、认证及长期管理.
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绘画疗法对乳腺癌化疗患者影响的研究
目的 观察绘画疗法对减缓乳腺癌化疗患者恶心、呕吐和焦虑症状的临床效果.方法 采用自身前后对照设计,对200例行表阿霉素和环磷酰胺化疗方案的乳腺癌患者,在第2次化疗当天给予绘画疗法,以生活功能指数量表和Zung氏焦虑自评量表进行评价,比较干预前后的效果.结果 干预前后生活功能指数量表得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Zung氏焦虑自评量表的患者主观感受、客观症状得分和总得分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绘画疗法对缓解肿瘤患者急性恶心、呕吐有良好的作用.
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非住院患者快速反应系统的建立与实施
为了提高院内非住院患者发生突发事件时紧急救护的有效性和保障患者的安全,2012年建立了非住院患者快速反应系统,包括建立快速反应小组、制订预警触发标准、急救设备的管理、紧急求救呼叫系统的覆盖和应答等方面.系统建立后,从2013年1月-2016年12月共急救患者122例,快速反应小组到达时间为(3.16±0.41) min;107例(87.70％)被送往急诊室进一步处理,其中危重患者比例达83.00％.非住院患者发生突发事件时,快速反应系统的实施能保障非住院患者的安全,对患者急救有重要意义.
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PICC相关性血栓风险评估的佳证据总结
目的 检索、评价和总结PICC相关性血栓风险评估的佳证据,为构建相关评估工具提供参考.方法 计算机检索BMJ佳临床实践(British Medical Journal Best Practice)、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会、美国指南网、国际实践指南注册平台(中文)、中国临床指南文库,以及PubMed、EMbase、中国知网、中国生物医学数据库建库至2017年3月涉及PICC相关性血栓风险评估的所有文献,包括临床实践指南、佳实践信息册、推荐实践及系统评价.结果 共纳入8篇文献,包括临床实践指南5篇、系统评价3篇.总结个体因素、医源性因素、导管相关因素3大类别,共18项佳证据.结论 PICC置管前进行个体化的血栓风险评估对预防PICC相关性血栓至关重要.医疗机构应按照循证证据建立PICC相关性血栓的评估制度、程序和实践标准.
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视频游戏对脑卒中偏瘫患者康复效果的Meta分析
目的 通过Meta分析评价视频游戏对脑卒中患者神经功能与生活能力的影响.方法 计算机检索国内外有关视频游戏对脑卒中偏瘫患者神经功能与生活能力影响的随机对照试验,经质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15项随机对照试验,包括588例患者.Meta分析结果显示:视频游戏可以改善脑卒中偏瘫患者的上下肢运动功能、功能独立性以及日常生活活动能力.与传统康复治疗时间相等时,采用视频游戏与传统康复治疗相结合的方式对患者日常生活活动能力的作用效果优于单纯传统康复治疗法;在传统康复治疗基础上额外增加一定时间的视频游戏训练,对改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、日常生活活动能力的效果优于单纯传统康复治疗.结论 视频游戏辅助传统康复治疗法可改善脑卒中患者的神经功能,提高日常生活活动能力,其效果优于单纯传统康复治疗.
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情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者自我效能的影响
目的 探讨情绪释放疗法对老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁及自我效能的影响.方法 将120例焦虑、抑郁的老年2型糖尿病患者随机分成实验组和对照组,每组60例,实验组在常规治疗与健康指导的基础上接受情绪释放疗法,每次干预10～15 min,每日3次,干预4周,对照组接受常规治疗与健康指导,2组分别在干预前、干预4周后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、糖尿病自我效能量表进行评价.结果 干预后实验组焦虑、抑郁得分与干预前和对照组比较,得分均有所下降,差异有统计学意义(P＜0.01),干预后实验组自我效能得分与干预前和对照组比较,得分均有所提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 情绪释放疗法能有效减轻老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁得分,提高患者自我效能.
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老年COPD稳定期患者家庭氧疗分级管理的效果评价
目的 探讨采用家庭氧疗跟踪表量化分级管理老年COPD稳定期家庭氧疗患者的效果.方法 选取2015年1月-2016年3月拟行家庭氧疗的老年COPD稳定期患者42例为实验组,行双侧鼻导管家庭氧疗,并采用家庭氧疗跟踪表评估患者的家庭氧疗依从性、症状识别和用氧安全情况以及家庭氧疗信心等,根据评价结果进行家庭氧疗管理,另选取30例同期行双侧鼻导管家庭氧疗的老年COPD稳定期患者为对照组,给予常规护理.两组均干预至少半年.比较两组干预6个月时的护理依从性、急性发作次数、患者满意度及干预前后的生活质量评分.结果 实验组干预6个月的护理依从性和患者满意度均高于对照组,急性发作次数≥2次的患者比例低于对照组(均P＜0.05).与干预前比较,两组干预后生活质量评分均降低(P＜0.05).实验组干预后生活质量评分低于对照组(P＜0.05).结论 采用家庭氧疗跟踪表量化分级管理老年COPD稳定期患者可有效减少COPD急性发作次数,提高患者的依从性和满意度,改善患者生存质量.
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负压吸引集液装置的制作及在腰椎间盘摘除术患者中的应用
目的 评价负压吸引集液装置在经皮内镜下椎板间入路行腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)患者中的应用效果.方法 将2015年10月-2016年8月行PEID的50例患者为对照组,2016年9月-2017年2月行PEID的50例患者为试验组.试验组术中应用负压吸引集液装置,对照组采用常规排水方法.评价两组手术单、术者手术衣、手术间地面水浸湿情况以及手术人员工作量情况,比较两组术中低体温发生率.结果 试验组除3例术者手术衣衣袖被溅湿,余均未发生浸湿情况;对照组手术单、术者手术衣、手术间地面浸湿发生率为100％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).在降低护理人员工作量方面,试验组中巡回护士用手术巾吸湿地面以及手本一助吸引排出液体的工作量较对照组降低了100％(P＜0.01).试验组术中低体温发生率为4％,对照组为22％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PEID术中应用负压吸引集液装置能够明显降低手术间的污染发生率并减轻护理人员的工作量,同时能降低患者术中低体温的发生.
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医院消毒供应中心对精密手术器械管理的调查研究
目的 了解国内医院消毒供应中心对精密手术器械的管理现状,为制订精密手术器械的标准处理流程提供参考.方法 采用便利抽样法,选择全国30个省、自治区、直辖市共616所不同等级医院的消毒供应中心进行问卷调查.结果 368所(59.74％)设有精密手术器械清洗专岗,426所(69.16％)设有清洗质量检查专岗,382所(62.01％)设有装配包装专岗;347所(56.33％)为厂家培训,299所(48.53％)为自学厂家说明书,420所(68.18％)采取科室内部培训;116所(18.83％)为手工清洗,413所(67.05％)为手工加超声清洗,87所(14.12％)为机械清洗;518所(84.10％)采用高压蒸汽灭菌,398所(64.61％)采用过氧化氢低温等离子灭菌,222所(36.04％)采用环氧乙烷灭菌.结论 精密手术器械的专岗人员设置不足;精密手术器械管理人员的培训有待加强;精密手术器械的清洗方式以手工加超声清洗为主,灭菌方式以压力蒸汽灭菌法为主.建议针对不同的精密器械,制订统一的器械清洗和灭菌规范.
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6例难治性哮喘患者行支气管热成形术治疗的护理
总结了采用支气管热成形术来治疗6例难治性哮喘患者的护理经验.术前主要对患者进行心理安慰、用药指导、评估患者病情、测量生命体征及行咽喉部的局部麻醉;术中主要监测患者生命体征,关注有无气道内出血、窒息等并发症;术后观察有无咯血、胸痛等并发症,并对患者进行排痰、饮食指导,出院随访阶段给予心理指导、并告知患者可能出现的不良反应及应对措施和复诊时间;18例次患者均顺利完成治疗,术中1例次出现气道内少量出血,顺利止血,术后随访中1例次出现上呼吸道感染,已治愈.
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1例脑外伤合并吸入性肺炎中期妊娠患者行体外膜肺氧合治疗的护理
总结了1例脑外伤合并吸入性肺炎中期妊娠患者行体外膜肺氧合治疗的护理经验.护理要点:保证患者充分休息,通过彩超监测母婴血流动力学的变化,采取俯卧位通气改善氧合,组织体外膜肺氧合特护团队对母婴进行全方位监测.经过精心治疗和护理,孕妇顺利产下一男婴.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
