中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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生物反馈治疗联合综合护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响
目的 探讨生物反馈治疗联合综合护理干预对功能性便秘患者的远期疗效,为临床护理干预的实施提供依据.方法 采用问卷调查方式,对120例接受生物反馈治疗的功能性便秘患者进行回顾性分析,对患者生物反馈治疗前、后和随访时临床症状积分进行调查和比较,评价生物反馈治疗的远期疗效,同时采用简明健康调查问卷( SF-36)对患者生活质量进行调查.结果 生物反馈治疗后1～6年的有效率为70.7％,远期疗效满意,但较治疗后即时疗效(93.6％)稍低(P＜0.01).生物反馈治疗后1～6年随访时,SF-36得分除生理功能维度外,其他各维度得分均显著高于生物反馈治疗前(P＜0.01),略低于生物反馈治疗后即时(P＞0.05).结论 生物反馈治疗功能性便秘的远期疗效满意,但较即时疗效稍低.临床应用时不仅要重视治疗期间的护理干预,还应加强随访管理,鼓励坚持家庭训练,以提高远期疗效.
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新生儿重症监护室临终关怀护理研究进展
新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)主要救治的对象是危重新生儿,尤其是早产儿和低体重新生儿.当前的新生儿重症监护已脱离提高存活率单一目标,在救治疾病的同时,尽可能地避免患儿及家庭不必要的痛苦,避免对新生儿的未来生活产生负面影响.由此导致NICU医护人员面对终止治疗(withdrawal of life-sustaining treatment,WLST)的情况愈来愈频繁,面对新生儿的死亡已经成为不可回避的事实[1],对于NICU医护人员来说,在一个家庭处于极度危难时为其提供整体的、高质量的、以家庭为中心的临终关怀照护是十分必要的.本文对NICU实施临终关怀护理的必要性、措施及影响因素进行回顾,以期为我国NICU护士对患儿及其家庭实施临终关怀护理提供指导和借鉴.
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中心静脉导管拔管窘迫综合征的病因及预防研究进展
中心静脉导管(Central Venous Catheter,CVC)是指末端位于中心静脉的任何静脉导管[1],已应用于大手术后静脉输液、长期肠外营养支持、血液透析、肿瘤化疗等领域.中心静脉拔管后发生高血压、心动过速等并发症的临床过程称为中心静脉导管拔管窘迫综合征(CVC removal distress syndrome),亦称中心静脉导管拔管意外综合征,由Kim[2]在1998年提出,他指出该并发症主要累及心、肺及中枢神经系统,所引起的病死率高达57％.国内外同行对CVC拔管窘迫综合征发生的病因、诱因、治疗及预防措施做了研究报道,现综述如下.
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护理不良事件原因分析方法的研究现状
预防事故再次发生的根本方法是识别导致其发生的原因[1].对护理不良事件进行原因分析,找出发生原因,有助于制订相应措施以预防类似不良事件的再次发生,减少对患者的伤害[2].国内外学者认识到事故原因分析在减少和预防护理不良事件中的重要性,因此,健全护理不良事件原因分析机制以完善护理不良事件的管理,将成为护理管理者研究的另一个重要课题.本文从护理不良事件原因分析模型、方法、工具3个层面,对目前国内外护理不良事件原因分析的现状进行综述,旨在为护理管理者对不良事件进行原因分析提供理论依据和实践基础.
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糖尿病连续性护理的研究进展
糖尿病是一种高患病率的慢性终身性疾病.据WHO[1]统计,2000年全球糖尿病患者已超过1.7亿,预计2030年将超过3.6亿.目前,全世界糖尿病医疗开支为1.5亿美元,至2025年预计将达到3亿美元[2].由于医疗保健系统的资金匮乏、规模不一和综合信息系统缺乏等原因,使得临床高质量护理难以实现.由此连续性护理应运而生,它将以患者为中心的服务理念延伸到患者的家庭及社区,取得良好的社会效益和经济效益.本文就糖尿病连续性护理的内涵及意义、实施形式、实施效果、测量工具进行综述,旨在为临床糖尿病护理工作提供参考借鉴.
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4例晚期盆腔恶性肿瘤致输尿管梗阻患者行肾盂膀胱皮下引流的护理
对4例晚期盆腔恶性肿瘤致输尿管梗阻患者进行肾盂膀胱皮下引流的护理.护理要点为给予患者心理支持,严密观察病情变化,护理干预尿液反流、膀胱刺激症状,给予营养支持及出院指导,预防并发症的发生.本组均好转出院.
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心内科病房二级护理站的管理实践
目的 加强对二级护理站的管理,更大限度地发挥二级护理站的作用,提高工作效率.方法 通过充分现场调研,将两个二级护理站移至短护理半径处,改进病区工作流程,完善二级护理站的配置,增强可识别性.结果 更多的日常护理工作从一级护理站转移至二级护理站.责任护士从护理站到分管病室的途中耗时平均每日节约332min 50s.同时二级护理站的运行也方便了患者,患者满意度提高至99.6％,结论 加强对二级护理站的管理,有效减轻了护士的工作量,方便了患者,提高了工作效率.
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综合评价法在病区护士长评优考核中的应用
目的 应用综合评价法对全院护士长的工作能力进行全面考核.方法 主要从科室护理工作量、质控检查得分、护理服务及附加项目、护士长管理测试和护士长满意度等多项指标进行运算、评价和比较.护理部根据综合评价结果,对前10名顺位排名的先进护士长实施评优表彰.结果 护士、护士长、医生对使用该评价法的满意度均＞98％,护士长、医生对2011年度护理管理效果的满意度均＞95％.结论 应用综合评价法进行病区护士长工作能力考核,不仅能作为医院病区护士长评优的科学依据,还可帮助后进病区的护士长发现管理漏洞并逐步改进不足,有效地提升了护理管理意识和护理工作质量.
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机械通气患者肠内营养同时行胃肠减压对呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨机械通气患者肠内营养同时行间断胃肠减压对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 将80例机械通气患者按入住时间的单双日分组,双日为观察组,经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压;单日为对照组,经鼻胃管肠内营养未行胃肠减压.观察两组呛咳、呕吐、X线胸片改变和痰培养结果,比较两组患者VAP的发生率.结果 观察组VAP发生率为40.0％,对照组VAP发生率为82.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经鼻胃管肠内营养同时行间断胃肠减压可明显降低机械通气患者VAP的发生率.
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3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植术的护理
报告了3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植的护理体会.对3例因头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱的女性患者,在全身麻醉下行头皮吻合血管再植术,显微镜下仔细清创、精确吻合血管,术后给予抗感染、抗血栓形成、抗血管痉挛治疗,密切观察再植头皮血液循环状况,及时处理血管危象,加强疼痛的护理,积极预防感染.本组再植手术成功,成活头皮毛发生长正常.
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4例糖尿病患者严重皮肤溃疡行皮片移植术的围手术期护理
总结了4例糖尿病严重皮肤溃疡患者行皮片移植术的围手术期护理.术前做好创面的清洁,通过封闭式负压引流治疗,促进肉芽组织的生长.术后做好体位护理,患肢观察,功能锻炼及并发症护理,患者皮肤溃疡完全愈合,心肺肾功能改善.
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婴儿肾上腺皮质癌的围手术期护理
总结1例婴儿肾上腺皮质癌的围手术期护理.护理要点是严密监测血压,控制血压剧烈波动;激素替代治疗的护理;纠正低钾血症的护理及静脉通路的管理等.患儿术后14d出院,随访1年,病情稳定.
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胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术的配合
总结胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术的手术护理配合.对18例二尖瓣狭窄患者实施胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术.充分的术前准备,对手术步骤的熟悉,对胸腔镜等特殊器械的了解和及时准确的传递,术中严格的无菌操作,正确调节使用胸腔镜等仪器设备,是提高手术效率、顺利完成手术的关键.
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7例气管支架治疗先天性心脏病合并气管狭窄患儿的围手术期护理
总结了7例经纤维支气管镜行气管支架置入治疗小儿先天性心脏病合并气管狭窄患儿的围手术期护理经验,即术前充分的准备工作;术中密切的护理配合,严密监护;术后重视一般护理,避免支架脱出和预防肺部并发症,无创呼吸机的应用.本组7例在放置支架后无明显不适.
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38例动脉粥样硬化性脑卒中患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的术后护理
总结了38例动脉粥样硬化性脑卒中患者行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术的术后护理经验.术后密切观察生命体征,注意血压监控,给予抗血管痉挛治疗,同时鼓励患者早期活动,加强心理护理.所有患者均康复良好,没有术后护理并发症发生.
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4例腹腔镜全直肠系膜切除加保肛术后结肠回缩的护理
总结4例腹腔镜全直肠系膜切除术加改良Bacon术后吻合口结肠回缩的原因及护理经验.术后密切观察病情变化,监测生命体征及腹部体征、结肠血液循环,早期发现结肠回缩、及时协助医生进行处理,注意引流管及双套管的观察和护理,加强饮食指导和排便功能训练.经过积极治疗和护理,4倒患者痊愈出院.
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护理实习学生学习动机和师生关系的研究
目的 调查护理实习学生的学习动机和师生关系状况,探讨其影响因素,并分析两者的关系.方法 采用方便抽样法,抽取江西省3家三级甲等医院的护理实习学生489名为对象,应用一般情况调查表、师生关系问卷、学习动机量表对其进行问卷调查.结果 学习动机各维度评分为:深层动机(3.52±0.55)分,成就动机(3.33±0.57)分,表层动机(3.10±0.49)分;亲密性为深层动机、学习动机强影响因子;支持性为成就动机强影响因子;择业意向对深层动机、成就动机有预测作用.师生关系各维度评分为;支持性(3.68:±0.75)分,满意性(3.62±0.66)分,亲密性(3.21±0.69)分,冲突性(1.63±0.52)分;表层动机对师生关系有负向预测作用,是支持性、冲突性的重要预测因子;成就动机、深层动机对师生关系有较强的正向预测作用,其中,深层动机是支持性、满意度、亲密性和冲突性的重要预测因子,成就动机是支持性的重要预测因子;择业意向、亲属从医情况、医院性质、年龄、学历对师生关系也有较强的预测作用.结论 护理实习学生的师生关系和学习动机受多种因素影响,师生关系和学习动机是相互促进的,培养护理学生学习兴趣和构建融洽师生关系是必要的.
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基于问题的学习法在生命末期照顾教学中的应用及启示
通过3个情景详细介绍了基于问题的学习法(PBL)在“生命末期照顾”教学中应用的过程.在此基础上,提出了转变学生的学习观念,让其真正了解并积极参与到PBL教学活动中是该教学模式成功的关键,并论述了学生需要具备的学习观念和角色的转变.
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基层医院聘用护士离职意愿及影响因素研究
目的 探讨基层医院聘用护士离职意愿及其影响因素.方法 对策县一、二级医院271名聘用护士进行问卷调查.结果 基层医院聘用护士离职意愿得分处于较高水平,且二级医院高于一级医院;基层医院聘用护士离职意愿影响因素包括组织承诺及工作环境和工作性质.结论 提高护士的组织承诺感,增加护理人力资源配置,改善工作环境,调整工作结构,可以降低聘用护士的离职意愿水平.
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原发性肝癌患者照顾者反应及其影响因素
目的 对肝癌患者主要照顾者反应进行调查,分析其影响因素.方法 使用照顾者反应评估量表(CRA)和抑郁自评量表( CES-D),对肝癌患者的主要照顾者进行调查.结果 CES-D与照顾者反应各维度及总体负担均相关,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论 肝癌患者的照顾者有较高的抑郁水平,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁,同时对经济收入等因素也要适当关注.
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慢性心力衰竭患者预后影响因素的调查分析
目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者的生存状况及死亡相关危险因素.方法 2008年12月至2010年2月,收集北京阜外心血管病医院CHF监护病房住院的108例患者的基线资料,随访患者出院后6个月的生存状况,以生存状况为因变量进行Logistic回归分析.结果 CHF患者出院后6个月内的病死率为18.5％.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,下肢水肿、BMI及明尼苏达生活质量得分与心力衰竭死亡相关,调整OR (95％CI)分别为18.566(1.299～265.408)、0.583(0.404～0.841)、1.075(1.017～1.135).结论 CHF患者的短期病死率较高,营养状况差,生活质量下降,预后较差;入院时水肿等症状明显的患者,短期死亡风险增加.
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ICU护士职业紧张现状及影响因素调查
目的 了解ICU护士职业紧张现状及影响因素,为制订预防、控制职业紧张对策提供依据.方法 采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版(OSI-R),对某省13所三级甲等医院的346名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士OSI-R总分为(404.66±27.78)分,高于国内常模的职业紧张水平;ICU护士个体紧张反应的影响因素为任务模糊、任务冲突和工作环境,以任务冲突对紧张反应的影响大.结论 ICU护士处于较高的职业紧张水平,管理者和个人应采取积极有效的应对措施.
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护士主观幸福感的现状及其影响因素研究
目的 了解医院护士的主观幸福感状况和影响因素,有针对性地提出对策.方法 采用问卷调查法,对3家医院450名护士进行调查.结果 主观幸福感总分为(78.03±11.07)分,一般自我效能得分为(24.64±5.31)分.多元线性回归分析显示,护士主观幸福感的影响因素为家人对工作支持、一般自我效能感、患者赞扬作用、护士工作态度和工作年限.结论 护士幸福感状况应引起管理者的重视,根据影响因素采取措施,增加护士一般自我效能感和社会支持,从而提高护士的主观幸福感.
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五倍子水提取物清除牙科综合治疗椅水路生物膜的效果
目的 评价不同浓度五倍子水提取物对牙科综合治疗椅水路生物膜的清除作用.方法 根据干预所用的五倍子水提取物浓度分为A组与B组,两组在实验起始点形成相同的生物膜后进行干预.每天治疗结束后,A组将浓度为100mg/ml的五倍子水提取物、B组将浓度为62.5mg/ml的五倍子水提取物,分别抽吸入综合治疗椅水道内,并保留至次晨,连续使用4周.分别于干预前及干预后1、2、3、4周时采样,荧光黄染色后激光共聚焦电镜观察生物膜的形成情况,照片进行定量分析,同时采集手机冷却水培养计数细菌菌落数.结果 生物膜荧光强度及细菌生长菌落数干预前两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后同组不同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);浮游菌和荧光强度之间有相关性.结论 中药五倍子水提取物能有效清除生物膜,清除效果与浓度、时间呈正比.
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多维疲劳量表应用于肿瘤患者的信度和效度验证
目的 评价多维疲劳量表的信效度.方法 将多维疲劳量表(MFI-20)译成中文版,通过174例肿瘤患者进行信效度测量.结果 量表含3个公因子共20个条目,为心理疲劳、躯体疲劳、精神疲劳,共解释总方差的56.21％;疲劳量表总得分与生命质量量表总得分的相关系数为-0.647;整体量表内部一致性为0.867,公因子的内部一致性分别为0.755、0.782、0.613.结论 MFI-20具有很好的效度及高度的内在一致性.
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患者术中病情观察指引的设计与应用
报告了患者术中病情观察指引的设计与应用.按照患者术中病情观察指引,确立一般资料、手术名称及侧别、手术方式、手术关键、主要护理问题、病情变化的重点观察及配合要点7个方面,手术室护士根据患者疾病诊断、手术方式、麻醉方式等要素,从上述7个方面评估并落实护理干预措施,有效预测和控制手术风险,提升专科护士核心能力,实现手术室护理管理标准化.
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28例心内直视术后应激性高血糖患儿的护理
报告了28例心内直视术后应激性高血糖患儿的护理.护理要点包括;术后正确测定血糖,严格控制葡萄糖输注速度,维持血糖在正常范围,按医嘱正确应用胰岛素强化治疗并做好相应护理,积极预防低血糖、感染等并发症的发生.本组1例死亡,27例痊愈出院,胰岛素强化治疗期间均未出现低血糖.
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护理核心能力的概念分析
对护理核心能力这一概念进行评判性分析,界定该概念的定义、内涵及特征.“核心能力”较之“胜任力”“竞争力”等词在属性和特征方面存在差异且得到大多数护理界人士认可,具有独特性、综合性、动态性、可评价性、渐进性等特征.在综合众多学者观点的基础上,尝试做出该概念的术语解释和表达.建议在界定该概念时,应综合考虑中国卫生服务体系、护理专业发展、护理教育及临床护理实践工作特点等因素,并终发布国家规范性定义.
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临床多重耐药菌监测与管理流程的建立
目的 建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播.方法 确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末消毒.加强医院感染暴发预警监测与管理,由专职人员与临床科室兼职感染监控人员双重监测,在救治患者的前提下共同分析原因、制订干预措施.结果 在MDRO的检出率逐年增加的情况下,MDRO疑似医院感染暴发的次数逐年下降.结论 临床MDRO监测与管理流程的实施,较好地预防了MDRO医院内传播.
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29例中毒性表皮坏死松解症患者的护理
总结了29例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的护理体会.本组TEN患者采用了大剂量糖皮质激素联合大剂量静脉注射人免疫丙种球蛋白冲击治疗,并积极保护创面,合理营养,预防和控制感染,严密观察病情变化,加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理,28例治愈出院,1例死亡.
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南昌市糖尿病患者社区护理需求调查及其影响因素分析
目的 调查分析南昌市糖尿病患者社区护理需求现状及其影响因素.方法 选取南昌市3个社区卫生服务中心的292例糖尿病患者作为调查对象,利用自制调查表进行调查.结果 南昌市糖尿病患者社区护理总需求处于中等水平,得分为(3.99±0.19)分,患者对健康促进方面需求高,并发症防护方面需求低.从具体项目看,提供血糖、血压、肝、肾功能等的定期检查在糖尿病疾病护理方面需求高,达100％;并发症防护方面,低血糖的预防宣教和紧急救护需求较高,占98.6％;健康促进方面,提供健康行为与生活方式指导的需求占96.9％.影响糖尿病患者对社区护理各方面需求的主要因素有糖尿病并发症状况、治疗方式、年龄及主要照顾对象等,其中有无并发症是影响糖尿病患者社区护理需求的重要因素.结论 积极开展糖尿病社区护理须以患者需求为导向,根据影响需求的因素,切实在疾病护理、并发症防护和健康促进3方面拓展服务内容和完善服务模式.
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济南市社区女性尿失禁患者生活质量及影响因素的调查分析
目的 调查济南市社区女性尿失禁患者的生活质量(quality of life,QOL)状况,了解其影响因素.方法 采用方便抽样的方法,对济南市3个大型社区506例女性尿失禁患者进行问卷调查.结果 506例患者的QOL水平整体较好,平均得分为(79.5±16.6)分.逃避和限制性行为、社交活动受限是尿失禁患者QOL受影响较为明显的2个方面.影响患者QOL的因素共有9个,终进入回归方程的有3个,分别是:文化程度(初中、高中、大专及以上)、混合性尿失禁和中重度尿失禁,共可解释QOL变异量的31.1％.结论 济南市社区女性尿失禁患者的QOL水平整体较好,但其影响因素较多,应依据影响因素的不同进行针对性的护理干预,进一步提高患者的QOL.
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高校社区医院护理人员绩效考核体系的应用
目的 探讨高校社区医院护理人员绩效考核指标体系.方法 构建以社区护理岗为一级指标,服务数量、服务质量、综合满意度3项为二级指标,肌内注射、皮下注射、氧气吸入等19项为三级指标的高校社区护理人员绩效考核的关键绩效指标(KPI)体系.结果 个人绩效值客观公平,提高了护理人员的工作积极性,护理质量得到了显著提升.结论 考核结果不仅能够衡量科室间的总体绩效差异、个人的绩效差异,同时还可以考核单项指标绩效.
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人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响
目的 探讨人生回顾对晚期癌症患者生存质量的影响.方法 选择晚期癌症患者80例,随机分成两组,试验组接受人生回顾干预,对照组接受常规照顾.在干预前后分别测量两组的生存质量,通过半结构访谈收集其对人生回顾的感受.结果 干预后两组在整体生存质量、支持、负面情绪、疏离感、存在困扰及生活价值等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).参与者对人生回顾干预的感受包括:接受独特的人生、情绪上的解脱、获得生命意义感、留下个人精神遗产.结论 人生回顾是促进晚期癌症患者心理、精神健康的有效措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
