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1例巨大肛周脓肿足月妊娠患者的术后护理
总结1例足月妊娠合并巨大肛周脓肿患者术后的护理.护理要点包括:早泌乳和持续泌乳状态的保证;切排伤口的充分引流;健康教育的有效落实和会阴护理的规范执行.经实施上述措施,住院17d后患者病情好转出院.
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康复新液促进高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合的临床研究
目的 观察康复新液促进高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合的临床疗效.方法 将天山中医医院肛肠科从2015年7月至2017年6月诊断为高位肛周脓肿的住院患者60例按照入院顺序随机分为治疗组30例和对照组30例,均采用高位肛周脓肿置管引流术.术后第2 d起,治疗组在换药时应用康复新冲洗脓腔,对照组应用甲硝唑液冲洗脓腔,比较两组术后拔除引流管时间、创面完全愈合时间、术后第3 d、7 d、14 d肛门疼痛和脓腔渗液情况,术后1个月总有效率、随访半年的脓肿复发率及成瘘率.结果 治疗组的拔引流管时间(t=3.506,P=0.001)、创面完全愈合时间(t=6.64,P<0.001)明显短于对照组,差异均有统计学意义;两组间在术后第3 d的疼痛评分(H=0.182,P=0.670)和渗液评分(H=0.001,P=0.973)的差异无统计学意义;在术后第7 d、14 d疼痛评分(H=4.480,P=0.034;H=4.516,P=0.034)和渗液评分(H=5.263,P=0.022;H=4.345,P=0.037)的差异均有统计学意义.术后1个月的总有效率治疗组(93.3％)明显优于对照组(73.3％),差异有统计学意义(χ2=4.320,P<0.05);随访半年,两组复发病例均只有1例,差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);明确形成肛瘘的病例中,治疗组(6.7％)明显少于对照组(30％),差异有统计学意义(χ2=5.455,P<0.05).结论 康复新液可加快高位肛周脓肿置管引流术后创面愈合速度,减少渗液,减轻疼痛,疗效显著,具有临床使用价值.
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德莫林应用于白血病肛周感染患者的疗效观察
目的 探讨德莫林(皮肤创面无机活性诱导敷料)治疗肛周感染的效果.方法 将60例肛周感染患者随机分为2组:观察组30例理疗加德莫林;对照组30例局部换药、理疗,比较两组疗效.结果 观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 德莫林治疗肛周感染,有效提高了肛周感染的治愈率,减少患者痛苦.
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肛周脓肿超声检查100例临床分析
分析100例肛周脓肿患者经肛门直肠腔内超声辅以经体表高频超声诊断的声像图特点.声像图分为5型,其中V型(瘘形成)占54％ (54/100),体表高频超声联合腔内超声诊断总正确率98％ (98/100).提示肛周脓肿伴随肛瘘发生率高,高频体表小器官探头及腔内探头联合诊断肛周脓肿准确率高,能给临床提供有益的影像学信息.
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肛周化脓性汗腺炎误诊一例
[病例]男,28岁.因肛周刺痛、潮湿、瘙痒15天入院.患者15天前开始感肛门周围潮湿,有黄豆大突出物,刺痛、瘙痒,未治疗.否认婚外性接触史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压120/80 mmHg.各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:肛门周围皮肤散在数个大米粒至绿豆粒大明显高起皮肤的粉红色及灰白色增生物,角化不明显,个别皮疹表面有溃疡,有淡黄色分泌物,无触痛,触之易出血.右侧腹股沟可触及一1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm大小的淋巴结,触痛,活动好.查血白细胞6.6×109/L,血红蛋白150g/L,血小板243×109/L.初步诊断:肛周尖锐湿疣.在局麻下行病变广泛切除术,术后局部换药,2周后切口愈合.手术切除物送病理检查,病理报告:肛周皮肤慢性炎症伴急性感染.后诊断:肛周化脓性汗腺炎.
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肛周化脓性汗腺炎一例报告
1病例资料女,32岁.因肛周肿痛、破溃、流脓反复发作7年余收住院.患者7年前无明显诱因出现左臀部单个红肿硬结,约黄豆大小,微痛,破溃流脓后自愈,未引起重视.4年前发现红肿硬结增大,逐渐向肛周皮肤蔓延,疼痛加重,继之破溃,流出黄色腥臭味脓液,伴发热,体温40℃.
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结核性肛瘘误诊为化脓性汗腺炎
1病例资料女,28岁.因肛周多个小硬结反复破溃溢脓1个月就诊.1个月前发现肛周3个约黄豆大小硬结,疼痛不明显,硬结破溃后溢出少许脓性分泌物,逐渐扩大成斑块状,其上有数个小瘘口.否认既往传染病史,病程中无发热及其他不适.入院后系统查体无异常.
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黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的临床疗效
目的：探讨黄连解毒汤治疗重症肛周脓肿的临床疗效。方法选取我院2010—2012年收治的48例重症肛周脓肿患者为研究对象，随机分为观察组与治疗组，每组24例。观察组采用手术联合黄连解毒汤治疗，对照组采用常规手术治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床总有效率（91.7％）高于对照组（75.0％），差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论黄连解毒汤配合手术治疗重症肛周脓肿的疗效确切，可大限度地缓解疾病症状。
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重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周术后创口愈合的影响和意义
目的 研究重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周术后创口愈合的影响和意义.方法 采用随机对照试验(RCT)分两组研究,研究组采用重组人源胶原蛋白Ⅲ对肛周创口进行换药,对照组采用紫草膏换药.分别观察创口缩小效率、大瘢痕厚度、瘢痕指数、创口愈合时间,并通过创口组织学、蛋白免疫印迹法半定量及mRNA定量等方法,分析创口组织转化生长因子β1、Smad3信号蛋白、胶原蛋白Ⅰ和Ⅲ的变化情况.结果 研究组平均在术后5 d后开始出现肉芽,7~14 d间可见中心上皮化,快愈合期发生在11~16 d,愈合后大瘢痕厚度平均为2.7 mm,肛门括约功能正常;4~7 d时,创口组织明显出现胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ,14 d时其比例接近3:1,28 d时,胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量接近正常皮肤组织,其比例为4:1.对照组快愈合期发生在18~23 d,愈合后大瘢痕厚度平均为4.3 mm,影响肛门括约功能;7 d时,创口内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ表达量仍较少,14 d时其比例接近8:1,28 d时胶原蛋白Ⅰ表达量超过正常皮肤,胶原蛋白Ⅲ表达量明显低于正常皮肤,其比例仍高达6:1.创口内转化生长因子β1和Smad3信号蛋白mRNA在研究组及对照组早期表达逐渐增高,中、后期下降,但研究组在创口愈合早期,表达量更多,后期表达量更少,P均<0.05.结论 重组人源胶原蛋白Ⅲ可促进肛周术后创口愈合,其机制可能与其双向调控创口组织转化生长因子β1和Smad3信号蛋白相关.
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雄激素在婴儿肛周脓肿发病中的作用及机制探讨
目的 研究血清雄激素水平与婴儿肛周脓肿发病的关系,探讨婴儿肛周脓肿的发病机制.方法 以100例肛周脓肿男患儿为研究组,11例年龄3月龄以下的腹股沟疝(无嵌顿史)男患儿为对照组,采用化学发光法测定两组患儿的血清总睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮浓度,并行统计学处理及相关性分析.结果 研究组患儿血清睾酮水平(8.01±4.29) nmol/L较对照组的(4.55±1.23)nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=2.65,P＜0.05);血清雄烯二酮水平(16.11±9.55) nmol/L较对照组的(6.78±2.30)nmol/L明显升高,差异有统计学意义(t=3.21,P＜0.05);血清脱氢表雄酮水平(1.70±1.21) nmol/L较对照组的(1.23±0.65) nmol/L无明显升高,差异无统计学意义(t=1.24,P＞0.05).结论 雄激素增高可能与婴儿肛周脓肿的发病相关.
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高频电刀切除术治疗肛周化脓性汗腺炎63例
从1993年5月至2005年1月,我科室采用高频电刀治疗肛周化脓性汗腺炎63例,疗效满意,现报告如下.
