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临床中常见的外科感染
单个毛囊或汗腺炎(疖)病因病理:疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染.病菌以金黄色葡萄球菌为主,偶可由表皮葡萄球菌或其他病菌致病.感染好发于颈项、头面、背部毛囊与皮质腺丰富的部位,与皮肤不洁、擦伤、环境温度较高或机体抗感染能力降低有关.因金黄色葡萄球菌的毒素含凝固酶,脓栓形成是其感染的一个特征.
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化脓性汗腺炎4例的护理
化脓性汗腺炎是一种顶泌汗腺慢性化脓性炎症,主要发生于腋窝、外生殖器及肛周等处[1].此病复发率很高,病程较长,活动受限,给患者带来很大的痛苦,易产生烦躁、焦虑等心理.我科2004-03/2007-03共收治4例化脓性汗腺炎的患者,经过精心的护理,患者全部康复出院.现将护理体会分析如下.
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8例化脓性汗腺炎患者的围手术期护理
化脓性汗腺炎，又名反常性痤疮，是一种慢性、化脓性、炎症性皮肤病，好发于顶泌汗腺分布部位，如腋窝、腹股沟、肛周等，临床表现为疼痛性皮下结节和溃疡，常伴窦道和瘢痕形成，自觉疼痛及压痛。按照Hurley分级，将皮损严重程度分为3级：Ⅰ级是脓肿形成，不伴窦道和瘢痕；Ⅱ级是一处或多处孤立的脓肿，伴窦道和瘢痕；Ⅲ级是融合的脓肿和窦道[1]。本病病因复杂，疗效差，护理难度大。2005年5月—2012年6月我院共收治了8例常规治疗效果不佳的化脓性汗腺炎患者，经过改良切开引流术为主的综合治疗和护理，取得了较好的疗效，现将该病的护理总结如下。
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肛周化脓性汗腺炎误诊一例
[病例]男,28岁.因肛周刺痛、潮湿、瘙痒15天入院.患者15天前开始感肛门周围潮湿,有黄豆大突出物,刺痛、瘙痒,未治疗.否认婚外性接触史.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压120/80 mmHg.各系统检查未见明显异常.皮肤科情况:肛门周围皮肤散在数个大米粒至绿豆粒大明显高起皮肤的粉红色及灰白色增生物,角化不明显,个别皮疹表面有溃疡,有淡黄色分泌物,无触痛,触之易出血.右侧腹股沟可触及一1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm大小的淋巴结,触痛,活动好.查血白细胞6.6×109/L,血红蛋白150g/L,血小板243×109/L.初步诊断:肛周尖锐湿疣.在局麻下行病变广泛切除术,术后局部换药,2周后切口愈合.手术切除物送病理检查,病理报告:肛周皮肤慢性炎症伴急性感染.后诊断:肛周化脓性汗腺炎.
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肛周化脓性汗腺炎误诊为复杂性肛瘘
1病例资料[例1]男,32岁.10年前左侧肛缘不明原因出现一硬结,疼痛,继之流脓;自以为"坐板疮",口服青霉素类抗生素后稍好转,但反复发作,硬块逐渐蔓延,后到医院就诊,诊断为一般疮疡感染,予抗感染治疗后稍好转,仍反复发作,且食辛辣、海鲜、刺激性食物复发较快,再次到某医院就诊.诊断为低位复杂性肛瘘,行肛瘘切除术后复发,到我院就诊.
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结核性肛瘘误诊为化脓性汗腺炎
1病例资料女,28岁.因肛周多个小硬结反复破溃溢脓1个月就诊.1个月前发现肛周3个约黄豆大小硬结,疼痛不明显,硬结破溃后溢出少许脓性分泌物,逐渐扩大成斑块状,其上有数个小瘘口.否认既往传染病史,病程中无发热及其他不适.入院后系统查体无异常.
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复发性掌跖汗腺炎9例报告
复发性掌跖汗腺炎(recurrent palmoplanfar hidradenifis.RPH)也称特发性复发性掌跖汗腺炎, 是发生于年轻患者跖部的、偶尔在掌部以痛性红色斑片和结节为特征的疾病.
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反常性痤疮发病机制和治疗的研究进展
反常性痤疮是一种慢性复发性炎症性疾病,女性多发,主要累及腋窝、腹股沟、肛周等顶泌汗腺部位,其病因和发病机制尚不清楚,与遗传因素、毛囊改变、细菌感染、免疫因素、性激素、吸烟和肥胖等多种因素相关.治疗的主要方法包括抗生素、维A酸、性激素、肿瘤坏死因子拮抗剂、激光和手术治疗.为了更好地防治反常性痤疮,概述近年来该病发病机制和治疗方面的研究进展.
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反常性痤疮八例分析
目的 探讨反常性痤疮的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析于我院住院治疗的8例反常性痤疮患者的临床资料.结果 8例患者入院时皮损均有瘢痕、脓性分泌物和不同程度的疼痛,6例出现高热.男7例,女1例,发病年龄6 ～ 30岁,平均17岁.7例患者无家族史.由于该病多病灶的特点,选择局部或系统药物治疗,常用药物包括抗生素、异维A酸和糖皮质激素,也可选择使用抗雄激素类药物、免疫抑制剂以及肿瘤坏死因子α抑制剂.手术扩大切除用于治疗严重的HurleyⅢ级.4例行手术治疗的患者住院时间为8～47d,平均27.75 d.4例未行手术治疗的患者住院时间为13 ～ 123 d,平均46.5 d.4例患者出院后病情反复;1例经手术治疗痊愈,出院5年后于肛周新发脓肿、结节;3例失访.结论 反常性痤疮的发病可以有家族性也可散发.以抗生素、异维A酸和糖皮质激素类药物为常用.外科手术的目的是切除瘢痕束和引流脓肿.
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反常性痤疮研究进展
反常性痤疮是一种特殊的皮肤化脓性炎症.好发于顶浆分泌腺聚集分布处,是由于毛囊上皮细胞存在某种缺陷而引起毛囊口阻塞,继发腺体炎症和细菌感染.该病病因仍不明,发病有家族聚集性,遗传方式符合常染色体显性遗传.此外,雄激素过多、吸烟、细菌感染等也可能参与发病.并发症有皮肤瘢痕挛缩、各种窦道和瘘管形成,以及继发皮肤鳞状细胞癌等.广泛切除皮损是主要的治疗方法,还需长期服用抗生素类、维A酸类及抗雄激素类药物,但停药后皮损易复发.
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复杂会阴部化脓性汗腺炎1例的术后护理
总结1例复杂会阴部化脓性汗腺炎的术后护理.护理要点:做好封闭负压引流术护理,重视造口护理、皮瓣护理,加强营养支持,做好感染性休克、口腔感染及压力性损伤的预见性护理.经过111 d的治疗和护理,患者生命体征平稳,两侧腹股沟及右侧臀部创面愈合良好,带造瘘口出院,嘱患者术后3个月行造瘘回纳手术.
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毛囊闭锁三联征一家系致病基因精细定位研究
目的 对1例毛囊闭锁三联征家系进行连锁分析精细定位研究,确定其致病基因位点.方法 应用覆盖1号染色体1p21.1～1q25.3区域的17个微卫星标记对该家系进行基因分型、连锁分析和单倍型分析.结果 在1号染色体上的微卫星标记DIS2 707处获得大LOD值为2.11(重组率θ=0.00).通过单倍型分析将该家系致病基因定位在微卫星标记D1S2 715和D1S484之间的染色体1q21.3～1q23.2区域.结论 该研究提示1p21.1～1q25.3(61.8cM)是毛囊闭锁三联征致病基因连锁区域,并将致病基因支持连锁范围缩小至1q21.3～1q23.2(9.8 cM)区域.
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肛周化脓性汗腺炎误诊5例
1 临床资料5例均为男性,年龄31～65(平均39.7)岁,病史2～10(平均3.5)年.发生于左臀部3例,右臀部1例,双侧1例,表现为无明显诱因的肛旁流脓且反复发作,伴有不同程度的疼痛,无明显全身症状.专科所见,肛门一侧或二侧呈结节状及片状灰褐色,局部变硬,瘢痕增生,可见单个或多个大小不等的瘘口,压之有脓性分泌物溢出,指诊肛管及括约肌无特殊改变,内口触不清.首次在骶管麻下行肛瘘切除术.术后创面仍有脓性分泌物溢出.再次手术时切除所有窦道、瘘管及变硬的皮肤及皮下组织,直至正常组织.伤口开放,Ⅱ期愈合.5例均经病理诊断为肛周化脓性汗腺炎.
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化脓性汗腺炎患者的围术期护理
化脓性汗腺炎又称为反常性痤疮(AI),是一种慢性、炎症性、反复发作的皮肤脓肿、窦道和瘢痕形成的皮肤病,常发生于腋窝、腹股沟、会阴部等终毛和大汗腺分布的皱褶部位,颈项部、臀部、乳房褶、外生殖器、臀褶及亦常被累及.
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化脓性汗腺炎1例报告
化脓性汗腺炎是一种临床上极其少见的慢性化脓性疾病.该病好发于腋窝、外阴、肛门周围等大汗腺比较丰富的部位,常常形成穿通性窦道,破坏性极强.本院皮肤科门诊2013年5月收治了化脓性汗腺炎患者1例,现报道如下.1 临床资料患者,男,20岁,面部、躯干、双腋窝反复发生丘疹、脓疱、结节、脓肿、囊肿、瘢痕,伴痒痛3年.患者3年前无明显诱因面部、躯干开始出现密集分布的毛囊性炎性丘疹,随后双腋窝开始出现散在的米粒大小的炎性丘疹,并逐渐增大形成炎性结节,结节顶端有米粒大小的瘘管,有大量脓性分泌物溢出,患者自觉疼痛剧烈.
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高频电刀切除术治疗肛周化脓性汗腺炎63例
从1993年5月至2005年1月,我科室采用高频电刀治疗肛周化脓性汗腺炎63例,疗效满意,现报告如下.
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肛周多发性汗腺炎4例
笔者近年来共收治肛周多发性汗腺炎4例,由于诊断明确,治疗方法得当,收到良好的效果.
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治疗大汗腺炎32例临床小结
大汗腺炎是一种较少见的皮肤感染性疾病,多发于肛周等汗腺发达区域,因其反复发作,给病人造成很大的痛苦.自1994年至今,我们共收治32例,现总结如下.
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臀部会阴部化脓性大汗腺炎并肛瘘1例
患者男,28岁.因臀部、会阴部反复流脓5年,加重1年余入院.5年前患者面部出现痤疮后不久双腋下、肛周、右小腿前外侧多处出现孤立的结节样脓肿,破溃后流脓.
