中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位: 护理杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 5.36
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0254-1769
- 国内刊号: 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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ICU患者创伤后应激障碍危险因素的Meta分析
目的 通过Meta分析明确ICU治疗后生存者创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的危险因素.方法 检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由2名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量.采用RevMan 5.3分析软件对资料进行Meta分析.结果 从864篇文献中筛选29篇(样本量为5125例),纳入危险因素115个,仅女性、受教育水平、Chadson共病指数、氢化可的松的使用、镇静剂的使用、精神疾病史的合并效应量具有统计学意义,OR/RR及95%CI分别为1.39 (1.17,1.66);0.88 (0.80,0.97);1.31(1.03,1.65);0.13(0.04,0.39);3.70(1.7,8.05);3.75(1.96,7.18),是ICU治疗后PTSD的预测因素.结论 目前ICU治疗后PTSD危险因素的研究证据尚不足,且PTSD评价标准和随访时间差异较大,尚需更多设计严谨、评价标准和随访时间统一的原始研究.
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中国护士灾害准备度的横断面调查研究
目的 分析中国护士灾害准备度现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,以网络问卷调查的形式在全国7个行政区域的146所医院开展调查.结果 调查回收有效问卷8852份,护士灾害准备度问卷中位数得分191.00分,处于中等水平,护士救灾技能相对知识较为缺乏;护士的性别、年龄、学历、工作年限、救灾经历、定期救灾培训、医院级别、行政区域和科室是灾害准备度的影响因素.结论 我国护士灾害准备度有待提升,需要通过完善灾害护理教育和培训体系来提升护士的灾害准备度.
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灾害救援“五库一网”方案的构建
目的 构建基于模块化的灾害救援“五库一网”方案,为灾害救援工作的管理与实施提供依据.方法 运用德尔菲法,对28名专家进行3轮问卷咨询,构建包含灾害救援“五库”建设标准和“一网”软件平台建设标准的“五库一网”方案(五库指专家库、师资库、骨干库、志愿者库、资料库).结果 专家咨询的权威系数为0.860、判断系数为0.855、熟悉系数为0.865,确定灾害救援“五库”建设标准包含5个一级指标,10个二级指标,46个三级指标,一、二、三级指标的协调系数分别为0.742、0.654、0.532;灾害救援“一网”软件平台包含4个一级指标,20个二级指标,一、二级指标的协调系数分别为0.710、0.545,协调系数的比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 德尔菲法构建基于模块化的灾害救援“五库一网”方案具有科学性、可靠性,可为灾害救援培训、组织、建设提供依据.
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国外集中群组孕期保健模式的应用研究进展
孕期保健是降低孕产妇和新生儿死亡率,减少出生缺陷,保障母婴健康重要的措施之一[1].近年来,我国孕期保健的内容在不断完善,技术与方法也趋向成熟.然而,保健的模式仍停留在传统的生物医学层面,主要关注产前疾病的筛查和诊断,对孕妇心理支持和社会支持有限.同时,由于孕期健康教育与孕期检查脱节,忽略了以孕妇为中心的理念,难以满足孕妇多样化、个性化的需求,导致孕期保健利用率不高[2-3].这种保健服务的供需矛盾,在二胎政策开放后将更为凸显[4].在美国,传统的孕期保健模式与我国现行的模式相似[5].
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慢性肾脏病患者运动康复的研究进展
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)在全世界的患病率为8~16%[1],已成为危害全球人类健康的公共卫生问题,CKD导致的死亡排慢性疾病致死的前5位[2].CKD终会发展至终末期,需采用透析或肾移植治疗,巨大的花费给患者家庭和社会带来沉重负担.30多年来,运动康复作为辅助治疗CKD的二级预防措施,日益受到医护人员的重视.本文对CKD患者的运动康复进行综述,为医护人员开展运动康复提供参考和依据.
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危重患者院内转运的研究进展
危重患者是指那些病情严重而且复杂,病情变化快,随时可能发生生命危险的患者,这些患者通常有多脏器功能不全,需要严密的、连续的病情观察和全面的监护与治疗[1].危重患者转运安全一直是国内外学者研究的热点内容,2015年“患者转运”已被列为美国医疗机构关注的10大患者安全问题之一.危重患者院内转运涉及病情、设备、转运人员等多个环节,转运风险普遍存在[24],可直接或间接造成不良事件的发生[5],甚至有危及生命的危险[6].有计划、有组织的转运过程能有效防范转运风险,降低不良事件的发生率.而院内转运作为ICU风险管理的重要部分[4,7],是危重患者住院期间必不可少而又非常重要的环节[2].
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NICU新生儿医用粘胶相关性皮肤损伤的风险评估及预防措施
医用粘胶是用来拉合伤口边缘或将一些外在物品如胶布、敷料、导管、电极片、造口袋等固定于皮肤的产品,在医疗护理环境中被广泛使用的同时,所导致的皮肤损伤却没有引起医务人员的足够重视[1-2].新生儿皮肤角质层薄、屏障功能脆弱,医用粘胶若使用不当,在去除粘胶时皮肤表皮层可能会被一起撕除,从而导致疼痛、感染、伤口面积增大和伤口愈合延迟等[3-4],降低患儿的生存质量,增加了医疗负担.
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肺移植术后严重原发性移植物功能丧失患者的护理
总结5例肺移植术后早期发生严重原发性移植物功能丧失患者,应用体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗救治的护理经验.护理要点:严密血流动力学监测和保持低血容量状态,呼吸功能监测及气道管理,维持血管通路的通畅,凝血功能监测和早期活动.4例好转出院,1例成功拔除体外膜肺氧合后行维持性血液透析治疗.
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护理中断事件管理的实践与成效
目的 有效开展护理中断事件管理的改进实践,评价其应用成效.方法 通过团队的组建、前期调查分析、护理中断事件干预方案的制订和实施、有效质量控制等措施,在2个移植外科病房开展护理中断事件管理的改进实践.结果 干预后2个月护理中断事件发生频次较干预前减少;干预后消极型结局护理中断事件发生率较干预前显著下降(x2=38.536,P<0.001).干预后科室护理质量和患者满意度均在全院护理单元中排名第一.干预后护士“交班类”和“交流类”工作的时间均明显缩短;干预后护士一般自我效能感得分(3.03±0.39)与干预前(2.67±0.52)比较,差异具有统计学意义(t=-6.210,P<0.001).结论 通过组建课题团队、结合前期数据设置干预项目、以“知-信-行”模式和PDCA循环等落实质量控制,创新并实践护理中断事件干预方案,可有效改善护理工作质量与结局,有利于提高护士工作效率与自我效能感.基于护理中断事件管理改进的实践是护理质量持续发展的有力保障,具有重要的临床管理价值.
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全国医院护士工作状态的调查分析
目的 调查优质护理服务开展以来我国护士的工作状态.方法 对全国87所医院11942名护士进行问卷调查.结果 50.70%的护士日均工作时间超过8h,护士的月均夜班次数为7(4,9);护士主要的压力源是“上级的各项检查”;61.25%的护士在一年内发生过医疗锐器伤;护士工作满意度平均得分为(3.11±0.64)分;22.93%的护士在未来一年内有强烈的离岗意向.结论 护士工作压力大,职业风险大且自身工作满意度不高.应充分调动护士的工作积极性,提高护士的工作满意度,维持护理队伍的稳定性.
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两种不同角度的半卧位在预防机械通气患者误吸和压疮中的应用
目的 比较两种半卧位角度结合侧卧位在机械通气患者中预防误吸和压疮的效果,为临床实施体位护理提供依据.方法 入选46例患者随机分为45°半卧位组和30°半卧位组(简称45°组和30°组),每组23例,两组分别给予45°和30°半卧位结合30°左右侧卧位每2h交替,连续干预7d.重复测量每日上午两种半卧位2h内的尾骶部温度和食指脉氧饱和度4次,观察两组干预期内的误吸发生率、压疮发生率和压疮分期.结果 两组尾骶部温度均随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用随分组不同而异(P<0.05),45°组温度高于30°组(P<0.05),两组压疮发生率无统计学意义(P>0.05).两组脉氧饱和度也随半卧位持续时间延长而增高(P<0.05),时间作用与不同分组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组误吸发生率无统计学意义(P>0.05).结论 两种半卧位结合30°斜侧卧位交替每2h 1次均可用于机械通气患者,实施护理时需要根据患者的耐受性、病情和所用的呼吸机、减压垫等综合考虑.
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1例肠系膜上动脉压迫综合征患者行肠内营养治疗的护理
报告1例肠系膜上动脉压迫综合征患者行肠内营养治疗的护理.护理重点包括:经皮内镜下胃/空肠造口管的护理,评估相应的并发症并积极预防;肠内营养护理,通过进行间接能量测定和人体组成分析来制订适合患者的营养治疗方案,并给予合适卧位减少不良反应发生;通过规范合理的胃液回输来改善患者电解质紊乱和营养状况;心理护理着重于药物和心理干预联合应用,良好的心理状态有利于肠内营养的顺利实施.
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3D打印导航导板辅助微创穿刺治疗脑出血患者的护理
总结了12例实施3D打印导航导板、微创穿刺治疗脑出血患者的护理.护理要点:在做好入院病情评估、及时护理干预、术前准备等基础上,制作了术前个体化护理评估量表;熟练掌握导板导航流程,术中协助准确定位,保持头部稳固;术后做好尿激酶溶凝治疗的引流护理,保证充分有效引流.本组12例均以额部为穿刺点,穿刺时间3~5min,平均手术时间30min,未出现血管、神经损伤等并发症.术后通过尿激酶溶凝治疗2~3d,充分引流血肿,无颅内感染发生.
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1例肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者经上肢PICC的护理
总结1例肺癌上腔静脉压迫综合征经上肢PICC导管的护理经验.护理要点包括:置管前由呼吸科医生、肿瘤科医生、放诊科医生、血管通道专科护士多学科综合治疗团队会诊,进行风险评估、可行性分析及知情同意告知;由PICC专科护士实施置管,同时密切观察呼吸情况并做好急救准备和动态监测中心静脉压;置管后密切观察生命体征及预防PICC并发症.通过临床多学科综合治疗和护理,完成4周期化疗后拔出PICC导管.
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北京市护理本科生自我领导力的现状调查及影响因素分析
目的 调查北京市护理本科生的自我领导力现状并分析影响因素.方法 采用修正的自我领导力问卷量表(Revised Self-leadership Questionnaire,RSLQ),对3所高校的543名护理本科生进行问卷调查.结果 护理本科生RSLQ平均得分为(3.70±0.54)分,其中自我奖励、自然回报、自我目标设定得分较高,自我惩罚、自我观察得分较低.多元逐步回归分析显示,护理本科生自我领导力水平的影响因素为学习成绩(P<0.001)、是否担任学生干部(P<0.05)和是否参加领导力课程(P<0.05).结论 北京市护理本科生自我领导力整体水平较好,但仍有提升空间.教育者应重视护理本科生自我领导力的培养和全面发展,结合相关影响因素采取有效措施,为护理专业培养更多优秀人才.
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助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系的构建
目的 构建助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系.方法 采用德尔菲法,选取助产专业教育者、三级甲等医院产科护士长、工作15年以上的中级以上职称助产士共26名,通过2轮咨询确立助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系.结果 专家咨询的权威系数为0.870,判断系数为0.877,熟悉系数为0.862,指标体系包括一级指标5项,二级指标12项,三级指标35项.终一、二、三级指标的协调系数分别为0.302、0.673、0.503,具有统计学意义(P<0.01).结论 助产专业大专学生临床实习质量评价指标体系分一、二、三级指标共35项,经检验,专家意见集中,结果科学可靠,可为高校助产专业大专学生临床实习质量的客观评价和教学管理提供量化指标.
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7种教学方法对护理专业学生评判性思维能力影响的网状Meta分析
目的 采用网状Meta分析方法评价7种不同教学方法对护理专业学生(以下简称护生)评判性思维能力的影响.方法 计算机检索Web of science、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中关于不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照研究,检索时间均为建库至2015年8月,纳入比较不同教学方法对护生评判性思维能力影响的随机对照试验.结果 共纳入35篇文献.网状Meta分析结果显示,PBL教学法、概念图教学法、情境模拟教学法、循证教学法对比传统教学法,在影响护生评判性思维能力方面差异具有统计学意义(均P<0.05);PBL教学法对比案例教学法、反思教学法差异具有统计学意义(均P<0.05);循证教学法对比案例教学法、反思教学法、概念图教学法、情境模拟教学法差异具有统计学意义(均P<0.05);根据累积排序概率曲线下面积排序结果,循证教学法、PBL教学法是提高护生评判性思维能力的较优方法.结论 基于网状Meta分析结果和累积排序概率图下面积排序结果,循证教学法和PBL教学法对提高护生评判性思维能力的效果优于其他教学方法.
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护士实践量表的汉化及信效度检验
目的 翻译护士实践量表(nursing practice inventor,NPI),并对其信效度进行初步评价.方法 使用NPI对218例患者家属进行调查,并对测定结果进行信效度分析.结果 NPI中文版量表的Cronbach's 0α系数在0.806~0.902;分半系数为0.667,说明NPI中文版量表具有良好的内部一致性.内容效度(content validity index,CVI)平均值为0.93;因子分析共提取6个公因子,累积贡献率为68.74%;且各条目的因子栽荷均大于0.4.结论 NPI中文版量表具有较好的信效度,适合作为护士行为能力的评价标准.
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普里西特干预模式对女性尿失禁患者性功能的影响研究
目的 探讨普里西特干预模式(Permission,Limited Information,Specific Suggestion,Intensive Therapy,PLISSIT)对女性尿失禁患者性功能的效果.方法 将2013年12月-2015年5月在我院的61例女性尿失禁患者随机分为实验组(30例)与对照组(31例).实验组患者接受为期4周,根据PLISSIT干预流程每次90min的一对一咨询,对照组患者接受常规健康宣教,干预前、干预后对所有患者采用女性性功能量表(Female Sexual Function Index,FSFI)评估.结果 组间比较结果表明,干预结束后,实验组在FSFI-性欲、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FSFI-性交疼痛评分组间比较差异无统计学意义.组内比较结果表明,实验组FSFI各维度评分干预后高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组FSFI-性唤起评分干预后高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PLISSIT干预模式能改善女性尿失禁患者的性功能,值得在临床推广应用.
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ICU专科护士工作压力源和心理资本对职业生涯状况影响的路径分析
目的 探讨ICU专科护士工作压力源、心理资本、职业生涯状况的路径关系,为专科护士培养及管理提供参考.方法 采用中国护士工作压力源量表、心理资本问卷、职业生涯状况评价量表对山东省12所三级甲等综合医院的247名ICU专科护士进行调查.结果 ICU专科护士工作压力源与心理资本、职业生涯呈负相关(P<0.05),心理资本与职业生涯呈正相关(P<0.05),心理资本对职业生涯有正向预测作用,路径系数为0.59,压力源通过心理资本对职业生涯状况起到间接影响,路径系数为0.11.结论 护理管理者可降低ICU专科护士工作压力,提升心理资本,培养护士乐观、坚韧等积极的心理品质,促进其职业生涯的良性发展.
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医护团队仿真模拟配合机器人手术的方法及效果
目的 总结达芬奇机器人手术系统辅助腹腔镜手术配合护士仿真模拟培训的经验及效果.方法 回顾性分析并总结2014年9月至2015年9月本院机器人手术配合护士运用医护团队仿真模拟培训的方法,该培训体系包括3个阶段:第一阶段理论学习,包括机器人理论学习和专科理论学习,培训前后分别考核;第二阶段基于3D打印培训模具仿真培训,培训前后分别记录各项护理操作完成时间;第三阶段观看经典手术视频,比较每名配合护士培训前后考核得分及护理操作完成时间.结果 配合护士培训后,达芬奇机器人手术系统理论知识、专科知识中的手术方式、采用体位考核及护理操作完成时间优于培训前(P<0.05),专科知识中的术前物品准备、手术步骤及手术关注点培训前后差异无统计学意义(P>o.05).结论 医护团队仿真模拟培训能提高机器人手术配合护士的工作技能.
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克罗恩病合并妊娠产妇的围手术期护理
对2例克罗恩病合并妊娠产妇进行全面、个体化的剖宫产围手术期护理.护理要点包括:围手术期糖皮质激素的应用护理和疾病复发的观察,腹痛的鉴别与护理,会阴及肛周皮肤护理,母乳喂养指导,家庭支持和指导.2例产妇围手术期未出现疾病复发及活动,目前处于延续性护理随访中.面对复杂的内科疾病合并妊娠的病例,开展多科护理查房、护理会诊可以提高产科护理质量,帮助母婴获得良好的妊娠结局.
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背部腧穴叩击配合弹拨法对机械通气患者排痰效果的研究
目的 探讨背部腧穴叩击配合弹拔法对机械通气患者的排痰效果.方法 将65例患者随机分为实验组和对照组,实验组32例,对照组33例.实验组患者应用背部腧穴叩击配合弹拨法排痰,对照组患者应用传统的叩背排痰.记录并分析两组机械通气患者的浅快呼吸指数、血氧饱和度和机械通气时间的变化.结果 实验组患者的浅快呼吸指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的血氧饱和度和机械通气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 背部腧穴叩击配合弹拨法能有效促进患者痰液排除,进而改善患者氧合功能,有望成为促进机械通气患者康复的重要措施之一.
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护理灾害救援的发展和新使命
世界相对和平的大环境使人类远离了战争创伤所致的高死亡率,但是“灾害”仍然频繁地出现在现实生活中.近几十年来,尤其是世纪之交和21世纪第一个10年,全球灾害频发,种类多样而复杂,影响着社会的可持续发展,危害着人类的生命安全和身体健康.正如2000年10月11日,时任联合国秘书长安南先生在国际10年减灾活动结束时所言,“我们的世界比以往任何时候更容易受到灾害的伤害,灾害造成的死亡人数在不断地加大,灾害的经济损失也迅猛增长,作为一个国际社会,我们相当被动”.
关键词: -
我国东部地区老年人护理服务需求及影响因素研究
目的 了解我国东部地区老年护理服务需求现状并分析影响老年护理服务需求的相关因素,为老年护理服务体系的构建提供一定的参考依据.方法 以多阶段抽样的方式选取我国东部6个省/市/地区共976名老年人为研究对象,以自行编制的老年护理服务需求结构现状及影响因素调查表对老年人护理服务需求现状进行调查并分析其影响因素.结果 我国东部地区老年护理服务需求均分在前3位的分别为经济保障的需求(4.84±1.15)分、受到保护和确保安全的需求(3.80±0.90)分及住所的需求(3.79±0.94)分;用药种类、家庭平均月收入、收入来源及年龄是我国东部地区老年护理服务需求的影响因素(P<0.01).结论 我国东部地区老年人护理需求认知与实际需求不完全相符;结合本地实际资源和需求,探寻多层次和多途径的服务模式,针对性改善服务环境和转变老年人健康意识,是提供符合老年人需求护理服务的重要内容和关键举措.
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基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者家属照顾能力及生活质量的影响
目的 探讨以时机理论为框架的家庭护理对急性心肌梗死患者家属照顾能力及生活质量的影响.方法 采用随机对照实验,将101例急性心肌梗死患者家属按随机数字表法分成干预组50例和对照组51例,干预组在常规护理与随访的基础上给予基于时机理论的家庭护理,对照组则接受心内科常规护理与随访.分别于患者出院时、出院后3个月及6个月,评价患者家属的照顾能力及生活质量.结果 干预后干预组家属的照顾能力在各测量点均优于对照组(P<0.01),且呈持续增强趋势;出院时,干预组的生理功能、躯体疼痛、生命力及心理健康的维度得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后3个月时,仅总体健康维度得分无统计学差异(P>0.05);至出院后6个月时,干预组各维度得分均高于同时期的对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 基于时机理论的家庭护理可有效提高急性心肌梗死患者家属的照顾能力,改善其生活质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |