中华护理杂志
Chinese Journal of Nursing 중화호리잡지
- 主管单位： 护理杂志
- 主办单位： 中国科学技术协会
- 影响因子： 5.36
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0254-1769
- 国内刊号： 11-2234/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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膳食纤维摄入与卒中发生风险关系的meta分析
目的 探讨膳食纤维摄入与卒中发生风险之间的关系.方法 采用meta分析方法,对膳食纤维摄入与卒中发生风险的前瞻性队列研究进行定量分析.结果 共纳入12篇文献.与膳食纤维低摄入组相比,膳食纤维高摄入组发生卒中的风险显著降低了15％(RR:0.85,95％CI:0.77～0.94),差异具有统计学意义(P=0.001).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对总体结果造成显著影响.结论 膳食纤维的摄入与卒中风险呈负相关,适当增加膳食纤维的摄入有利于卒中的预防.
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安全组织量表中文版在重症监护室医护人员中的信效度评定
目的 探讨中文版安全组织量表(The Safety Organizing Scale,SOS)在重症监护室医护人员中应用的信效度.方法 翻译、修订形成中文版SOS,采用专家咨询法和问卷调查法评定工具的测量学指标.结果 中文版SOS的Cronbach's α系数为0.889,重测信度为0.928,各条目的内容效度指数为0.80～1.00,量表平均内容效度指数为0.96;各条目间以及与总分的相关系数分别为0.322～0.624,0.638～0.784,均有统计学意义(P＜0.01).探索性因子分析析取的1个公因子解释了53.486％的总方差;效标关联效度为0.77(P＜0.01).结论 中文版SOS具有较好的信效度,适合在国内重症监护环境中应用.
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护士交接班评估量表的汉化及信效度检测
目的 翻译中文版护士交接班评估量表(NASR),并对其进行信度、效度检测.方法 遵循Brislin双人翻译与回译原则,利用专家咨询法进行文化调适,形成中文版NASR量表.在130名临床护士调查中评价其信度与效度.结果 中文版NASR量表共有17个条目,因子分析共提取5个因子,累积贡献率为88.420％.该量表Cronbach'sα系数为0.840,各因子Cronbach's α系数为0.855～0.975,重测信度为0.803,各因子重测信度为0.804～0.950.中文版NASR量表的内容效度(CVI)为0.92,各维度间的相关系数为0.331～0.562,各维度与量表总分之间的相关系数为0.551～0.702,且均有统计学意义(P＜0.01).结论 中文版NASR量表具有良好的信效度,可作为护士对交接班效果评估工具,实现护理交接班质量的优质改进.
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安全型静脉留置针对医务人员防护效果的meta分析
目的 评价安全型静脉留置针对医护人员职业暴露的防护效果.方法 计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、CBMdisc等数据库中关于安全型和非安全型留置针对于职业暴露防护的临床对照试验.采用CochraneHandbook(5.1.0)对文献质量进行评价,RevMan 5.1.0对资料进行meta分析.结果 共纳入3项RCT和4项CCT.7项研究结果显示安全型留置针能降低针刺伤的发生率,但医护人员血液暴露风险增加(4项研究)、异常回血发生率较高(3项研究)、撤针芯失败发生率(2项研究)较高;4项研究结果显示一次性穿刺成功率两者无差异.结论 安全型留置针能降低针刺伤的发生,但是血液暴露、回血异常发生率增高.目前尚无足够证据表明安全型留置针降低一次性的穿刺成功率.由于评价指标主观性及指标间标准的异质性,尚需更多设计严谨的具有统一客观指标的研究对安全型留置针的职业暴露的防护效果进行进一步评价.
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剖宫产术后阴道试产妇女的围产期评估与管理现状
剖宫产率居高不下的问题始终是全球公众与专业人士关注的焦点之一[1-2].剖宫产术后再次妊娠妇女的分娩方式包括剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)和选择性重复剖宫产(elective repeated cesarean section,ERCS),后者在整个剖宫产人群中占重要比例[3],是构成总体剖宫产率上升的重要因素[1,4].这不仅造成过多的经济资源消耗,更对母婴健康产生诸多影响[2].VBAC亦有一定风险性,涉及子宫破裂[5]、子宫内膜炎或输血的可能[6],加上孕妇担心阴道试产失败需要急诊剖宫产的情况,导致剖宫产术后阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)的概率较低[7].
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乳腺癌就诊延误的研究现状
乳腺癌已经成为全世界女性常见的恶性肿瘤[1],同时也是我国女性发病率高的恶性肿瘤[2].近年来,乳腺癌发病率在城市和农村一直呈上升趋势,对女性的健康和生命构成了严重威胁.有些国家已经建立了较完善的乳腺癌监测系统[3],提高了乳腺癌的早期检出率,使病死率逐年下降,而我国乳腺癌患者往往在发现症状后未能及时到医院就诊,超过半数的患者在就诊时已是肿瘤中晚期[4].因此,为了提高早期乳腺癌的发现比例,改善患者的预后,许多学者对乳腺癌患者的就诊延误状况进行了广泛的研究.本文就国内外研究中关于乳腺癌就诊延误的概念、相关理论模型、发生情况及影响因素做一综述.
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缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓出血并发症的研究进展
脑卒中是指急性起病,由于脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征,症状持续至少24h[1].根据2012年中国卫生统计年鉴,脑血管病是我国城市居民的第3位死亡原因,是农村居民第2位的死亡原因.缺血性卒中是常见的脑卒中类型,在脑卒中患者中约占85％[2].1996年美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准使用静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinant Tissue plasminogen Activator,RT-PA)治疗急性缺血性脑卒中患者,国际准则(欧洲行程计划)推荐静脉注射阿替普酶作为一线治疗药物应用于症状发作3h内的患者[3].
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我国护理人员在职培训效果评价及影响因素研究进展
护理人员作为保证和促进医院发展的核心群体,其综合素质是影响患者身心健康和医院服务质量与效率的主要因素.有计划、系统地培训是开发护理人力资源,提高其素质的有效途径.然而,在培训领域有一个共识:只有很少部分的培训所学内容能够在实际工作中得以应用,培训转化遭遇阻碍[1-2].
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行动导向教学法在永久性膀胱造瘘患者健康教育中的应用
目的 探究行动导向教学法应用于永久性膀胱造瘘患者健康教育中的实施效果.方法 选取30例行永久性膀胱造瘘的患者,自住院当日起按“提出任务、制订计划、实施计划、自我检查”4个完整的行动实施健康教育.对每例患者护理干预1个月为1个循环,总干预时间为1年,之后评价患者的自我护理能力及并发症.结果 100％的患者在膀胱造瘘护理测试问卷中的得分在90分以上.100％的患者自我护理能力测定量表得分处于高等水平.90％的患者带管1年内无严重并发症发生.结论 采用行动导向教学法对永久性膀胱造瘘患者进行健康教育,有利于提高患者的自我护理能力,减少严重并发症的发生.
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腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法引流量的比较
目的 比较腰椎内固定术后间断夹闭和持续负压引流法的引流量及相关指标.方法 186例腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及腰椎滑脱症患者,均采用腰椎后路1～2节段椎管减压、椎弓根钉内固定和椎间植骨融合术.术后放置引流管.随机分为两组:A组95例,采用间断夹闭引流法;B组91例,采用传统持续负压引流法.结果 A组患者术后引流量为:1节段手术患者平均引流量(106.3±35.1)ml,2节段手术患者平均引流量(112.5±33.1)ml;B组患者术后引流量为:1节段手术患者平均引流量(371.2±119.6)ml,2节段手术患者平均引流量(415.3±156.3)ml.两种引流方法和不同手术节段数的引流量总量结果显示,两组1节段术后引流量差异有统计学意义(t=12.53,P＜0.01);两组2节段术后引流量差异有统计学意义(t=14.22,P＜0.01);A组和B组患者吸收热之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腰椎术后应用间断夹闭引流法可明显减少术后引流血量,临床疗效满意,是一种可供临床选择和进一步探讨的引流方法.
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专科巡查提高护理人员压疮风险评估能力的实践
目的 探讨专科巡查方法对护理人员压疮风险评估能力的影响.方法 通过伤口专科护士主导的专科巡查,形成一个质量持续改进的循环系统,伤口专科护士将入院时责任护士上报和专科护士核查后的评价结果,以及专科巡查时评价结果与临床护士评估结果进行比较,从真阳性、假阴性、假阳性和真阴性4个指标,分析巡查前、后护理人员压疮风险评估能力的变化.结果 随着专科巡查的深入开展,临床护士发现高危和非高危患者能力增强,漏判和误判的现象减少.结论 专科巡查有助于提高护理人员压疮评估能力,推进护理质量的持续改进.
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心肌梗死患者院内转运途中频发室颤的抢救
总结了1例急性心肌梗死患者在院内转运途中频发室颤的救护.急救护理要点包括:转运前积极充分的准备,转运途中频发室颤的救护,高效的基础生命支持.患者于导管室行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术(PCI)后,安返冠心痛监护病房(CCU),11d后康复出院.
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1例心脏停搏剖宫产术的抢救和护理
总结本院1例心脏停搏患者剖宫产术成功抢救的护理经验.护理要点是密切观察病情变化,及早做好抢救准备,出现呼吸、心搏停止时,积极心肺脑复苏、及时剖宫、彻底止血是抢救成功的关键;术中服从指挥者统一指挥,分组进行有序抢救,且各组成员密切配合,是成功救治的核心;术后重症监护室对各种严重并发症的治疗和护理使患者成功度过了危险期,康复出院.
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呼气末二氧化碳分压监测在麻醉复苏室中的应用
总结了全身麻醉后患者在麻醉复苏室应用呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2)监测的效果.通过观察PETCO2监测波形曲线和数值,可及时发现呼吸暂停、呼吸性酸中毒、导管移位、堵塞等情况,迅速处理.PETCO2比脉搏血氧饱和度(saturation by pulse oximetry,SpO2)反应更迅速,且安全无创、操作简便,PETCO2监测对全身麻醉后恢复期患者的安全管理具有重要意义.
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1例巨大肛周脓肿足月妊娠患者的术后护理
总结1例足月妊娠合并巨大肛周脓肿患者术后的护理.护理要点包括:早泌乳和持续泌乳状态的保证;切排伤口的充分引流;健康教育的有效落实和会阴护理的规范执行.经实施上述措施,住院17d后患者病情好转出院.
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肝移植术后并发肝动脉血栓与胆漏患儿的护理
报告1例婴儿肝移植术后并发肝动脉血栓形成与胆漏的护理过程.护理重点包括:肝移植术后及时发现肝动脉血栓形成,迅速完成术前准备;充分识别抗凝治疗的风险,并采取预防性干预措施;有效实施婴儿腹腔冲洗技术,促进胆漏愈合;合理的营养支持加速患儿康复;重视出院后延续护理,确保肝移植的远期疗效.
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循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价
为了提高临床护士循证护理实践能力,制订循证护理培训方案对本院循证护理团队成员进行培训.要点为通过评估和调查找出目前护士循证素质现状,结合美国约翰霍普金斯循证护理模型制订相应培训方案,采用课题制管理、分阶段培训、团队合作学习、自我学习和重复培训进行方案落实.循证护理团队成立1年以来,实施循证护理项目23项,已完成8个项目,撰写相关论文30余篇.
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护士积极-消极情绪和幽默风格对工作满意度的影响
目的 采用结构方程模型探讨幽默风格在护士积极-消极情绪与工作满意度上的中介作用.方法 采用简明心境状态量表、幽默风格量表和护士工作满意度量表对1013名护士进行调查.结果 积极情绪对工作满意度有直接正向预测作用,消极情绪对工作满意度有直接负向预测作用;适应性幽默、不适应性幽默在积极情绪、消极情绪与工作满意度间具有部分中介作用.结论 医疗机构可以通过提升护士幽默感,缓解消极情绪对工作满意度的消极影响,降低护士离职率,提升患者满意度和护理质量.
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信息化护理交班系统的应用效果分析
目的 研究设计适用于临床的信息化护理交班系统并评价其有效性.方法 在移动护理工作站和无线网络等硬件设施基础上,建立信息化护理交班系统,采用自行编制的护士对护理交班记录书写方式的满意度问卷,对北京市某三级甲等综合医院的935名护士进行调查,调查其对信息化护理交班系统的满意度,并对书写交班报告用时和交班报告合格率进行比较.结果 信息化护理交班系统记录交班的时间显著低于手写的交班报告本(-14.288,P=0.006);合格率显著提高(x2=41.097,P＜0.001);信息化护理交班系统比手写的交班报告格式更规范、准确,交接内容更全面、条理清晰,查询更快捷、更容易进行数据统计分析.结论 信息化护理交班系统方便省时、规范、准确,提高了护理工作效率和护理交班质量,可为护理管理者提供基础数据,辅助护理管理者全面了解病房动态.
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ICU患者不同采血方法血糖值差异的研究
目的 探讨ICU患者指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间的差异,并进行分析.方法 收集2012～2013年565例ICU患者,根据患者实际静脉血糖值将患者分为3组:目标血糖组、高血糖组、低血糖组,比较组内指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间的差异,并分析可能影响指尖血糖、动脉血糖的因素.结果 高血糖组和目标血糖组指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间差异无统计学意义;低血糖组动脉血糖值和静脉血糖值的差异无统计学意义(P＞0.05),指尖血糖和静脉血糖值之间的差异有统计学意义(P＜0.05).水肿程度、乳酸和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分可能影响指尖血糖值,对动脉血糖值并无影响.结论 动脉血糖受外界因素影响小,与静脉血糖一致性好.指尖血糖值受多种因素影响,在血糖值异常或临界值时,应进一步检查静脉血糖.
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白血病移动健康智能手机应用程序的可用性评价
目的 通过白血病患儿照顾者对白血病移动健康智能手机应用程序的使用情况和使用体验检验应用程序的可用性.方法 采用方便抽样方法,选取2014年6月在苏州大学附属儿童医院就诊的白血病患儿照顾者15名.研究人员在每例研究对象的手机上安装应用程序,研究对象开始对应用程序进行为期3周的试用体验.3周后,由研究人员统计试用期间的应用程序故障次数,自制调查问卷调查研究对象的使用行为,并采用面对面或电话形式的质性访谈访问研究对象的使用感受,以此来评价应用程序的可用性.结果 3周内程序故障次数为0;15名研究对象中,经常使用(每天使用1次或多次)有6例、偶尔使用(2～3d使用1次)有7例、很少使用(每周使用1次)有2例;每次使用5～10min有4例、每次使用10～30min有8例、每次使用30min以上有3例;研究对象对模块使用频率自评排序由多到少为:知识宣教、居家照护、社会支持、提醒模块、互动平台、治疗追踪、问卷自评、个人信息.照顾者对本程序整体使用感受良好,获得有益体验的同时也对程序提出了改进建议.结论 白血病移动健康智能手机应用程序可用性良好,可作为为照顾者提供支持并促进照顾者为白血病患儿提供高质量照护的移动健康工具.
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体外膜肺氧合应用于急性暴发性心肌炎患儿的护理
总结6例急性暴发性心肌炎患儿应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)的护理经验.疾病初期通过严密的病情观察,迅速、有效开始ECMO干预;在ECMO运行期间密切监测心率、血压、凝血功能,并执行严格的液体管理,及时观察和处理心律失常、低血压、肺出血及肢端循环障碍等各类并发症,同时严格实施体外循环管路管理.本组6例患儿中,5例经过ECMO治疗2～6d后成功撤离,病情好转出院,1例ECMO治疗39.5h,并发多脏器功能衰竭死亡.
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恶性骨肿瘤患儿生活质量及影响因素的研究
目的 描述恶性骨肿瘤患儿生活质量状况及其影响因素.方法 采用一般资料调查表儿童生存质量普适性核心量表、儿童生存质量癌症模块量表,对73个恶性骨肿瘤患儿家庭进行调查.结果 无论是家长报告还是儿童自评,各年龄段心理社会领域得分均高于生理健康领域,年幼的患儿在操作焦虑、认知和交流维度得分比年长患儿低;而在情感功能、担忧、对外貌的自我评价维度得分高于年长患儿.结论 恶性骨肿瘤患儿总体生活质量处于中等偏下水平,病程、肿瘤部位、家长文化程度及职业状况为其主要影响因素.
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尿道下裂术后患儿家庭护理的需求调查
目的 通过调查尿道下裂术后患儿家庭护理的需求,为制订家庭护理方案提供依据.方法 采用便利抽样法,对郑州市6所三级甲等医院239例尿道下裂术后患儿的家长进行问卷调查.结果 调查中共发放问卷239份,回收有效问卷218份.218例尿道下裂术后患儿中,有182例有家庭护理需求,整体需求率为84.38％,其中对照顾者知识和技能指导的需求高,达94.5％.结论 尿道下裂术后患儿的家庭护理需求率较高,医院和社区卫生服务中心有必要开展此项疾病的家庭护理服务.医护人员根据家庭护理的需求内容,制订家庭护理方案,引导尿道下裂术后患儿家长对家庭护理服务的利用.
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药物喷雾对留置鼻胆管患者口鼻咽喉舒适度及并发症的影响
目的 探讨康复新液联合薄荷水预防和缓解留置鼻胆管患者口鼻及咽喉部不适的疗效.方法 将150例经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后留置鼻胆管的患者随机分为A、B、C3组,每组50例.A组口、鼻腔喷入康复新液,B组口、鼻腔喷入自制薄荷水,C组口、鼻腔依次喷入康复新液和自制薄荷水.比较3组患者口咽干燥、咽喉疼痛、口咽并发症、吞咽不适、鼻腔不适情况.结果 术后6h,A组、C组的咽喉疼痛、不适程度评分显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后54h,B组、C组咽喉疼痛、不适程度评分低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后各时间点A组、C组的口咽并发症评分均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用康复新液和自制薄荷水顺序喷入口、鼻腔,可以明显减轻ERCP术后留置鼻胆管带来的咽喉疼痛、不适症状及口咽并发症.
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烧伤翻身床的改进及应用研究
为解决原有烧伤翻身床影响患者舒适及发生不良反应的相关问题,对其排泄孔、托头板及安全护拦进行了相应改进.①将原有翻身床尺寸固定的排泄孔加设滑动堵板,改进为可调解排泄孔.②在原有翻身床铺旁增设安全护拦.③将原有翻身床托头板中间钻孔,增加面部窗口.将改进后翻身床与原有翻身床进行安全性和舒适度的比较,改进后翻身床减少了因排泄孔尺寸固定导致的臀部压疮及不舒适的发生,避免了俯卧位时造成的鼻部受压影响呼吸及头部滑脱现象,避免了由于缺乏安全护拦造成患者坠床及肢体滑脱的风险,且患者使用过程舒适度良好.
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康复期海洛因依赖者疲乏状况及影响因素分析
目的 探讨康复期海洛因依赖者的疲乏水平及影响因素.方法 采用一般情况调查表、简明健康调查量表中的精力分量表、国际体力活动短问卷、匹兹堡睡眠指数量表、一般自我效能量表及Zung自评抑郁量表,对90例康复期海洛因依赖者进行调查.结果 精力得分均值为(51.39±13.98)分.多元logistic回归分析显示,低体力活动水平(OR=4.038,P＜0.05)、睡眠质量总分(OR=0.372,P＜0.05)、自我效能(OR=1.412,P＜0.05)是疲乏的影响因素.结论 缓解海洛因依赖者的疲乏状况,可以改善其身心健康水平,促进戒毒者康复.
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神经外科重症患者应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的效果研究
目的 探讨神经外科重症患者应用间歇推进法盲插螺旋鼻肠管的效果.方法 将112例神经外科重症患者按入院顺序分为观察组和对照组,每组56例.观察组采用间歇推进法插管,即徒手将螺旋形鼻肠管盲插入胃内后,每隔30～60min推进5cm,同时等待该段时间内通过肠蠕动使肠管下行通过幽门到达小肠;对照组将螺旋形鼻肠管盲插入胃内后,预留需要置入的长度悬空固定于耳垂,等待48h,依靠胃肠蠕动将鼻肠管送达小肠.观察比较两组的48h插管成功率、实施肠内营养所需等待时间和并发症等情况.结果 观察组91.07％(51/56)的患者48h插管成功并开始实施肠内营养,对照组32.15％(18/56)的患者48h插管成功并开始实施肠内营养,两组差异有统计学意义(x2=41.11,P＜0.01);在插管过程中,观察组有6例出现鼻黏膜轻度出血,对照组5例出现鼻黏膜轻度出血,差异无统计学意义(x2=0.10,P＞0.05);两组患者插管时均无呼吸道异位或消化道穿孔等并发症.结论 间歇推进法提高了盲插螺旋肠管成功率,适用于神经外科重症患者.
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成批中重度烧伤患者的气道管理
总结成批中重度烧伤患者的气道管理经验,依托多学科团队实施专业化、精细化、分阶段气道管理.第1阶段重点为:气管切开套管及系带特殊管理和加强气道湿化;第2阶段重点为气道廓清、定时吸痰、刺激咳嗽及气囊压力管理.本组16例患者伤后第28天行纤维支气管镜检查,气道黏膜全部愈合,120d零死亡.
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牙科手机消毒灭菌流程的优化
目的 探讨应用工业工程理论对牙科手机消毒灭菌流程进行优化的方法.方法 运用工业工程的流程分析方法对牙科手机消毒灭菌流程进行分析与优化.结果 将优化前后流程进行对比,流程总时间节省587s,其中加工时间节省285s,检查时间节省140s,搬运时间节省162s,搬运距离节省6.3m.结论 应用工业工程理论对原流程进行优化与重构,使牙科手机消毒灭菌时间缩短,加快了牙科手机的周转.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
